7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
1/18
PLAN DE NGRIJIREPACIENTUL: Popescu Marian
DIAGNOSTIC MEDICAL: diabe !a"ara ip I
Daa Dia#nosic de nursin# Obieci$e Iner$en%ii E$a&uareProprii De&e#ae
Prima zi dengrijire25.08.2014
A&i'enaie inadec$aa:Cau!a:dezechilibrulmetabolismului glucidelor.Manifestari: olifagie!olidisie"licemia:250mg#dl"icozurie rezenta"reutate cororala:110 $g
%naltime:155 cm
&a obtinaechilibrulmetabolismuluiglucidic in ' zile.
Pacientul sa sealimenteze in raortcu ne(oile sale
cantitati(e sicalitati(e#24 oreconform regimuluirescris de medic.
)au osibilitateaacientului sa ia singurdecizii. *jut acientul saidentifice osibilitatile dea asculta de a creealegaturi cu alti.
+ac reg,tirea sihic, -i
fizic, entru eamenele delaborator.*sigur alimentatia
acientului./(aluez ne(oile
cantitati(e si calitati(e infunctie de numarul dehidati recomandati demedic! resectand numarulmeselor #24 de ore.' mese
rinciale si 2' gustari*leg alimentele infunctie de continutul deglucide:alimente interzisealimente ermise cantaritealimente ermisenecantarite*dministrez medicatie
*m administratinsulina cu actiuneraida: &3 % cu15'0 minuteinaintea mesei.*m administrat
medicatie oralahioglicemiantadua fiecare masa
rinciala:1tbM/"*6*dministrezmedicatiarecomandata demedic:(itamine
Pacientul rezinta(alori ale gricemiei:
200 mg#dl&e mentine glicozuria
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
2/18
Ne$oia de a co'unica3omunicare ineficace la ni(el
afecti(! dificultatea acientului de
a se afirma ! a fi deschis catre altiisi de a stabili legaturisemnificati(e cu anturajul.
Pacientul sa seoate afirma sa aiba
ercetie oziti(a desine.
rescrisa de medic la oreleindicate! in dozelerecomandate.7ecotez roduse entru
eamenul delaboratorsange si urina
6otez zilnic schimbariesur(enite in:eresia (erbala sinon(erbala
disozitia bolna(uluistabilirea legaturilor cualte ersoane
Ne$oia de a e$ia perico&e&e)ureri articulare la ni(elul
membrelor inferioare inmobilizare.
Pacientului s, i sediminueze durerea nurm,toarele 48 deore.
Pacientul sabeneficieze de un
mediu de sigurantafara accidente siinfectii.
*mlasez acientul insalon functie de starea sireceti(itatea sa.
*sigur conditiile demediu adec(ate entru ae(ita ericolele rin
accidentare.%nformez si stabilescimreuna cu acientullanul de recuerare astarii de sanatate.
*dministrez tratamentmedicamentosantiinflamator si antialgic
+olosesc metode de
*m administrat:*lgifen 1 fiola %M la8 ore1422 si6o(ocalmin 1 tb la 12ore..
)urerea a cedat subtratament.
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
3/18
relaare asi(amasajNe$oia de a se a&i'ena (i"idraa
*limenta9ie si hitradare
inadec(ata rin surlus.
Pacientul sa aibagreutatea cororala nfunctie de inaltime!
(arsa se.
Pacientul trebuie saresecte urmatoarelerinciii:
asigurarea aortului de(itamine! saruri mineralenecesare metabolismuluinormal
asigurarea numarul dehidrati 1803 rinalimentatie resectandorarul si reartizareameselor.
asigurarea unui necesar
de lichide2 ;#zi.
*m administrat(itaminoteraia.
Pacientul resectaorarul meselor sicantitatea de lichide de
consumate.2l #24 deore neindulcit
Ne$oia de a e&i'inaPacientul rezinta oliurie si
olidisie.
Pacientul sa fieechilibrat hidroelectrolitic si acidobazic.
/fectuez zilnic bilantulhidric!masurand ingestia siecretia3antaresc zilnic acientul3orectez dezechilibrulhidric rin reducreaaortului de lichide sielectroliti in functie deionograma serica
7ecoltez robe desange si masor diureza e 24 de ore siaortul de lichide.
