Post on 30-May-2018
8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei
1/7
8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei
2/7
8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei
3/7
8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei
4/7
8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei
5/7
Traumatisme ale gleznei/piciorului
Traumatismelepiciorului
i
ale
gleznei
sunt
foarte
variate:
plgi,entorse,contuzii, luxaii, fracturi. n funciede tipulde leziune,dari
de structurile anatomice interesate programele kinetice au un roldeosebitdeimportantnrecuperareapicioruluiposttraumatic.
Obiectivelekinetoterapiei:combatereadurerii;refacereasupleiiiamobilitiiarticulare;refacereamusculaturiideficitareiaechilibruluimuscular.Mijloacefolosite:
TehnicidemanipulareosteoarticularDindecubitdorsal
Piciorul n afarapatului, kinetoterapeutul n faapicioruluipacientuluiprindepiciorulnbrardesubmaleole;kineto-terapeutulexecutouoar traciuneiducereapiciorului nflexiedorsalieversie.
Piciorulpepat, kinetoterapeutul lateral cu o mnprindede
glezniarcucealaltdeclciastfelnctplantassesprijinepeantebraulsu;kinetoterapeutulexecutouoarpresiunelanivelulglezneiconcomitentcu flexiadorsalapiciorului. Piciorulnafarapatului,kinetoterapeutullateralcuomnprinde
declciastfelnctfaaplantatssesprijinepeantebraiarcucealaltpe faa dorsal apiciorului; kinetoterapeutul execut ouoartraciuneducndpiciorulsuccesivicontinuuninversie,flexiedorsal,eversie,flexieplantar.
Piciorul n afarapatului, kinetoterapeutul n faapicioruluiprinde cu o mn de clci astfel nctpolicele s fie submaleola extern iar cealalt mn prinde faa dorsal:kinetoterapeutul execut ducerea clciului n eversie, apoidinaceastpoziieexecutinversiametatarsienelor.
MobilizripasiveDindecubitdorsal
Kinetoterapeutulaezatpeunscaunnfaapiciorului;executmobilizripasivencepndcudegetelepnlanivelulgleznei
petoateaxeleidireciiledemicare(flexii,extensii,abducii,adducii,circumducii, rotaii nax);mobilizrilepasivesuntnsoitedetraciuni,tensiuni,scuturri.
8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei
6/7
ExerciiidentindereDinaezat
Cu piciorul afectat n afara patului, genunchiul extins,pacientulprindeplantapiciorului cu oband elastic (terraband); trage de banda elastic astfel nct s fac flexiedorsal,menine20-30desecunde.
Cupiciorul afectatpepat, genunchiul n flexie,pacientulprindeplantapiciorului cu oband elastic; trage debandaelasticastfel nctsfacflexiedorsal(clciulrmne ncontactcupatul),menine20-30desecunde.
Peobanchet,piciorulafectatcugenunchiulextins;pacientulexecut aplecarea trunchiului concomitent cu tragerea spresineaantepicorului.
Aezat cu fesele pe clcie; pacientul execut extensiatrunchiului,astfelnctsatingcupalmelesolul.
Dinortostatism Cuminilesprijinitedepat,piciorulsntosnfa,celafectat
n spate;pacientul execut flexia genunchiului din fa cuducerea bazinului nainte, astfel nct s ntind muchiigastrocnemieni(talparmnencontactcusolul). Cu minile sprijinite de pat, piciorul sntos n fa cugenunchiul flectat, cel afectat n spate cu genunchiul extins;
pacientulexecutflexiagenunchiuluidinspate,astfelnctsntindmuchiulsolear(talparmnencontactcusolul).
TehnicidefacilitareneuroproprioceptivStabilizarearitmic
Pacientulndecubitdorsal,cupiciorulnafarapatului,flectatla nivelul de limitare, kinetoterapeutul lateral cu o mnstabilizeaz glezna la nivel distal iar cu cealalt prinde
piciorul la nivel metatarsian; kinetoterapeutul i d comandaine i nu m lsa s-i micpiciorul, apoi mpinge spreflexie dorsal iplantar, alternnd rapid cele dou direcii;relaxare.
Contraciaizometricnzonascurtat Pacientul n decubit dorsal, cu piciorul n afara patului,
kinetoterapeutullateralcuomnstabilizeazgleznalaniveldistal iar cu cealaltprindepiciorul la nivel metatarsian lanivelul de scurtare a musculaturii execut contraciiizometricerepetate,cupauze ntre repetri (flexiedorsalrelaxare;flexieplantarrelaxare).
ExerciiiactiveiactivecurezistenDindecubitdorsal
Cu membrul inferior ntins pe pat, kinetoterapeutul opune rezistenpe coapsdeasupra genunchiului ipe faa dorsal a
picorului;pacientulexecutotriplflexienvingndrezistena. Coapsa i genunchiul flectate 90, glezna n flexie dorsal, kinetoterapeutulplaseaz
omnpetendonulahilianiclciiarcealaltsubdegete;pacientul ncearcs-iducclciul sprefese,kinetoterapeutulseopune.
Coapsaigenunchiullaflectate90,gleznanflexiedorsal,kinetoterapeutullateralcuomnstabilizeazcoapsplasndmna n1/3distalpelateraliarcucealaltopunerezistenpe faa dorsal a piciorului; pacientul execut extensiaolduluiiagenunchiuluiconcomitentcuflexiaplantar.
Dinaezat
8/9/2019 Traumatisme Ale Gleznei
7/7
Cugenunchiiextini,piciorulnafarapatului;execut(activ,apoi cu rezisten dinpartea kinetoterapeutului) micrile ntoatedireciileisensuriledemicare.
Cugenunchiiextini,piciorulnafarapatului,cuunelasticataatlanivelmetatarsian;pacientulexecutflexiidorsaleiplantare.
Talpapesol;pacientulexecutapsripesolcuclciul,apoi cuvrfuldegetelor.Dinortostatism
Cu faa la spalier;pacientul se deplaseazprin aproprierea vrfurilor,apoiaclcielor.
Cufaalascarafix;pacientulexecutridicripevrfuri. Cu faa la spalier,picioarele ridicatepeprima ipc;pacientul executridicripe
vrfuri(ncearcsatingsolulcuclciele). Cu faa laspalier,minileprindipcade lanivelulumerilor; pacientulexecutflotri
(distanadintrepicioareispalierse mretetreptat,clcielenusedesprinddesol). Cufaalaspalier,antepiciorulpeunsculedenisip,clciul pesol;pacientulridic
piciorulsntosctmaisusposibilpeoipcaspalierului.
Kinetoterapeutul n spatele pacientului; i imprimdezechilibrrisprenaintenapoi.
Pacientul estepe oplanetbalansoare i execut micrinainte-napoi,
n
lateral. Merspe vrfuri,pe clcie,pe marginea intern / extern a piciorului.
Merspeplanurinclinate(nplansagitalinplanfrontal).