7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 1/17

 

Virusurile gripaleFam Ortomyxoviridae 

• (myxa = mucus) → afinitate pentrumucine, receptori mucoproteici

• trei tipuri de virusuri gripale:

 – A – 1933 (prima inoculare la dihori apoişoareci adulţi i.n. → pneumonie 

 – B – 1940

 – C – 1949• 1941 – descoperit capacitatea

hemaglutinantă a v. gripale (R. Hirst) 

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 2/17

V. gripal A • epidemii (intervale de 2-3 ani)

• pandemii (interval de 10-30 ani)

• 1889, 1890 → ipoteza ca îmbolnăviriledeterminate de H.influenzae 

• 1981, 1919 → formă foarte virulentă → peste 20milioane decese (ideea că nu H.influenzae esteresponsabil) (Fig.1)

• 1957- gripă asiatică, mortalitate mai redusă,apariţia antibioticelor → reducerea

suprainfecţiilor bacteriene (H2N2)• 1968 – gripă Hong-Kong (H3N2)

• 2009 - H1N1(Fig.2)

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 3/17

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 4/17

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 5/17

Morfologie - ME:

• sferic, 100 nm

• pe suprafaţă →proeminenţe spinoase 

• rar formefilamentoase

• simetrie helicoidală 

•  învelite• ARN m.c. segmentat

medicineworld.org/.../58796665

5-Nov-18-2006.html 

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 6/17

Structura particulei virale

1. Ribonucleoproteina (RNP)•  ARN mc – 8 segmente

• Fiecare segment + subunitate proteică care

se depune direct pe spirala ARN2. Transcriptaza virală 

3.  Înveliş viral 

• Proteina M (de matrice)• Strat lipidic

• Peplomere: H, N

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 7/17

Rolul peplomerelor:

• Clasificarea virusurilor gripale

• Ataşarea de celule (H ataş. de R cel) 

• Fuziunea vir. cu celula gazdă

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 8/17

Structura antigenică 

1. Ag interne (solubile): RNP, prot M

• Conferă specificitate de tip A, B, C 

• Induc elaborarea anticorpilor fixatori de

complement → dispar repede, nu au rol

protector

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 9/17

Structura antigenică 

2. Ag de suprafaţă: H, N• Conferă specificitate de subtip şi variantă 

• Anticorpii induşi de H → Ac protectori 

• Fenomen de variabilitate antigenică • Var. antigenice minore

• Mec genetic: mutaţia 

• Var. antigenice majore (salt antigenic)

• Mec genetic: reasortare, recombinare

genetică 

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 10/17

Denumirea virusurilor gripale:

Tipul/ locul izolării/nr.de ordine/formula

antigenică 

Ex. A/Hong Kong/1/68 (H3N2) 

- La animale se trece şi gazda 

- A/swine/Taiwan/1/70 (H3N2)

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 11/17

Diagnostic de laborator

1. Izolarea şi identificarea virusului:• Spălătură nazo-faringiană (2-3 zile de boală) 

• Ou de găină embrionat 

• Identificarea tipului şi subtipului prin r. HI 

• culturi celule

• Identificare prin ECP, fen. hemadsorbţie, HI, IF 

2. Dg serologic:

• R. Hirst (HI)

• Probe perechi de seruri

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 12/17

Diagnostic de laborator

3. Teste rapide (Fig.3):

• Identificarea antigenelor virale

Confirmare prin:

• IF

• RT-PCR

• Cultivare

http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/guidelines/RapidTestInfluenza_web.pdf

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 13/17

Tratament

• Amantadina (Symmetrel) 

• Rimantadina (Flumadine) 

• Inhibitori de neuraminidază  – Oseltamivir (Tamiflu – Roche)

 – Zanamivir (Relenza - GSK) 

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 14/17

Source: Moscona, A. (2005). Neuraminidase Inhibitors for Influenza. N Engl J Med 353: 1363-1373 

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 15/17

Profilaxie

• Vaccin preparat din variantele circulante• Nu duce la eradicare

• vacc. inactivate cu formol, adm s.c:

 – Din V.gripal A (H3N2 + H1N1) şi V.gripal B • Din componente purificate

• vacc. viu cu virulenţă atenuată: 

 – Mutante TS (stim. IgAs)

 – Pericol de revenire la virulenţă 

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 16/17

7/27/2019 Virusurile+gripale

http://slidepdf.com/reader/full/virusurilegripale 17/17