AVC Tromboliza
2
AVC - tromboliza CRITERII DE INCLUDERE 1. < 80 ani, > 18 ani (relativ) 2. NIH < 26, dar >5 3. ora debutului – cunoscuta 4. deficit stabil, fara recuperare evidenta 5. orig isch stabilita CT/MRI 6. consimtamantul clar al pac/fam CRITERII DE EXCLUDERE 1. 80 ani, < 18 ani (relativ) 2. deficit nelegat de infarct cerebral 3. recuperare importanta a deficitului 4. ora de debut necunoscuta 5. t > 4h30 pt iv si > 6h pt ia 6. epi suspecta/sigura inainte de trat (relativ) 7. nu se poate obtine consimtamantul 8. handicap susceptibil a interfera cu eval neuro 9. AVC I < 3L 10. suspiciune de SAH/hematom intracerebral 11. ATCD de hemoragie cerebrala 12. TA nectrl ( Tad> 110, Tas>185) -> Urapidil 25 mg/20 sec, a se repeta la 5 min; Nitroprusiat 0.5-1 mg/kg/min, Labetalol 10 mg in 1-2 min, a se repeta la 10 min (max 150 mg) 13. glic nectrl (<0.5 g/L sau > 4g/L) -> INS AR pe injectomat 1-2 UI/h in fct de glicemie 14. IMA < 21 z 15. pericardita/ endocardita/ trom intracardiac/ anevrism post IMA 16. traum/ gest chir/biopsie < 15z 17. chir/TCC < 3L 18. diateza hemoragica cunoscuta, tr< 100 000, crestere spontana a TCA 19. trat anticoag in curs ( AAS – NU e CI) 20. b evolutiva grava
description
medicina
Transcript of AVC Tromboliza
AVC - tromboliza
AVC - tromboliza
CRITERII DE INCLUDERE1. < 80 ani, > 18 ani (relativ)
2. NIH < 26, dar >5
3. ora debutului cunoscuta
4. deficit stabil, fara recuperare evidenta
5. orig isch stabilita CT/MRI
6. consimtamantul clar al pac/fam
CRITERII DE EXCLUDERE1. 80 ani, < 18 ani (relativ)
2. deficit nelegat de infarct cerebral
3. recuperare importanta a deficitului
4. ora de debut necunoscuta
5. t > 4h30 pt iv si > 6h pt ia
6. epi suspecta/sigura inainte de trat (relativ)
7. nu se poate obtine consimtamantul
8. handicap susceptibil a interfera cu eval neuro
9. AVC I < 3L
10. suspiciune de SAH/hematom intracerebral
11. ATCD de hemoragie cerebrala
12. TA nectrl ( Tad> 110, Tas>185) -> Urapidil 25 mg/20 sec, a se repeta la 5 min; Nitroprusiat 0.5-1 mg/kg/min, Labetalol 10 mg in 1-2 min, a se repeta la 10 min (max 150 mg)
13. glic nectrl ( 4g/L) -> INS AR pe injectomat 1-2 UI/h in fct de glicemie
14. IMA < 21 z
15. pericardita/ endocardita/ trom intracardiac/ anevrism post IMA
16. traum/ gest chir/biopsie < 15z
17. chir/TCC < 3L
18. diateza hemoragica cunoscuta, tr< 100 000, crestere spontana a TCA
19. trat anticoag in curs ( AAS NU e CI)
20. b evolutiva grava
21. b hemoragica cunoscuta, evolutiva (UGD, varice esof)
22. sarcina, alaptare
BILANT SGV IN URGENTA
HLG, coag, Fg
glicemie
uree, creatinina
ionograma
+/- test sarcina, ECG, SU
