BNCII (Ambele obligatorii)(3)

DENUMIREA CONTULUI BANCAR

http://ec.europa.eu/budget/execution/ftiers_fr.htm

FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIAR

DENUMIRE(1)

ADRES

LOCALITATE/ORA

AR

PERSOAN DE CONTACT

TELEFON

ADRES ELECTRONIC

TELEFAX

COD POTAL

DENUMIRE

ADRESASUCURSALEI

LOCALITATE/ORA

NUMRUL DE CONT

COD IBAN(2)

COD POTAL

BANC

DECLARAIE DE CONFIDENIALITATE

OBSERVAII:

TAMPILA BNCII + SEMNTURA REPREZENTANTULUI DATA + SEMNTURA TITULARULUI CONTULUI(Obligatorii)

(1) Denumirea sau titlul sub care a fost deschis contul i nu numele mandatarului.(2) n cazul n care codul IBAN (international bank account number) se aplic n ara n care se afl banca dvs.(3) Este preferabil s se anexeze o copie a unui extras de cont recent. n acest caz, tampila bncii i semnturareprezentantului acesteia nu sunt necesare. Semntura titularului contului este obligatorie n toate cazurile.

AR

DATA

F[0]: P1[0]: TextField1[0]: TextField1[1]: TextField1[2]: TextField1[3]: TextField1[4]: TextField1[5]: TextField1[6]: TextField1[7]: TextField1[8]: TextField1[9]: TextField1[10]: TextField1[11]: TextField1[12]: TextField1[13]: TextField1[14]: TextField1[15]: TextField1[16]: TextField1[17]: TextField1[18]: TextField1[19]: TextField3[0]: DateTimeField1[0]: