7/29/2019 Restaurarile dentare
1/14
Restaurarile dentare
7/29/2019 Restaurarile dentare
2/14
Actualmente gindirea tehnologica din intreaga
lume e preocupata de schimbari revolutionare instomatologie,daca mai inainte generatiile de
compozite,cimenturi glassionomere se schimbau
peste fiecare 5-10 ani,in timpul de fata fiecare an
apropie medicii de materiale ideale pentru
restaurari dentare(compozite
microhibride,compomeri,sisteme de adezive cu
elastomere)
7/29/2019 Restaurarile dentare
3/14
Promovind in practica stomatologica noi
materiale,e necesar de trecut 3 trepte ale
piramidei conventionale
Arta de restaurari dentare Proprietatile fizico-chimice ale materialului
Compatibilitatea biologica a materialului
7/29/2019 Restaurarile dentare
4/14
Materialele contemporane restaurative corespund
cerintelor compatibilitatii biologice din considerentele
economisirii rezectarii tesuturilor dentare dure,in acest
caz restaurarile cu compozite devin alternativa
restaurarilor dentare prin tehnologii de laborator(se
prepara portiuni considerabile din tesut dentar).
Exista particularitati de organizare a procedeelor de
restaurare,care determina repartizarea netraditionala a
timpului de lucru (in schema )
7/29/2019 Restaurarile dentare
5/14
10 min
30 min
20 min
Pregatireaprerestaurativa
Construirearestaurarii
Prelucrarea finala arestauratiei
Stabilirea diagnozei
Anestezierea
Izolarea Curatirea cimpului
Pregatirea bazei
Prelucrarea cusistemuladeziv,incleiereafragmentelor
Modelarea
Slefuirea
Poleirea
7/29/2019 Restaurarile dentare
6/14
Lucrul cu materialele compozite necesita
realizarea anumitor conditii:
1.Lucrul in patru maini-medic +asistent
2.Folosirea in proces a aspiratoarelor.(lucru indelungat)
3.Regim de temperatura 21-24 grade C, (t mai joasa
micsoreaza plasticitatea compozitului,t mai maresporeste plasticitatea si devine prea fluid,si scadeadeziunea)
4.Folosirea instalatiilor stomatologice(compresor) fara
ulei(conditia suprema in lucrul cu compozitele??)
7/29/2019 Restaurarile dentare
7/14
Etapele de lucru
Etapa I.
Igiena profesionala(pasta profesionala sa nu
contina fluor,mareste acido-rezistenta smaltului
si actiunea subst uleioase,afectind aderenta)
Anestezia
periferica(Septodont,septanest,scandonest,ubiste
sin,ultracain).
Izolarea cu coferdam(bulete de vata).
7/29/2019 Restaurarile dentare
8/14
Etapa II
Rezectarea smaltului demineralizat si a dentineinecrotizate (preparare grijulie cu turbina,racirea
cu apa obligatorie,se inlatura tesuturile
neviabile,dentina dura pigmentata poate fi
lasata.Obligatorie bizotarea marginilor smaltului
sub unghi de 45grade-descopera prizmele
smaltiene aderenta sporita a compozitului cu
smaltul
7/29/2019 Restaurarile dentare
9/14
Etapa III Aplicarea obturatiei de baza- protejeaza pulpa de actiunile
factorilor nocivi aparuti posibil din compozit 2 tipuri: izolatoare si curative(curativa ex:Dycal,se aplica in
cantitate redusa cu sonda butonata deoarece scade aderenta mat
de obturat catre tesuturile dure)
Dupa cea curativa se aplica obturatia izolatorie(liniara si devolum,cea liniara indeplineste f. de izolare iar cea de volum si de
restabilire a volumului ,micsorat in urma prep dentinei
Pentru obturatia de baza se poate folosi cement glassionomer-
CemFil tip II,Baseline tipIII) Daca se utilizeaza Primer,Bond etc,nu mai trebuie obturatie de
baza.
7/29/2019 Restaurarile dentare
10/14
Etapa IV
Gravarea smaltului si dentinei(se curata suprafata
cavitatii,se mareste adeziunea compozitului la tesuturiledure dentare).
Procesul de gravare se incepe cu smaltul si dureaza 30
sec,pe smalt si dentina se aplica acid ortofosforic pe 15
sec,apoi se spala 30 sec cu jet de apa,apoi se usuca cu jet
de aer indreptat spre smalt,suprauscarea dentinei
provoaca colapsul fibrelor de colagen si adeziunea
scade.
7/29/2019 Restaurarile dentare
11/14
Etapa V
Aplicarea primerului
1.Primer sau Bond 2.1 se aplica cu pensula pe smalt si dentina indecurs de 30 sec
2.Dupa 30 sec cu un jet de aer curgator se inlatura diluantul -
acetona din bonding
3.Polimerizarea 10 sec
Aplicarea stratului II Primer sau Bonding 2.1
Daca se utilizeaza Bond NT e de ajuns un singur strat.
Primer sau Bond 2.1 asigura aderenta marginala perfecta in
97.5%, ProBond asigura in 75.9 %, Sintaca inca si mai putin
64.4%
7/29/2019 Restaurarile dentare
12/14
Etapa VI
Aplicarea compozitului (Spectrum TPH )si
modelarea
Polimerizarea portiunii compozitului
7/29/2019 Restaurarile dentare
13/14
Etapa VII
Prelucrarea finala a restaurarii:
A)modelarea formei constructiei restauratiei
B)formarea suprafetei de restaurare
Se inlatura surplusurile de compozit,cind forma dinteluiva corespunde celui natural se va incepe formarea
suprafetei de restaurare cu freze de finisare,apoi se va
slefui cu sistemul
Enchence(discuri,conuri,sfere),suprafetele de contact se
vor slefui cu stripsurile.
7/29/2019 Restaurarile dentare
14/14
Etapa VIIItestul de control
Etapa IX polizareacu pasta PrismaGloss(30
secunde fiecare suprafata fara apa,30 secunde cuo picatura de apa.Polizarea cu Prisma Gloss
Extra Fine.
Etapa X- polimerizarea de finisare??????
Daca nu e polimerizat corect este efectul dezefir in ciocolata