7/25/2019 crioanest
1/11
Anestezia locala prin refrigeratie
Prilepov Andrei
An III Gr. E
7/25/2019 crioanest
2/11
Anestezia locala este un tip de anestezie care
actioneaza direct asupra receptorilor si terminatiilor
nervoase, disparitia sensibilitatii fiind strict limitata la
teritoriul pe care se intervine.
Se poate realiza prin mai multe metode dar aici voi
vorbi despre anestezia locala prin refrigerartie.
7/25/2019 crioanest
3/11
Acest tip de anesteziere este indicat pentru interventii de mica
amploare, superficiale, de scurta durata cum ar fi:
- Extractia dintilor temporari cu rizaliza accentuata- Extractii de dinti parodontici, mobili
- esc!iderea unor abcese, superficiale la mucoasa sau piele.
7/25/2019 crioanest
4/11
Substantele anestezice:
- Kelenul "clorura de etil# $ produce o buna refrigeratie a tesuturilor pe care este
pulverizat, dar are o serie de inconveniente:
-%acirea brusca a tesuturilor este dezagreabila si poate produce dureri&
-Intareste tesuturile facand dificile inciziile&
-In anesteziile prelungite, prin congelare, produce necroza&
-Proiectarea substantei pe dintii vitali si indeosebi pe cei cu carii provoaca dureri
intese&
-Este usor inflamabil, de aici riscul de accidente& "se va evita orice flacara inapropiere ca si utilizarea termo sau electrocauterului#.
7/25/2019 crioanest
5/11
- Pharmaetyl "diderotetrafluoroetanol# este un crioanestezic superficial care se
administreaza sub forma de spra', neinflamabil.
- Bretylul "bromura de etil# si Freonul "Freon 114# diclortetrafluorestanolul au
fost introduse in practica de Steinberg, Eller si (ilson.
Ambele substante dau o buna anestezie de suprafata, nefiind inflamabile, nu
provoaca iritatii ale mucoasei si nu modifica tesuturile prin congelare de
suprafata.
7/25/2019 crioanest
6/11
Tehnica: Se acopera oc!ii bolnavului cu cimp steril pentru a evita
proiectarea pe cornee, pe care )elenul poate provoca leziuni. %egiunea pe
care se intervine se izoleaza de saliva cu rulouri de vata si aspiratie. *etul de
)elen se proiecteaza de la + $ cm plimbandu-se pe regiunea pe care
urmeaza a se interveni. In momentul in care zona se albeste trebuie
practicata imediat interventia "incizie, extractie etc.#
7/25/2019 crioanest
7/11
and se opereaza in cavitatea bucala si deci bolnavul inspira adanc, se produce acel
stadiu de narcoza scurta "stadiu analgezic#, in care sensibilitatea dureroasa este
abolita& astfel, anestezia de refrigeratie se asociaza cu rausc!narcoza. %efrigeratia
poate fi precedata de o badi/onare a mucoasei cu ocaina "(iener si Sc!leic!#,
obtinandu-se o anestezie mai buna& procedeul are inconvenientul ca favorizeazanecroza mucoasei.
Anestezia prin refrigeratie cu )elen este de foarte scurta durata si numai superficiala.
Pentru a se mari eficienta sa, s-au construit diverse aparate prin care se realizeaza
intarirea /etului, marindu-i-se presiunea cu a/utorul unui curent de aer. Sint in practicadiverse asemenea aparate, dintre care amintim: Anestogenul 0amon-%olland,
1rigigradul anne2uin, Aparatul 3encing-4epiere etc.
5ret'lul si 1reonul sint introduse in flacoane si
se administreaza prin pulverizare "spra'# subforma de aerosol "P!armaet!'l-Septodont,
1ril/et-%olland#.
7/25/2019 crioanest
8/11
Anestezia prin aer rece
S-a observat faptul ca, daca o parte a corpului devine suficient de rece, senzatia
dureroasa dispare, prin imposibilitatea fibrelor nervoase de a conduce influxul latemperaturi /oase.
esi racirea reversibila a terminatiilor nervoase sau a intregului nerv pune probleme
din punct de vedere practic, acest principiu a fost utilizat cu aparatul 6andolor
produs in 1ranta, care realizeaza compresia aerului, racirea lui si apoi des!idratarea
si sterilizarea la ultraviolete. %ata normala de eliminare a aerului comprimat este de7 l8min, la temperaturi variind intre 9 si ;.
7/25/2019 crioanest
9/11
7/25/2019 crioanest
10/11
Dezavantaje:
ompresele devin rigide si vor irita mucoasa, producand ulceratii dureroase, din
aceasta cauza, ele vor fi umezite inainte de indepartare.
intii foarte sensibili pot avea nevoie de protectie prin acoperire cu materiale
provizorii, inainte de a fi raciti& de asemenea, dintii vitali cu obturatii mari sau
acoperiti cu coroane necesita protectie similara.
intele tratat nu poate fi curatat cu /etul de apa, deoarece se pierde efectul
anestezic al aerului rece.
7/25/2019 crioanest
11/11
oncluzii:oncluzii:
Este o te!nica de anesteziere care nuEste o te!nica de anesteziere care nu
reprezinta o modalitate care ar putea fireprezinta o modalitate care ar putea fi
utlizata de zi cu zi precum o anestezie deutlizata de zi cu zi precum o anestezie de
prim plan, ci poate fi utilizata foarte bineprim plan, ci poate fi utilizata foarte bine
ca auxiliu anesteziei prin in/ectare sau inca auxiliu anesteziei prin in/ectare sau in
interventiile stomatologice minore.interventiile stomatologice minore.