Post on 09-Mar-2016
description
Tumori benigne
Fibroadenomul mamar Hemangiomul Leiomiomul uterin
Caracteristicile tumorilor benigneCrestere lentaTumori frecvent incapsulate sau cu pseudocapsulaCrestere expansiva pot comprima (nu invadeaza) tesuturile sanatoase din jurElemente celulare matureFiguri mitotice rareMitoze anormale absente sau rare (exista exceptii)Recurente locale - rar
Fibroadenomul mamar
Cea mai frecventa tumora benigna la adolescente si femei tinere (20-35 ani)
Locul 3 intre leziunile localizate la nivelul glandei mamare dupa boala fibrochistica si carcinomul de glanda mamara
Masa nedureroasa, tipic solitara, dar poate fi multifocala si/sau bilaterala
Notiuni de anatomie si histologieDucte sau aciniLobuliDucte terminale
Duct lactifer
Sinus lactifer
Mamelon
Macroscopic:Masa rotund-ovalara, bine circumscrisa si tipic incapsulata (capsula fibroasa delicata)Marime variabila (mmcm); frecvent 5-30 mmNu infiltreaza tesuturile din jur Culoare cenusie-albicioasagalbuieConsistenta ferma elasticaPe sectiune, spatii cu aspect de fanta
Macroscopic
Macroscopic:
Macroscopic Suprafata de sectiune alb-cenusie cu spatii avand aspect de fanta
Normal Fibroadenom
Normal Fibroadenom
Microscopic:Proliferarea stromei care contine celule fusiforme Stroma conjunctiva:comprima structurile glandulare aspect de fanta (pattern intracanalicular) sause dispune ca un manson in jurul structurilor glandulare (pattern pericanalicular) Celulele epiteliale sunt cuboidale sau cilindriceAtat celulele epiteliale cat si celulele tesutului conjunctiv fibrous sunt lipsite de mitoze
Microscopic:
Hemangiomul capilar cutanatTumora vasculara benigna, frecvent cu caracter congenital
Hemangiomul capilar (hemangiom juvenil):Cea mai frecventa tumora vasculara la copilMajoritatea sunt prezente la nastere cu toate ca nu sunt descoperite decat dupa cateva saptamaniMai frecvent intalnit la sexul feminin, la copiii cu greutate mica la nastere80% din pacienti - leziune cutanata unica
Localizare
pielea capului si a gatului; tesut subcutanat; mucoase, ocazional la nivelul viscerelor interne (ficat,splina, rinichi)
Tipic prezent de la nastere ca un nodul cutanat rosu-intens (purpuriu), cu aspect de fraga sau de capsuna; majoritatea regreseaza in timp
Macroscopic:Leziune plana sau usor elevata fata de nivelul pielii
Culoare rosie-stralucitoare albastruie
Tumora circumscrisa, dimensiuni variabile (mm cm)
Neincapsulata
Microscopic:
Epiderm atrofiat; leziune localizata la nivelul dermului
Arhitectura lobulara
Numeroase canale vasculare mici, arborizate, delimitate de celule endoteliale bombate sau turtite, separate de o stroma conjunctiva redusa
Hemangiomul cavernosLocalizat in tesutul subcutanat, in regiunile mai profunde; in viscerele abdominale (ficat, splina)Macroscopic:Rosu-albastruiMoaleMasa subcutanata spongioasa trombi (circulatia este incetinita la acest nivel)Microscopic:Spatii vasculare, dilatate, pline cu sange, de calibru mediumare, delimitate de celule endoteliale turtite
Hemangiom cavernos
Leiomiomul uterin
Leiomiomul uterinCea mai frecventa tumora uterinaTumorile mici sunt asimptomaticeTumorile mari determina durere, tulburari de mictiune, uneori infertilitate
Leiomiom Uterin Corporeal 98%tumori multiple Cervical 1-2% tumori solitare
Leiomiom Corporeal Submucos 24%neincapsulat Subseros 18%
Interstitial(intramural) 58%
Consistenta:FermaDura (degenerescenta hialina).Moale (sarcina; degenerescenta chistica).Foarte dura, de piatra (calcificari)
Pe sectiune: Tumora bine delimitata
Aspect in vartejuri
Culoare albicioasa-sidefie
Microscopic:Fascicule de celule fusiforme (muschi neted) si de fibre conjunctiveMargini bine delimitatePseudocapsula arii de hialinizare si calcificariVase sanguine
Miometrul normal
Leiomiom uterin
Leiomiom uterin
Leiomiom uterin
Leiomiom uterin acusat prin col