Pacientul nu rezintagreturi si (arsaturitoleranta la alimente silichide adec(ata
Ne$oia de a)(i p*sra e#u'ene&e(i 'ucoase&e curae
Pacientul s,rezinte tegumente -imucoase curate.
ajut acientul! in functiede starea generala! sa isifaca baie sau dus! sau iiefectuieaza toaleta eregiuni
Pacientul cooereaz, -iastfel acest ti dengrijire sunt efectuatecoresunz,tor.
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
4/18
regateste materialeleentru baie regateste cadaasigur temeratura
camerei 2022 grade 3 sia aei '
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
5/18
il in(at tehnici de relaaresi modalitati care saifa(orizeze somnul rindiscutii! demonstratii!
material documentarNe$oia de a)(i p*sra s*n*aea)eficit de cunoa-tin9e ri(ind
boala! datorit, lisei de informaremanifestat, rin anietate.
Pacientul saacumuleze noicunostinte.
/lorez ni(elul decunostinte al bolna(uluiri(ind boala si masurilere(enti(e si curati(e larocesul de recuerare.3onstientizez bolna(ulasura rorieiresonsabilitati ri(indsanatatea.
Pacientul corecteazaderinderile daunatoareala sanatatiiregimuldiabetic si cel hidric
* doua zi dengrijire2
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
6/18
Ne$oia de a e$ia perico&e&e*lterarea fizica si sihica rin
efectul bolii
Pacientul sa fieechilibrat sihic
+a(oriz adatareaersoanei la noul mediu
furnizez informatii
clare si deschise asuraingrijirilor.incurajez acientul la
lectura entru a re(enistarea de anietate.
Pacientul este relaat sifoloseste teraiemuzicala si masaj.
Ne$oia de a +i cura, -n#ri.i, de aproe.a e#u'ene&e (i 'ucoase&e
Pacientul sa aiba ostare de bine fizic sisihic.
%ncurajez ermanentacientul in resectareamasurilor de igienarorii.
Pacientul resecta custrictete indicatiileoferite de ersonalulmedical
* treia zi dengrijire.28.08.2014
Ne$oia de a bea si de a 'anca Pacientul sasimentina echilibrulnutritional.
%ncurajez acientul inresectarea ghiduluialimentar si echi(alentelecantitati(e si calitati(e alerinciiilor alimentare in(ederea inlocuirii unuialiment cu altul.
7ecoltez robe desange si urina. Pacientul rezinta :"licemie:110mg.dl"licozurie absenta%onograma normalaPacientul resectaregimul hiocaloric in(ederea diminuariigreutatii cororale.Pacientul se eterneazaurmand sa re(ina la
control
PLAN DE NGRIJIREPACIENTUL: NUME P , PRENUME M, /0RSTA 12 ANI3
DIAGNOSTIC MEDICAL: PNEUMONIE PNEUMOCOCIC4
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
7/18
Daa Dia#nosic de nursin# Obieci$e Iner$en%ii E$a&uareProprii De&e#ae
Prima zi dengrijire
5 martie2014
Ne$oia de a co'unica3omunicare ineficace la ni(el
afecti( datorit, neadat,rii laboal, manifestat, rin aatie.
Pacienta s, -ierime emo9iile n
termen de 24 h.Pacienta s, se adatezela situa9ia actual,.
&ura(eghez bolna(a!discut -i i ofer
informa9ii legate deboal,! i dauosibilitatea s, -ierime sentimentele!g>ndurile! culeg>ndinforma9ii utile entrudesf,-urarea ngrijirilor.
Preg,tesc sihic -ifizic acienta entruefectuarea eamenului
radiografc de torace =eamen de baza entrudiagnosticul acestei boli.
Preg,tesc sihic -i fizicacienta entru
efectuarea eamenuluiradiografc de torace =eamen de baza entrudiagnosticul acesteiboli.
Pacienta esteanioas,! comunic,
greu cu ersonalul dengrijire -i cu ceilal9ibolna(i din salon.
Ne$oia de a e$ia perico&e&e)isconfort la ni(elul
hemitoracelui st>ng datorit,infec9iei ulmonare manifestat,rin junghi toracic -i durere.
Pacientul s, -idiminueze durerea n48 h! s, beneficieze deun mediu de siguran9,f,r, accidente -iinfec9ii.
