VII. Tehnici de facilitare a sesiunilor de grup...

40

VII. Tehnici de facilitare a sesiunilor de grup interpersonale 1. Ce este comunicarea? Comunicarea este procesul prin care o persoana sau un grup transmite un continut, o atitudine, o emotie, o dorinta unei alte persoane sau unui alt grup. 2. Barierele de comunicare

Inlaturarea acestor bariere va face comunicarea sa aiba succes :

•••• Barierele fizice – externe: camera (prea stramta/prea spatioasa), lumina zilei/lumina electrica (este important sa nu fie intuneric), acustica salii (cu cat este mai buna cu atat mai bine), ventilatia/aerul (este bine ca sa existe ventilatie si aer curat in sala), temperatura (ideal racoroasa – 18-20 C, dar nu frig), zgomotul (de preferat fara zgomot), scaune comfortabile

•••• Barierele interne: necunoasterea obiectivelor comunicarii sau a continutului mesajului, limbajul/vocabularul, capacitatile comunicatorului, dinamica de grup, rezistenta la mesaj, adversarii interni (din grup), prejudecati, informatii gresite etc.

3. Comunicatorul perfect/ideal

•••• Pregatit, carismatic, entuziast, sigur pe el, jovial, sociabil, interesat de audienta, rabdator, ascultator activ, empatic, respectuos, maleabil/adaptabil, pasionat

•••• Nascut sau Exersat? – Doar 10% din succesul unui facilitator se datoreaza talentului innascut, restul de 90% este ca urmare a muncii si a exercitiului. Deci toate acele calitati ale unui facilitator ideal pot fi antrenate si pregatite.

4. Succesul in comunicare depinde de cunoasterea audientei. Aceasta consta din:

•••• Identificarea audientei, cunoasterea vietii, a programului, a aspiratiilor, a dorintelor, a intereselor audientei. Un comunciator de succes poate vinde ideile pe care le comunica numai intr-un singur mod – aratand ca produsul pe care il vinde satisface in primul rand nevoile acestuia, dar si visele, dorintele, aspiratiile sau interesele grupului;

•••• Cunoasterea scopului comunicarii – exista un interes intotdeauna in spatele unei comunicari – numai adresandu-te acelui interes poti deschide audienta

5. Pregatirea pentru sesiune

•••• In primul rand in pregatirea sesiunilor intervine o etapa preliminara foarte importanta pentru facilitator, de insusire a informatiilor si antrenare a acelor calitati care il vor ajuta sa isi intre mai bine in rol. Aceasta etapa presupune doua faze:

o Citirea manualelor, invatarea mesajelor, intelegerea tuturor informatiilor cheie, pregatirea intrebarilor frecvente si invatarea raspunsurilor o Exersarea rolului si a atitutidinii: se face legatura cu ce este un comunicator ideal si se adopta o

atitudine care are toate acele caracteristici.

•••• Pregatirea propriu-zisa a unei sesiuni consta in: o Inlaturarea barierelor fizice/externe: se va incerca crearea unui mediu de sesiune in care sa nu

existe barierele fizice enumerate mai sus o Aranjarea materialelor de protocol o Aranjarea salii: aranjarea ideala este cu participantii in semicerc sau in v si cu facilitatorul in fata

lor, astfel incat sa pastrezi toti participantii in campul vizual o Relaxarea: facilitatorul trebuie sa se relaxeze inainte de sesiune pentru a elimina toate

elementele sale interne de tensiune sau emotie (exemplu se plimba lent cu mainile la spate, respirand adanc)

41

6. In timpul unei sesiuni

•••• Introducerea: primele 4 minute sunt cruciale pentru succesul unei activitati, de aceea introducerea trebuie invatata cuvant cu cuvant) – introducerea este singurul moment in care interactiunea cu participantii este redusa, dar cand atentia lor e cea mai mare pentru ca vor sa afle ce vor obtine de acolo (ei stiu de ce au venit - scopul lor este clar definit, trebuie ca facilitatorul sa poata face o legatura clara, nemijlocita intre sesiune si scopul lor pentru a-i mentine interesati in sesiune). Pentru ca ei au atentia 100% focalizata asupra facilitatorului in aceasta faza, de prestatia lui depinde succesul intalnirii.

•••• Folosirea ice-breaker-ilor: pentru ca invitatiii sa se cunoasca intre ei si pentru ca facilitatorul sa cunoasca invitatii. Nu se imprumuta ice-breakeri pe care audienta sa ii considere nepotrviti (occidentali mai ales). Se poate experimenta si inventa. Cel mai simplu ice-breaker este ca participantii sa-si spuna numele si daca au copii.

•••• Comunicarea verbala: o Facilitatorul trebuie sa cunoasca foarte bine care este scopul sau, adica mesajul cu care

participantii trebuie sa ramana atunci cand pleaca de la sesiune. o Facilitatorul trebuie sa invete foarte bine mesajele sale principale – scripturile si manualele pe

care PSI le pune la dispozitie sunt niste ghiduri de discutie o Avantaje ale acestei pregatiri:

�� Va disparea teama de intrebari �� Va creste siguranta facilitatorului �� Facilitatorul se va putea adapta la nevoile audientei

o Vocabularul/Jargonul/Ticurile: Facilitatorul trebuie sa evite sa foloseasca termeni pe care audienta nu ii va intelege (mai ales termenii medicali sau cei academici, intelectuali). Facilitatorul trebuie sa isi adapteze limbajul sa se potriveasca cu limbajul de zi cu zi al audientei. Folosirea jargonului este nerecomandata pentru ca poate stirbi din autoritatea facilitatorului. Ticurile verbale sunt foarte greu de controlat, insa facilitatorul trebuie sa incerce sa evite folosirea lor, mai ales folosirea lor excesiva, pentru a nu agresa audienta. Ticurile dau si senzatia de lipsa de siguranta a facilitatorului.

•••• Comunicarea non-verbala: o Imbracamintea – sobra dar nu foarte formala. De evitat si hainele scumpe sau foarte la moda, pot

inhiba sau inferioriza audienta. o Privirea – contactul vizual cu toti participantii si cu fiecare in parte - nimeni un trebuie omis.

Beneficii: � facilitatorul obtine un feed-back direct, putand anticipa si evalua impactul mesajului sau

si corecta sau amplifica efectele sale; � creste increderea participantilor; � creste stapanirea de sine a facilitatorului; � mentine atentia ridicata;

– facilitatorul trebuie sa se antreneze pentru a nu lasa in afara atentiei pe acei participanti asezati la extremitatitea campului sau vizual, fiind numiti si “orfani” tocmai pentru a sublinia tendinta naturala a facilitatorilor de a ii uita in timpul discutiilor

o Expresia fetei – zambitoare si calduroasa. o Mainile vor sta in pozitii deschise cu palmele in afara (orientate catre audienta pentru a arata

onestitate). Niciodata mainile nu vor sta incrucisate – este o pozitie inchisa defensiva sau de superioritate.

o Miscarea in sala se va face lent si cate un pas maxim la stanga sau la dreapta, in fata sau in spate. Cand audienta e mai numeroasa miscarea in sala va fi facuta pentru a sustine scopul contactului vizual.

o Ticurile de gestica trebuie si ele evitate din aceleasi motive ca si ticurile verbale. o Vocea poate fi folosita pentru a imbunatati comunicarea. Tonalitatea / Intonatia nu trebuie sa fie

monotona. Cadenta trebuie sa fie una normala fara a incerca sub presiunea timpului sau a participantilor sa se creasca viteza vorbirii – va face de neinteles mesajul.

•••• Raspunsul la situatii dificile in timpul sesiunii: o Heterogenitatea grupului poate fi sursa unor conflicte intre participanti (diferente de varsta, norme

sociale, clasa sociala, rasa, orientare sexuala etc)

42

� Solutia posibila: - abordarea diplomatica a conflictului, actionand ca un mediator si nu ca autoritate ce sanctioneaza una sau alta dintre parti; in functie de natura conflictului se cauta obtinerea unui compromis temporar (pana la finalul sesiunii);

o Discutii intre participanti � Solutia posibila: - intrebarea daca nu au inteles ceva din dicutie, pastrand insa un ton

sincer si fara ironie, ca o invitatie la o discutie libera care sa includa insa tot grupul; o Guralivii, teribilistii, negativistii

�� Solutia posibila: - se acorda cuvantul, sunt rugati sa-si retina, eventual noteze, intrebarile pana la sfarsitul discutiei, cand facilitatorul va putea aborda si problema ridicata de ei (eventual separat cu cei care au intrebari sau probleme mai speciale) - contactul vizual direct catre persoana care deranjeaza, fara a mentine insa aceasta ipostaza un timp foarte indelungat, deoarece poti pierde o parte din audienta (8 – 10 secunde ar trebui sa fie un timp suficient) si fara apostrofari verbale; - cererea de atentie poate fi folosita, atata timp cat tonalitatea este adecvata (evitarea apostrofarii care ii poate transforma in opozanti inversunati) - pot fi adusi in atentia grupului care este singurul capabil sa ii sanctioneze, sa ii preseze pentru a renunta la comportamentul perturbator (“Voi ceilalti ce ziceti de ce spune X ?”, “Multumesc X. Voi ceilalti ce parere aveti in legatura cy ce zice X?”)

o Liderii de grup care pot lua o atitudine de opozitie �� Solutia posibila: - li se arata ca facilitatorul este constient de valoarea lor in grup, ca li se

respecta statutul; o Dezinteresatii, tacutii, timizii

�� Solutia posibila: - glumele introduse in discurs, se incearca un limbaj diferit, li se cere parerea in mod direct; - cu ei se va face contact vizual ma des si pe o perioada de timp mai lunga.

43

VIII. Anexe VIII.I. Monogamia seriala Adriana are numai un singur partener odata, caruia ii este fidela atat timp cat dureaza relatia. De cand si-a inceput viata sexuala, Adriana a mai avut alti trei parteneri, George, Alex si Vali, carora, fiecaruia pe rand, le-a fost fidela. Acesti parteneri au avut la rindul lor alte partenere carora le-au fost fideli. Dar, de unde poate sti Gabi daca asa a fost sau nu, sau cit de sanatoase au fost acele persoane din trecutul partenerilor ei? Asa cum se vede in schema alaturata, Vali a avut alte doua partenere, numai ca una dintre ele, avea o infectie cu transmitere sexuala pe care o luase de la partenerul ei, pe care, la rindul lui, o luase de la altcineva. Astfel, infectia cu transmitere sexuala s-a transmis in tot acest arbore, ajungind pina la Adriana. De aceea se spune ca, in momentul in care ai relatii sexuale cu cineva, te culci, de fapt cu tot trecutul lui sexual.

