8/17/2019 tratamentul noninsulinic.doc

1/5

TRATAMENTUL NON-INSULINIC IN DIABETUL ZAHARAT

SCOPURILE TRATAMENTULUI DIABETULUI ZAHARAT TIP 2

Atingerea şi menţinerea contro!!i gicemicPre"enirea com#icaţiior $micro% şi macro%"a&c!are'

E"itarea e(ecteor a)"er&e ae me)icaţiei şi mai ae& a *i#ogicemiiorAtingerea şi menţinerea !nei gre!t+ţi re,ona-ieEiminarea &im#tomatoogieiAtingerea şi menţinerea ţinteor #entr! TA şi #ro(i! i#i)ic

TRATAMENTUL DIABETULUI ZAHARAT TIP 2• e)!caţia me)ica+ contin!+• tera#ia n!triţiona+• acti"itatea (i,ic+• inter"enţia (armacoogic+

ETIOPATO.ENIA DIABETULUI ZAHARAT TIP2 / CONCEP0IA CLASIC1DEECTE METABOLICE MA3ORE 4• Re,i&tenţ+ a in&!in+• De(icienţ+ 5%ce!ar+A#ariţia )ia-et!!i ,a*arat ti# 2 e&te re,!tat! interacţi!nii (actorior )e me)i! c! #re)io,iţiagenetic+6

ETIOPATO.ENIA DIABETULUI ZAHARAT DE TIP 2 /IMPLICA0II PENTRU TRATAMENTLa )iagno&tic! DZ ti# 24− 789 )in (!ncţia -eta%ce!ar+ e&te )e:a #ier)!t+− #;n+ a 789 )in #acienţi a! )e:a com#icaţiiManagement! DZ ti# 24− tratament! com-inat #entr! acorecta m!ti#ee )e(ecte #atogenice şi a atinge ţintee gicemice

 

8/17/2019 tratamentul noninsulinic.doc

2/5

Contrainicaţii! / aci)o,+ ac!t+ &a! cronic+@ inc!&i" cetoaci)o,+ )ia-etic+ / in&!(icienţ+ rena+ $creatinin+ ?67 mg) a -+r-aţi şi ?6 mg) a(emei' )e&*i)ratare &e"er+@ şoc@ in(ecţii &e"ere

 / )i&(!ncţie *e#atica &e"er+@ into>icaţie ac!t+ acoo &a! acooi&m

 / &t+ri *i#o>ice $in&!(icienţ+ car)iac+ NHA2 in&!(icienţ+ reiratorie@ in(arct miocar)ic ac!t' / )e(icit )e "itamina B?2 / a)mini&trare intra"enoa&+ )e )i(eriţi agenţi io)aţi / &arcin+@ a+#tare

Inicaţii! / #rima aegere

8/17/2019 tratamentul noninsulinic.doc

3/5

• +r+ *i#ogicemii• Creştere #on)era+ mai mic+• Protecţie car)io"a&c!ar+• Com#ianţ+ cre&c!t+ a #acienţior

SULFONILUREICE.ENERA0IA I4 To-!tami)@ cor#ro#ami).ENERA0IA II4 gi-encami)@ gi-encami) microni,at@gica,i)@ gica,i) MR@ gi#i,i)@ gi#i,i).ITS@ gi!i)ona@gime#iri)

Acţi$nea *rinci*a+,4 &tim!ea,+ &ecreţia en)ogen+ )e in&!in+a ni"e! ce!ei -eta #ancreatice@#rin interme)i! canaeor )e #ota&i! 4

 / &!-!nitatea IR 62 a(initate re)!&+ #entr! SU / &!-!nitatea SUR ? a(initate cre&c!t+ #entr! SU rece#tor #entr! SUActi"area com#e>!!i IR 62 SUR ? )e c+tre &!(oni!ree generea,a ei-erarea )e in&!in+6Eficienţa4 &ca) H-A?c c! ?68%268

E(ecte &ec!n)are4 / *i#ogicemie@ / creştere

8/17/2019 tratamentul noninsulinic.doc

4/5

 / tera#ie ora+ com-inat+ / c! met(orminDo,a4 8@7 mg > K,i $ma>6 ? mg,i' o ma&+ o )o,+@ nici o ma&+ nici o )o,+6INHIBITORI ALFA GLUCOZIDAZ.

ACARBOZA

• Mecani#/ e acţi$ne4 in*i-+ re"er&i-i en,imee )ige&ti"e )in marginea enati)a Jariant+ &intetic+ a #roteinei&ai"are i,oate )e a Heo)erma

8/17/2019 tratamentul noninsulinic.doc

5/5

&!ect!m $.ia mo&ter'• Se eag+ )e rece#torii .LP%? !mani c!no&c!ţi a ni"e! ce!eor -eta in "itro• Re,i&tent+ a inacti"area )e c+tre DPP%

Caracteri&ticie .LP%? "er&!& E>enati)+Eficienţa! re)!ce H-A?c c! 8@ / ?@?K 9

Efecte aer#e! / ga&trointe&tinae4 greaţ+@ "+r&+t!ri@ )iaree@ )ie#&ie@)i&ten&ie a-)omina+@ (at!enţ+6 / #r!rit@ !rticarie / *i#ogicemii mo)erate $in a&ociere c! SU'Pacienţii care a! )e,"otat anticor#i anti%e>enati)+ a!#re,entat (rec"enţe şi ti#!ri &imiare )ee"enimente a)"er&e enati)+6La #acienţii trataţi c! e>enati)+ &%a! o-&er"at e(icacitate şie"enimente a)"er&e com#ara-ie@in)i(erent )e titr! anticor#ior6Contrainicaţii!

 / )ia-et ,a*arat ti# ? / a(ecţi!ni ga&tro%inte&tinae &e"ere / in&!(icienţ+ rena+ $e.R K8mmin?6Km 2 '@ / &arcin+ şi a+#tarePoate &+ inter(ere c! a-&or-ţia ator me)icamente #rin