Tiro Ida

17
Secreţia hormonilor tiroidieni este stimulată de hormonul trop hipofizar - TSH. Acesta, la rândul lui este stimulat de hormonul hipotalamic de eliberare – TRH. N Aflata la baza gatului si avand forma unui fluture, glanda tiroida produce si secreta trei hormoni: • tiroxina (T4) si triiodotironina (T3) - importanti pentru cresterea si dezvoltarea normala si armonioasa a organismului, influentand metabolismul glucidelor, proteinelor si lipidelor cu producere de energie; • calcitonina care previne cresterile de calciu seric peste limita normala. Mai mult, tiroida joaca un rol esential in metabolismul celulelor, regland schimburile chimice din acestea si contribuind la nasterea, dezvoltarea si moartea lor, procese naturale, esentiale functionarii optime a organismului. In plus, hormonul tiroidian controleaza partial si arderile metabolice, mai lente sau mai rapide, in mare masura determinate genetic. La nivelul tiroidei mai sunt localizate patru glande micute (paratiroidele), care regleaza nivelul de calciu din sange si oase, dar si contractia tuturor muschilor. Extirparea paratiroidelor este incompatibila cu supravietuirea. Hormonii iodaţi: tiroxina şi triiodotironina au următoarele acţiuni: - măresc consumul tisular de oxigen; - acţionează asupra metabolismului glucidic, având efect hipoglicemiant prin stimularea proceselor de neoglucogeneză şi glicogenoliză; - stimulează metabolismul lipidelor cu efect hipolipemiant şi hipocolestorelomiant; - stimulează creşterea şi diferenţierea tisulară etc. troducere Glandele endocrine sunt unitati functionale formate din mai multe celule care pot secreta hormoni, localizate in diferite regiuni ale corpului, alcatuind sistemul endocrin. Fiecare

description

art

Transcript of Tiro Ida

Page 1: Tiro Ida

Secreţia hormonilor tiroidieni este stimulată de hormonul trop hipofizar - TSH. Acesta, la rândul lui este stimulat de hormonul hipotalamic de eliberare – TRH.

N Aflata la baza gatului si avand forma unui fluture, glanda tiroida produce si secreta trei hormoni:• tiroxina (T4) si triiodotironina (T3) - importanti pentru cresterea si dezvoltarea normala si armonioasa a organismului, influentand metabolismul glucidelor, proteinelor si lipidelor cu producere de energie;• calcitonina care previne cresterile de calciu seric peste limita normala. Mai mult, tiroida joaca un rol esential in metabolismul celulelor, regland schimburile chimice din acestea si contribuind la nasterea, dezvoltarea si moartea lor, procese naturale, esentiale functionarii optime a organismului.

In plus, hormonul tiroidian controleaza partial si arderile metabolice, mai lente sau mai rapide, in mare masura determinate genetic.

La nivelul tiroidei mai sunt localizate patru glande micute (paratiroidele), care regleaza nivelul de calciu din sange si oase, dar si contractia tuturor muschilor. Extirparea paratiroidelor este incompatibila cu supravietuirea.

Hormonii iodaţi: tiroxina şi triiodotironina au următoarele acţiuni:- măresc consumul tisular de oxigen;- acţionează asupra metabolismului glucidic, având efect hipoglicemiant

prin stimularea proceselor de neoglucogeneză şi glicogenoliză; - stimulează metabolismul lipidelor cu efect hipolipemiant şi

hipocolestorelomiant;- stimulează creşterea şi diferenţierea tisulară etc.

troducere

Glandele endocrine sunt unitati functionale formate din mai multe celule care pot secreta hormoni, localizate in diferite regiuni ale corpului, alcatuind sistemul endocrin. Fiecare glanda are o functie specifica ce contribuie la mentinerea echilibrului mediului intern si a supravietuirii organismului uman.

Astfel, hormonii joaca un rol in tot ceea ce facem: cum gestionam stresul, cum absorbim grasimile, modul in care ne reproducem etc. In plus, multi dintre hormoni au caracteristici comune: regleaza unele senzatii care nu au nici o explicatie psihologica (precum oboseala, atractia sexuala si preferinta pentru vremea calda sau rece).

Problemele cauzate de functionarea necorespunzatoare a tiroidei sunt preponderente in zonele de deal si de munte, iar in Romania bolile de tiroida reprezinta una din afectiunile des intalnite. Pe baza distributiei populatiei in functie de relief, s-a constatat o mai mare frecventa a aparitiei afectiunilor tiroidiene in zonele unde apa din panza freatica este mai saraca in iod - substanta minerala indispensabila pentru mentinerea sanatatii tiroidei - sau prea bogata in acest mineral.

Page 2: Tiro Ida

Diagnosticare

Bolile endocrine sunt dificil de diagnosticat deoarece simptomele sunt vagi si aparent nu au nici o legatura intre ele. In cazul multor glande endocrine, tensiunea arteriala crescuta are o importanta crescuta in disfunctia glandei sau invers, disfunctia glandei duce la un risc crescut de hipertensiune arteriala. Mai mult, ignorate, afectiunile tiroidei cresc nivelul colesterolului si pot creste riscul de infarct sau atac cerebral.

Glandele endocrine majore sau centri de control ai sistemului endocrin sunt hipofiza, hipotalamusul, suprarenalele, tiroida, paratiroidele, pancreasul endocrin, testiculele, ovarele si epifiza.

Aflata la baza gatului si avand forma unui fluture, glanda tiroida produce si secreta trei hormoni:• tiroxina (T4) si triiodotironina (T3) - importanti pentru cresterea si dezvoltarea normala si armonioasa a organismului, influentand metabolismul glucidelor, proteinelor si lipidelor cu producere de energie;• calcitonina care previne cresterile de calciu seric peste limita normala. Mai mult, tiroida joaca un rol esential in metabolismul celulelor, regland schimburile chimice din acestea si contribuind la nasterea, dezvoltarea si moartea lor, procese naturale, esentiale functionarii optime a organismului.

In plus, hormonul tiroidian controleaza partial si arderile metabolice, mai lente sau mai rapide, in mare masura determinate genetic.

La nivelul tiroidei mai sunt localizate patru glande micute (paratiroidele), care regleaza nivelul de calciu din sange si oase, dar si contractia tuturor muschilor. Extirparea paratiroidelor este incompatibila cu supravietuirea.

Pentru un diagnostic corect, trebuie efectuate intotdeauna investigatii amanuntite. Asta presupune examinarea imagistica a tiroidei prin ecografie (cel putin), dar si a organelor genitale interne (ovare, uter) si a glandelor mamare - in cazul femeilor. La fel de importanta este si autoexaminarea. Semne precum ochii iesiti din orbite sau o protuberanta la baza gatului care se mareste in timpul inghitirii necesita de urgenta o vizita la medicul specialist.

top

Afectiunile tiroidei

HipertiroidiaIn caz de hipertiroidie, glanda secreta hormoni in exces si produce reactivitate in organism - batai rapide de inima, tremuraturi, par casant, tulburari de somn si iritabilitate. Oboseala resimtita in timpul zilei este un simptom important. Boala poate fi provocata de factori precum inflamatiile, sarcina, formatiunile benigne ale tiroidei, insa cea mai frecventa cauza a aparitiei este boala Basedow-Graves (gusa exoftalmica) care, in cele mai multe cazuri, are caracter ereditar. Din cauza ca hipertiroidia poate contribui la deprecierea calitatii oaselor este important sa luati suplimente de calciu in fiecare zi, pentru a preveni osteoporoza (doza zilnica indicata este de 1,500 miligrame).

