7/23/2019 vizita2-1luna

1/2

Nume Prenume Data nateriiGreutate Talie G / T Circumferina cranian

* Aten ie special la Anormaliti * Evalueaz i AnormalitiCAP/FONTANELE(deformarepoziional cap)

ASPECT GENERAL

OCHI (reflexul rou pupilar, strabism,vedere)

URECHI/ AUZ aparent

INIMAPULS LA FEMURALE

NAS

CAVITATE BUCAL IFARINGE

ABDOMEN PLMNIORGANE GENITALEMasculine - Testicole coborate n

scrotFeminine

NEUROLOGIC (tonus, for,simetrie)

EXTREMITIMUSCULOSCHELETIC (torticolis) COLOANOLD (luxaie) TEGUMENTE

*Bifeaz efectuarea n coloana din stg. Nnormal A abnormaliti prezente- descrie

ALIMENTAIELa sn Minute/mas .. Ore ntre mese . Nr. mese n 24 de ore .Probleme legate de alptare .

Lapte praf Nume lapte praf Cantitate/mas Nr. mese n 24 de ore ..Cnd a fost introdus Cum a fost primit .

MixtVitamine Fier .

Nr. de scaune/zi .. Nr. scutece ude/zi .Somn N Anormal Comportament N Anormal ..

DEZVOLTARE

Socio-emotional Comunicare Dezv. fizic Dezv. cognitivDace trist, se calmeaz Recunoate vocea

prinilorUrmrete prinii cuprivirea

Ridiccapul, dace puspe burt

Zmbete,

SUPRAVEGHEREA CRETERII I DEZVOLTRII COPILULUI:

VIZITA 2 - 1 LUN

Material dezvoltat de CNSMF pentru Ministerul Sntii n cadrul campaniei VIAAAdaptare dup Fiele de evaluare propuse de Asociaia Americ an de Pediatrie

Alte lichide: ....................................... Sursa de ap .......................................

Somn: nr ore somn/24 h .......... nr ore somn noaptea .......... Cum adoarme? ..........................................Comportament (plns, linitire, interaciune) .....................................................................................................

7/23/2019 vizita2-1luna

2/2

Material dezvoltat de CNSMF pentru Ministerul Sntii n cadrul campaniei VIAAAdaptare dup Fiele de evaluare propuse de Asociaia Americ an de Pediatrie

CHESTIONAR DE SCREENING AL PATTERNULUI NUTRIIONAL/DE MISCARE

FOLOSITE DE MEDICI IN TIMPUL VIZITELOR DE EVALUARE

List de ntrebri specifice- Vizita 21lun

A. Pentru mamele care alpteaz

- Avei probleme /ntrebri legate de alptarea la sn?- Suntei mulumit de cum decurge alaptarea?- Ct de des alptai copilul?- Care sunt semnele c copilul este nfometat/stul?- Ct dureaz alptatul?- Copilul suge bine? Il auzii cum trage i nghite?- Avei probleme cu snii, mameloanele? V dor, a aprut roea sau leziuni?- Sunt alimente la care ai renunatpentru c ar putea face ru bebeluului?- Ce vitamine folosii?- Fumai, consumai vre-o butur alcoolic, folosiivre-un medicament/supliment alimentar? Cine vi le-a

recomandat?

B. Pentru mamele care i hrnesc bebeluii cu lapte adaptat sau mixt

- Ce tip de lapte folosii i cuml preparai?o Alimentat cu formulde lapte praf adaptat?o Alimentat cu altceva?

Lapte praf integral? Lapte de vac? Formule de lapte specifice?

- Ce cantitate de lapte consum la o mas?- Cum l pstraidup preparare?- Cum v curai snii, recipientele nainte i dup ce v-ai hrnit copilul?

-

Ce facei cu laptele preparat i neconsumat n totalitate la mas?- Cum v pregtii copilul, cum ii spunei c ii vei da de mncare?- Cum inei copilul? Cum inei sticla atunci cnd v hrnii copilul?- Cum procedai ca s v asigurai c copilul elimin aerul nghiit?

C. Pentru toate mamele

- Istoric de prematuritate