SCALA GLOBALA DE DETERIORARE REISBERG(Se evalueaza nivelul de functionare cognitiva a subiectului)

TNCU Dementa usoara D.moderata D. moderat-severa

Dementa severa

1.Absenta declinului cognitiv

2.Declin cognitiv foarte usor

3.Declin cognitiv usorPrimele deficite clare-manifestari in mai mult decat unul dintre domeniile:

4.Declin cognitiv moderatDeficitul se manifesta in urmatoarele arii:

5.Declin cognitiv moderat sever

6.Declin cognitiv sever

7.Declin cognitiv foarte sever

Memorie Fara acuze subiective.Interviu clinic fara deficite.

Acuze subiective: -a) uita unde a pus obiecte familiare -b) uita nume anterior bine cunoscute.

Fara semne obiective la interviu.

- Dificultatea de regasire a cuvintelor si numelor devine evidenta pentru cei apropiati.- Poate citi un pasaj sau o carte si retine relativ putine lucruri.- Poate prezenta o capacitate mai scazuta se a-si aminti numele unor persoane nou cunoscute.- Poate pierde sau pune intr-un loc nepotrivit obiecte de valoare.

Datele se obtin prin interviu clinic intensiv.

- Scaderea cunostintelor privind evenimentelor actuale sau recente.- Deficite in privinta memorarii istoricului personal.

- Nu poate supravietui fara o oarecare asistenta.- Este incapabil in timpul interviului sa-si aminteasca un aspect major relevant al vietii curente: o adresa, un nr. de telefon vechi, numele membrilor de familie apropiati ( nepoti, numele liceului, universitatii absolvite).

Isi cunoaste numele propriu.Cunoaste numele sotiei si copiilor.

- Poate ocazional sa uite numele sotiei de care depinde in intregime pentru supravietuire.- Retine unele cunostinte privind viata trecuta, dar ele sunt foarte sarace.- Aproape intotdeauna isi retine propriul nume.-Frecvent continua sa distinga persoanele familiare de cele nefamiliare din mediul propriu.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.Vorbire - Toate abilitatile

verbale sunt pierdute.Frecvent mormaie.

Situatii profesionale sau sociale

Fara deficit obiectiv.

- Colegii de munca constientizeaza performanta relativ scazuta.- Scad in situatii solicitante.

- Scaderea capacitatii de a-si administra finantele- Incapacitate de a realiza sarcini complexe.

Gandire Preocupare adecvata in legatura cu simptomatologia.

- Abulie cognitiva: pirderea puterii vointei de a mentine un gand suficient timp pentru a determina o actiune indreptat catre un anumit scop.

Comportament Negarea incepe sa se manifeste.

Negarea este mecanismul dominant de aparare.Retragerea din situatii schimbatoare.

- Modificari de personalitate.- Comportament delirant-halucinator. Poate vorbi unor figuri imaginare sau propriei figuri din oglinda.-Simptome obsesive: repeta

continuu o activitate de curatire.- Agitatie violenta.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.Concentrare Deficit evident la

testare clinica.Deficit evidentiat la scaderile serale.

O persoana educata are dificultati de a numara invers din patru in patru incepand cu 20 sau din 2 in 2 incepand de la 20.

Poate avea dificultati de a numara invers incepand cu 10 si uneori si in ordine directa.

Orientare Pacientul s-a pierdut in timpul unei calatorii intr-un loc nefamiliar.

Scaderea capacitatii de a calatori.Este orientat in timp si la persoana.Recunoaste persoanele familiare si fetele.Are capacitatea de a calatorii in locuri familiare.

Dezorientare in timp: data, zi, saptamana, anotimp sau spatiu.

Dezorientat T-S.

Dispozitie Anxietate usoara pana la moderata.

Simptome anxioase.

Afectivitate Aplatizarea afectelor

Autoingrijire Nu are nevoie de ajutor pentru a se imbraca.- Poate avea

Are nevoie de asistenta.Are nevoie sa fie insotit cand

- Incontinenta urinara.- Are nevoie de ajutor pentru a-si

unele dificultati in alegerea imbracamintei adecvate.

calatoreste.Ocazional poate calatori in locuri cunoscute.

face toaleta si pentru a se hrani.- Nu poate merge.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.Ritm biologic Ritmul diurn

este adesea perturbat.

Examene neurologice

Generalizate si corticale.