Hipotiroidism

Page 3: Tiro Ida

La polul opus, hipotiroidismul, secretia redusa de hormon tiroidian provoaca incetinirea metabolismului, insotita de crestere in greutate, piele uscata, depresie, dureri musculare si articulare, oboseala si senzatie de frig (temperatura reflecta rata metabolica, o rata care este in mare parte determinata de activitatea hormonilor tiroidieni). Mai mult, hipotiroidismul poate genera stari de inconstienta, iar temperatura corporala scazuta poate pune viata in pericol. Deficitul de iod este principala cauza a declansarii acestei boli, dar si functionarea defectuoasa a glandei pituitare, care nu mai secreta suficienti hormoni pentru a stimula tiroida. Hipotiroidismul este cea mai comuna disfunctie a tiroidei, afectand una din zece persoane, 60% dintre cei afectati avand peste 60 de ani.

Gusa endemicaReprezinta cresterea in volum a tiroidei. Deficitul de iod este cauza declansatoare si este adesea asociata cu o alta afectiune, tiroidita Hashimoto (o afectiune a sistemului imunitar, care afecteaza si glanda tiroida).  

Nodulii tiroidieniPresupun cresteri anormale aparute la nivelul glandei tiroide. Este o afectiune comuna, majoritatea nodulilor sunt benigni, in rare cazuri se dovedesc a fi maligni. Orice nodul tiroidian trebuie examinat, determinandu-se natura masei. Simptomele nodulilor tiroidieni includ palpitatii, insomnie, pierderi in greutate, tremur si alte simptome comune cu ale hipertiroidei. Printre investigatiile necesare diagnosticarii nodulilor tiroidieni se numara:• ecografia tiroidiana;• scintigrafia (administrarea de iod radioactiv si observarea modului de asimilare a acestuia de catre tiroida);• tomografia zonei cervicale;• punctia si examenul anatomopatologic (Institutul C. I. Parhon este singura unitate medicala care efectueaza acest examen, cu rezultat imediat);• testul TSH;• biopsia glandei tiroide;• testarea calcitoninei.

O tumoare este o masa anormala de celule care cresc. Tumorile pot fi beninge sau maligne. Tumorile benigne apar atunci cand celulele incep sa se multiplice necontrolat, fara invazia tesuturilor normale si fara sa se extinda. O tumoare maligna este denumita cancer atunci cand aceste tumori au tendinta de a invada tesuturile si se raspandesc atat local, cat si la distanta, in alte parti ale corpului.

Cancerul tiroidianReprezinta aproape 1% din totalitatea cancerelor umane, in fiecare an fiind diagnosticate aproximativ 44,000 de cazuri noi. Cancerul tiroidian papilar si folicular sunt forme cu cea mai mare rata de vindecare - rata de supravietuire a bolnavilor cu cancer la tiroida este de peste 90% la cinci ani dupa operatie. Stresul, deficitul de iod si expunerea la radiatii sunt factori care favorizeaza aparitia cancerului de tiroida, femeile fiind de pana la patru ori mai predispuse bolii.

top

Page 4: Tiro Ida

Preventie

• Nu lua sub nici o forma hormoni tiroidieni fara prescriptie medicala, pentru ca orice dezechibru produs de o dozare incorecta a acestora este foarte greu de corectat.• Este foarte important sa cunosti istoricul bolilor din familia ta.• Orice femeie insarcinata care a suferit afectiuni tiroidiene inainte de sarcina, sau care prezinta oricare dintre semnele si simptomele specifice unei disfunctii tiroidiane, trebuie sa fie examinata de medicul specialist endocrinolog.• Glanda endocrina este foarte sensibila la radiatii, de aceea este bine sa te feresti cat de mult posibil de radiografii, tomografii computerizate si alte radiatii. De asemenea, investigatiile care folosesc substante de contrast sunt contraindicate pacientilor diagnosticati cu hipertiroidie.

Tiroida, situata la baza gatului, inaintea traheei, secreta mai multi hormoni, dintre care cei mai importanti sunt tiroxina sau tetraiodotironina si triiodotironina.

Ambii hormoni stimuleaza oxidarile in organism si ajuta cresterea.

