Propuneri subiecte licenta MG 2012 – Medicina de Urgenta

SUBIECT I

Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate despre traumatismele toracice cu fractura primei coaste:

A.Prima coastă nu se poate fractura indiferent de intensitatea traumatismului

B.Fractura coastei 1 poate determina o plagă a arterei subclaviculare

C.Fractura coastei 1 nu determină nici o complicaţie acută

D.Fractura coastei 1 poate determina ruptura istmului aortic

E.Fractura coastei 1 este dovada unui traumatism de intensitate puternică

R=B,D,E

Care din următoarele afirmaţii despre voletul costal sunt adevărate:

A.Corespunde fracturii de coastă 1

B.Corespunde unor fracturi costale bifocale

C.Corespunde fracturii coastelor 1,2,3 stângi , cu linie de fractură unică axilar anterior

D.Un segment parietal al grilajului costal este desolidarizat

R=B,D

*Pneumotoraxul compresiv :

A.Nu reprezintă o urgenţă traumatică

B.Reprezintă acumularea de sânge în cavitatea pleurală

C.Tratamentul de urgenţă este pericardiocenteza

D.Trebuie realizată exsuflaţia sau drenajul toracic de urgenţă

E.Nu necesită tratament de urgenţă

E.Nu necesita tratament de urgenta

R=D

Hemopericardul din traumatismele toracice:

A.Este produs prin plăgi directe

B.Este rezultatul unor leziuni cardiace prin decelerare brutală

C.Reprezintă acumularea de aer în sacul pericardic

D.Ecografia cardiacă este indispensabiăa diagnosticului

E.Nu determină niciodată tamponadă cardiacă

R=A,B,E

Plăgile pulmonare pot determina următoarele complicaţii:

A.Fracturi costale

B.Embolie gazoasă

C.Hemopneumotorax

D.Ruptură de cord

E.Hemoperitoneu

R=B,C

Care din următoarele afirmaţii despre resuscitarea cardiopulmonară de bază sunt adevărate:

A.Masajul cardiac extern se face cu un ritm de 150 compresii/minut

B.Ventilaţia gură la gură sau gură la nas este parte a resuscitării cardiopulmonare de bază

C.Este recomandată asocierea masajului cardiac extern cu ventilaţia

D.Masajul cardiac extern se face cu un ritm de 100 compresii/minut

E.Masajul cardiac extern nu este obligatoriu

R=B,C,D

*Care din afirmaţii este adevarată despre resuscitarea cardiopulmonară de bază:

A.Raportul compresii toracice : ventilaţii depinde de numărul de salvatori

B.Raportul compresii toracice : ventilaţii este 30:2

C. Raportul compresii toracice : ventilaţii este 15:2

D. Raportul compresii toracice : ventilaţii este 15:2 când e un singur salvator şi 5:1 când sunt doi salvatori

E. Raportul compresii toracice : ventilaţii depinde de etiologia stopului cardiorespirator

R=B

Amiodarona 300 mg intravenos se administrează în timpul resuscitării din stopul cardiorespirator produs prin:

A.Fibrilaţie ventriculară

B.Tahicardie ventriculară fără puls

C.Asistolă

D.Activitate electrică fără puls (AEP)

E.Toate răspunsurile sunt corecte

R=A,B

*Defibrilarea prin şoc electric extern asincron 150-200 Jouli bifazic se utilizează în tratamentul din:

A.Asistolă

B.Fibrilaţie ventriculară

C.Bloc atrio-ventricular gradul III

D.Activitate electrică fără puls

E.Aritmia extrasistolică atrială

R=B

*În toate formele de şoc tratamentul de susţinere volemică presupune în primul rând administrarea de :

A.Dopamină

B.Soluţii cristaloide (Ser Fiziologic)

C. Soluţii coloide (hidroxietilamidon)

D.Sânge (concentrate eritrocitare)

E. Albumină

R=B

Subiect III

Care din următoarele semne clinice pot fi prezente în embolia pulmonară:

A.Semne clinice de ischemie arterială

B.Semne clinice de tromboză venoasă profundă a membrelor inferioare

C.Dispnee,polipnee

D.Sincopă

E.Nici un răspuns nu este corect

R=B,C,D

*Care din următoarele afirmaţii despre utilizarea dozajului D-dimerilor în diagnosticul de embolie pulmonară este adevarată:

A.Nu se utilizează

B.Are valoare predictivă pozitivă sigură daca este < 500 micrograme/l

C.Are valoare predictivă negativă sigură daca este < 500 micrograme/l

D.Valorile D-dimerilor nu au semnificaţie diagnostică în embolia pulmonară

E.Nici un răspuns nu este corect

R=C

*Investigaţiile paraclinice care confirmă diagnosticul de embolie pulmonară sunt următoarele, cu excepţia:

A.Dozarea D-dimerilor

B.Angio-CT spiralat al arterelor pulmonare

C.Scintigrafia pulmonară de ventilaţie-perfuzie

D.Angiografia pulmonară

E.Dozarea creatinkinazei- MB

R=E

*Tratamentul trombolitic intravenos în embolia pulmonară masivă presupune administrarea de :

A. Aspirină

B. Heparină cu greutate moleculară mare

C. Alteplază

D. Heparină cu greutate moleculară mică

E. Nici un răspuns nu este corect

R=C

Care din afirmaţii sunt adevărate despre embolectomia chirurgicală ca tratament al emboliei pulmonare:

A.Este indicată în toate cazurile ca primă măsură terapeutică

B.Este rezervată cazurilor cu contraindicaţii absolute de tromboliză

C.Este caracterizată de o mortalitate foarte mare, în caz de şoc asociat

D.Embolectomia sau fragmentarea percutană pot constitui alternative ale embolectomiei chirurgicale

E.Toate răspunsurile sunt corecte

R=B,C,D