ulcerul gastroduodenal
Transcript of ulcerul gastroduodenal
Ulcerul gastric si cel duodenal
Mult timp s-a crezut ca principala cauza a ulcerului stomacal
o constituie hiperaciditatea gastrica, tratamentul constand in
neutralizarea acesteia. Mai nou, la loc de frunte sunt infectia cu H.
pylori si abuzul de antiinflamatoare nesterioidiene.
Ulcerul stomacal este o leziune fara tendinta de cicatrizare ce
apare pe suprafata mucoasei digestive a stomacului sau a
duodenului, fiind provocata de sucurile gastrice acide. Leziunea
ce apare in mucoasa stomacului se numeste ulcer gastric, iar cea
in mucoasa duodenului-ulcer duodenal. Principala cauza a
aparitiei ulcerului este dezechilibrul dintre propriul mecanism de
aparare al mucoasei digestive si factorii nocivi ce-o agreseaza.
Factori declansatori
Exista o multitudine de astfel de factori nocivi declansatori ai
ulcerului: infectarea cu H. pylori ( in aproape 50% din cazuri),
tratamente de durata cu antiinflamatoare nesteroidiene, printre
care si banala aspirina sau ibuprofenul, stresul puternic si
constant, ereditatea, hiperaciditatea sau afectiunile ce cresc
aciditatea gastrica, precum ciroza, bolile pulmonare cronice,
insuficienta renala cronica, pancreatita cronica.
Numarul tot mai mare de cazuri de gastrita din ultimele
decenii este cauzat de alimentele ,,imbogatite” cu E-uri!
Cum se manifesta
Dureri sub forma de arsuri, crampe, torsiuni ori eroziuni in partea
de sus a abdomenului (in capul pieptului) si a ombilicului. In
functie de aceasta localizare, se vorbeste de doua tipuri de ulcer:
ulcer gastric, localizat la nivelul mucoasei gastrice, si ulcer
duodenal, la nivelul duodenului, segmentul initial al intestinului
subtire. Factorii de risc, cauzele si mecanismele patologice pot fi
asemanatoare, doar locul unde s-a instalat este diferit. Durerea,
care ba apare, ba dispare, tine de la cateva minute la cateva ore,
putand fi inlaturata prin administrarea unui preparat antiacid sau
inhibitor al secretiei gastrice.
Lipsa poftei de mancare si scaderea in greutate
Balonare si senzatie de greata sau voma dupa masa
Scaun cu urme de sange inchis la culoare in cazul ulcerului
hemoragic.
Durerea face diferenta
Simptomele celor doua tipuri de ulcer sunt asemanatoare, cu
exceptia durerii.
In ulcerul gastric, durerea apare la scurt timp dupa masa, cand
stomacul e inca plin.
In ulcerul duodenal, durerea se manifesta la cateva ore dupa
masa, cand stomacul e deja golit, motiv pentru care poate da
neplaceri si noaptea.
Ulcerele fara durere, cunoscute sub denumirea de ulcere
silentioase, frecvente in cazul varstinicilor, diabeticilor, al celor ce
iau multe antiinflamatoare nesteroidiene, nu prezinta niciun fel de
simptome inainte sa apara complicatiile, mai frecvente in cazul
ulcerului gastric decat in cel duodenal, printre care hemoragia si
perforatia.
Cum se vindeca
Majoritatea ulcerelor stomacale, indiferent de cauza care le-a
favorizat, cat timp nu s-a ajuns la complicatii, se vindeca printr-un
tratament adecvat prescris de medic si o dieta speciala. De
asemenea, este important sa se evite medicamentele care ii
favorizeaza aparitia. Daca fara ele nu se poate, ori se iau la o
jumatate de ora dupa masa, ori impreuna cu protectoare gastrice.
Atentie la obiceiurile daunatoare!
Desi inca nu este clar daca abuzul de alcool si cafea,
precum si fumatul ar provoca ulcer, e cert ca acestea ii pot
declansa crizele si intarzie vindecarea.
Sfatul specialistului
Dr. Paul Dragomir, medic primar gastroenterologie,
Centrul Medical Medsana
Ce rol are endoscopia in tratamentul ulcerului?
Diagnosticul ulcerului se face prin endoscopie digestiva
superioara, care permite prelevarea de biopsii pentru a pune in
valoare (sau nu) prezenta Helicobacter pylori.
Este un test rapid, dureaza 20 minute pana aflam rezultatul.
Tratamentul depinde de prezenta acestei bacterii:
1. daca este prezenta, se foloseste un inhibitor de secretie acida
gastrica impreuna cu 2 antibiotice (luate 7-14 zile)
2. daca testul iese negativ (absenta bacteriei) se trateaza doar cu
inhibitor de pompa de protoni, 1 luna.
Exista si modificari ale acestor scheme de tratament, de aceea
consultul unui specialist in gastroenterologie este obligatoriu.