Ei sunt necesari cresterii normale a organismului, maturizarii scheletului si dezvoltarii creierului.

Lipsa lor se rasfrange nefavorabil asupra evolutiei proceselor fiziologice normale. Functia glandei tiroide este controlata de hormonul tireotrop hipofizar si de centri nervosi din hipotalamusul anterior.

Asa se explica de ce anumite dereglari nervoase se insotesc de perturbari insemnate ale functiei glandei tiroide.

Cele mai intalnite boli ale tiroidei

Hipotiroidismul 

Insuficienta tiroidiana apare atunci cand glanda tiroida produce insuficienti hormoni tiroidieni. Boala poate sa apara oricand pe parcursul evolutiei unui om (congenital, in copilarie sau la maturitate), de aceea trebuie luate masuri inca din fazele incipiente. Pentru copii trebuie facute controale periodice la medicul specialist, deoarece boala poate sa apara fara alte simptome anterioare. Sunt o serie de boli care se pot asocia cu insuficienta tiroidiana, prin leziuni la nivelul hipofizei sau hipotalamusului.

Simptome hipotiroidie: constipatie, piele uscata, cresterea in greutate desi pacientul nu are pofta de mancare, dureri musculare si articulare, intarzieri menstruale sau cu flux abundent, depresie, gandire si vorbire lenta, somnolenta, scaderea capacitatii de memorare, adaptabilitate scazuta la frig...etc

Page 5: Tiro Ida

Cauze hipotiroidie:

inflamatie cauzata de sistemul imunitar (tiroidita autoimuna / Hashimoto); in urma unei interventii chirurgicale partiale, partea de glanda ramasa nu produce suficienti

hormoni tiroidieni; in urma tratamentului cu iod radioactiv, in cazul gusei sau a altor boli ale tiroidei, se distrug

prea multe celule (foliculi tiroidieni).

Hipertiroidismul

Excesul de hormoni tiroidieni apare atunci cand glanda tiroida pune in circulatie o cantitate mai mare de hormoni tiroidieni. Poate fi antrenata in acest proces intreaga glanda, sau o formatiune tumorala localizata intr-o anumita zona a tiroidei (adenomul toxic). Daca in cazul insuficientei tiroidiene totul “evolueaza incet” in cazul hipertiroidismului totul “evolueaza rapid si agresiv”.

Manifestari si simptome pentru hipertiroidie:

la nivelul aparatului cardiovascular se manifesta prin tulburari de ritm cardiac, cresterea numarului de batai pe minut (tahicardie), batai cardiace rapide si neregulate (fibrilatie), bradicardie (ritm cardiac lent);

pulmonar se manifesta prin cresterea numarului de respiratii pe minut (cresterea de la 18 respiratii in medie la peste 25 pe minut);

la nivelul tubului digestiv, tranzitul devine accelerat si acesta se manifesta prin scaune frecvente, dar nu diareice, ci prin scaune neformate frecvente (5-7/zi);

tegumentele sunt subtiri, umede, chiar excesiv de umede datorita efectului calorigen pe care il au hormonii tirodieni, apoi raman urme usoare pe corp datorita vasodilatatiei periferice (dermografism accentual);

neuropsihic se manifesta prin agitatie, insomnie, tremuraturi ale membrelor, iar in cazul bolii Graves Basedow (gusa exoftalmica) se adauga modificari oculare, cea mai evidenta fiind “ochii holbati” (protruzia globilor oculari);scaderea rapida in greutate chiar daca pacientul are pofta de mancare si mananca (uneori peste medie).

Atunci cand pacientul manifesta una sau mai multe din aceste simptome clinice, trebuie sa mearga la medicul endocrinolog (multi pacienti se duc direct la cardiolog, gastroenterolog.. etc si uita de acest aspect).

