Terapia cognitiv-comportamentala
Terapia cognitiv-comportamentala isi propune sa actioneze asupra a doua
lucruri foarte importante: ideile si comportamentele individului. Terapia
cognitive-comportamentala porneste de la idea ca modul in care gandim
determina modul in care simtim si in care ne comportam.
Convingerile, credintele ,gandurile,motivele, scopurile sau dorintele,
imaginile , reprezentarile, evaluarile noastre ne determina reactiile emotionale,
comportamentale,gandurile si reactiile fiziologice.
Emotiile negative, comportamentele dezadaptive sau starile de spirit
depresive sunt rezultatul unor moduri de gandire gresitesau irationalesau
disfunctionale. In loc sa reactionam la situatia reala,noi reactionam la propriul
punct de vedere, care este distorsionat. De exemplu o persoana poate sa ajunga
la concluzia ca nu are valoare pentru simplu fapt ca nu a trecut un examen sau a
fost parasita de prieten. O componenta importanta a tratamentului este sa-I faca
pe clienti constienti de gandurile lor dezadaptative sis a le schimbe. De multe
ori, oamenii sunt atat de obisnuiti sa aiba ganduri negative, si aceste ganduri se
declanseaza atat de repede incat nici macar nu sunt constienti ca le au. Dintre
tintele importante ale terapiei cognitive-comportamentale sunt credintele si
asteptarile vizavi de propria persoana si de viitor,vizavi de altii si de lume. Odata
ce clientii sunt constienti de acestea, este essential ca ei sa invete sa-si evaluieze
gandurile sis a le structureze pentru a fi mai rationale si mai adaptative, in
acelasi timp fiind constienti de faptul ca schimband modul de gandire se
schimba si sentimentele si tiparele de comportament.
O alta componenta a terapiei cognitive-comportamentala este partea de
modificari comportamentale.Partea aceasta vizeaza inlocuirea comportamentelor
nedorite cu tipare de comportament mai sanatoase.Orice comportament este
determinat de anumite situatii si este intarit consecintele sale. Daca vrem sa
modificam un comportament trebuie sa actionam la nivelul situatiilor
declansatoare sau prin manipularea intaririlor.In cadrul acestui tip de interventie
terapeutul nu incearca sa inteleaga de ce nu se comporta oamenii asa cum o
fac,ci doar ii invata cum sa schimbe acest comportament.Astfel scopul
interventiei cognitive comportamentale este sa puna sub semnul intrebarii sis a
schimbe conditiile disfunctionale si contrare siesi sis a-l faca pe client mai
productive si mai multumit de viata sa.Terapeutul pune la dispozitia clientului
strategii simple de invatat prin care acesta dobandeste abilitati practice si
eficiente care pot fi aplicate toata viata in organizarea vietii de zi cu zi.
Schimbarea se poate face prin tehnici cognitive si/sau comportamentale.
Exemple de idei disfunctionale care apar in urmatoarele tulburari:
-tulburarea de panica:gandurile astea care imi fug prin minte,sentimentele
caudate de detasare de pierdere a controlului,trebuie neaparat sa ies de
aici,trebuie sat rag masina pe dreapta sau altfel o sa pierd controlul asupra ei;
-fobie sociala: nu stiu despre ce sa vorbesc cu oamenii,nu stiu ce sa le
spun, vor observa ce stanjenit sunt, vor observa ca m-am inrosit, ca imi tremura
mainile si vocea. Si vor crede ca ca sunt ciudat sin u vor vrea sa aiba de a face
cu mine sin u voi putea suporta asta.
-tulburare de anxietate generalizata: daca I s-a intamplat un accident?;
daca o sa fiu concediat?
- depresie: nimic nu-mi iese bine niciodata; am facut atat de multe greseli
in viata; ma simt ca un ratat; nu o sa trec niciodata peste depresia asta.
- tulburare obsesiv-compulsativa: sunt contaminat; iarasi trebuie sa ma
spal pe maini; nu pot risca; sau; daca nu ma intorc sa verific, din vina mea se va
porni un incendiu.
In terapia cognitive-comportamentala nu exista un numar standard de
sedinte.Numarul mediu de sedinte este intre 20-25, insa ele pot ajunge la 50 sau
la sute, daca patologia este complexa.O sedinta dureaza in medie 45-50 minute.
In prima sedinta, terapeutul ii ofera pacientului informatii cu privire la boala si
psihoterapie, ii expica acestuia ce este psihoterapia, cum functioneaza care va fi
structura sedintelor si la ce sa se astepte.Prima sedinta are si rolul de a trezi in
client speranta de ameliorare, de a-I crea asteptari realiste fata de
terapie.Terapeutul isi face o imagine de ansamblu asupra problemei pacientului,
face examinarea psihologica si pune diagnosticul.Se stabileste o lista de
probleme specifice.In functie de ceea ce se identifica, clientul impreuna cu
terapeutul fotarasc tratamentul adecvat.
Scopul terapiei cognitive- comportamentale este remitera sintomelor asa
cum se manifesta in viata pacientului nu doar in timpul sedintei de terapie.
Terapia cognitive-comportamentale realizeaza o schimbare care inseamna
mai mult decat a te simti mai bine pe durata terapiei; ea are effect pe termen
lung.Este la fel sau chiar mai eficienta decat medicamentele sin u are efecte
secundare ale acestora.