Adriana

George

Alex

Vali

Alina

Gina

Elena

Mona

Ana

Silvia

Dan

Sorin

Maria

Cristina

44

VIII.II. Metodele moderne de contraceptie 1. Prezervativul masculin Ce este?

Prezervativul este o membrana de cauciuc foarte subtire care se pune pe penisul in erectie inainte de actul sexual.

Cum actioneaza?

Prezervativul opreste sperma sa ajunga in vagin si astfel spermatozoizii nu se mai pot uni cu ovulul pentru a da nastere la o sarcina.

Avantaje

• Grad mare de siguranta/eficacitate (98%) daca este folosit corect;

• Nu necesita consult sau prescriptie medicala;

• Este usor de folosit;

• Previne in unele cazuri ejacularea prematura;

• Protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala, inclusiv a HIV/SIDA.

Dezavantaje

• Poate provoca o scadere a sensibilitatii sexuale;

• Necesita anumite reguli de folosire;

• Poate fi folosit o singura data;

• Foarte rar, prezervativul se poate rupe sau aluneca in timpul actului sexual;

Posibile efecte secundare: Reactii alergice ocazionale Instructiuni de folosire corecta

• Controlati data de expirare si integritatea ambalajului (trebuie sa fie ca o mica perna de aer, nu trebuie sa aiba pe el lichid);

• Deschideti ambalajul cu grija, fara a folosi obiecte taioase (lame, cutite, foarfece, unghiere, dintii) pentru a nu ciupi sau intepa prezervativul;

• Cautati sensul de rulare al prezervativului (pus invers derularea va fi foarte dificila, iar in timpul actului sexual prezervativul va iesi de pe penis si va ramane in vagin);

• Tinand cu trei degete caciulita/rezervorul/motul prezervativului eliminati aerul din el;

• Asezati prezervativul pe penisul in erectie si derulati-l pana la baza penisului;

• Dupa actul sexual, se va scoate prezervativul cat penisul este inca in erectie;

• La scoaterea penisului din vagin se tine prezervativul de margine pentru a nu aluneca si a ramane in vagin;

• Dupa scoaterea prezervativului de pe penis se face un nod si se arunca la cosul de gunoi (nu in toaleta sau pe strada)

• Pentru lubrifierea prezervativului nu folositi decat lubrifianti pe baza de apa si nu folositi lubrifianti pe baza de ulei (vaselina, creme cosmetice, ulei, unt, sampon etc)

ATENTIE

• Prezervativul este singura metoda care protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala, inclusiv a HIV/SIDA

• Singurul motiv pentru care un prezervativ se poate rupe in timpul folosirii (in afara defectelor de fabricatie care sunt extrem de rare) este folosirea incorecta: data expirarii este depasita, prezervativul nu a fost pus conform instructiunilor si a ramas aer in rezervorul din capatul lui sau a fost folosit un lubrifiant pe baza de ulei – singurii lubrifianti recomandati a fi folositi cu prezervativele sunt cei pe baza de apa.

45

2. Prezervativul feminin Ce este?

Prezervativul feminin este o membrana de material plastic folosita pentru a acoperi colul uterin, vaginul si o parte a vulvei;

Cum actioneaza?

Prezervativul opreste sperma sa ajunga in vagin si astfel spermatozoizii nu se mai pot uni cu ovulul pentru a da nastere la o sarcina

Avantaje

• Este o metoda contraceptiva sigura daca este folosit corect;

• Nu necesita consult sau prescriptie medicala;

• Poate fi inserat cu 8 ore inainte de actul sexual;

• Controlul este detinut de femeie;

• Poate fi folosit si cu lubrifianti pe baza de ulei;

• Protejeaza impotriva unor infectii cu transmitere sexuala, inclusiv a

• HIV/SIDA;

Dezavantaje

• Pretul este mai mare decat al prezervativului masculin;

• Poate fi zgomotos sau incomod;

• Necesita anumite reguli de folosire;

• Este necesara cooperarea partenerului;

• Poate fi dificil de inserat;

• Foarte rar, prezervativul se poate rupe sau aluneca in timpul actului sexual;

Posibile efecte secundare: Ocazional pot aparea reactii alergice; ATENTIE

• Prezervativul este singura metoda care protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala, inclusiv a HIV/SIDA

3. Diafragma Ce este?

Este o “cupola” fabricata din cauciuc moale care la margine este tinuta intinsa de un cerc elastic. Trebuie introdusa in vagin inainte de actul sexual.

Cum actioneaza?

Acopera colul uterin si blocheaza trecerea spermatozoizilor spre uter si trompele uterine. Serveste de asemenea ca un suport pentru spermicide.

Avantaje

• Este eficienta imediat si nu are efecte secundare;

• Utilizarea poate fi intrerupta in orice moment;

• Revenirea fertilitatii este imediata.

Dezavantaje

• Necesita timp pana la invatarea manuirii si controlului pozitiei corecte;

• Este necesar un control ginecologic prealabil pentru stabilirea dimensiunii diafragmei;

• Trebuie lasata in vagin cel putin 6 ore dupa contactul sexual;

• Uneori poate fi asociata cu infectii ale tractului urinar;

• Nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala, nici a infectiei HIV/SIDA;

46

4. Spermicidele Ce sunt?

Spermicidele sunt produse contraceptive pe baza chimica. Pot fi sub forma de creme, geluri, tablete sau ovule spumante, spray-uri sau foite.

Cum actioneaza?

Contin substante care distrug spermatozoizii sau, cel putin, le blocheaza mobilitatea.

Informatii pentru utilizatoare/Folosire corecta

• Pentru a fi eficiente spermicidele trebuie introduse in vagin cu cel putin 15 minute (intre 15 si 45 de minute) inaintea actului sexual, in functie de produs. De aceea se recomanda insistent citirea modului de folosire a produsului.

• Dupa terminarea actului sexual este recomandat a se astepta cel putin 45 de minute pana la spalare.

Avantaje

• Utilizare simpla si numai la nevoie;

• Sunt usor de procurat;

• Utilizarea poate fi intrerupta in orice moment.

Dezavantaje

• La anumite produse, in vagin sau pe penis pot sa apara senzatii neplacute de caldura sau usturime, mai ales daca sunt folosite de mai multe ori pe zi;

• Nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala, nici a infectiei HIV/SIDA. 5. Dispozitivul intrauterin (Steriletul) Ce este?

Este un mic obiect in forma de T, din plastic si/sau metal, care se introduce in cavitatea uterina pentru a preveni aparitia sarcinii. La unul din capete are doua fire de control, din material plastic. Sunt de 3 feluri: cu eliberare de cupru, cu eliberare de hormoni si inerte.

Cum actioneaza?

Impiedica spermatozoizii sa se uneasca cu ovulul prin mai multe mecanisme – opreste spermatozoizii sa patrunde in trompele uterine, inhiba fertilizarea (cele cu eliberare de cupru), ingroasa mucusul cervical (cele cu eliberare de hormoni).

Avantaje

• Sigur, eficace si cu actiune de lunga durata (unele pot fi tinute pana la 10 ani) dar cu efect reversibil;

• Nu perturba desfasurarea actului sexual;

• Poate fi folosit de femeile care alapteaza;

• Revenirea fertilitatii este imediata dupa scoaterea steriletului;

• In cazul celor cu eliberare de cupru nu exista efecte secundare.

Dezavantaje

• Este nevoie de un examen ginecologic pentru introducerea lui;

• Montarea se face doar de catre medicul ginecolog sau de planificare familiala;

• Intreruperea folosirii se face tot de catre medicul ginecolog;

• Necesita controlul firelor dupa fiecare menstruatie;

• Poate iesi din uter fara ca femeia sa-si dea seama sau isi poate modifica pozitia;

47

• Nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala, nici a infectiei HIV/SIDA.


• Numai medicul va poate spune care este cel mai indicat tip de sterilet pentru dumneavoastra;

• Introducerea steriletul va fi facuta numai de catre medic;

• Pozitia corecta va fi garantata de consultatii medicale regulate;

• Firele vor fi controlate dupa fiecare menstruatie; modificarea lungimii acestora recomanda un nou control ginecologic;

• Steriletul nu este potrivit pentru femeile cu parteneri multipli;

• Metoda nu este indicata la femeile care nu au nascut.

Posibile efecte secundare

• Crampe;

• Dureri usoare in primele zile dupa introducere;

• Se pot ivi perturbari ale ciclului menstrual (menstruatii mai abundente sau prelungite si reduse cantitativ, sangerari intermenstruale) care dispar dupa un timp;

• Ocazional pot aparea inflamatii ale aparatului genital.

6. Metode chirurgicale

Ligatura tubara

Chirurgul face o incizie la nivelul abdomenului si blocheaza sau taie cele doua trompe uterine facand imposibil contactul dintre spermatozoizi si ovul.

Vasectomia

Chirurgul face o incizie la nivelul scrotului si taie cele 2 tuburi prin care spermatozoizii sunt transportati de la nivelul testiculelor.

Dezavantaje metode chirurgicale

• Sterilizarea este o metoda ireversibila.


7. Contraceptivele injectabile Ce sunt?

Contaceptivele injectabile contin unu (progestativ) sau doi hormoni (progesteron si estrogen) si se administreaza o data pe luna sau o data la 3 luni. Cum actioneaza?

Inhiba eliberarea ovulului (oului) din ovar, ingroasa mucusul cervical ingreunand astfel trecerea spermatozoizilor in uter si trompele uterine.

Avantaje

• Sigure si eficiente;

• Previn aparitia sarcinii pe o perioada lunga de timp, dar cu efecte reversibile;

• Nu necesita administrare zilnica;

• Menstruatia devine mai putin abundenta si mai putin dureroasa;

• Cele care contin numai progesteron pot fi folosite si de catre femeile care alapteaza;

• Pot ameliora anemia

Dezavantaje

• Pot aparea dereglari ale ciclului menstrual, mici sangerari intre menstruatii, amenoree;

• Determina cresterea apetitului ceea ce poate duce la cresterea in greutate.