&f,tuiesc bolna(a s,se a-eze e artest>ng,entru a -i diminuadurerea.
*dministrez:Piafen 2 fiole#zi.
)urerea mai scadeu-or din intensitate!ns, junghiul toracicare acea-i intensitate.
Ne$oia de a 'en%ine e'peraura
corpu&ui -n &i'ie nor'a&e*lterarerea st,rii generale datorit,rocesului inflamator manifestatrin febr, '?!2@3.
Pacienta s, -i
men9in, temeraturacorului n limitefiziologice.
*erisesc nc,erea! un
comrese alcoolizate -ireci e fruntea bolna(ei.M,sor -i noteztemeratura n foaia deobser(a9ie.
;a indica9ia
medicului efectueztestarea la enicilina ".
*dministrezmedica9ia:
Paracetamol ' tb#zi!Penicilina "
100000 u.i i.m#h.
Aemeratura se
men9ine n jurul(alorii de '?@3.
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
8/18
Ne$oia de a respira (i a a$ea obun* circu&a%ie
*lterarea resira9iei datorit,hioiei cerebrale -i rigiditate
ulmonar, manifestat, rindisnee de ti olinee.
&e urm,re-tembun,t,9irearesira9iei -i aschimburilor de gaze.
*sigur ozi9iasemi-ez>nd, acientei =ozi9ie care fa(orizeaz,resira9ia.
Bn(,9 acienta s,efectueze eerci9iiresiratorii.
*dministrez oigen. Pacienta continu, s,efectueze eerci9iiresiratorii.
Ne$oia de a se a&i'ena (i"idraa
*limenta9ie inadec(at, datorit,intoleran9ei digesti(e manifestat,rin gre9uri -i inaenten9,.
Pacienta s, sealimenteze cu un regimadatat situa9iei actualehidrozaharat -i s, fieechilibratahidroelectrolitic.
*sigur alimenta9iasemilichid, acientei cuaortul caloric necesar!urm>nd ca tretat s, setreac, la o alimenta9ienormal,.
Pacienta estehidratat, coresunz,tor!cu cantit,9i mici de ceai!dar cantitatea toal, s,de,-easc, 1!5 litri#24 h.
Pacienta nu mairezint, gre9uri -i esteechilibrat, din unctde (ederehidroelectrolitic.
Ne$oia de a e&i'ina/liminarea diferitelor secre9ii
datorit, rocesului de liz, -idezintegrare a con9inutuluial(eolar manifestat rin tuse cu
eectora9ie galbenruginie.
Pacienta s, nu maitu-easc, ecesi( nurm,toarele 24 h.
*juta acienta s, adoteo ozi9iecoresunzatoare entrua facilita eectorarea./duc acienta -i o n,9
s, folosesc,scui,toarea.7ecoltez sut, entrueamenulcitobacteriologic.*dministrez lichidec,ldu9e entrufluidizarea secre9iilor.
*dministrezmedica9ia:
3almotusin 20ic#' ori e zi.
&uta acientei estegalbenruginie.
Ne$oia de a p*sra e#u'ene&e Pacienta s, rezinte *jut acienta s, -i Pacienta cooereaz,
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
9/18
curae)ificultate n a-i efectua toaleta
datorit, durerii -i a mobilit,9iimanifestat, rin neutin9,.
tegumentele -imucoasele curate.
fac, toaleta e regiuni.*sigur o temeratur,otim, n nc,ere. *as, fie la maim 40@3.
)u, eectorare!efectuez toaleta ca(it,9iibucale.
entru a a-i men9ine oigien,coresunz,toare.
Ne$oia de a se 'i(ca (i a a$ea obun* posur*
)ificultate n a se delasadatorit, rocesului inflamatorneumococic manifestat rinmobilitate redus,.
Pacienta s, -imen9in, acti(e celelaltene(oi -i tegumentele s,r,m>n, integre.
*jut acienta nsatisfacerea ne(oilorfundamentale! ser(esc laat acienta! o sf,tuiescs, -i schimbe eriodicozi9ia entru a e(itaaari9ia escarelor de
decubit.
Pacienta se delaseaz,gradual n func9ie detoleran9,.
