RADIOLOGIE CURS 5APARATUL REPRODUCTOR

Din cadrul aparatului reproductor masculin, doar testiculul este studiat imagistic mai frecvent, de obicei prin ecografie, i doar n cazuri excepionale, prin CT.

Ecografic, testiculul apare astfel:

-zon cu aspect omogen, bine delimitat printr-o linie hipoecogen (neagr) de o zon triunghiular omogen ce reprezint epididimul

-dac dimensiunile unui testicul sunt mult mai mari dect ale celuilalt, nseamn infecie sau cancer.

Din cadrul aparatului reproductor feminin se studiaz imagistic ovarele, uterul, trompele uterine i glanda mamar. Uterul poate fi studiat prin ecografie sau histerosalpingografie.

Histerosalpingografia evideniaz uterul i trompele uterine. Pacienta este n decubit dorsal, cu copasele flectate pe abdomen. Se introduc dou valve pentru a evidenia colul uterin. Se prinde o pens pe colul uterin. Se introduce cu o canul substana de contrast (Ultravist, Omnipaque) n uter, sub presiune, i se efectueaz radiografia. Dac trompele uterine sunt permeabile, pe radiografie se observ i uterul, i trompele. Dac trompele uterine nu sunt permeabile, pe radiografie se observ doar uterul. Prin histerosalpingografie se evideniaz forma, conturul i dimensiunile uterului, precum i gradul de permeabilitate a trompelor uterine. Uterul normal are form de triunghi cu vrful n jos, cu baza de 2-3 cm, iar din unghiurile bazei pleac trompele uterine, foarte subiri, cu traiect sinuos.

Ecografia uterului se face cel mai frecvent n sarcin. Prin ecografie se stabilete:

-prezena unei sarcini

-dac este sarcin intrauterin sau extrauterin

-dac este o sarcin unic sau multipl

-dac ftul triete, fapt evideniat prin btile cordului fetal, vizibile clar dup sptmna a 5-a de sarcin

-dac organele (creier, cord, rinichi, vezica urinar, schelet) s-au dezvoltat normal

-poziia placentei.

Mamografia reprezint radiografia snului i se face n dou incidene:cranio-caudal i oblic. Prin mamografie se evideniaz:

-prezena unei zone anormale

-zona anormal poate fi: mas, densitate simetric, calcificare sau deranjare arhitectural.

Prin ecografie mamar:

-se identific o zon anormal

-se caracterizeaz o zon anormal identificat prin mamografie.

Corelarea imaginilor ecografice cu cele mamografice determin diagnosticul corect al bolii, deoarece anumite boli nu se observ mamografic, iar altele nu se observ ecografic.