www.referat.ro

Politici de sanatate Orice pacient are dreptul la metode de planificare familiala eficiente si lipsite de riscuriLegea 46/21.01.2003 privind drepturile pacientului

Definirea Sanatatii Reproducerii i Sexualitatii

Definiia pentru Romania

adoptat in 2000 preluata dupa def. CIPD (Cairo, 1994) i OMS Componentele principale ale SRS:

Planificarea familiala (PF)=>posibilitatea Sanatatea mamei si a copilului=>succesul Sanatatea sexuala=>siguranta Implicatiile sociale ale sanatatii reproducerii

Reglarea fertilitatii Infertilitatea Mortalitatea infantila Mortalitatea materna Sexualitatea si sarcina la tineri Avortul provocat Factorii deteminanti ai sanatatii reproducerii

Zestrea genetica Comportamentul individual Dezvoltarea socio-economica Serviciile pentru SR servicii de PF in cabinetele de OG sectorul non-guvernamental centre si cabinete de PF sectorul privatObiectivele de Dezvoltare ale Mileniului

Obiectivul 4, Tinta 10: Reducerea cu 40%, intre 2001-2015 a ratei mortalitatii infantile 2001: 18,40 2015: 11,04 Obiectivul 5, Tinta 12: Reducerea cu 50%, intre 2001-2015 a ratei mortalitatii materne

2001: 0,34 2015: 0,17 Obiectivul 6: Meninerea incidentei HIV in 2007 la nivelul celei din 2002 2002: Strategia in domeniul sanatatii reproducerii si sexualitatii Serviciile de Planificare Familiala din Romania

Inainte de 1989

regimul politic nu permitea furnizarea serviciilor de PF

femeile se bazau in special pe metodele naturale si pe avortul empiric pentru a-si controla fertilitatea

Serviciile de PF din Romania 1990

1990: Liberalizarea avorturilor -> 1 milion avorturi

~ 4.000 avorturi/1.000 nascuti vii Nu existau standarde pentru oferirea serviciilor PF

Personalul medical nu era pregatit sa ofere aceste servicii

Contraceptivele - dificil de procurat

Metodele contraceptive moderne - putin cunoscute (atat de medici, cat si de potentialii utilizatori)

Serviciile de PF din Romania 1990 1997

Primele servicii PF n sistem privat, ONG-uri

Organizaiile internaionale si ONG-urile in domeniul PF/SR devin tot mai active

1993: MS incepe implementarea Programului National de PF prin mprumutul Bncii Mondiale

~ 240 cabinete PF n orae, care ofereau contraceptive la preuri mici

1997: Implicare crescut a sectorului privat: peste 15 tipuri de pilule sunt inregistrate

Coverage with FP providers September 2001

FP cabinets in ~200 cities. No rural coverage

Data sources: SECS training database, SIRUTA 2005 Software: ArcView 9.1, MSOffice Access, Excel SECS, 2004

Serviciile de PF din Romania 1997 2001

1997-1998: Primele initiative locale de dezvoltare programe PF, in judete prioritare pentru donatori

Programul national de planificare familiala

ACOPERIRE: in 2002 18 jud., din 2003- nationala SCOP: imbunatatirea starii de sanatate a femeii OBIECTIV GENERAL: Scaderea ratei mortalitatii & morbiditatii materne prin avort OBIECTIVE SPECIFICE: Cresterea accesului si a utilizarii metodelor moderne de contraceptie

Cresterea adresabilitatii populatiei la cabinetele de P.F., in special a celei din mediul rural

Cresterea numarului de unitati furnizoare de servicii de P.F. in asistenta primara, in special din mediul rural

Imbunatatirea gradului de pregatire profesionala a personalului medical mediu si superior in domeniul PF/ SR, prin elaborarea unei curricule unitare pentru pregatirea de baza.

POPULATIE TINTA: pop. feminina de varsta fertila 5.730.000 femei (Recensamant 2002) CATEGORII ELIGIBILE: Someri

Elevi / Studenti

Beneficiarii de ajutor social

Persoane domiciliate in mediul rural

Femeile care au efectuat un avort la cerere intr-o unitate medicala publica

Alte persoane fara venituri

INSTITUTII IMPLICATE -> parteneriat intre: Min. Sanatatii/ IOMC-UMP org. internationale (JSI/USAID, UNFPA) ONG-uri (SECS)Initiativa pentru Sanatatea Familiei in Romania 2001

Colaborare intre MS, USAID, JSI Memorandum de intelegere intre Guvernul Romaniei si Guvernul SUA

Parteneriat strategic cu ONG-uri

Asistenta tehnica si financiara pentru Programul National 3 la nivel national si local

Coordonare intre donatori pentru implementarea activitatilor si distribuirea eficienta a resurselor Total contraceptive distribuite gratuit in cadrul Programului National de PF in 2002-2006

Nr. de beneficiari ai Programului de PF si rata avorturilor. Extinderea serviciilor in as. primara, 2002 - 2005

Contraceptive Prevalence Rate, Abortion Rate and Total Fertility Rate. Romania 1993-2004

Source Reproductive Health Surveys 1993, 1999, 2004

Results from Romania

By 2005, Romania exceeded its MDG Objective 5/Target 12 (75% MMR reduction

Rates per 1,000 live births Rezultate

Cresterea prevalentei contraceptivelor moderne (Contraceptive Prevalence Rate CPR) [Femei 15-49 ani, casatorite sau in cuplu]

29,5% (SSR 1999)( 38.2% (SSR 2004)

Cresterea semnificativa CPR in rural:

20,9% (SSR 1999) ( 33% (SSR 2004)

Impactul Programului PF

Reducerea Ratei avorturilor (la 1000 nascuti vii): aprox. 4.000 (1990)(685 (2006) Scaderea Mortalitatii materne (la 1000 nascuti vii): 0,83 (1990) ( 0,42 (1999) ( 0,15 (2006)

Scaderea Mortalitatii materne prin avort (la 1000 nascuti vii): 0,58 (1990) ( 0,19 (1999) ( 0,05 (2006) Scaderea Mortalitatii infantile (la 1000 nascuti vii): 26,9 (1990) ( 18,6 (1999) ( 13,9 (2006)

EMBED Excel.Chart.8 \s

_1266592931.xlsChart1

240200010995

240120311565

1080366311761

23111020310581

3310123018992

4313136697358

5171128586846

Numar de furnizori de servicii PF instruiti in cadrul PN de PF, pana in prezent

Numar de beneficiari (utilizatori activi)

Rata avorturilor (la 1000 nascuti vii)

1.080

2.311

3.310

4.313

5.171

16.500

18.050

53.570

147.601

186.000

206.258

192.837

1,099

1,156

1,176

1,058

883

736

685

Sheet1

2000200120022003200420052006

Numar de furnizori de servicii PF instruiti in cadrul PN de PF, pana in prezent2402401,0802,3113,31043135171

Numar de beneficiari (utilizatori activi)1,2033,66310,20312,30113,66912,858

Rata avorturilor (la 1000 nascuti vii)10,99511,56511,76110,5818,9927,3586846