Ne$oia de a dor'i (i a se odi"ni%ncaacitatea de a se odihni
datorit, tulbur,rilor ner(oasemanifestate rin insomnii -i trezirifrec(ente.
Pacienta s, doarm, 8?ore n fiecare noate.
*dministrez ceaiuricalmante = sun,toare!tei. Bn(,9 acienta canainte de culcare s,fac, c>te(a mi-c,ri -ieerci9ii de resira9ie 45 minute.
*dministrez = diazeam 1 tb searanainte de culcare cujum,tate de or,! laindica9ia mediculuicurant.
Pacienta adoarme cugreutate.
Ne$oia de a)(i p*sra s*n*aea)efict de cuno-tere ri(ind
boala! datorit, lisei de informaremanifestat, rin necunoa-tere.
Pacienta s, n(e9ec>te(a date desre
boal, -i desre felul dea-i ,stra s,n,tatea.
7,sund tuturorntreb,rilor e care mi le
adreseaz, acienta -i iofer informa9iisulimentare din re(istede s,n,tate.
Pacienta -ia de,-itnelini-tea! a cules
informa9iile necesare!acum -tie de ce esteutil, sitalizarea =izolarea de mediulfamilial.
* doua zi dengrijire martie2014
Ne$oia de a co'unica3omunicare ineficace la ni(el
afecti( datorit, necunoa-teriirognosticului bolii manifestat,
Pacienta s, -i erimencrederea fa9, deersonalul medicalnurm,toarele 48 h -i s,
)au osibilitateaacientei s, -i erimesentimentele! ne(oile!ideile -i dorin9ele.
Pacienta are o u-oar,re9inere n a-ierima ne(oile -isentimentele.
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
10/18
rin anietate. comunice cu bolna(iidin salon.
Ne$oia de a 'eninee'peraura corpu&ui -n &i'ie
nor'a&e3*lterarea strii generale datorit,rocesului inflamator manifestatrin febr, moderat,.
Pacientei s, i scad,temeratura cu 1 grad
n 24 h.
*erisesc nc,erea!ser(esc acienta cu
cantit,9i crescute delichide. Preg,tescacienta sihic entrueamenele araclinicee care trebuie s, leefectueze! eamene las>nge -i urin,.
*dministrez:Penicilina "
100000 u.i# h i.mParacetamol ' tb#zi!"entamicin, '
fiole#zi i.m
Aemeratura bolna(eiscade la '8!' @3.
Ne$oia de a e$ia perico&e&e)isconfort la ni(elul
hemitoracelui st>ng datorit,
infec9iei ulmonare manifestat,rin junghi toracic.
Pacienta s, -idiminueze durerea ntermen de 48 de ore.
&f,tuiesc bolna(a s,nu fac, efort -i s, stea nozi9ia antalgic, n
reaus la at.
*dministrez:*lgocalmin ' tb#zi!3odein, fosforic, 2
tb#zi.
)urerile bolna(ei saudiminuat.
Ne$oia de a respiraCbstruarea c,ilor resiratorii
datorit, alter,rii arenchimuluiulmonar manifestat rin disnee-i rezen9a secre9iilor.
Pacienta s, rezintec,ile reiratorii libere-i o bun, resira9ie =20 resira9ii#minut.
*sigur ozi9iasem-ez>nd, a acienteicare fa(orizeaz,resira9ia.
*dministrez:Drofimen ' c#zi.
Pacienta rezint, ou-oar, ameliorare aresira9iei.
Ne$oia de a e&i'ina/liminare inadec(at, datorit,
rocesului inflamatorneumococic manifestat rindiaforez,.
Pacienta s, rezinteechilibru sihic -i s, nu
rezinte semne dedeshidratare.
&olicit cu tact -ibl>nde9e acientei s, se
sele! mai ales du, ceaceasta a eectorat.
Pacienta nu rezint,semne de deshidratare.
Aurgorul ielii estenormal = liber.
Ne$oia de a se a&i'ena (i"idraa)efict de (olum lichidian datorit,transira9iei abundente manifestat,rin sete! limb, sabural,.
Pacienta s, fieechilbrat,hidroelectrolitic! s, nurezinte buze uscate -ilimb, sabural,.
