AVC - tromboliza

AVC - tromboliza

CRITERII DE INCLUDERE1. < 80 ani, > 18 ani (relativ)

2. NIH < 26, dar >5

3. ora debutului cunoscuta

4. deficit stabil, fara recuperare evidenta

5. orig isch stabilita CT/MRI

6. consimtamantul clar al pac/fam

CRITERII DE EXCLUDERE1. 80 ani, < 18 ani (relativ)

2. deficit nelegat de infarct cerebral

3. recuperare importanta a deficitului

4. ora de debut necunoscuta

5. t > 4h30 pt iv si > 6h pt ia

6. epi suspecta/sigura inainte de trat (relativ)

7. nu se poate obtine consimtamantul

8. handicap susceptibil a interfera cu eval neuro

9. AVC I < 3L

10. suspiciune de SAH/hematom intracerebral

11. ATCD de hemoragie cerebrala

12. TA nectrl ( Tad> 110, Tas>185) -> Urapidil 25 mg/20 sec, a se repeta la 5 min; Nitroprusiat 0.5-1 mg/kg/min, Labetalol 10 mg in 1-2 min, a se repeta la 10 min (max 150 mg)

13. glic nectrl ( 4g/L) -> INS AR pe injectomat 1-2 UI/h in fct de glicemie

14. IMA < 21 z

15. pericardita/ endocardita/ trom intracardiac/ anevrism post IMA

16. traum/ gest chir/biopsie < 15z

17. chir/TCC < 3L

18. diateza hemoragica cunoscuta, tr< 100 000, crestere spontana a TCA

19. trat anticoag in curs ( AAS NU e CI)

20. b evolutiva grava

21. b hemoragica cunoscuta, evolutiva (UGD, varice esof)

22. sarcina, alaptare

BILANT SGV IN URGENTA

HLG, coag, Fg

glicemie

uree, creatinina

ionograma

+/- test sarcina, ECG, SU