tumori benigne

download tumori benigne

of 52

description

Morfopatologie

Transcript of tumori benigne

  • Tumori benigne

    Fibroadenomul mamar Hemangiomul Leiomiomul uterin

  • Caracteristicile tumorilor benigneCrestere lentaTumori frecvent incapsulate sau cu pseudocapsulaCrestere expansiva pot comprima (nu invadeaza) tesuturile sanatoase din jurElemente celulare matureFiguri mitotice rareMitoze anormale absente sau rare (exista exceptii)Recurente locale - rar

  • Fibroadenomul mamar

    Cea mai frecventa tumora benigna la adolescente si femei tinere (20-35 ani)

    Locul 3 intre leziunile localizate la nivelul glandei mamare dupa boala fibrochistica si carcinomul de glanda mamara

    Masa nedureroasa, tipic solitara, dar poate fi multifocala si/sau bilaterala

  • Notiuni de anatomie si histologieDucte sau aciniLobuliDucte terminale

    Duct lactifer

    Sinus lactifer

    Mamelon

  • Macroscopic:Masa rotund-ovalara, bine circumscrisa si tipic incapsulata (capsula fibroasa delicata)Marime variabila (mmcm); frecvent 5-30 mmNu infiltreaza tesuturile din jur Culoare cenusie-albicioasagalbuieConsistenta ferma elasticaPe sectiune, spatii cu aspect de fanta

  • Macroscopic

  • Macroscopic:

  • Macroscopic Suprafata de sectiune alb-cenusie cu spatii avand aspect de fanta

  • Normal Fibroadenom

  • Normal Fibroadenom

  • Microscopic:Proliferarea stromei care contine celule fusiforme Stroma conjunctiva:comprima structurile glandulare aspect de fanta (pattern intracanalicular) sause dispune ca un manson in jurul structurilor glandulare (pattern pericanalicular) Celulele epiteliale sunt cuboidale sau cilindriceAtat celulele epiteliale cat si celulele tesutului conjunctiv fibrous sunt lipsite de mitoze

  • Microscopic:

  • Hemangiomul capilar cutanatTumora vasculara benigna, frecvent cu caracter congenital

  • Hemangiomul capilar (hemangiom juvenil):Cea mai frecventa tumora vasculara la copilMajoritatea sunt prezente la nastere cu toate ca nu sunt descoperite decat dupa cateva saptamaniMai frecvent intalnit la sexul feminin, la copiii cu greutate mica la nastere80% din pacienti - leziune cutanata unica

  • Localizare

    pielea capului si a gatului; tesut subcutanat; mucoase, ocazional la nivelul viscerelor interne (ficat,splina, rinichi)

    Tipic prezent de la nastere ca un nodul cutanat rosu-intens (purpuriu), cu aspect de fraga sau de capsuna; majoritatea regreseaza in timp

  • Macroscopic:Leziune plana sau usor elevata fata de nivelul pielii

    Culoare rosie-stralucitoare albastruie

    Tumora circumscrisa, dimensiuni variabile (mm cm)

    Neincapsulata

  • Microscopic:

    Epiderm atrofiat; leziune localizata la nivelul dermului

    Arhitectura lobulara

    Numeroase canale vasculare mici, arborizate, delimitate de celule endoteliale bombate sau turtite, separate de o stroma conjunctiva redusa

  • Hemangiomul cavernosLocalizat in tesutul subcutanat, in regiunile mai profunde; in viscerele abdominale (ficat, splina)Macroscopic:Rosu-albastruiMoaleMasa subcutanata spongioasa trombi (circulatia este incetinita la acest nivel)Microscopic:Spatii vasculare, dilatate, pline cu sange, de calibru mediumare, delimitate de celule endoteliale turtite

  • Hemangiom cavernos

  • Leiomiomul uterin

  • Leiomiomul uterinCea mai frecventa tumora uterinaTumorile mici sunt asimptomaticeTumorile mari determina durere, tulburari de mictiune, uneori infertilitate

  • Leiomiom Uterin Corporeal 98%tumori multiple Cervical 1-2% tumori solitare

  • Leiomiom Corporeal Submucos 24%neincapsulat Subseros 18%

    Interstitial(intramural) 58%

  • Consistenta:FermaDura (degenerescenta hialina).Moale (sarcina; degenerescenta chistica).Foarte dura, de piatra (calcificari)

  • Pe sectiune: Tumora bine delimitata

    Aspect in vartejuri

    Culoare albicioasa-sidefie

  • Microscopic:Fascicule de celule fusiforme (muschi neted) si de fibre conjunctiveMargini bine delimitatePseudocapsula arii de hialinizare si calcificariVase sanguine

  • Miometrul normal

  • Leiomiom uterin

  • Leiomiom uterin

  • Leiomiom uterin

  • Leiomiom uterin acusat prin col