48

• Fertilitatea revine dupa o perioada de 3-4 luni

• Nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala nici a infectiei HIV/SIDA;


• Mici sangerari sub forma de picaturi intre menstruatii;

• La unele femei pot aparea greturi, dureri de cap, scaderea apetitului sexual;

• Crestere in greutate datorita cresterii apetitului;

Informatii pentru utilizatoare

• Contraceptivele injectabile se administreaza o data pe luna sau o data la 3 luni;

• Nu intarziati cu mai mult de 2 saptamani peste data la care trebuie facuta administrarea;

• Efectul se instaleaza imediat daca injectia este administrata in primele 6 zile ale ciclului menstrual;

8. Contraceptivele orale monohormonale - pilula monohormonala Ce este?

Pilula monohormonala contine un singur hormon (progestativ), in cantitati mai mici decat in cele combinate.

Cum actioneaza? Efectul contraceptiv se datoreaza ingrosarii mucusului cervical, ceea ce impiedica spermatozoizii sa treaca in

uter si trompele uterine unde ar putea intalni ovulul. De asemenea la aproximativ jumatate din ciclurile menstruale ovulatia (eliberarea ovulului din ovar) este inhibata.

Avantaje

• Nu sunt legate de momentul actului sexual;

• Administrarea este foarte simpla;

• Pot fi utilizate si de femeile care alapteaza;

• Reduc durerile menstrualesi durata menstruatiei;

• Pot fi folosite de femeile care fumeaza;

Dezavantaje

• Pentru a fi foarte eficiente trebuie administrate in fiecare zi la aproximativ aceiasi ora;

• Pot sa apara modificari ale ciclului menstrual (mici sangerari sub forma de picaturi intre menstruatii);

• Variatii ale greutatii corporale;


Posibile efecte secundare Datorita cantitatii foarte mici de hormon, efectele secundare sunt foarte rare si de intensitate redusa (dureri de

cap, stare de greata, usoare ameteli). Ele dispar dupa cateva zile de la inceperea administrarii.


• Este indicat ca administrarea sa inceapa in prima zi a sangerarii menstruale;

• Administrarea este zilnica si de preferat sa se faca la aceeasi ora.

• Reduc durerile menstruale;

• Protejeaza impotriva cancerului de endometru;

• Scad incidenta bolilor benigne ale sanului;

• Pot fi folosite de catre femeile care fumeaza;

• In rare cazuri poate sa apara amenoreea (lipsa sangerarii menstruale),

49

9. Contraceptivele orale combinate (COC) - pilula combinata Ce sunt?

• Pilulele combinate sunt pilule care contin 2 hormoni (estrogen si progestativ). Ca si in cazul pilulelor monohormonale, pentru a preveni aparitia sarcinii femeia trebuie sa ia cate o pilula pe zi.

• Pot fi de 3 feluri: o Monofazice – cantitatile de estrogen si progestativ sunt la fel in toate pilulele o Bifazice – in acelasi pachet exista 2 feluri de pilule, cu cantitati de estrogen si progestativ

diferite o Trifazice – in acelasi pachet exista 3 feluri de pilule, cu cantitati de estrogen si progestativ

diferite

Cum functioneaza?

• Inhiba ovulatia (eliberarea ovulului din ovar);

• Modifica invelisul intern al uterului (endometru) facand implantarea putin posibila;

• Ingroasa mucusul de la nivelul colului uterin, ingreunand trecerea spermatozoizilor in cavitatea uterina si trompele uterine;

Avantaje

• Metoda este sigura, eficienta si usor de folosit;

• Nu sunt legate de momentul actului sexual;

• Regleaza ciclul menstrual;

• Sangerarile sunt in cantitate redusa si dureaza mai putine zile;

• Reduc durerile menstruale;

• Pot ameliora anemia;

• Fertilitatea revine dupa intreruperea administrarii;

Dezavantaje

• Nerespectarea orarului duce la disparitia protectiei;

• Eficienta poate fi diminuata de interactiunea cu alte medicamente;

• Necesita administrare zilnica;

• Cresc riscul de infarct si accident vascular cerebral;



• Greata;

• Cresterea poftei de mancare;

• Senzatie de tensiune la nivelul sanilor;

• Dureri de cap si ameteala;

• Mici sangerari sub forma de picaturi intre menstruatii;

• Stare de depresie.


• Este indicat ca administrarea sa inceapa in prima zi a sangerarii menstruale;

• Administrarea este zilnica si de preferat sa se faca la aceeasi ora;

• Pilulele combinate pot ameliora anemia;

• Protejeaza impotriva cancerului endometrial si ovarian;

• Previn sarcina ectopica.

Cine NU TREBUIE sa foloseasca pilule combinate?

• Femeile care au peste 35 de ani si care fumeaza;

• Femeile cu afectiuni cardio-vasculare;

• Femeile care prezinta sangerari vaginale de origine necunoscuta;

• Femeile care au sau sunt suspectate de cancer;

50

• Femeile care au antecedente familiale de cancer de san;

• Femeile gravide sau la care exista suspiciunea unei sarcini;

• Femeile cu afectiuni ale ficatului.

Mituri

• Contraceptivele orale NU ingrasa. Ele pot creste pofta de mancare, dar mentinerea aceluiasi regim alimentar va fereste de riscul cresterii in greutate

• Contraceptivele orale NU duc la aparitia parului pe fata. Din contra, hormonii feminini din compozitia pilulelor duc la scaderea pilozitatii faciale si ajuta la mentinerea unui ten curat si frumos prin scaderea cantitatii de sebum.

10. Contraceptia de urgenta – Pilula de a doua zi Ce este?

E o metoda hormonala de contraceptie care poate fi folosita pentru a preveni aparitia unei sarcini in urma unui contact sexual neprotejat.

Cum functioneaza?

Se administreaza o cantitate mai mare de hormoni, intr-o perioada foarte scurta, pentru a preveni ovulatia si fertilizarea. Nu este eficienta daca procesul de implantare a unui ou fertilizat a inceput.

Avantaje

• Sigura si eficienta daca este aplicata in timp util;

• Reduce riscul unei sarcini nedorite si necesitatea avortului;

• Poate reprezenta primul pas catre o metoda contraceptiva hormonala;

• Expunerea la medicament si efectele secundare sunt de scurta durata;

Dezavantaje

• Perioada de timp in care poate fi folosita este limitata;



• Greata

• Varsaturi

• Dureri de cap sau ameteala

• Crampe

• Senzatie de tensiune in sani

• Efectele secundare nu dureaza de obicei mai mult de 24 de ore


• Metoda consta in administrarea a 4 sau 8 pilule (in functie de produs) in primele 72 de ore dupa un contact sexual neprotejat;

• Se administreaza prima doza de 2 sau 4 pilule dupa care se asteapta 12 ore si se administreaza urmatoarea doza de 2 sau 4 pilule;

• Daca una din doze este varsata in prima ora de la administrare, se repeta doza;

ATENTIE

• Contraceptia de urgenta NU trebuie folosita in mod constant deoarece cantitatea de hormoni administrata este mult mai mare decat in cazul contraceptivelor obisnuite. Trebuie folosita doar ca o METODA DE URGENTA.

51

11. Contraceptia postpartum – metoda amenoreei de lactatie Ce este?

Metoda amenoreei de lactatie consta in folosirea alaptarii ca o metoda temporara de planificare familiala.

Cum functioneaza? Previne ovulatia deoarece alaptarea modifica rata eliberarii hormonilor naturali raspunzatori de aceasta.

Avantaje

• Este foarte eficienta atunci cand este folosita corect si in mod constant.

• Eficienta in prevenirea sarcinii pentru cel putin 6 luni;

• Incurajeaza alaptarea ceea ce aduce mari beneficii sanatatii mamei si copilului;

• Nu necesita luarea altor masuri in timpul contactului sexual;

Dezavantaje

• Eficacitatea metodei dupa 6 luni nu mai este sigura;

• Alaptarea cu frecventa necesara sigurantei metodei poate fi dificila pentru unele mame;

• Metoda nu este recomandata mamelor HIV pozitive;


Posibile efecte secundare: Nu exista efecte secundare asociate acestei metode. Informatii pentru utilizatoare

• Metoda poate fi folosita numai daca sangerarile menstruale nu au reaparut;

• Nou nascutul trebuie hranit exclusiv la san;

• Nou nascutul trebuie sa fie mai mic de 6 luni;

Pentru ca metoda sa fie eficace, mama trebuie sa:

• Alapteze copilul de fiecare data cand acesta o cere, fie zi sau noapte si din amandoi sanii;

• Evite intervalele mai mari de 4 ore intre perioadele de alaptare din timpul zilei si 6 ore in timpul noptii;

• Nu foloseasca suzete, tetine sau biberonul;

• Se mulga la intervalele mentionate daca nu poate sa alapteze;

52

VIII.III. Infectiile cu transmitere sexuala

In aceasta anexa vom prezenta sistematic principalele infectii cu transmitere sexuala si caracteristicile lor.

Facilitatorul trebuie sa isi insuseasca cat mai bine aceste informatii pentru a putea aborda oricare din aspectele acestui subiect cu usurinta si a raspunde eventualelor intrebari ale participantelor. In timpul sesiunilor este bine sa se urmeze insa ghidul de discutii. Ce sunt ITS-urile?

ITS-urile sunt infectii care se transmit de la o persoana la alta prin contact sexual. ITS-urile sunt o parte dintr-un grup mai mare de infectii, cunoscute fiind ca infectiile din cadrul sanatatii reproducerii. Urmatoarele boli pot fi transmise prin contact sexual:

• Chlamydia

• Gonoreea

• Infectia HIV/ SIDA

• Hepatita B

• Hepatita C

• Herpes

• Negii genitali

• Sifilis

• Tricomoniasis Aceste infectii provoaca semne la nivelul organelor reproductive, ca si pe pielea din jurul vaginului, penisului

sau anusului. Unele ITS-uri pot cauza si simptome sistematice care conduc la probleme in alte parti ale corpului.