Cauze hipertiroidie

Principala cauza este patologia autoimuna cu aparitia unor substante stimulative pentru functionalitatea tiroidei care duc la un exces de hormoni tiroidieni. Totodata, cum s-a precizat la inceput, o alta cauza o reprezinta formatiunea tumorala hiperfunctionala ce pune in circulatie in organism o cantitate mare de hormoni tiroidieni. Stresul poate fi insa un factor care sa declanseze sau sa accentueze tocmai acest element autoimun cauzal al bolii. Foarte frecvent stresul se regaseste in anamneza fiecarui pacient (povestea spusa la doctor ca factor declansator al bolii). Pacientilor cu hipertiroidism le este contraindicat consumul de alimente cu exces de iod (inclusiv sare iodata), sa curate nuci cu mainile goale, sa faca investigatii cu substanta de contrast..etc  

Page 6: Tiro Ida

 

Cancerul tiroidian

Cancerul tiroidian este destul de frecvent intalnit in cazul gusilor nodulare, si mai ales in gusile uninodulare. Romania este o tara cu deficit de iod, iar in randul populatiei se gasesc foarte multi oameni cu gusa endemica, aproape 20-30% din populatie. Cancerul tiroidian este o forma de cancer cu o evolutie lenta, iar diagnosticul se efectueaza pe baza punctiei aspirative cu ac fin. Tiroida este eliminata in acest caz definitiv prin interventia chirurgicala, iar pacientii urmeaza ulterior tratament cu iod radioactiv pentru eliminarea ultimelor celule cancerigene care ar mai putea ramane in tesut. Doctorul stabileste doza necesara suplinirii glandei eliminate, iar acest tratament medicamentos trebuie urmat pe durata intregii vieti. 

Prin tireotoxicoza se intelege expunerea organismului la cantitati crescute de hormoni tiroidieni, cu consecinte multiple si importante asupra metabolismului si functiei tuturor organelor si sistemelor.

Excesul de hormoni tiroidieni poate proveni din tiroida – prin mai multe mecanisme sau din alte surse.

 

Cea mai frecventa situatie este aceea, in care tiroida bolnava fabrica in cantitate crescuta hormoni pe care ii elibereaza in sange – numai in acest caz se numeste hipertiroidie.

Bolile asociate cu hipertiroidie sunt: boala Graves-Basedow, adenomul toxic tiroidian si gusa polinodulara hipertiroidizata.

Boala Graves-Basedow este de cauza autoimuna, adica in corp exista niste anticorpi anormali numiti TRAb (TSH-Receptor Antibody) care actioneaza asupra tiroidei in sens stimulator. Ei determina cresterea in volum a tiroidei determinand aparitia gusei si accelereaza toate etapele sintezei hormonilor tiroidieni ducand la producerea acestora in cantitate mare. Aceeasi anticorpi actioneaza si asupra structurilor din spatele globilor oculari (muschi si tesut gras) determinand exoftalmia (ochii proemina in afara orbitei) si tulburarile de miscare oculara cu diplopie (vedere dubla) caracteristice acestei boli.

Adenomul toxic tiroidian reprezinta un nodul tiroidian unic, vechi si mare (> 2,5 – 3 cm), care incepe sa fabrice independent, necontrolat, cantitati mari de hormoni tiroidieni. Mecanismul nu este autoimun, ci presupune aparitia unor mutatii genetice care fac celulele insensibile la mecanismele de reglare.

Acelasi lucru se intampla si in unul sau mai multi noduli dintr-o gusa polinodulara veche care devine hipertiroidizata. Aceste doua boli, neavand o cauza autoimuna, nu asociaza tulburari oftalmologice.

Page 7: Tiro Ida

Tiroida este formata din numeroase sfere mici numite foliculi tiroidieni, marginite de un strat exterior de celule tiroidiene si avand in interior coloid, o substanta gelatinoasa. Coloidul este un depozit de hormoni tiroidieni. In anumite situatii, cand tiroida este distrusa prin procese inflamatorii, foliculii se sparg si hormonii din depozit sunt eliberati ajungand in sange in cantitate mare. Situatia se numeste tireotoxicoza de distructie si apare in tiroidite (inflamatii ale tiroidei).

Tiroidita subacuta este de cauza virala si apare la 1 – 2 saptamani dupa o infectie a cailor respiratorii superioare.

Tiroidita postpartum apare in primele 3 – 4 luni dupa nastere. Pe perioada sarcinii exista o stare de supresie a sistemului imun. Dupa nastere, imunitatea revine la normal, trecand printr-o faza tranzitorie de exagerare a proceselor imune. Daca o femeie avea anticorpi ATPO (antitireoperoxidazici) inainte de sarcina, concentratia acestora scade mult pe perioada sarcinii iar dupa nastere poate creste brusc. ATPO in cantitate crescuta ataca tiroida ducand la distructie.

Este important de stiut ca, spre deosebire de hipertiroidie, tireotoxicoza din tiroidite este autolimitata, ea terminandu-se o data cu epuizarea rezervelor intratiroidiene de hormoni. De aceea tratamentul este diferit.

Exista situatii foarte rare in care hormonii provin din tesut tiroidian cu localizare anormala, de exemplu in ovar, intr-o tumora care se numeste struma ovari (gusa ovariana). Carcinomul tiroidian folicular foarte bine diferentiat poate da metastaze care fabrica hormoni tiroidieni in exces.

Frecvent, tireotoxicoza este de cauza externa: pacienti care iau hormoni tiroidieni cu scopul de a slabi (tireotoxicoza factitia) sau carora medical le administreaza in mod gresit doze prea mari de hormoni (tireotoxicoza iatrogena).

Glanda Tiroida – unde este si care este rolul ei359 days ago by Dr. X 1

8

 

Page 8: Tiro Ida

EmailShare

Glanda tiroida este o glanda endocrina situata in portiunea anterioara cervicala, mai precis in partea frontala a gatului, sub cartilajul tiroidian. Are o forma de fluture si este compusa din doi lobi (dexter si sinister, respectiv cel din stanga sic el din dreapta) care sunt conectati intre ei de istmul tiroidian. In unele cazuri (28-40%) mai poate aparea un al treilea lob (acesta poarta numele de lob piramidal). El poarta numele de lob piramidal, are o

forma conica si se extinde din partea  superioara a istmului pe deasupra cartilajului tiroidian pana la osul hioid. In limbajul medical, cel de-al treilea lob mai este numit si piramida lui Lalouette. Pe spatele lobilor se afla alte 4 glande numite paratiroide, care secreta parathormon.

In ciuda faptului ca poate avea pana la 60 de grame in greutate la un adult, in absenta unui proces patologic, glanda tiroida nu este observabila cu ochiul liber. Totusi, ea poate fi palpata imediat sub cartilajul tiroidian, fiind o masa moale. Tiroida este acoperita anterior de muschiul infrahioid, iar lateral de muschiul sternocleidomastoidian.In ceea ce priveste vascularizatia tiroidei:

a) vascularizatia arteriala este asigurata de artera tiroidiana superioara, ramura  a arterei carotide externe, dar si de artera tiroidiana inferioara, ramura a trunchiului tiro-cervical. Cateodata, aceasta glanda poate fi vascularizata in proportie de 3-10% de catre o artera  desprinsa din trunchiul brahiocefalic, care tranziteaza anterior traheea pana in partea inferioara a tiroidei. Ea poarta denumirea de artera ima si cateodata, ea se poate desprinde si din artera carotida comuna dreapta, din artera subclavie, din aorta sau chiar artera interna toracica.b) Vascularizatia venoasa (adica venele care preiau sangele neoxigenat) este asigurata de venele tiroidiene superioare (desprinse din vena jugulara interna) si de venele tiroidiene inferioare, care aduc sange si din vena brahiocefalica.

Page 9: Tiro Ida

Inervatia glandei este asigurata de nervul superior laringeal si de nervul recurent laringeal.

Hormonii tiroidei

Hormonii tiroidei (cei principali, in speta tiroxina si triiodotironina, sau pe scurt t4 si t3) au efecte multiple asupra metabolismului, dar si efecte specifice asupra unor organe si sisteme de organe.  De exemplu, asupra metabolismului lipidic are un efect hipocolesterolemiant, asupra celui glucidic creste glicemia (de regula, creste cantitatea de glucoza pentru ca ea sa fie utilizata sub forma de energie), iar pe metabolismul proteic face catabolism.

Privita per ansamblu, glanda tiroida are urmatoarele functii:

1) au efecte asupra compozitiei si vascozitatii sangelui;2) copiilor le stimuleaza cresterea osoasa;3) influenteaza sinteza de proteina;4) regleaza gradul de utilizare al enegiei din corp;5) face parte dintr-un sistem care regleaza temperatura corpului, impreuna cu hipotalamusul;

Triiodotironina si tiroxina nu sunt singurele substante secretate la nivel tiroidian. Intre foliculi se mai gasesc celule parafoliculare care secreta calcitonina. Ele pot fi gasite in carti din limbajul de specialitate si sub denumirea de celule C.

Producerea de T3 si T4

Producerea acestor hormoni este reglementata de un hormon stimulator(TSH) al acestei glande, care este secretat de catre glanda pituitara. Mecanismul de secretie/excretie este regulat in baza unui sistem de feedback negativ: cand hormonii tiroidieni sunt in cantitate mare, productia de TSH este inhibata. Productia de TSH este la randu-i stimulata, respectiv inhibata de catre un hormon eliberator de tirotropina, hormon secretat in hipotalamus.

Page 10: Tiro Ida

Productia de TSH poate fi oprita de catre somatostatina, de un nivel ridicat de cortizol in sange, de o concentratie mare a iodului seric, dar si de hormonii sexuali.

Tiroxina este sintetizata de catre celulele foliculare din tirozina libera si din deseuri de tirozina. Sub actiunea TSH-ului, celulele foliculare reabsorb tireoglobulina si se formeaza tiroxina si triiodotironina, dupa care acesti doi hormoni se elibereaza in sange. Sub actiunea hormonului deiodinaza, tiroxina se converteste in triiodotironina, care este mult mai puternica decat tiroxina, chiar daca aceasta din urma se secreta in proportie de 80-90% din cantitatea totala de hormoni tiroidieni eliberata in sange, in timp ce T3, in speta triiodotironina este secretata doar in proportie de 10-20%.

Explorari clinice

Intrucat de glanda tiroida sunt legate o multime de boli (precum tiroidita Hashimoto, gusa endemica, gusa sporadica, cancer tiroidian, maladii parazitare, adenom toxic tiroidian etc), metodele de investigatii paraclinice sunt diverse si includ:

a) anamneza completa;

b) explorari radioizotopice: in care se cere o scintigrafie tiroidiana, de regula cu izotop 131 de iod;

c) biopsie tiroidiana, atunci cand se banuieste existenta unui proces canceros;

d) explorari biologice clasice, care sa evidentieze glicemia (cantitatea de glucoza din sange), creatinina, VSH, HT, L si HB, precum si un sumar de urina;

e) explorari imagistice: o radiografie toracica cu tranzit baritat esofagian, ecografie a glandei, eventual un RMN (rezonanta magnetica nucleara) sau o tomografie computerizata.

f) Explorari functionale, categorie ce include testul Querido de stimulare cu TSH, calcularea metabolismului bazal;

g) Dozari bio-hormonale, pentru a evidentia existenta sau inexistenta unor boli autoimune. Cele mai cunoscute sunt masurarea anticorpilor antitiroidieni, aprecierea marker-ilor tumorali, masurarea si evidentierea imunoglobulinelor antitireostimulina.

- See more at: http://www.medicina101.com/glanda-tiroida-unde-este-si-care-este-rolul-ei/#sthash.jqcpKu5g.dpuf

Tiroida este cea mai mare glanda endocrina din organism. Ea secreta doi hormoni, T3(triiodotironina) si T4(tiroxina), care controleaza si influenteaza functiile intregului organism si regleaza in special metabolismul energetic. Atât deficitul cât si excesul de hormoni tiroidieni au un rasunet general, asupra intregului organism, influentand pulsul,

Page 11: Tiro Ida

tensiunea arteriala, nivelul energetic si al colesterolului, tonusul muscular, vederea, dar si starea psihica.

Lipsa de iod si nivelul crescut de stress al unui stil de viata activ caracteristic societatii moderne, alimentatia deficitara, necunoasterea sau neglijarea primelor semne de boala si absenta unui control medical periodic favorizeaza aparitia problemelor tiroidiene.

Nu exista o grupa de varsta specifica in care sa se manifeste preponderent afectiunile tiroidei. Statisticile arata ca intre 20 si 30% din populatia Romaniei prezinta noduli tiroidieni - modificari in structura glandei tiroide, de cele mai multe ori de natura benigna, dar care pot avea potential de transformare maligna.

Din pacate, afecţiunile glandei tiroide apar din ce în ce mai des, la persoane tot mai tinere, inclusiv la copii.

Principalele manifestari sunt hipotiroidismul, caracterizat printr-un nivel insuficient de hormoni ce duc la incetinirea metabolismului, mai frecvent intalnit pe masura avansarii in varsta, la femei si la persoane ce au rude de sange cu hipotiroidie si hipertiroidismul, care

consta in secretia in exces a acestor hormoni.

Cum se manifesta hipotiroidismul?

Initial este asimptomatic (stadiul de hipotiroidie subclinica), deoarece organismul intervine printr-un mecanism de reglare care are capacitatea de a compensa partial insuficienta tiroidiana prin stimularea in exces a tiroidei. Cand acest mecanism este depasit si nivelul hormonilor tiroidieni propriu-zisi (T3 si T4) scade sub limita normalului (hipotiroidie), pot aparea urmatoarele simptome:

oboseala, lipsa de energie, somnolenta sau apatia scaderea capacitatii de memorare si concentrare gandire si vorbire lenta depresie dureri musculare puls lenes (bradicardie-sub 50/min) piele uscata, ingrosata si aspra par si unghii friabile constipatie crestere nejustificata in greutate tulburari ale ciclului menstrual

Page 12: Tiro Ida

Initial este asimptomatic (stadiul de hipotiroidie subclinica), deoarece organismul intervine printr-un mecanism de reglare care are capacitatea de a compensa partial insuficienta tiroidiana prin stimularea in exces a tiroidei. Cand acest mecanism este depasit si nivelul hormonilor tiroidieni propriu-zisi (T3 si T4) scade sub limita normalului (hipotiroidie), pot aparea urmatoarele simptome:

Cum se manifesta hipertiroidismul?

Cresterea cantitatii de hormoni tiroidieni circulanti poate fi cauzata de:

- boala Basedow-Graves (cea mai frecventa afectiune a tiroidei)determinata de secretia exagerata de hormon tiroidian- noduli tiroidieni (formatiuni crescute in tiroida ce produc hormon tiroidian in exces)- tiroiditele (afectarea difuza a tiroidei atunci cand organismul produce autoanticorpi care ataca glanda tiroida)

O persoana poate avea hipertiroidism daca prezinta urmatoarele simptome:

agitatie, indispozitie oboseala, slabiciune musculara tremuraturi ale mainilor puls accelerat transpiratii abundente, piele umeda si calda flatulente si balonari frecvente par fin si moale scadere in greutate transpiratii abundente

Tratarea bolnavilor ce sufera de o afectiune a tiroidei nu se bazeaza doar pe prescrierea unui regim alimentar bogat in iod.De alimentatia bogata in iod ar trebui sa se tina cont in mod preventiv, inainte de a se depista existenta unei afectiuni.Tratamentele afectiunilor tiroidiene sunt frecvent complexe si necesita o moniorizare atenta pentru tot restul vietii.