*sigur cantit,9i delichide sufuciente cares, asigure hidratareaacientei -i s,comenseze ierderilee care aceasta le are
Duzele bolna(ei -ichiar ielea acesteianu sunt uscate.
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
11/18
rin transira9ie! urin,!iele! resira9ie.
Ne$oia de a)(i p*srae#u'ene&e curae (i 'ucoase&e
)ezinteres fa9, de m,surile deigien, datorit, sl,biciunii date deboal,! a oboselii care se manifest,rin neglijarea igienei ersonale.
Pacienta s, aibe o starede bine sihic -i fizic.
*jut acienta nsatisfacerea ne(oilor
fundamentale! oncurajez s, articie langrijiri rin cre-tereagradual, a artici,rii.Pentru mucoase!sf,tuiesc acienta s,fac, gargarisme cu ceaide mu-e9el.3on-tientizez acientadesre imortan9a
igienei din timul bolii-i c, aceasta trebuie s,fie mai riguroas, entrua re(eni e(entualeleinfec9ii intrasitalice-ti.
Pacienta artici, langrijiri -i -i
eectueaz, igiena cu unminim de ajutor.
Ne$oia de a se 'i(ca (i a a$ea obun* posur*
)ificulatatea de mi-care datorit,mobilit,9ii reduse manifestat, rindelasare func9ional, diminuat,.
Pacienta s, -i men9in,satisf,c,tor toatene(oile fundametale.
Bncurajez acienta s,efectueze mi-c,ri acti(eentru men9inereatonusului muscular -i s,-i satisfac, singur,ne(oile fiziologice.
Manifest mult,r,bdare -i n9elegere cuacienta.
Pacienta -i satisfacesingur, ne(oilefiziologice.
* treia zi dengrijire< martie2014
Ne$oia de a co'unica3omunicare ineficace la ni(el
afecti( datorit, lisei ersoanelordragi! manifestat, rin aatie.
+acilitez contaculacientei cu membriifamiliei.
Bncerc s, creezsenza9ia de bineacientei! rin discu9iiurtete cu ecienta eteme generale! dar
Pacienta este (izitat,de familie! iar comunicarea acesteiacu echia de ngrijirieste eficient,.
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
12/18
ncerc s, strecor -iinforma9ii legate deboal, menite s,lini-teasc, acienta.
Pacienta este (izitat, defamilieNe$oia de a e$ia perico&e&e)isconfort la ni(elulhemotoracelui st>ng datrit,infec9iei ulmonare manifestat,rin junghi toracic submamelonar.
Pacienta s, nu mairezinte dureri.
*sigur acienteiozi9ia care diminueaz,durerea! dar faciliteaz,resira9ia.
*dministrez:Piafen ' fiole#zi.
)urerile bolna(ei saudiminuat.
Ne$oia de a 'en%ine e'perauracorpu&ui -n &i'ie nor'a&e*lterarea st,rii generale datorit,
rocesului inflamator manifestatrin subfebrilitate.
Pacienta s, rezinte otemeratur, normal, ntermen de 2 zile.
*erisesc nc,erea -incurajez acienta.
*dministrez:*sirin, ' tb#zi.Paracetamol ' tb#zi.
Penicilina " 100000u.i la h i.m.Eanamicin, F g la hi.m
Pacienta rezint,:A G '
Pacienta s, nu maitu-esc, -i s, nu maieectoreze.
&f,tuiesc bolna(a s,renun9e la fumat -i s,folosesc, batistaersonal, c>nd tu-e-te =de referat de h>rtie.
*dministrez:Drofimen ' c#zi.
Pacienta urmez,sfaturile rimite./amenulcitobacteriologic =flor, olimorf, curedominan9a celor
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
13/18
gram oziti(i!frec(ente filamentemicrobiene.
Ne$oia de a se a&i'ena (i
"idraa*limenta9ie inadec(at, datorit,st,rii deresi(e manifestat, rininaeten9,.
Pacienta s, fie
echilibrat,hidroelectrolitic -inutri9ional.
/lic acientei
imortan9a regimuluialimentar! i ser(escalimentele la otemeratur, otim, -i laore regulate.
*dministrez:
Hitamina 3 'tb#zi.
Pacienta -ia rec,,tat
echilibrul nutri9ional.