Aceste infectii pot duce la complicatii serioase, mai ales daca nu sunt tratate. Dintre acestea cea mai frecventa este maladia inflamatorie pelvina. In plus, ITS-urile maresc riscul contaminarii sau transmiterii HIV, virusul care cauzeaza SIDA. Pentru comfortul si siguranta ta, ca si pentru cea a partenerilor tai sexuali, toate ITS-urile ar trebui tratate imediat. Ce este sexul protejat?

Singura metoda de a evita total atat o sarcina nedorita cat si contractarea oricarui fel de infectie cu

transmitere sexuala este abstinenta. Un partener stabil, sanatos si fidel este o alta cale de a reduce la minimum riscurile contractarii

unei infectii cu transmitere sexuala. Nu uita! Singura metoda contraceptiva care te protejeaza si de riscul contractarii sau transmiterii a

celor mai multe dintre infectiile cu transmitere sexuala este prezervativul.

Sexul protejat include practici care reduc riscul contractarii ITS-urilor, inclusiv HIV (virusul care cauzeaza

SIDA). Aceste practici reduc contactul cu fluidele partenerului, precum sperma, secretiile vaginale, sange si alte tipuri de secretii din rani deschise. Sexul protejat reduce, dar nu elimina total acest risc. De exemplu, folosirea corecta si constanta a prezervativului pentru sexul vaginal sau anal reduce mult, dar nu elimina total riscul transmiterii infectiilor.

Care este cel mai periculos tip de sex?

Sexul neprotejat anal sau vaginal cu o persoana infectata poarta un risc mare de transmitere a bolii. Sexul anal este in special riscant pentru ca da nastere la mici rani la nivelul anusului. Virusii pot patrunde mai usor in organism prin aceste rani deschise. Sexul oral neprotejat are un risc mai scazut, dar nu este lipsit de risc. Folosirea drogurilor sau a alcoolului poate creste riscul infectarii cu un ITS, inclusiv cu HIV/SIDA, pentru ca oamenii aflati sub influenta acestora pot fi mai putin atenti sa faca sex protejat.

53

Folosirea prezervativelor este deasemeni un mod foarte eficient de prevenire a transmiterii HIV/SIDA sau a altor ITS-uri. Singurul mod mai sigur este abtinerea de la contactul sexual vaginal, anal sau oral. Esti in siguranta daca faci sex fara prezervativ atunci cand ambii parteneri nu au ITS-uri (inclusiv HIV). Tine minte ca este necesar sa faci un test HIV la 6 luni dupa ce ai avut un comportament sexual riscant ca sa fii sigur ca esti HIV negativ. In plus, unele ITS-uri, nu au simptome mult timp, asa ca este imposibil sa stii sigur daca esti infectat pana cand nu te testezi. Oricum, aflarea trecutului sexual al partenerului poate fi dificila si nu poti pune baza pe aceasta informatie. Oamenii pot sa nu fie sinceri de teama sau de rusine. Uneori, un partener ar putea avea o infectie cu transmitere sexuala, chiar HIV, dar sa nu fie constient ca o are, din cauza ca el sau ea nu are nici un fel de simptome. 1. Chlamydia Ce este chlamydia?

Chlamydia trachomatis este o bacterie care poate da nastere la un ITS. Infectia cu chlamydia este mai frecvnet intalnita in randurile adolescentilor si tinerilor. Oricum, multi oameni nu stiu ca au chlamydia, pentru ca, desi ei sunt infectati, ar putea sa nu aiba simptome. Aproape 75% dintre femeile infectate si jumatate dintre barbatii infectati nu au simptome de chlamydia. Cum se ia chlamydia?

Chlamydia se transmite prin contact sexual (in principal vaginal sau anal) cu o persoana infectata. Care sunt factorii de risc pentru chlamydia?

Principalii factori de risc pentru chlamydia sunt urmatorii:

• Sexul neprotejat;

• Sexul cu parteneri multipli;

• Relatii sexuale cu o persoana care are parteneri sexuali multipli. Cum te poti proteja pentru a nu lua chlamydia?

Posibilitatea de a te infecta cu chlamydia poate fi redusa prin evitarea comportamentelor sexuale riscante. Ca sa reduci riscul:

• Foloseste prezervative din latex sau poliuretan;

• Limiteaza-ti numarul partenerilor sexuali. Daca ai fost tratat recent sau esti tratat de chlamydia, asigura-te ca si partenerii tai sexuali primesc tratament

ca sa previna infectarea. Ei ar trebui sa primeasca tratament, chiar daca nu au nici un simptom. Care sunt simptomele infectiei chlamydia?

Aproape 75% dintre femei si 50% dintre barbati cu chlamydia nu prezinta simptome ale infectiei. La femei, simptomele pot include:

• O secretie vaginala neobisnuita;

• Sangerarea dupa contactul sexual;

• Sangerarea intre perioadele menstruale;

• Dureri abdominale sau pelviene. La barbati, simptomele pot fi urmatoarele:

• Secretii din penis;

• Usturimi la urinare;

• Testicule umflate si/sau dureroase. Poate duce infectia cu chlamydia la alte probleme de sanatate ?

54

Cand este lasata netratata, chlamydia poate creste riscul infectarii sau transmiterii HIV, virusul care cauzeaza SIDA. La femei, chlamydia se poate intinde in zona pelviana si poate infecta uterul, trompele uterine si ovarele si poate duce la maladii inflamatorii pelvine.

Simptomele maladiilor inflamatorii pelvine includ:

• Dureri abdominale;

• Dureri in spate;

• Durere in timpul actului sexual;

• Sangerarea intre menstruatii;

• Febra.

Maladiile inflamatorii pelvine pot fi stari acute si cer ingrijire medicala imediata. Ar putea influenta starea sanatoasa a organelor reproductive ale femeii si poate duce la infertilitate, durere pelviana cronica si cresterea riscului de sarcina extrauterina. La barbati, chlamydia netratata poate afecta testiculele ducand la umflare si la durere. Complicatii adiacente pot duce la infertilitate. Care este impactul chlamydiei asupra sarcinii?

Chlamydia poate cauza travaliu si nastere precoce si poate fi transmisa de la mama la fat in timpul nasterii. Infectia cu chlamydia la nou-nascuti poate cauza conjunctivite neonatale (infectii in ochii copiilor) si pneumonia. Fara tratament medical prompt, ochii copiilor pot fi afectati serios si pentru totdeauna. Cum este diagnosticata chlamydia?

Exista o multime de teste de laborator care pot fi folosite la diagnosticarea infectiei cu chlamydia. Testele sunt facute fie dintr-o mostra de urina, fie dintr-o mostra luata din colul uterin al femeii sau din uretra barbatului. Exista tratament sau vindecare pentru chlamydia?

Chlamydia poate fi usor tratata si vindecata cu antibiotice. Deoarece barbatii si femeile infectati cu clamydia au de obicei si gonoree, este oferit si tratamentul pentru gonoree. Este important sa te asiguri ca partenerul tau sexual primeste de asemenea tratament ca sa previna re-infectarea. Evitati sa faceti sex in timpul tratamentului ca sa reduceti sansele sa luati infectia din nou sau sa o dati altcuiva. 2. Gonoreea Ce este gonoreea?

Gonoreea este o infectie cauzata de bacteria Neisseria gonorrhoeae. Gonoreea poate duce la infectia uterului, colului uterin, rectului sau gatului. Multi oameni nu stiu ca au gonoreea din cauza ca, desi sunt infectati, ei nu au nici un fel de simptome. Cum se ia gonoreea?

Gonoreea se transmite prin contact sexual (vaginal, anal sau oral) cu o persoana infectata. Care sunt factorii de risc pentru gonoreea?

Principalii factori de risc sunt:



• Relatii sexuale cu o persoana care are parteneri sexuali multipli. Cum te poti proteja ca sa nu iei gonoreea ?

Posibilitatea de a te infecta cu gonoreea poate fi redusa prin evitarea comportamentelor sexuale riscante. Ca sa reduci riscul: � Foloseste prezervative din latex sau poliuretan in timpul actului sexual; � Limiteaza-ti numarul de parteneri sexuali.

55

Daca ai fost tratat recent sau esti tratat in prezent de gonoree, asigura-te ca si partenerii tai sexuali primesc tratament ca sa previna infectarea. Ei ar trebui sa primeasca tratament, chiar daca nu au nici un simptom. Care sunt simptomele gonoreei?

Gonoreea poate afecta organele genitale, rectul sau gatul. Multe femei si multi barbati cu gonoreea nu au simptome vizibile, mai ales daca infectia este pe rect sau pe gat.

Cand apar simptomele la femei, acestea pot fi:

• Secretii vaginale neobisnuite;

• Usturimi in timpul urinarii sau cresterea frecventei urinarii;

• Sangerarea intre perioadele menstruale;

• Dureri abdominale sau pelviene.

La barbati, simptomele gonoreei pot fi:

• Secretii ale penisului;

• Durere sau usturime la urinare sau cresterea frecventei urinarii;

• Testicule umflate si/sau dureroase.

Infectia pe rect poate aparea in urma sexului anal. La femei, infectia de pe rect apare de obicei din cauza raspandirii infectiei din vagin. Desi deseori nu sunt simptome ale infectiei pe rect, ele pot include discomfort al rectului, mancarime anala, durere, secretii sau sangerare. Infectia gatului poate aparea in timpul unui sex oral/genital cu un partener infectat. Durerea in gat este principalul simptom. Poate duce gonoreea la alte probleme sexuale?

Cand este lasata netratata, gonoreea poate creste riscul infectarii sau transmiterii HIV, virusul care cauzeaza SIDA. La femei, gonoreea netratata se poate intinde in zona pelviana si poate infecta uterul, trompele uterine si ovarele si poate duce la maladia inflamatorie pelvina

Simptomele maladiei inflamatorii pelvine includ:

• Dureri abdominale;

• Dureri in spate;

• Durere in timpul actului sexual;

• Sangerarea intre menstruatii;

• Febra. Maladia inflamatorie pelvina cere ingrijire medicala imediata. Ar putea influenta starea de sanatate a organelor

reproductive ale femeii si pot duce la infertilitate, durere pelviana cronica si cresterea riscului de sarcina extrauterina. La barbati, gonoreea netratata poate afecta testiculele ducand la umflare si la durere. Complicatii adiacente pot duce la infertilitate. Care este impactul gonoreei asupra sarcinii?

Gonoreea poate fi transmisa de la mama la copil in timpul sarcinii, infectand ochii copiilor. Fara un tratament rapid, ochii copilului pot fi grav si serios afectati.

Cum este diagnosticata gonoreea?

Sunt o multime de teste de laborator care pot fi folosite pentru a diagnostica gonoreea. Testele sunt efectuate fie dintr-o proba de urina sau o proba obtinuta din colul uterin al femeii sau din uretra barbatului. Daca se suspecteaza infectia la gat sau la rect, probele pot fi luate din aceste parti. Exista tratament sau remediu pentru gonoree?

Gonoreeea poate fi tratata usor cu antibiotice. Din cauza ca barbatii si femeile infectati cu gonoree au si chlamydia, este oferit si tratamentul pentru chlamydia. Este important ca sa te asiguri ca si partenerii tai sexuali primesc tratamentul ca sa previna re-infectarea. Evitati sa faceti sex in timp ce urmati tratamentul ca sa reduceti posibilitatea de a lua infectia din nou sau de a o transmite altcuiva.

56

3. Hepatita B Ce este hepatita B?

Hepatita B este o boala grava a ficatului care este cauzata de virusul Hepatitei B (HBV). Este extrem de infectioasa si poate fi transmisa sexual sau prin contact cu sangele sau cu fluidele infectate ale corpului. Desi HBV poate infecta oamenii de toate varstele, tinerii si adolescentii sunt expusi cel mai mult riscului. HBV ataca direct ficatul si poate avea consecinte grave, ca de exemplu, distrugerea ficatului si moarte. Din fericire, exista un vaccin sigur si eficient care poate preveni boala. Cum se ia hepatita B?

Virusul hepatitei B este foarte infectios si se transmite prin contactul cu sangele sau cu alte fluide ale corpului (sperma, secretii vaginale, lapte matern) persoanelor infectate. Se transmite prin:

• Contact sexual (vaginal, anal sau oral) cu o persoana infectata;

• Folosirea in comun a acelor si a ustensilelor folosite pentru consumarea drogurilor;

• Folosirea lamelor de ras sau a acelor de tatuaj contaminate;

• Sarcina si/sau nasterea (expunerea prenatala);

• Expunerea ocupationala la sange sau la alte fluide ale corpului unei persoane infectate. Care sunt factorii de risc pentru hepatita B?

Principalii factori de risc pentru hepatita B includ:


• Sexul cu mai mult de un partener sau cu un partener care are sau a avut mai mult de un partener sau care foloseste sau a folosit droguri intravenoase;

• Folosirea in comun a acelor, drogurilor intravenoase si a ustensilelor folosite pentru consumarea drogurilor;

• Transfuzia sau tratamentul cu produse din sange;

• Tatuarea sau piercingul;

• Ocupatia (de ex. personalul medical) care expune persoana la sange sau la alte fluide ale corpului; Cum te poti proteja de transmiterea hepatitei B?

Exista un vaccin sigur si eficient care-l previne aparitia bolii. Acest vaccin este disponibil din 1982 si se administreaza de trei ori. Ofera protectie impotriva hepatitei B pentru 90-95% dintre cei vaccinati. Sa-ti faci vaccinul este cea mai buna cale de a evita riscul de a lua hepatita B. Se recomanda ca vaccinul sa fie administrat:

• Persoanelor care au comportamente foarte riscante (incluzand sexul neprotejat, sexul cu parteneri multipli, folosirea in comun a acelor de seringa);

• Tuturor copiilor;

• Adolescentilor;

• Persoanelor care locuiesc cu cei infectati cu HBV;

• Persoanelor care locuiesc in zone grav afectate de infectia HBV.

In plus, alte modalitati de a reduce riscul includ:

• Folosirea prezervativelor din latex sau poliuretan in timpul sexului;

• Evitarea folosirii in comun a acelor de seringa, droguri intravenoase si ustensilelor folosite pentru consumarea drogurilor;

• Evitarea piercingului sau a tatuajelor;

• Luarea masurilor de protectie daca faci parte din personalul medical;

• Folosirea cu grija a oricarui obiect care ar putea avea sange infectat cu HBV (ca de exemplu lamele de ras, periutele de dinti, servetelele sanitare).

Care sunt cateva dintre simptomele hepatitei B? Multi oameni cu hepatita B nu au sau au simptome usoare. Unii oameni au simptome de genul gripei sau icter

(ingalbenirea pielii). Simptomele hepatitei B sunt:

• Stare de oboseala;

• Greata sau voma;

57

• Febra si friguri;

• Urina de culoare inchisa;

• Scaune de culoare deschisa;

• Ingalbenirea ochilor si a pielii (galbinare);

• Durere in partea dreapta care poate radia spre spate. Poate duce infectia cu hepatita B la alte probleme de sanatate?

Majoritatea indivizilor care au infectii auto-limitate dezvolta anticorpi protectori. Un mic numar de indivizi (5-10%) nu sunt in stare sa elimine infectia si devin purtatori cronici. Dintre purtatorii cronici, 10-30% vor avea boli cronice ale ficatului sau ciroze. In plus, purtatorii cronici de HBV pot infecta pe altii de-a lungul vietii lor, si riscul de a face cancer de ficat este de 200 de ori mai mare. Care este impactul hepatitei B asupra sarcinii?

Femeile insarcinate, cu hepatita B, pot transmite virusul copiilor lor. Se crede ca transmiterea apare in timpul nasterii. Cei mai multi copii infectati care nu sunt tratati prompt vor deveni purtatori cronici si vor avea un risc mare de a avea mai tarziu ciroza sau cancer al ficatului. De aceea, toate femeile insarcinate ar trebui testate HVB. Daca o femeie insarcinata este gasita pozitiva, tratamentul pentru copil trebuie sa inceapa imediat dupa nastere. Cum este diagnosticata hepatita B?

Hepatita B poate fi diagnosticata prin teste de sange. Exista tratament sau remediu pentru hepatita B?

Nu exista tratament specific sau remediu pentru hepatita B acuta si nu exista medicamente care sa modifice cursul infectiei odata ce o persoana se imbolnaveste. Uneori, transplantul de ficat este necesar pentru cazurile grave. Simptomele hepatitei pot fi tratate. De exemplu, limitarea grasimii si cura de lichide pot ajuta eliberarea de unele simptome cum ar fi greata, voma si diareea.

In plus, se recomanda persoanelor cu hepatita B:

• Sa se odihneasca din plin;

• Sa bea o multime de lichide;

• Sa tina o dieta plina de proteine ca sa-si refaca celulele afectate;

• Sa tina o dieta care sa le protejeze ficatul;

• Sa evite alcoolul si fumatul.

Tine minte ca virusul poate fi transmis altora prin sex sau prin contact cu obiecte care sunt contaminate cu sange (ca de exemplu lame de ras, periute de dinti sau servetele sanitare). De asemenea, adu-ti aminte ca cele mai multe infectii sunt auto-limitate si virusul este curatat din corp. Un test de sange poate confirma daca virusul a fost sau nu eliminat din corp. 4. Hepatita C Ce este hepatita C?

Hepatita C este o boala grava a ficatului care este cauzata de virusul hepatitei C. HCV se transmite in principal prin contact cu sangele infectat. HCV ataca direct ficatul si poate duce la afectarea ficatului si in unele cazuri la deces. Cum se ia hepatita C?

Hepatita C se raspandeste in principal prin contact cu sangele persoanelor infectate. Se poate transmite prin:

• Folosirea in comun a acelor de seringa, a drogurilor intravenoase si a ustensilelor folosite pentru consumarea drogurilor;

• Folosirea lamelor de ras, acelor de tatuaj sau instrumentelor de piercing contaminate;

• Transfuzii de sange, produse ale sangelui;

• Expunerea ocupationala la sangele unei persoane infectate;

• Contactul sexual (vaginal, anal sau oral) cu o persoana infectata;

58

• Sarcina si/sau nasterea (de la mama la copil). Care sunt factorii de risc pentru hepatita C?

Principalii factori de risc pentru hepatita C includ:


• Folosirea in comun a acelor de seringa si a ustensilelor folosite pentru consumarea drogurilor;

• Transfuzia de sange sau tratamentul cu sange infectat (Nota: De la inceputul anilor 90, sangele si produsele din sange sunt testate de HCV);

• Un job (ca de exemplu unul in ingrijirea medicala) care te expune la sange sau la alte fluide ale corpului. Cum te poti proteja de hepatita C?

Spre deosebire de hepatita B, nu exista vaccin de protectie impotriva hepatitei C (vaccinul HBV nu ofera protectie impotriva HCV) si infectiile anterioare cu HCV nu te protejeaza impotriva unor viitoare infectii ca in cazul HBV. Ca sa reduci riscul infectiei cu hepatita C:

• Foloseste prezervativul;

• Evita folosirea in comun a acelor de seringa, a drogurilor intravenoase sau a ustensilelor folosite pentru consumarea drogurilor;

• Evita piercingul sau tatuajele;

• Ia-ti masuri de protectie daca faci parte din personalul medical;

• Foloseste cu grija orice obiect care ar putea avea sange infectat cu HCV (de ex. lamele de ras, periutele de dinti, servetelele sanitare si tampoanele).

Care sunt simptomele hepatitei C?

IN stadiul initial al bolii, majoritatea oamenilor infectati cu HCV nu au sau au simptome usoare. Hepatita C poate cauza:

• Oboseala;

• Greata sau voma;

• Febra si friguri;

• Urina de culoare inchisa;

• Scaune de culoare deschisa;

• Ingalbenirea ochilor si a pielii (galbinare);

• Durere in partea dreapta care se poate intinde spre spate. Ce impact are hepatita C asupra sarcinii?

Nu exista nici o dovada clara ca femeile cu hepatita C au un risc crescut de a avea complicatii in timpul sarcinii. Femeile cu hepatita C au de obicei copii sanatosi. Transmiterea hepatitei C de la mama la copil se poate intampla, dar se pare ca este destul de rara. Femeile cu boli avansate ale ficatului au un risc crescut de a suferi complicatii in timpul sarcinii. Cum este diagnosticata hepatita C?

Hepatita C poate fi diagnosticata in urma a catorva teste de sange. Aceste teste determina prezenta anticorpilor anti-virus hepatita C. Exista tratament sau remediu pentru hepatita C?

Exista tratament care nu duce la vindecare, ci doar la un control asupra bolii. Tratamentul trebuie prescris de un medic specialist.

Se recomanda persoanelor cu hepatita C:

• Sa se odihneasca din plin;

• Sa bea o multime de lichide;

• Sa aiba o dieta alimentara echilibrata;

• Sa evite alcoolul si fumatul.

59

Tine minte ca HCV se poate transmite altora prin obiecte care sunt contaminate cu sange (ca de exemplu lamele de ras, periutele de dinti, servetelele sanitare si tampoanele). De asemenea, aminteste-ti ca trebuie sa folosesti prezervative din latex sau poliuretan cand ai parteneri sexuali ocazionali. 5. Herpes Ce este herpesul?

Herpesul este o infectie cauzata de virusul herpes simplex (HSV) care este de doua tipuri: HSV-1 si HSV-2. Atat HSV-1, cat si HSV-2 pot cauza basici pe gura, fata, organele genitale sau in jurul anusului. Odata ce o persoana se infecteaza cu herpes, ramane infectata pe viata. Oricum, virusul ramane deseori latent si nu da nastere la simptome mult timp. Cum se ia herpesul?

Herpesul se transmite prin contactul intim al pielii cu o persoana infectata. Desi virusul se poate transmite si prin contactul cu leziuni sau secretii, cele mai multe infectari apar de la leziuni necunoscute. Transmiterea virusului poate aparea atunci cand partenerul infectat nu a scapat total de basici, bube sau alte simptome. Unele persoane pot sa nu aiba niciodata simptome si sa nu stie ca sunt infectati cu virusul herpesului. Oricum, ele pot transmite in continuare virusul altor persoane. Herpesul oral se poate lua prin sarut. Herpesul genital se transmite prin contact sexual (vaginal, anal sau oral). Virusul se poate transmite de la zonele orale la cele genitale, si invers, prin sex oral. Care sunt factorii de risc pentru herpes?

Principalii factori de risc pentru herpes pot include:


• Sexul cu mai mult decat un partener;

• Relatiile sexuale cu o persoana care are multipli parteneri sexuali. Cum te poti proteja de a contacta herpesul?

Posibilitatea de a te infecta se poate reduce prin evitarea comportamentelor sexuale riscante. Ca sa reduci riscul:

• Foloseste prezervativele din latex sau poliuretan in timpul actelor sexuale. Folosirea lor te poate ajuta la reducerea riscului transmiterii, dar transmiterea poate aparea in continuare daca leziunile cu herpes sunt pe parti ale corpului care nu sunt acoperite de prezervativ.

• Limiteza-ti numarul de parteneri sexuali. Care sunt cateva dintre simptomele herpesului?

Multe persoane infectate cu herpes nu au avut niciodata simptome si nu stiu ca sunt infectati. Infectia initiala cu herpes poate fi insotita de simptome ca de gripa, ca de exemplu febra, oboseala, dureri de cap, dureri musculare si glande inflamate, pe langa basicile de pe si din jurul organelor genitale, coapse, fese si anus sau de pe buze, gura, gat, limba si gingie. Leziunile se pot afla si in interiorul vaginului sau pe cervix. In cazul infectiilor genitale, pot aparea de asemenea dureri si mancarimi unde este rana sau arsuri la urinare. Aceste basici formeaza o coaja si se vindeca de obicei dupa 1-3 saptamani.

Mancarimea la nivelul organelor genitale este de obicei un semnal ca o eruptie va aparea in curand.

Frecventa si aspectul eruptiilor variaza de la o persoana la alta. Ranile care apar in timpul eruptiilor dureaza in general 3-7 zile si nu sunt atat de dureroase ca acelea din timpul infectiei initiale si simptomele sistematice sunt rare. Oricum, pe unele persoane le pot durea in mod constant organele genitale. Poate duce infectia cu herpes la alte probleme de sanatate ?

Desi herpesul genital da nastere de obicei la simptome blande, unele persoane pot avea dureri repetate ale organelor genitale, care pot fi foarte severe mai ales la cele cu sistem imunitar slabit. Ca si alte ITS-uri, herpesul poate creste riscul transmiterii sau contractarii HIV. Care este impactul herpesului asupra sarcinii ?

60

Herpesul se poate transmite de la mama la copil. Posibilitatea de a da herpesul bebelusului in uter este cea mai ridicata, daca infectia initiala apare aproape de momentul nasterii. Virusul poate fi transmis copilului in uter sau in timpul nasterii. Prima infectie din timpul sarcinii duce la un risc crescut de avort, scaderea greutatii fetusului sau la nastere prematura. Aproape 50% dintre copiii care sunt nascuti de o mama infectata prima data iau si ei herpesul. La alte femei cu herpes, numai 4% dintre copii vor fi infectati cu herpes. Daca femeia are o eruptie activa de herpes genital la momentul nasterii, copilul va fi nascut prin cezariana ca sa se previna transmiterea herpesului. Dintre copiii infectati cu herpes la nastere, 30-60% mor in prima luna. Supravietuitorii pot avea complicatii de lunga durata ca de exemplu retardare mentala si atacuri de inima. Ca sa previna transmiterea herpesului copiilor lor, femeile insarcinate ar trebui sa discute orice prezenta din trecut a herpesului in corpul ei cu personalul medical si sa ia masurile adecvate in timpul sarcinii. Cum se diagnosticheaza herpesul?

Herpesul poate fi diagnosticat prin testarea unei mostre luate dintr-o basica. Nu exista deocamdata test de sange pentru virus si nu exista un anumit diagnostic pentru indivizii care sunt asimptomatici. Exista tratament sau vindecare pentru herpes?

Nu exista vindecare pentru herpesul genital. Odata ce o persoana este infectata cu herpes, ea poarta virusul in corp toata viata. Exista medicamente antivirale si creme care ar putea fi folosite ca sa scada duritatea simptomelor, durata unei eruptii si frecventa aparitiilor lor. Indivizii infectati pot de asemenea sa evite cateva dintre cauzele cunoscute ale eruptiilor ca sa previna aparitia lor repetata. In timpul unei eruptii, alinarea simptomatica poate fi obtinuta prin pastrarea locului curat si uscat, luarea de medicamente impotriva durerii. 6. HIV Ce este infectia HIV ?

HIV este virusul imunodeficientei umane, cel care cauzeaza SIDA. HIV se gaseste in fluidele organismului (in special in sange, sperma, secretii vaginale si lapte matern) ale persoanelor infectate. O persoana poate fi infectata cu HIV si sa nu stie. Se crede ca cele mai multe persoane infectate cu HIV vor avea SIDA. Oricum, ele pot fi infectate cu HIV timp de multi ani (deseori mai mult de 10 ani) inainte de a dezvolta SIDA. Ce este SIDA ?

SIDA (sindromul imunodeficitar dobandit) este consecinta infectiei cu HIV. Apare atunci cand sistemul imunitar al unei persoane este slabit din cauza infetiei cu HIV, care limiteaza capacitatea naturala a corpului de a lupta impotriva altor infectii si boli. Centrul pentru prevenirea si controlul bolilor din Statele Unite arata ca SIDA apare la o persoana care:

• Are o infectie HIV diagnosticata in laborator;

• A avut una sau mai multe boli care indicau SIDA (unele dintre ele sunt listate mai jos):

• Candidoza (o infectie la nivelul esofagului sau a aparatului respirator);

• Cancer cervical;

• Diaree cauzata de un parazit care dureaza mai mult de o luna;

• Cytomegalovirus (CMV; un virus care poate ataca multe sisteme organice);

• Infectie cu virusul herpes simplex (HSV);

• Sarcoma Kaposi (un tip de cancer care apare de obicei in piele);

• Lymphoma (un tip de cancer care implica de obicei nodulii limfatici sau splina);

• Pneumonia cu pneumocystis carini (PCP; o infectie a plamanilor);

• Pneumonii bacteriene repetate;

• Infectie a creierului - toxoplazmoza (o boala cauzata de un parazit);

• Tuberculoza (TB; o boala care de obicei afecteaza plamanii);

• Pierderea semnificativa in greutate, diaree si febra.

Sa traiesti cu SIDA este ca si cum ai trai cu o alta boala cronica. Uneori o persoana cu SIDA sufera din cauza infectiilor si se simte rau. Alteori, se poate simti bine si poate lua parte la activitati normale. Cum se poate lua infectia HIV?

61

Infectia HIV este raspandita in sange si in fluidele organismului (sperma, secretii vaginale si laptele matern) ale indivizillor infectati. Se poate transmite prin:

• Contact sexual, in principal prin contact sexual neprotejat vaginal sau anal, transmiterea prin sex oral poate aparea, dar riscul este mult mai scazut.

• Folosirea in comun a acelor de seringa si a ustensilelor folosite pentru consumarea drogurilor;

• Primirea de transfuzii de sange infectat sau produse din sange, transplantul unui organ infectat, folosirea instrumentelor contaminate (ace, seringi, lame de ras, ace de ras sau instrumente pentru circumcizie);

• Ranirea cu ace contaminate sau alte obiecte ascutite;

• Stropirea cu sange infectat sau cu alte fluide ale organismului pe membrane mucoase, pe ochi;

• Se poate transmite de la mama la copil in timpul sarcinii, nasterii sau alaptarii.

Unele persoane pot sa nu aiba nici un fel de simptome si sa nu stie ca sunt infectate cu HIV. Oricum, ele pot transmite virusul altora. Nu poti sti daca o persoana este infectata cu HIV doar uitandu-te la ea. O persoana nu poate lua HIV prin:

• Contacte sociale obisnuite;

• Folosirea in comun a imbracamintei;

• Atingeri;

• Folosirea in comun a alimentelor, farfuriilor sau a veselei;

• Sarut si imbratisari;

• Strangeri de mana;

• Scaune de toaleta;

• Intepaturile insectelor;

• Lacrimi;

• Saliva;

• Transpiratie;

• Traiul sau lucrul cu o persoana infectata cu HIV. Care sunt factorii de risc pentru infectia HIV ?

Anumite comportamente prezinta un risc mai mare al infectarii cu HIV. Oamenii nu sunt supusi riscului pur si simplu pentru ceea ce sunt. Principalii factori de risc pentru HIV includ:


• Sexul cu parteneri multiplii sau cu un partener care are sau a avut mai mult de un partener sau care foloseste sau a folosit droguri injectabile;

• Folosirea in comun a acelor si a ustensilelor folosite pentru consumarea drogurilor;

• Primirea de transfuzii sau de tratament cu produse din sange;

• Tatuarea sau piercingul;

• Un job (ca de exemplu asistent medical) care te expune la sange sau la alte fluide ale corpului;

• Faptul ca ai un ITS creste riscul infectarii cu HIV. Cum te poti proteja pentru a nu lua HIV?

Posibilitatea de a te infecta cu HIV se poate reduce prin evitarea comportamentelor foarte riscante. Abstinenta este singura cale sigura de a preveni infectarea cu HIV prin sex. Riscul de a te infecta cu HIV prin sex este scazut daca esti intr-o relatie monogama de lunga durata cu o persoana neinfectata. Cea mai buna cale de a preveni infectarea HIV este abtinerea de la sexul neprotejat si de la obiceiul de a te droga. Ca sa reduci riscul:

• Foloseste prezervative din latex sau poliuretan in timpul sexului;

• Limiteaza-ti numarul de parteneri sexuali;

• Evita folosirea in comun a acelor sau a ustensilelor folosite pentru consumarea drogurilor;

• Evita sexul cu parteneri care au comportamente sexuale riscante;

• Evita folosirea instrumentelor de intepare a pielii care nu au fost dezinfectate;

• Personalul medical ar trebui sa-si ia masuri standard de prevenire tot timpul.

Tine minte: Nu poti sti daca cineva este infectat cu HIV doar uitandu-te la el. Care sunt cateva dintre simptomele infectiei HIV si SIDA?

62

Persoanele infectate cu HIV ar putea sa nu aiba nici un fel de simptom. Ar putea dura 10 ani sau mai mult intre infectarea cu HIV si diagnosticarea cu SIDA. Acum, cu progresele in tratament, acest timp poate fi prelungit. Odata ce simptomele incep sa apara, ele pot fi:

• O pierdere inexplicabila a greutatii care ar putea dura cel putin o luna;

• Diaree timp de cateva saptamani sau mai mult;

• O depunere alba pe limba;

• Glande umflate sau marite la gat, la subsoara si/sau in alte parti ale corpului;

• O tuse care persista mai mult de o luna;

• Febra persistenta si/sau transpiratii in timpul noptii;

• Infectii vaginale persistente.

De vreme ce si alte boli pot cauza aceste simptome, trebuie facut testul ca sa confirme prezenta HIV. Poate infectarea cu HIV duce la alte probleme de sanatate?

HIV slabeste sistemul imunitar si face o persoana infectata cu HIV vulnerabila la multe infectii cu care in mod normal corpul este capabil sa lupte. Acestea sunt denumite infectii oportuniste sau boli care au legatura cu SIDA. Multe pot fi severe, dificil de tratat si repetabile la indivizii cu HIV. Care este impactul infectiei HIV asupra sarcinii?

Copiii nascuti din mame cu infectia HIV pot lua virusul HIV in timpul sarcinii, travaliului, nasterii si alaptarii. Exista acum cateva optiuni de tratament (medicamente antivirale HIV) care pot reduce rata transmiterii HIV de la mama la copil. Daca esti o femeie insarcinata infectata cu HIV, ar trebui sa vorbesti cu medicul tau de familie despre optiunile de prevenire a transmiterii. Din cauza ca virusul HIV se poate transmite si prin laptele matern, mamele HIV pozitive sunt sfatuite sa nu-si alapteze nou-nascutii. Cum se diagnosticheaza HIV?

Exista teste ale sangelui care arata daca o persoana este infectata cu HIV. Diagnosticul infectiei HIV este facut prin detectarea anticorpilor anti-HIV pe o mostra de sange printr-un test numit ELISA si confirmat de un alt test, Western Blot. Din cauza ca testele cauta anticorpii si nu virsul insusi, este posibil ca intre perioada cand apare infectia si cea cand nivelul de anticorpi este destul de mare ca sa fie detectati, un test HIV sa fie negativ, iar persoana sa fie infectata de fapt cu HIV. Aceasta perioada de fereastra variaza de la o persoana la alta. De aceea, persoanele care cred ca ar putea sa fie infectate, ar trebui sa astepte 2-6 luni de la ultima lor expunere inainte de se testa. Exista alte teste de sange care cauta prezenta si cantitatea virusului in sange. Oricum, aceste teste sunt foarte scumpe si folosite in principal in luarea deciziilor in privinta tratamentului pentru persoane deja cunoscute ca infectate cu HIV. Exista tratament sau vindecare pentru infectia HIV sau SIDA?

In prezent, nu exista vindecare pentru infectia HIV sau SIDA. Oricum, folosind combinat noile medicamente antivirale (cunoscute ca terapie combinata), ca si a medicamentelor care previn infectiile asociate, multi oameni cu HIV si SIDA si-au prelungit si imbunatatit calitatea vietii si au amanat progresul infectiei HIV catre SIDA. Aceste medicamente pot declansa o multime de efecte secundare care pot determina o persoana sa le schimbe sau sa se opreasca sa le ia. In plus, terapia combinata cere administrarea unui numar mare de pastile dupa un program complicat. Aceste medicamente sunt de asemenea foarte scumpe si indisponibile multor oameni din tarile industrializate, ca si din alte parti ale lumii, unde traiesc majoritatea indivizilor infectati cu HIV si SIDA. In Romania tratamentul este gratuit. 7. Virusul papiloma uman (HPV) Ce este virusul papiloma uman?

Virusul papiloma uman este un grup de mai mult de 70 de tipuri de virusi care pot provoca negi sau papilome. Cu toate ca anumite tipuri de HPV cauzeaza negi obisnuiti pe maini si pe picioare, HPV genital se transmite sexual si poate provoca negi in zona genitala si anala atat la barbati cat si la femei. Anumite tulpini de HPV sunt asociate cu un risc crescut de cancer cervical. Cum se poate lua virusul papiloma uman?

63

Virusul se poate lua in timpul actului sexual prin contact direct cu un neg sau cu un tesut care este infectat cu virusul. Este posibil sa contactezi negii pe maini sau in cavitatea bucala prin contact in timpul preludiului sau sexului oral. Aproximativ 50% dintre persoanele care sunt infectate cu HPV nu dezvolta negi genitali, dar sunt totusi capabili sa transmita virusul altora. Care sunt factorii de risc pentru HPV?

Factorii de risc primar includ:

• Sex neprotejat;

• Sexul cu mai mult de un partener ;

• Inceperea vietii sexuale in adolescenta ;

• Relatiile sexuale cu cineva care are mai multi parteneri sexuali. Cum te poti proteja de a nu lua HPV?

Riscul de a fi infectat cu HPV poate fi redus prin evitarea comportamentelor sexuale riscante. Ca sa reduci riscul:

• Foloseste prezervativele din latex sau din poliuretan in timpul actului sexual, dar aceasta se poate petrece daca negii se afla pe parti ale corpului care nu sunt acoperite de prezervativ;

• Limiteaza-ti numarul de parteneri sexuali. Care sunt unele simptome ale virusul papiloma uman?

HPV poate cauza negi care au diferite caracteristici. Acestia pot fi de dimensiuni mai mici sau mai mari, turtiti sau concrescuti, singulari sau multipli, uneori pot fi chiar invizibili. Locul cel mai comun unde pot fi gasiti negii este in afara vaginului, pe penis sau in jurul anusului. La femei HPV poate duce la dezvoltarea negilor inauntrul vaginului si pe cervix. La aproximativ jumatate din cazuri, persoanele infectate cu HPV nu au nici un fel de negi. Virusul papiloma uman poate duce la alte probleme de sanatate?

Unele forme ale HPV transmisibile sexual sunt legate de cancerul genital si anal, atat la barbati, cat si la femei. Un lucru foarte important este faptul ca unele forme de HPV pot provoca modificari ale celulelor cervixului (colului uterin), ceea ce poate conduce eventual la cancer cervical. HPV este cel mai important factor de risc pentru cancerul cervical la femei. Formele de HPV care cauzeaza negi genitali vizibili de obicei nu sunt aceia care duc la modificari pre-canceroase ale celulelor cervixului (colului uterin). Testele Papanicolau facute in mod regulat duc la detectarea precoce si la tratamentul modificarilor de celule pre-canceroase, ceea ce poate preveni cancerul cervical. Ce este Testul Papanicolau?

Testul Papanicolau se foloseste pentru monitorizarea femeilor in privinta modificarilor cervixului, care ar putea duce la cancer cervical. Aceste teste se fac de obicei in timpul examenelor ginecologice anuale. Celulele colectate din cervix sunt asezate pe lama si analizate la microscop pentru a observa anormalitati. Rezultatul Testului Papanicolau poate indica prezenta celulelor pre-canceroase. Care este impactul HPV asupra sarcinii?

In timpul sarcinii, datorita schimbarilor hormonale, negii genitali pot creste in dimensiuni astfel incat sa obstructioneze canalul de nastere. In astfel de cazuri, negii pot fi indepartati prin procedura chirurgicala sau ar putea fi necesara nasterea prin cezariana. In cazuri rare, HPV poate de asemenea sa infecteze nou-nascutul. Cum este diagnosticat HPV?

Multi oameni care sunt infectati cu HPV nu prezinta semne evidente ale infectiei. Totusi, daca sunt prezenti negii, un doctor poate dignostica infectia HPV prin apararitia caracteristica si prin istoricul aparitiei. La femei, pentru a descoperi negi la nivelul colului sau al vaginului, un doctor poate folosi un colposcop. In plus, rezultatul testului Papanicolau poate sugera infectia cu HPV. In prezent nu exista nici un test al sangelui eficient in diagnosticarea infectiei cu HPV. Exista tratament pentru vindecarea HPV?

In prezent HPV nu se poate vindeca. O data ce o persoana este infectata, el/ea poarta virusul intreaga viata, chiar daca negii genitali sunt indepartati. Daca sunt netratati, unii negi genitali pot regresa singuri. Exista un numar de tratamente eficiente pentru indepartarea negilor genitali.

64

8. Sifilis Ce este sifilisul?

Sifilisul este o infectie cauzata de Treponema pallidum care da nastere la diverse simptome in diferite etape ale infectiei. Daca este lasat netratat, sifilisul poate cauza complicatii serioase. Cum se ia sifilisul?

Sifilisul se transmite prin contact sexual (vaginal, anal sau oral) cu o persoana infectata. In particular, germenele sifilisului se transmite prin contact direct cu ranile sifilitice, care pot aparea in zonele genitale, atat la barbati cat si la femei. Din cauza ca aceste rani nu sunt de obicei dureroase, oamenii s-ar putea sa nu stie ca sunt infectati. Care sunt factorii de risc pentru sifilis?

Principalii factori de risc pentru sifilis sunt:


• Sexul cu parteneri multiplii;

• Relatia sexuala cu cineva care are multiplii parteneri sexuali.

Cum te poti proteja de a nu lua sifilis? Posibilitatea de te infecta cu sifilis poate fi redusa evitand comportamentele sexuale riscante. Ca sa reduci

riscul:


• Limiteaza-ti numarul partenerilor sexuali.

Daca ai fost tratat recent sau esti acum in tratament pentru sifilis, trebuie sa te asiguri ca si partenerii tai sexuali primesc tratament ca sa previna infectarea. Ei ar trebui sa primeasca tratament, chiar daca nu au nici un simptom. Care sunt simptomele sifilisului?

Primul simptom al sifilisului este de obicei o mica rana nedureroasa in zona de contact sexual (penis, vagin, anus, rect sau gura). Rana apare de obicei la 2-6 saptamani dupa expunere si dispare dupa cateva saptamani. La putin timp dupa ce rana se vindeca, se poate observa o urticarie pe tot corpul (inclusiv pe palme si pe talpi), noduli imflamati, febra sau oboseala. Desi simptomele initiale trec de la sine, germenele sifilisului ramane in corp, daca nu este tratat. Poate duce infectia cu sifilis la alte probleme?

Sifilisul este o infectie foarte serioasa, atat pentru barbati, cat si pentru femei. Se raspandeste in tot corpul. Fara tratament antibiotic, boala poate cauza boli de inima, dementa, orbire, paralizie si moarte. Sifilisul creste riscul transmiterii infectiei HIV. Care este impactul sifilisului asupra sarcinii?

Sifilisul se poate transmite de la mama la copil inainte de nastere, rezultand sifilisul congenital. Copiii cu sifilis congenital pot suferi de orbire, alte organe grav afectate si pot deceda. Cum se diagnosticheaza sifilisul?

Sifilisul se poate diagnostica in mai multe moduri. O mostra dintr-o rana a sifilisului poate fi examinata la microscop. In plus, un test al sangelui poate fi folosit ca sa se diagnosticheze sifilisul. Exista tratament sau vindecare pentru sifilis?

Sifilisul se trateaza si se vindeca. Mergi la doctor pentru tratament. Este important sa te asiguri ca si partenerii tai sexuali primesc tratament ca sa previna reinfectarea. Evita sexul in timp ce faci tratamentul ca sa reduci sansele de a te infecta din nou sau de a transmite infectia altcuiva.

65

9. Trichomoniaza Ce este trichomoniaza?

Trichomonas vaginalis este un organism microscopic care cauzeaza boala numita trichomoniaza, care se poate transmite de la o persoana la alta. Cum se ia trichomoniaza?

Trichomoniaza se transmite prin sex vaginal cu o persoana infectata. Care sunt factorii de risc pentru trichomoniaza?

Principalii factori de risc sunt:


• Sexul cu parteneri multiplii;

• Relatia sexuala cu cineva care are parteneri sexuali multiplii.

Cum te poti proteja de a nu lua trichomoniaza? Posibilitatea de a deveni infectat cu trichomoniaza se poate reduce prin evitarea comportamentelor sexuale

riscante. Ca sa reduci riscul:


• Limiteaza-ti numarul de parteneri sexuali.

Daca ai fost tratat(a) recent sau esti tratat(a) acum de trichomoniaza, trebuie sa te asiguri ca partenerii tai sexuali primesc tratament ca sa previna re-infectarea. Ei ar trebui sa primeasca tratament chiar daca nu au nici un fel de simptome. Care sunt simptomele trichomoniaza?

Atat barbatii, cat si femeile, pot fi infectati cu trichomoniaza. Multi oameni care sunt infectati nu au simptome. Simptomele la femei sunt:

• Secretii vaginale neobisnuite de culoare verde pal sau gri cu un miros neplacut

• Inflamarea vulvei si a vaginului

• Usturimi, arsuri sau roseata la vulve sau vagin Simptome la barbati sunt:

• Secretii ale penisului

• Arsuri si usturimi la urinare Poate duce infectia cu trichomoniaza la alte probleme de sanatate?

Trichomoniaza singur nu duce la complicatii serioase. Oricum, lasat netratat, trichomoniaza poate creste riscul transmiterii infectiei HIV. Care este impactul trichomoniaza asupra sarcinii?

Cercetarile recente indica faptul ca trichomoniaza poate fi asociata cu travaliul si nasterea inainte de termen. Cum se diagnosticheaza trichomoniaza?

De obicei, trichomoniaza se diagnosticheaza examinand o mostra din secretia vaginala la microscop. Exista tratament sau vindecare pentru Trichomoniaza?

Trichomoniaza poate fi usor tratat si vindecat. Ca tratamentul sa dea roade, este important sa iei medicamentele prescrise. Ele pot da reactii adverse cand se amesteca cu alcool; evita sa bei alcool dupa 24 de ore dupa ce ai luat medicamentele. Nu ar trebui sa fie folosite in timpul sarcinii timpurii. Este important sa te asiguri ca partnerii tai sexuali iau tratamentul ca sa previna re-infectarea. Evita sexul in timp ce esti sub tratament ca sa reduci posibilitatea de a te infecta din nou sau de a transmite boala altcuiva.

66

10. Maladia inflamatorie pelvina Ce este Maladia Inflamatorie Pelvina (MIP)?

MIP este o inflamatie a organelor reproductive interne feminine, cuprinzand uterul, trompele uterine, ovarele si tesutul pelvian conex. Aceste tesuturi devin inflamate, iritate si se umfla. Cele mai intalnite cauze ale MIP sunt chlamydia, gonoreea, dar si alte tipuri de infectii au un rol important. MIP este una dintre cele mai importante cauze de infertilitate la femei. Cum se poate lua MIP?

MIP este cauzata de infectii transmisibile sexual care au fost netratate, in special chlamydia si gonoreea. Alte tipuri de bacterii au si ele un rol important. Care sunt factorii de risc pentru MIP?

Factorii de risc pentru acest ITS sunt:



• Relatiile sexuale cu o persoana care are multipli parteneri sexuali. Cum te poti proteja de a nu face MIP?

Evitand comportamentele sexuale riscante poti preveni infectarea cu MIP. Pentru a reduce riscul:

• Foloseste prezervative din latex sau poliuretan in timpul actelor sexuale

• Limiteaza-ti numarul partenerilor sexuali

Daca aveti simptome care sugereaza o infectie transmisibila sexual sau credeti ca ati fi putut sa fiti expusi la aceasta, trebuie sa mergeti la medic imediat. Daca ati fost tratat recent sau va tratati pentru o infectie transmisibila sexual, trebuie sa va asigurati ca partenerii sexuali se trateaza si ei pentru a preveni o noua infectie. Ei trebuie sa primeasca tratament chiar daca nu au nici un simptom. Care sunt unele dintre simptomele MIP?

Femeile care au MIP pot sa nu prezinte nici un simptom. Simptomul principal al MIP este durerea abominala sau pelvina. In cazurile mai usoare pot exista doar crampe usoare. In cazurile acute, durerea este constanta si intensa. Activitatea fizica, in special actele sexuale pot creste durerea. Alte simptome ale MIP cuprind:

• Secretii vaginale anormale;

• Sangerari anormale sau masive;

• Sangerari inter-menstruale;

• Febra/frisoane;

• Greata/stare de voma. Este posibil ca MIP sa duca la alte probleme?

Complicatiile care urmeaza MIP pot fi foarte grave si pot cauza moartea. Acestea cuprind:

• Infertilitate: Dupa MIP, tesatura cicatricilor se poate forma in jurul organelor pelviene. Aceasta poate cauza blocaj si distorsiune la trompele uterine astfel incat oul nu poate trece de tub si in uter. Dupa un episod de MIP, o femeie are posibilitatea estimata de 15% de infertilitate. Dupa 2 episoade, riscul infertilitatii creste la aproximativ 35% si dupa 3, riscul este aproape de 75%.

• Durere cronica pelviana: Pe langa faptul ca da nastere la infertilitate, tesatura cicatricilor, asociata cu MIP poate duce la durere pelviana sau discomfort din cauza deformarii organelor pelviene. Operatia este necesara in cazurile grave.

• Sarcina extrauterina: O sarcina extrauterina este sarcina care apare in afara uterului, de cele mai multe ori pe tuburile falopiene. Din cauza ca MIP poate cauza partial blocarea sau deformarea tuburilor, posibilitatea unei sarcini extrauterine este foarte mare. Sarcina extrauterina este o situatie foarte serioasa si trebuie tratata chirurgical.

Care este impactul MIP asupra sarcinii? O femeie care a avut MIP ar putea avea dificultati in a ramane insarcinata. MIP poate mari riscul femeilor de a

avea sarcina extrauterina. O data ce este detectata, trebuie tratata imediat prin operatie.

67

Cum se diagnosticheaza MIP?

MIP se diagnosticheaza de obicei dupa mai multe criterii, inclusiv teste de laborator. Exista tratament sau vindecare pentru MIP?

MIP se poate trata si vindeca. Daca infectia se raspandeste dincolo de aparatul reproductiv si mai departe, in abdomen, sau daca apar forme de abces, este necesara o operatie. Daca este lasata netratata, complicatiile MIP pot avea nevoie de atentie medicala sporita si imediata. Este important sa te asiguri ca si partenerul(i) tau(i) sexual(i) primeste tratament ca sa previna re-infectarea. Evita sexul in timpul tratamentului ca sa reduci posibilitatea de a te infecta din nou sau ca sa n-o transmiti altcuiva.

VII. Tehnici de facilitare a sesiunilor de grup...

Documents

Transcript of VII. Tehnici de facilitare a sesiunilor de grup...