7/30/2019 11 - Epidemiologia Cancerelor; Structura Si Organizarea Serviciilor Oncologice
1/4
Epidemiologia cancerului
pidemiologia cancerului se ocupa cu studiul imbolnavirilor prin cancer, studiul dinamicii imbolnavirilor de cancer
portate la populatia unei tari / regiuni. Include si studiul factorilor de risc.
tapele diagnosticului sunt: - suspiciunea punerea in evidenta a factorilor de risc
- confirmarea
- certitudinea
xista 3 subdiviziuni: - epidemiologia descriptiva se ocupa de studiul prognosticului si al deceselor
- analitica studiul unor loturi din populatie
- experimentala studiul efectelor factorilor de risc
dicatorii sunt: extensivi de greutate specifica, descriu structura fenomenului
intensivi indici de frecventa sau de intensitate
dicatorii intensivi:
1. Incidenta numarul de cazuri noi de cancer intr-o perioada de timp, intr-o comunitate, intr-o tara raportat la
100.000 de locuitori
2. Prevalenta numarul de cazuri noi si vechi de cancer care exista la un moment dat intr-o populatie, raportat la
100.000 de locuitori
3. Mortalitatea numarul de decese prin cancer intr-o populatie pe an raportat la 100.000 de locuitori
4. Fatalitatea procentul deceselor prin cancer din populatia cu cancer
ursele acestor indicatori:
- carnetele de sanatate ale bolnavilor
- registrele intraspitalicesti
- Registrul National de Cancer
- Certificatele de deces
NC e alimentat de fisa Onc 1 (nume, prenume, ocupatie, data nasterii si diagnosticul clinic). Fisa Onc 2 este fisa de
onsultatie.
980 fisele Onc. Infiintarea sistemului de declarare obligatorie a cancerului
biectivele RNC:
- incidenta si localizarea
- tendintele de evolutie
- determinarea supravieturii
7/30/2019 11 - Epidemiologia Cancerelor; Structura Si Organizarea Serviciilor Oncologice
2/4
nchetele prospective determina cat cancer apare intr-o populatie cu factori de risc
retrospective reevaluarea cazurilor deja diagnosticate
oblema factorilor de risc:
- etiologie multifactoriala
- etape de initiere aceeasi celula suporta o modificare, de promotie pacientul si amploarea fenomenului
- factorii de risc - exogeni fizici
chimici
alimentari
virali
- endogeni genetici
imunologici
hormonali
raspunsul la stresonstitutionali
actorii exogeni:
1. fizici radiatii ionizante, UV, microtraumatismele, campul electromagnetic
adiatiile ionizante de tip electromagnetic: fotonii
de tip corpuscular: electronii, fotonii, particule , nucleii grei
oduc ionizari in materia vie.
acientele cu TBC pulmonar, care sunt expuse in mod repetat la radiografii, fac mai mult cancer decat populatia
eexpusa.
adiatiile UV A
B produc cancere de piele
ceste cancere apar mai ales in tari cu expunere crescuta la soare, la populatia ce isi desfasoara activitatea in aer liber:
escari, marinari. Apar pe zonele mai frecvent expuse la soare. Xeroderma pigmentosum creste riscul aparitiei cancerului
e piele.
raumatismele mici si repetate. De exemplu: nevii pigmentari
ampul electromagnetic de-a lungul liniilor de inalta tensiune.
2. chimici industriali
organici hidrocarburi aromatice, policiclice
7/30/2019 11 - Epidemiologia Cancerelor; Structura Si Organizarea Serviciilor Oncologice
3/4
amine aromate
hidrazide
pesticide (+ ierbicide = cancer hepatic)
insecticide
anorganici cromul si nichel cancer al cavitatii bucale, nazale, cancere pulmonare
arsenic cancere pulmonare, hepatice
azbest mezotelioame
medicamente - citostatice (ciclofosfamida acroleina (produs de metabolism) dau cancer de vezica
urinara)
- cloramfenicolul hemopatii maligne
- fenacetina cancer renal
- hormonii dietilsilbestrol
etinilestradiol cancer mamar si de col
testosteron cancer de prostata
- derivati de rezerpina cancer mamar alte substante: tuburile de plastic
uleiuri minerale
alcool
fumatul
micotoxinele produsi chimici, metaboliti ai unor mucegaiuri
(alfatoxinele) ce contamineaza faina de arahide cancere hepatice
3. factori alimentari: - regimuri alimentare bogate in grasimi alimentare si dulciuri cancer mamar
- proteine si dulciuri cancer de colon
- nitrozamide conservarea mezelurilor
4. factori virali virusuri cu ADN si cu ARN. Integrarea ADN-ului liral in celula gazda. Exemplu: cancerul de col
uterin v herpes simplex. Fenomenul se transmite genetic.
actori endogeni
1. genetici sunt citate doua feluri de cancere care au un motiv genetic: tumora renala bilaterala Wilms la copilul
mic si retinobrastomul bilateral. Se pot transmite afectiuni cu caracter crescut de malignizare:
- polipoza rectocolonica familiala
- neurofibromatoza
- sindromul de instabilitate cromozomiala
2. imunologici - hiperplazii
7/30/2019 11 - Epidemiologia Cancerelor; Structura Si Organizarea Serviciilor Oncologice
4/4
- displazii stari precursoare
- tumori benigne
3. factori constitutionali: sexul si varsta
este 80 de ani cancer prostatic, e aproape regula.
0-39 seminom
ancerul osos la adolescent este primar, la o persoana in varsta este metastaza.
Top Related