3.1

APC - Romania - 1 -Asistenta medicala din ambulatoriu

Asistenta

medicalã

din ambulatoriu

Înainte de 1999 medicii specialistiputeau fi gasiti în policlinici unde toatesericiile furnizate erau gratuite. Dupaintroducerea Legii Asigurarilor deSanatate vechile policlinici s-au reorgani-zat în ambulatorii ale spitalelor, centrepentru diagnostic si tratament si cabineteindividuale. Exista, la fel ca înainte,reteaua policlinicilor cu plata, dezvoltataîn marile orase

·Majoritatea serviciilor sunt gra-tuite daca venim cu trimitere de

la medicul de familie; În situatia în care o policlinica

sau un medic specialist nu au contractde furnizare de servicii cu casa deasigurari va trebui sa platim contraval-oarea acestora.

În majoritatea situatiilor ne vomprezenta la medicul specialist dupa ce amtrecut pe la medicul de familie. Medicul defamilie este în masura sa hotarasca dacaboala de care suferim îi depaseste com-petenta si este nevoie de consultul unuispecialist în domeniu.

Ne putem prezenta direct la mediculspecialist, fara trimitere de la medicul defamilie în unele circumstante, cum ar fi:· avem nevoie de tratament prespitalicesc;

· avem nevoie de tratament dupaexternarea din spital si acest tratamentpoate fi realizat doar de catre mediculspecialist;· suferim de o afectiune ce necesitasupravegherea medicului specialist.

Mai jos avem o lista cu acele afectiunicare ne permit sa ne prezentam direct lamedicul specialist, fara a avea trimiterede la medicul de familie.

LISTAcuprinzând afectiunile care, dupa

confirmare, permit prezentarea directla medicul de specialitate din ambu-

latoriul de specialitate

1. Infarct miocardic - în primele 12 luni dela externarea din spital2. Angina instabila - 3 luni de la stabi-lizare3. Purtatorii de proteze valvulare si pace-maker4. Malformatii congenitale si boli genet-ice5. Insuficienta renala cronica sub dializa6. Insuficienta cardiaca clasa III - IVNYHA7. Poliartrita reumatoida, inclusiv formelesale clinice (sindrom Felty,boala Still, sin-drom Sjogren, artrita cronica juvenila)

APC - Romania Asistenta medicalã din ambulatoriu - 2 -

8. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie,poli/dermatomiozita, vasculite sistemice)9. Leucemiile acute (limfoide si nonlimfoide)10. Leucemia mieloida cronica11. Leucemia limfatica cronica12. Aplazia medulara13. Mielomul multiplu14. Limfoame non-Hodgkin nodale si extranodale15. Boala Hodgkin16. Anemii hemolitice endo- si exoeritrocitare17. Trombocitemia hemoragica18. Histiocitozele19. Mastocitoza maligna20. Telangectazia hemoragica ereditara21. Purpura trombocitopenica idiopatica22. Trombocitopatii23. Purpura trombotica trombocitopenica24. Boala von Willebrand25. Coagulopatiile ereditare26. Tumori mamare27. Tumori maligne - pe durata tratamentului oncologic28. Tumori cu potential malign pâna la elucidarea diagnosticului29. Diabet zaharat insulino-dependent30. Cirozele hepatice decompensate31. Tuberculoza32. Psihoze33. Hemofilie34. Glaucom35. Bolnavi cu revascularizatie percutanata, cu stimulatoare cardiace,cu proteze valvulare, cu by-pass coronarian36. Status posttransplant de organe37. Afectiuni postoperatorii si ortopedice pâna la vindecare38. Consultatie planificare familiala39. Gravide cu risc obstetrical crescut40. Prematuritatea (în primul an de viata)41. Malnutritie proteinenergetica (în primii 3 ani de viata)42. Anemiile carentiale (pâna la normalizarea hematologica si biochimica)43. Rahitismul evolutiv, forma moderata si grava (pana la vindecarea radiologi-ca si biochimica)44. Alte situatii la recomandarea comisiilor de specialitate ale ColegiuluiMedicilor din România, cu avizul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate