URETEROSCOPIA
2
REVISTA MEDICALÅ ROMÂNÅ – VOL. LVI, NR. 1, AN 2009 65 În peisajul publicistic actual, apari¡ia unei monografii dedicate abordului endoscopic retro- grad al cåii urinare superioare constituie un eveni- ment care trebuie semnalat atât publicului larg, cât ¿i tuturor medicilor interesa¡i. Lansarea cår¡ii a reprezentat un eveniment re- marcabil pentru Clinica de Urologie a Spitalului Clinic de Urgen¡å „Sfântul Ioan“, Bucure¿ti, petre- cându-se într-un moment important: «Zilele Uni- versitå¡ii de Medicinå ¿i Farmacie „Carol Davila“, Bucure¿ti». Manifestarea a fost înso¡itå de mai multe lansåri de carte, printre care ¿i acest volum. Evenimentul s-a desfå¿urat în ultima zi de mani- feståri, când interesul a fost maxim. Lansarea a fost prezidatå de domnul rector al UMF „Carol Davila“ Bucure¿ti, Prof. Dr. Florian Popa. Din pre- zidiu au fåcut parte Prof. Dr. Ioanel Sinescu, pro- rector UMF, pre¿edinte al Asocia¡iei Române de Urologie, Prof. Dr. Sorin Oprescu, primarul Capi- talei ¿i Conf. Dr. Victor Purcårea, directorul Editurii Universitare „Carol Davila“ Bucure¿ti. De asemenea, au fost invita¡i trei linii de televiziune ¿i mai mul¡i reprezentan¡i ai unor ziare ¿i reviste. Evolu¡ia metodelor de investiga¡ii ¿i tratament din urologie din ultimii 10-15 ani a înregistrat o curbå ascendentå impresionantå. Tehnicitatea, miniaturizarea ¿i performan¡ele de neimaginat pânå de curând au fåcut din urologie unul dintre cele mai avansate domenii chirurgicale, strâns legate de evolu¡ia modernå a aparaturii. În clinica noastrå, peste 85% din activitatea urologicå apar¡ine endourologiei, deci chirurgiei moderne minim invazive. Întregul aparat urinar beneficiazå de posibi- litatea utilizårii tehnologiei moderne. Calea urinarå reprezintå permanent o realå provocare, atât pentru urologi, pentru a investiga ¿i pentru a trata o mare paletå de afec¡iuni specifice acestei specialitå¡i, dar ¿i pentru companiile producåtoare de aparaturå medicalå care, printr-o competi¡ie permanentå, pot ¿i trebuie så ofere suportul tehnic necesar. Aparatul urinar superior beneficiazå de una dintre principalele resurse de diagnostic ¿i tra- tament, ureteroscopia. Aceasta tehnicå reprezintå o „procedurå“ endoscopicå diagnosticå ¿i tera- peuticå acceptatå rapid de breasla urologilor drept „gold standard“ în patologia ureterului ¿i chiar în cea a sistemului pielocaliceal (mai ales în ultima perioadå). Evolu¡ia excep¡ionalå a tehnologiei, implicit deci a ureteroscoapelor (semirigide ¿i mai ales flexibile), a instrumentelor accesorii, a laserelor, a determinat îmbunåtå¡irea semnificativå a acura- te¡ii diagnosticului (în cazuri selec¡ionate) ¿i a tra- tamentului minim invaziv. Litiaza aparatului urinar superior, patologia tumoralå noninvazivå ¿i stenozele de cale urinarå superioarå, unele malforma¡ii, diverticulii pielo- caliceali, sunt numai câteva exemple de aplicare a ureteroscopiei. Practic, aceastå metodå ¿i-a do- vedit marea importan¡å ¿i aplicabilitate în majo- ritatea cazurilor în care se utilizeazå metode mo- derne de tratament. Orice tânår urolog trebuie så manevreze un ure- teroscop. Manevra face deja parte din arsenalul normal de pregåtire a reziden¡ilor în urologie. Odatå cu experien¡a, se poate considera totu¿i cå, de¿i la prima vedere pare lipsitå de complica¡ii semnificative, ureteroscopia poate aduce cu ea ¿i o serie de complica¡ii specifice. În acest sens, o 14 CINSTE CÅRºII URETEROSCOPIA Ureteroscopy Dr. Petri¿or Geavlete Clinica de Urologie, Spital clinic de urologie „Sfântul Ioan“, Bucure¿ti Adreså de coresponden¡å: Dr. Petri¿or Geavlete, Spitalul Clinic de Urologie „Sfântul Ioan“, ªos. Vitan Bârze¿ti, Nr. 13, Sector 4, Bucure¿ti
description
URETEROSCOPIA
Transcript of URETEROSCOPIA
-
REVISTA MEDICAL ROMN VOL. LVI, NR. 1, AN 2009 65
n peisajul publicistic actual, apariia uneimonografii dedicate abordului endoscopic retro-grad al cii urinare superioare constituie un eveni-ment care trebuie semnalat att publicului larg, cti tuturor medicilor interesai.
Lansarea crii a reprezentat un eveniment re-marcabil pentru Clinica de Urologie a SpitaluluiClinic de Urgen Sfntul Ioan, Bucureti, petre-cndu-se ntr-un moment important: Zilele Uni-versitii de Medicin i Farmacie Carol Davila,Bucureti. Manifestarea a fost nsoit de maimulte lansri de carte, printre care i acest volum.Evenimentul s-a desfurat n ultima zi de mani-festri, cnd interesul a fost maxim. Lansarea afost prezidat de domnul rector al UMF CarolDavila Bucureti, Prof. Dr. Florian Popa. Din pre-zidiu au fcut parte Prof. Dr. Ioanel Sinescu, pro-rector UMF, preedinte al Asociaiei Romne deUrologie, Prof. Dr. Sorin Oprescu, primarul Capi-talei i Conf. Dr. Victor Purcrea, directorul EdituriiUniversitare Carol Davila Bucureti. De asemenea,au fost invitai trei linii de televiziune i mai mulireprezentani ai unor ziare i reviste.
Evoluia metodelor de investigaii i tratamentdin urologie din ultimii 10-15 ani a nregistrat ocurb ascendent impresionant. Tehnicitatea,miniaturizarea i performanele de neimaginatpn de curnd au fcut din urologie unul dintrecele mai avansate domenii chirurgicale, strnslegate de evoluia modern a aparaturii.
n clinica noastr, peste 85% din activitateaurologic aparine endourologiei, deci chirurgieimoderne minim invazive.
ntregul aparat urinar beneficiaz de posibi-litatea utilizrii tehnologiei moderne. Calea urinar
reprezint permanent o real provocare, att pentruurologi, pentru a investiga i pentru a trata o marepalet de afeciuni specifice acestei specialiti, dari pentru companiile productoare de aparaturmedical care, printr-o competiie permanent, poti trebuie s ofere suportul tehnic necesar.
Aparatul urinar superior beneficiaz de unadintre principalele resurse de diagnostic i tra-tament, ureteroscopia. Aceasta tehnic reprezinto procedur endoscopic diagnostic i tera-peutic acceptat rapid de breasla urologilor dreptgold standard n patologia ureterului i chiar ncea a sistemului pielocaliceal (mai ales n ultimaperioad).
Evoluia excepional a tehnologiei, implicitdeci a ureteroscoapelor (semirigide i mai alesflexibile), a instrumentelor accesorii, a laserelor,a determinat mbuntirea semnificativ a acura-teii diagnosticului (n cazuri selecionate) i a tra-tamentului minim invaziv.
Litiaza aparatului urinar superior, patologiatumoral noninvaziv i stenozele de cale urinarsuperioar, unele malformaii, diverticulii pielo-caliceali, sunt numai cteva exemple de aplicarea ureteroscopiei. Practic, aceast metod i-a do-vedit marea importan i aplicabilitate n majo-ritatea cazurilor n care se utilizeaz metode mo-derne de tratament.
Orice tnr urolog trebuie s manevreze un ure-teroscop. Manevra face deja parte din arsenalulnormal de pregtire a rezidenilor n urologie.
Odat cu experiena, se poate considera totuic, dei la prima vedere pare lipsit de complicaiisemnificative, ureteroscopia poate aduce cu ea io serie de complicaii specifice. n acest sens, o
14CINSTE CRII
URETEROSCOPIA
Ureteroscopy
Dr. Petrior GeavleteClinica de Urologie, Spital clinic de urologie Sfntul Ioan, Bucureti
Adres de coresponden:Dr. Petrior Geavlete, Spitalul Clinic de Urologie Sfntul Ioan, os. Vitan Brzeti, Nr. 13, Sector 4, Bucureti
-
66 REVISTA MEDICAL ROMN VOL. LVI, NR. 1, AN 2009
experien de peste 5000 de astfel de proceduri,efectuate n cadrul Clinicii de Urologie a SpitaluluiClinic de Urgen Sfntul Ioan Bucureti pe o pe-rioad de 16 ani, poate fi de un real folos pentruntreaga lume urologic din ara noastr.
De altfel, cartea sintetizeaz o experiensemnificativ acumulat n cadrul clinicii, n ultimiiani publicndu-se peste 50 de articole i lucrripe aceast tem. Redactorul acestei monografii,Prof. Dr. Petrior Geavlete a susinut 12 prelegeriinternaionale (State-of-the-art) cu aceast tem.Este, cu siguran, o larg confirmare a ceea ce seface n clinica noastr
Principalele indicaii de explorare ureterosco-pic i paleta de proceduri terapeutice specificeprocedurii, sunt pe larg analizate n monografie.Cele 14 capitole cu peste 60 de subcapitole suntdedicate principalelor aspecte ale acestei tehnici,cu aplicaii de tratament minim invaziv. Trebuiesubliniat c ntreaga iconografie (cazuistica ana-lizat) este n exclusivitate bazat pe experienaclinicii.
Monografia descrie marea majoritate a pro-cedeelor ureteroscopice. De altfel, experiena acu-mulat este una dintre cele mai semnificative peplan european i nu numai. n acest sens, cele peste1000 de aspecte color intraoperatorii descrise ncarte obiectiveaz o imagistic relevant. Muncade peste 15 ani i nregistrarea a peste 10.000 deimagini au stat la baza finalizrii lucrrii.
Monografia se adreseaz tuturor urologilor inu numai acestor specialiti.
Noile metode, care practic au revoluionat stra-tegiile terapeutice, sunt prezentate ntr-o maniercorect, cu prile lor bune, dar i cu efectele secun-dare sau contraindicaii. Este esenial ca o mono-grafie de inut s analizeze toate aspectele, in-clusiv posibilele complicaii, limite sau neajunsuriale unei proceduri.
Cartea se constituie ntr-un ghid indispensabilchiar i pentru medicii fr o experien deosebitsau fr o dotare corespunztoare, care pot fi con-fruntai oricnd cu situaii speciale. Prin caracterulsu precis, prin textul clar, fr divagaii, lucrareapoart amprenta unor specialiti deja recunoscuin domeniul urologiei moderne.
Colectivul de autori coordonat de Prof. Dr.Petrior Geavlete este unul tnr, cunoscut pentruefortul constant de integrare tiinific europeani de participare la cele mai importante congreseinternaionale.
Excepionala calitate a imaginilor are la bazprofesionalismul i performanele Edituriiuniversitare Carol Davila Bucureti.
Considerm c Ureteroscopia nu este cu nimicmai prejos dect orice alt carte modern dinliteratura internaional. Este prima carte publicatpe aceast tem n ara noastr. Este evident c attprin coninut, ct i prin form, ureteroscopia poatefi prezent n orice bibliotec medical.
