8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
1/16
NGRIJIRI ACORDATE PACIENILOR CUHIPERTIROIDIE
ASISTENT MEDICAL GENERALIST2013
COORDONATOR:
AUTOR:
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
2/16
HIPERTIROIDISMUL
Hipertiroidia reprezint toate manifestrile la
nivelul organismului cauzate de producia n
exces de tiroxin (T4) i tiodotironin (T3) de
ctreglanda tiroidhiperfuncional.
Hipertiroidismul este un sindrom de
hiperfuncie tiroidian cu excesul de hormonitiroidieni sau cu efecte tiroidiene exagerate
gradul avansat se numetetireotoxicoz.
DEFINIIE:
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
3/16
Punctul de plecare al dereglrilorhormonale ale hipertiroidismului nu este
tiroida, ci centrii nervoi din creier, acesta
fiind mai frecvent la femei dect la brbai.
HIPERTIROIDISMUL
ETIOPATOLOGIE
CLASIFICARE
Se cunosc trei aspecte ale hipertiroidismului:
hipertiroidismul propriu-zis, caracterizat prin gui
tireotoxicoz;
boala Basedow, avnd ca simptome guatireotoxicoz
iexoftalmia;
adenomul toxic.
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
4/16
HIPERTIROIDISMUL
Tiroida este situat la
baza gtului, naintea
traheii.
Ea secret mai mulihormoni, dintre care cei
mai importanisunt:
- tirotoxina;
- triiodotironina.
LOCALIZARE
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
5/16
Manifestri:astenie;
nervozitate;scdere n greutate;apariia nodulilor tiroidieni;scaune frecvente, diareice;
tremurturi ale extremitilor;piele transpirat, cald;exoftalmie, pn la pierderea vederii.
HIPERTIROIDISMUL
TABLOU CLINIC :
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
6/16
INVESTIGAIIAnalize sanguine:
TSH;
T3;T4;
ATPO.
Alte investigaii:ecografia tiroidian;
CT;RMN;
scintigrafie tiroidian;puncie cu ac fin.
HIPERTIROIDISMUL
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
7/16
igieno-dietetic: regim hipercaloric;
medicamentos: administrare de
Iod (soluieLugol), Metiltiouracil,
Glucosteroizi (Dexametazon);
chirurgical: tiroidectomie.
HIPERTIROIDISMUL
TRATAMENT:
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
8/16
Complicaii : criza tireotoxic;
postoperatorii:
hemoragii, septicemia; oftalmopatia Graves.
HIPERTIROIDISMUL
Evoluia:sub
tratament
duce la
vindecare.
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
9/16
Intervenii proprii: urmrirea funciilor
vitale;
asigurarea confortului
fizic i psihic a pacien-tului; suplinirea pacientului
asupra nevoilor salefundamentale;
educaia pentru sntate:evitarea surmenajului,consumarea de alimentece conincalciu.
Interveniidelegate: recoltarea de produse bio-
logice;
pregtirea pacientului iparticiparea la investigaii;
administratea medicaieiconform prescripieimedi-
cale.
Rolul asistentului medical n ngrijirea
pacienilor cu hipertiroidism
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
10/16
Date de identificare ale pacienilor
Cazul I Cazul II Cazul IIINume iprenume M.C. D.L A.S.
Vrsta 36 ani 73 ani 32 ani
Sexul F F F
Diagnostic
clinic
Hiperti-
roidism
Gu nodularlombar stng
eutiroidianHipertiroidie
stadiul II
STUDII DE CAZ
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
11/16
MANIFESTRI DE DEPENDEN:
Cazul I Cazul II Cazul IIIgu medie -
discret mrit nvolum
tahicardie
anxietate
scdere n greutate(4 kg n 3 sptmni)diaree (6 scaune/zi)
gu
tremor fincaracteristic al degetelor
exoftalmie unilateral(ochiul stng)
dispnee
durere la nivelul plgiioperatorii
gu
transpiraiiprofunde
senzaia de corpstrin n ochiirascibilitate ifatigabilitate
STUDII DE CAZ
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
12/16
1. Alterarea integritii tegumentelor
Obiective Intervenii cu rolPropriu Delegat
Pacienta sprezinte
tegumente
integre peparcursul
spitalizrii
- asigur un climat corespunztor
- asigur igiena pacientei
-pregtescpacienta pentru tehnicile medicale
- identific mpreun cu pacienta cauzele,motivaiapentru aspectul fizic ingrijirile de
igien
- ntiinezpacienta n legturcu importana
meninerii curate a tegumentelor (splare peregiuni, splareaminilor)
- observ tegumentele pacientei ifaciesul
- nv pacienta s i efectueze o toalet
corespunztoaren fiecare zi
-recoltez
probe
biologice
pentrulaborator:
T4, TSH,
VSH,
glicemie,trigliceride,
fosfataz
alcalin,
transami-
naze.
Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
13/16
2.Circulaie ineficientObiective Intervenii cu rol
Propriu DelegatPacienta sprezinte o
circulaie
adecvatpe
parcursul
spitalizrii
- monitorizez funciile vitale TA, AV,
temperatur,respiraieile notez n foaia de
obsevaie
- observ faciesul, tegumentele iunghiile- nvpacienta spstreze igiena ncperii,
igiena tegumentelor, echilibrul alimentar,
- sftuiesc pacienta s poarte mbrcminte
lejer- pregtesc psihic pacienta pentru tehnicile
de ngrijire
- aplic tehnicile de favorizare a circulaiei:
exerciiiactive, pasive, masaje
- administrez
tonicardice,
antiaritmice,
diuretice,vasodilata-
toare,
antianginoase,
anticoa-gulante
- administrez
glucoz 5%
500ml i SF
500ml
Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
14/16
3.Comunicare ineficient la nivel senzio-motor
Obiective Intervenii cu rolPropriu Delegat
Pacienta sprezinte o
comuni-care
adecvat lanivel
senzio-
motor pe
parcursul
spitalizrii
- explic pacientei necesitatea
efecturii unui tomograf cerebral i
sinusal- educ pacienta cum s-i efectueze
toaleta ochiului n fiecare diminea
- vizualizez starea ochiului
- educ pacienta spoarte ochelari de
protecien caz de contact cu praf.
- administrez 3
picturi n ochi cu
SF- particip la
tomografia cerebral
i sinusal
- recoltez probe
biologice pentru
laborator T4, TSI.
Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
15/16
CONCLUZII GENERALE
Boala Basedow Graves este una din cele maifrecvente afeciuniautoimune.
Majoritatea formelor clinice de hipertiroidie sentlnesc la sexul feminin.
Modificrile cardiovasculare decelate n afeciuniletiroidiene reprezintelemente clinice fundamentale isunt importante pentru diagnostic.
Climatul marin iexpunerea la soare sunt interzise.
HIPERTIROIDISMUL
8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM
16/16
VMULUMESC
Top Related