NGRIJIREA PACIENILOR CU BOALA PARKINSONROLUL ASISTENTEI

Afeciune neurologic care atinge centrii cerebrali responsabili de controlul i coordonarea micrilor. Se caracterizeaz printr-o bradikinezie (micri lente), printr-un tremur de repaus, o hipertonie muscular, fa cu aspect de masc (ncremenit) i un mers ncet cu pai mici.Cauza bolii nu este cunoscut. Unii cercettori consider arteroscleroza ca pe un factor care poate cauza boala. De asemenea: ocul emotional, traumatismele, unele intoxicaii (oxid de carbon), infeciile virale, unele medicamente (neuroleptice, antidepresive) sunt adesea menionate ca fiind cauze ale apariiei parkinsonismelor secundare.

Culegerea datelor. Manifestri de dependen (Semne i simptome)

Tremurul este un semn clar al bolii; ncepe cu un tremur ncet i progreseaz aa de ncet, nct persoana nu-i aduce aminte cnd a nceput tremurtura parkinsonian este o tremurtur de repaus, care dispare n timpul micrilor voluntare tremurtura degetelor minii seamn cu micarea de numrare a banilor; la nivelul picioarelor, tremurtura imit micarea de pedalare.

Hipertonie muscular nepenirea muchilor micrile devin mai ncete (bradikinezie), mai puin ndemnatice rigiditate a feei (faa capt aspectul unei mti), vorbirea devine monoton i apare dizartria rigiditatea muscular cuprinde treptat musculatura limbii, a masticaei, apare dificultatea de a nghii cu hipertialism (saliv n exces).

Postura i mersul n ortostatism, pacientul are trunchiul i capul aplecat nainte (exagerarea reflexelor posturale) mersul este caracteristic, pacientul tinde s mearg pe degetele picioarelor, cu pai mici, trii, trunchiul este aplecat n fa, membrele superioare cad rigid lateral i nu se balanseaz n timpul mersului.

Not:Toate semnele i simptomele se accentueaz n prezena oboselii, tensiunii nervoase, excitrii. Pe msur ce boala progreseaz, severitatea simptomelor se accentueaz i, n cele din urm pacientul nu mai poate merge.

Problemele pacientului. diminuarea mobilitii fizice din cauza rigiditii necoordonarea micrilor legat de leziunile sistemului nervos postur inadecvat legat de rigiditate deficit n autongrijire (hrnit, splat, mbrcat) - din cauza tremurturilor accentuate n micarea intenionat perturbarea imaginii de sine alterarea comunicrii verbale (dizartrie).

Probleme poteniale. risc de accident (cdere) risc de depresie

Obiective pentru pacient. s se strduiasc s-i amelioreze mobilitatea fizic s-i controleze parial coordonarea micrilor s tie s prentmpine accentuarea posturii inadecvate s-i ctige i s-i pstreze, pe ct posibil, autonomia n autongrijire s exprime sentimente pozitive s-i pstreze capacitatea de vorbire s nu rneasc s nu prezinte depresie, s-i exprime interesul pentru activiti zilnice.Interveniile asistentei.Planific: program zilnic de exerciii fizice, care cresc fora muscular, atenueaz rigitatea muscular i menin funcionalitatea articulaiilor mersul, notul, grdinritul, bicicleta ergonomic exerciii de extensie i flexie a membrelor; de rotaie a trunchiului, asociate cu micarea braelor (exerciii active i pasive) exerciii de relaxare general, asociate cu exerciii de respiraie exerciii posturale.

Asistenta sftuiete pacientul: s mearg inndu-se drept, asigurndu-i o baz de susinere mai mare (mersul cu picioarele ndeprtate la 25 cm) s fac exerciii de mers n ritm de muzic s foreze balansarea membrelor superioare i s-i ridice picioarele n timpul mersului s fac pai mari, s calce mai nti cu clciul pe sol i apoi cu degetele s-i in minile la spate, cnd se plimb (l ajut s-i menin poziia vertical a coloanei i previne cderea rigid a braelor lateral). n perioadele de odihn, s se culce pe un pat tare, fr pern, sau n poziie de decubit ventral (aceste poziii pot ajuta la prentmpinarea aplecrii coloanei n fa) cnd este aezat n fotoliu, s-i sprijine braele pefotoliu, putndu-i, astfel, controla tremurul minilor i al braelor.

Pentru ctigarea i pstrarea autonomiei n autongrijire: s foloseasc mbrcminte fr nasturi, nclminte fr ireturi, lingur mai adnc pentru sup, carne tiat mrunt, cana cu cioc.

Pentru a evita cderile:

Colegiul National GRIGORE ANTIPA

Ingrijirea la domiciliu a pacientilor cu Parkinson

| Elev:NistorAlexandra MarianaClasa: II C

2014-2015 n locuin se recomand parchet nelustruit, fr carpete, linoleum antiderapant, W.C.-uri mai nalte, balustrade de sprijin nainte de a se ridica din pat, s stea aezat cteva momente pe marginea patului.

Pentru a-i pstra capacitatea de a vorbi, s fac exerciii de vorbire.Pentru prevenirea depresiei i ameliorarea strii afective, se planific: program de activiti zilnice (s lucreze ct mai mult posibil) obiective realiste discuii cu membrii familiei pentru a gsi metodele care s-i asigure pacientului o via normal i sprijin psihologic.