Post on 12-Sep-2015
description
UNIVERSITATEA DIN CRAIOVA
FACULTATEA DE AUTOMATIC, CALCULATOARE I ELECTRONIC
CERERE DE NSCRIERE
la examenul de DIPLOM / DISERTAIE
Sesiunea IUNIE / IULIE 2015
1. Numele i prenumele: ___
( nume natere , nume cstorie dac este cazul, iniiala tatlui, prenume)
2. Data i locul naterii: ziua , luna , anul __, localitatea __________,
judeul ____________________, ara _____________________
3. Prenumele prinilor: tata ______, mama ___
4. Sexul: Naionalitatea: ________Cetenia:
5. Posesor al C.I./Paaport seria , nr. , C.N.P.
6. Domiciliul stabil: Localitatea , judeul _,
ara ___________________________, cod potal , str. ,
nr. , bloc , sc. , etaj , ap., telefon fix: , telefon mobil:
_____________
7. Specializarea absolvit: __________________________________
Forma de nvmnt: ___ Durata studiilor:
8. Anul absolvirii:
9. Titlul proiectului de diplom: ____
____
____
10. Coordonator tiinific: _________________________________________________________
11. Declaraia absolventului: Am promovat toate disciplinele obligatorii prevzute n planul de nvmnt
i mi asum responsabilitatea pentru exactitatea datelor furnizate, cunoscnd faptul c, eventualele
declaraii inexacte sau false pot determina aplicarea sanciunilor civile sau penale prevzute de lege.
Data: Semntura:
(semntura n original)