PLAN DE NGRIJIREPACIENTUL: NUME D, PRENUME L, /0RSTA 52 ANI3
DIAGNOSTIC MEDICAL: PNEUMONIE PNEUMOCOCIC4Daa Dia#nosic de nursin# Obieci$e Iner$en%ii E$a&uare
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
14/18
Proprii De&e#aePrima zi de
ngrijire14 iunie
2014
Ne$oia de a co'unica3omunicare ineficace la ni(elafecti( datorit, necunoa-terii
rognosticului bolii manifestat,rin anietate.
Pacientul sasi erimeincrederea fata deersonalul medical in
urmatoarele 24h si sacomunice cu bolna(iidin salon.
)au osibilitateaacientului s, i-ierime ne(oile!
sentimentele! ideile -idorin9ele. +ac reg,tireasihic, -i fizic, entruradiografia toracic, carererezint, fotografiereaimaginii radiologice efilm entru stabilireadiagnosticului.
Pacientul are o u-oarare9inere n a-ierima ne(oile -i
sentimentele .
Ne$oia de a e$ia perico&e&e)isconfort la ni(elul
hemitoracelui st>ng datorit,infec9iei ulmonare manifestat,rin durere -i junghi toracic.
Pacientul s,-i erimediminuarea durerii n
tim de 48 de ore.
&f,tuiesc acientul s,stea e artea bolna(a
entru diminuareadurerii.
*dministrez algocalmin2 fiole#zi.
Kunghiul toracic semen9ine la aceea-i
intensitate.
Ne$oia de a)(i 'en%inee'peraura -n &i'ie nor'a&e3*lterarea st,rii generale datorit,rocesului inflamator manifestatrin febr, G'?!5L3.
Pacientul s,-idiminueze temeraturacu 'L3 n termen de
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
15/18
rin inaeten9, -i gre9uri. alimenta9ie semilichidacu aort caloriccoresunzatornecesit,9ilor! tretat se
trece la o alimentarenormal,.
hidroelectrolitic.
Ne$oia de a e&i'ina/liminarea diferitelor secre9iidatorit, rocesului de liz, -idezintegrare a con9inutuluial(eolar manifestat rin tuse cueectora9ie galbenruginie.
Pacientul s, nu maitu-easc, -i s,eectoreze nurmatoarele 24h.
*jut acientul sa adoteo ozi9ie care faciliteaz,eectorarea. Bn(,9acientul sa eectorezen scui,toare.
7ecoltez suta entrueamentulcitobacteriologic.*dministrez lichideentru fluidificareasecretiilor.*dministrez: Ausomag'c#zi -i 3odein, fosfat2tb#zi.
&uta bolna(ului esteruginie .
Ne$oia de a)(i p*srae#u'ene&e (i 'ucoase&ecurae3)ificultate n a-i efectua igienadatorit, durerii -i a mobilit,9iidiminuate manifestat, rinneutinta.
Pacientul s, rezintetegumente -i mucoasecurate .
*jut acientul s,-i fac,toaleta e regiuni.*sigur ca temeraturacamerei -i a aei sa fieotime. /fectuez toaletaca(it,9ii bucale du,eectorare.
Pacientul cooerez, langrijirile de igien,cororal,.
Ne$oia de a se 'i(ca (i a a$ea o
buna posur*3)ificultatea n a se delasadatorit, rocesului inflamatorneumococic manifestat rinmobilitate redus,.
Pacientul s,-i men9in,satisfacute celelatene(oi fundamentale!integritateategumentelor .
*jut acientul n(ederea satisfaceriine(oilor sale . Bl ser(escla at cu cele necesare.Bl sf,tuiesc s,-ischimbe frec(ent ozi9ian at entru a re(eniescarele.
Pacientul sedelaseaza gradual infunctie de toleran9, .
Ne$oia de a se odi"ni3%ncaacitatea de a se odihni
Pacientul sa doarma 8hn fiecare noate.
Bn(,9 acientul s,ractice tehnici de
*dministrez = )iazeam1tb#seara.
Pacientul adoarme cugreutate.
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
16/18
datorita tulbur,rilor ner(oasemanifestate rin insomnii -itreziri frec(ente.
relaare! eerci9iiresiratorii 45 minnainte de culcare.
