Tulburarea obsesiv-compulsiva

Tulburarea obsesiv-compulsiv este caracterizat deobsesii(idei, gnduri, impulsuri sau imagini persistente care sunt experimentate ca intrusive sau inadecvate i care cauzeaz anxietate sau detres marcat) icompulsii(comportamente repetitive sau acte mentale al cror scop este acela de a preveni sau reduce anxietatea sau detresa i nu cel de obinere a plcerii sau a gratificrii). Prevalenta este mai mare la brbati dect lafemei. Este probabil transmiterea familial. Concordanta este crescut la gemenii monozigoti. Tulburarea se diagnosticheaz mai frecvent la copiii mai mari din familie.Caracterul intrusiv i inadecvat al obsesiilor se refer la faptul c acestea, mai ales coninutul lor, i este strin individului, nu se afl sub controlul su i nu i-l dorete. ns individul este capabil s recunoasc faptul c obsesiile sunt produsul propriei sale mini i nu sunt impuse din afar (ca inseria de gnduri).Cele mai frecvente obsesii sunt gndurile repetate n legtur cu contaminarea, dubitaiile repetate, necesitatea de a pune lucrurile ntr-o anumit ordine, impulsuri agresive i oribile i imagerie sexual. Acestea nu sunt simple temeri n legtur cuproblemele reale de via, iar individul ncearc de regul s ignore sau s suprime astfel de gnduri sau de impulsuri, ori s le neutralizeze cu un alt gnd sau aciune-compulsie. n cele mai multe cazuri, persoana se simte obligat s efectueze compulsia pentru a reduce detresa care acompaniaz o obsesie ori pentru a preveni un eveniment sau o situaie temut oarecare.Prin definiie, compulsiile sunt fie clar excesive, fie nu sunt conectate n mod realist cu ceea ce sunt destinate s neutralizeze sau s previn.Criteriile stabilite n DSM IV pentru diagnosticarea tulburrii obsesiv-compulsive sunt urmtoarele:A. Fie obsesii sau compulsii:Obsesii, aa cum sunt definite de (1), (2), (3) i (4):(1) gnduri, impulsuri sau imagini persistente i recurente care sunt experimentate, la un moment dat n cursul tulburrii, ca intrusive i inadecvate, i care cauzeaz o anxietate sau o detres considerabil;(2) gndurile, impulsurile sau imaginile nu sunt pur i simplu preocupri excesive n legtur cu problemele reale de via;(3) persoana ncearc s ignore sau s suprime astfel de gnduri, impulsuri sau imagini, ori s le neutralizeze cu alte gnduri sau aciuni;(4) persoana recunoate c gndurile, impulsurile sau imaginile obsesive sunt un produs al propriei sale mini (nu impuse din afar, ca n inseria de gnduri).Compulsii, aa cum sunt definite de (1), (2), (3) i (4):(1) comportamente repetitive (de ex. splatul minilor, ordonatul, verificatul) sau acte mentale (de ex. rugatul, calculatul, repetarea de cuvinte n gnd) pe care persoana se simte constrns s le efectueze ca rspuns la o obsesie, ori conform unor reguli care trebuie s fie aplicate n mod rigid;(2) comportamentele sau actele mentale sunt destinate s previn sau s reduc detresa, ori s previn un eveniment sau o situaie temut oarecare; ns aceste comportamente sau acte mentale sunt sau nu conectate n mod realist cu ceea ce sunt destinate s neutralizeze sau s previn, ori sunt clar excesive.B. La un moment dat n cursul tulburrii, persoana a recunoscut c obsesiile sau compulsiile sunt excesive sau iraionale.C. Obsesiile sau compulsiile cauzeaz o detres marcat, sunt consumatoare de timp (iau mai mult de o or pe zi) sau interfereaz semnificativ cu rutina normal a persoanei, cu funcionarea profesional ori cu activitile sau relaiile sociale uzuale. Dezvoltarea tulburarii obsesiv-compulsiva este, de regula, graduala, iar de obicei pacientii cauta ajutor specializat abia dupa cativa ani de la debutul tulburarii.