Afirmația care urmează se referă la unele sentimente pe care le poți trai în legatură cu propria ta persoană. Te rugăm să le citești cu atenție și să indici măsura în care ești de acord cu acestea.Pentru a răspunde, bifează cu un X cifra corespunzătoare uneia dintre urmatoarele patru variante de răspuns.

1---------------2---------------3---------------4

Acord puternic Dezacord puternic

Acord puternic

Dezacordputernic

1.Cred că sunt o persoană valoaroasă.

1 2 3 4

2.Pe ansamblu, sunt mulțumit/ ă de mine.

1 2 3 4

3.Aș vrea să am mai mult respect pentru mine.

1 2 3 4

4.Uneori, mă simt inutil/ ă. 1 2 3 4

5.Uneori, simt că nu sunt bun/ ă de nimic.

1 2 3 4

6.Cred că am anumite calități bune.

1 2 3 4

7.Una peste alta, sunt înclinat/ ă să cred ca sunt un/ o ratat/ ă.

1 2 3 4

8.Sunt capabil/ ă să fac lucrurile la fel de bine ca ceilalți.

1 2 3 4

9.Simt că nu am prea multe lucruri de care să fiu mandru/ ă.

1 2 3 4

10.Am o atitudine pozitivă față de mine.

1 2 3 4

Gen: F___M___ Mediul de proveniență: ________

Vârsta: ____ Durata relației:_________

Nivel de studii:_______________