7/30/2019 11 - Epidemiologia Cancerelor; Structura Si Organizarea Serviciilor Oncologice

1/4

Epidemiologia cancerului

pidemiologia cancerului se ocupa cu studiul imbolnavirilor prin cancer, studiul dinamicii imbolnavirilor de cancer

portate la populatia unei tari / regiuni. Include si studiul factorilor de risc.

tapele diagnosticului sunt: - suspiciunea punerea in evidenta a factorilor de risc

- confirmarea

- certitudinea

xista 3 subdiviziuni: - epidemiologia descriptiva se ocupa de studiul prognosticului si al deceselor

- analitica studiul unor loturi din populatie

- experimentala studiul efectelor factorilor de risc

dicatorii sunt: extensivi de greutate specifica, descriu structura fenomenului

intensivi indici de frecventa sau de intensitate

dicatorii intensivi:

1. Incidenta numarul de cazuri noi de cancer intr-o perioada de timp, intr-o comunitate, intr-o tara raportat la

100.000 de locuitori

2. Prevalenta numarul de cazuri noi si vechi de cancer care exista la un moment dat intr-o populatie, raportat la

100.000 de locuitori

3. Mortalitatea numarul de decese prin cancer intr-o populatie pe an raportat la 100.000 de locuitori

4. Fatalitatea procentul deceselor prin cancer din populatia cu cancer

ursele acestor indicatori:

- carnetele de sanatate ale bolnavilor

- registrele intraspitalicesti

- Registrul National de Cancer

- Certificatele de deces

NC e alimentat de fisa Onc 1 (nume, prenume, ocupatie, data nasterii si diagnosticul clinic). Fisa Onc 2 este fisa de

onsultatie.

980 fisele Onc. Infiintarea sistemului de declarare obligatorie a cancerului

biectivele RNC:

- incidenta si localizarea

- tendintele de evolutie

- determinarea supravieturii

7/30/2019 11 - Epidemiologia Cancerelor; Structura Si Organizarea Serviciilor Oncologice

2/4

nchetele prospective determina cat cancer apare intr-o populatie cu factori de risc

retrospective reevaluarea cazurilor deja diagnosticate

oblema factorilor de risc:

- etiologie multifactoriala

- etape de initiere aceeasi celula suporta o modificare, de promotie pacientul si amploarea fenomenului

- factorii de risc - exogeni fizici

chimici

alimentari

virali

- endogeni genetici

imunologici

hormonali

raspunsul la stresonstitutionali

actorii exogeni:

1. fizici radiatii ionizante, UV, microtraumatismele, campul electromagnetic

adiatiile ionizante de tip electromagnetic: fotonii

de tip corpuscular: electronii, fotonii, particule , nucleii grei

oduc ionizari in materia vie.

acientele cu TBC pulmonar, care sunt expuse in mod repetat la radiografii, fac mai mult cancer decat populatia

eexpusa.

adiatiile UV A

B produc cancere de piele

ceste cancere apar mai ales in tari cu expunere crescuta la soare, la populatia ce isi desfasoara activitatea in aer liber:

escari, marinari. Apar pe zonele mai frecvent expuse la soare. Xeroderma pigmentosum creste riscul aparitiei cancerului

e piele.

raumatismele mici si repetate. De exemplu: nevii pigmentari

ampul electromagnetic de-a lungul liniilor de inalta tensiune.

2. chimici industriali

organici hidrocarburi aromatice, policiclice

7/30/2019 11 - Epidemiologia Cancerelor; Structura Si Organizarea Serviciilor Oncologice

3/4

amine aromate

hidrazide

pesticide (+ ierbicide = cancer hepatic)

insecticide

anorganici cromul si nichel cancer al cavitatii bucale, nazale, cancere pulmonare

arsenic cancere pulmonare, hepatice

azbest mezotelioame

medicamente - citostatice (ciclofosfamida acroleina (produs de metabolism) dau cancer de vezica

urinara)

- cloramfenicolul hemopatii maligne

- fenacetina cancer renal

- hormonii dietilsilbestrol

etinilestradiol cancer mamar si de col

testosteron cancer de prostata

- derivati de rezerpina cancer mamar alte substante: tuburile de plastic

uleiuri minerale

alcool

fumatul

micotoxinele produsi chimici, metaboliti ai unor mucegaiuri

(alfatoxinele) ce contamineaza faina de arahide cancere hepatice

3. factori alimentari: - regimuri alimentare bogate in grasimi alimentare si dulciuri cancer mamar

- proteine si dulciuri cancer de colon

- nitrozamide conservarea mezelurilor

4. factori virali virusuri cu ADN si cu ARN. Integrarea ADN-ului liral in celula gazda. Exemplu: cancerul de col

uterin v herpes simplex. Fenomenul se transmite genetic.

actori endogeni

1. genetici sunt citate doua feluri de cancere care au un motiv genetic: tumora renala bilaterala Wilms la copilul

mic si retinobrastomul bilateral. Se pot transmite afectiuni cu caracter crescut de malignizare:

- polipoza rectocolonica familiala

- neurofibromatoza

- sindromul de instabilitate cromozomiala

2. imunologici - hiperplazii

7/30/2019 11 - Epidemiologia Cancerelor; Structura Si Organizarea Serviciilor Oncologice

4/4

- displazii stari precursoare

- tumori benigne

3. factori constitutionali: sexul si varsta

este 80 de ani cancer prostatic, e aproape regula.

0-39 seminom

ancerul osos la adolescent este primar, la o persoana in varsta este metastaza.