Ne$oia de a)(i p*sra s*n*aea3
)eficit de cunostin9e ri(indboala datorit, lisei de informaremanifestat, rin necunoa-tere
Pacientul s, derind,
c>te(a cunostin9edesre boal, -i cumtrebuie s,-i ,strezes,n,tatea.
Cfer acientului diferite
re(iste medicale entrua se informa .
Pacientul -ia nsu-it
c>te(a informa9iidesre boal,.
* doua zide ngrijire
15 iunie2014
Ne$oia de a co'unica33omunicarea ineficace la ni(elafecti( datorit, absen9eiersoanelor semnificati(emanifestat, rin aatie.
Pacientul s, oat,afirma! s, aib, oerce9ie oziti(, desine.
*jut, bolna(ul s,identifice osibilita9ilesale ! de a asculta de aschimba ideii cu al9ii! dea creea leg,turisemnificati(e. 6otez n
foaia de obser(atietemeratura -i ulsul.
Pacientul comunica cucei din jur.
Ne$oia de a 'en%inee'peraura corpu&ui -n &i'ienor'a&e3*lterarea st,rii generale datorit,rocesului inflamator manifestatrin febr, moderat,.
Pacientului s, i scad,temeratura coruluicu un 1L3 n 24h.
*erisesc nc,erea!schimb lenjeria de at.Pregatesc acientulsihic. 7ecoltez s>ngeentru eamene delaborator -i urin,.
*dministrez:aracetamol ' tb#zi!enicilina " 1ml la h%M -i $anamicina F g lah .
Aemeraturabolna(ului scade la'8!5 L3.
Ne$oia de a e$ia perico&e&e3)isconfort la ni(elul
hemitoracelui st>ng datorit,infectiei ulmonare manifestat,rin junghi toracic .
Pacientul s,-idiminueze semnele
durerii n termen de48h.
&f,tuiesc bolna(ul s, nufac, efort -i s, stea n
reaus la at n ozi9ieantalgic,.
*dministrez:algocalmin ' tb #zi!
codeina fosferica 2 tb#zi.
)urerile bolna(ului sau mai diminuat.
Ne$oia de a +i cura -n#ri.i , dea proe.a e#u'ene&e (i'ucoase&e3)ezinteres fa9, de m,surile deigien, datorit, sl,biciunii!
Pacientul sa aib, ostare de bine fizic sisihic.
*jut acientul nsatisfacerea ne(oilorfundamentale -i lncurajez s, articie langrijiri rin cre-terea
Pacientul -iefectueaz, ngrijirilede igien, cu minim deajutor .
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
17/18
oboselii manifestate rinneglijarea ndelinirii ngrijirilorde igiena.
gradual, a acti(ita9ii nfunc9ie de toleran9, .&fatuiesc acientul s,faca gargarisme cu ceai
de mu-e9el. Bi elicacientului imortan9amen9inerii curate ategumentelor -imucoaselor entrure(enireambolna(irilor.
Ne$oia de a se 'i(ca (i de a a$eao buna posur*3)ificultate de mi-care datorit,mobilita9ii reduse manifestat,rin delasare func9ional,diminuat,.
Pacientul s, -imen9in, satisf,c,tortoate ne(oilefundamentale .
Bncurajez acientul s,efectueze mi-c,ri acti(eentru men9inereatonusului muscular -i s,-i satisfac, singurne(oile fiziologice.Manifest mult,n9elegere -i r,bdare cuacientul.
Pacientul -i satisfacesingur ne(oilefiziologice.
* treia zi dengrijire.1 iunie
2014
Ne$oia de a 'en%inee'peraura corpu&ui -n &i'ienor'a&e3*lterarea st,rii generale datorit,rocesului inflamator manifestatrin subfebrilitate.
Pacientul s, rezinte otemeratur, normal, ntermen de 2 zile.
*erisesc ncaerea -incurajez acientul .
*dministrez asirina 'tb#zi ! aracetamol 'tb#zi! oacilina 500 mgla h! enicilina 1ml lah %M! $anamicina F gla h %M.
Pacientul are:AemeraturaG'
7/21/2019 Plan de Ingrijire ( Tabele)
18/18
reeG2nde9e acientului s,-i fac, igienaersonal,. *siguracientului>mbracaminte uscat, -icurat,.
Pacientul nu rezint,semne de deshidratare.