CONDUIT N URGENE MEDICO CHIRURGICALE

Alegeti raspunsul corect

1. Hemoptizia reprezint eliminarea de snge din:

a. stomac

b. cile aeriene sub - glotice

c. poriunea inferioar a tubului digestive

2. n cazul aspiraiei unui corp strin n cile aeriene superioare, manevra indicat a fi efectuat de ctre resuscitator este: a. manevra Giordano (percuia lojelor renale) b. manevra Heimlich (apsarea diafragmului de jos n sus) c. decubit dorsal.

3. Cea mai obinuit acuz de prezentare a bolnavilor cu infarct miocardic acut este reprezentat de:

a. durere perecordiala. palpitaiic. jen abdominal

4. Urmtoarea afirmaie este fals cu privire la tamponada cardiac:

a. reprezint acumularea de lichid la nivelul spaiului pleural

b. reprezint acumularea de lichid la nivelul spaiului pericardic

c. necesit n acumulrile mari puncie pericardic de urgen

5. Durerea anginoas din infarctul miocardic acut poate fi localizat sau iradiaz n urmatoarele zone, cu excepia:

a. interscapulovertebralb. umrul stngc. inferior de ombilic

6. ocul anafilactic prezint urmtoarele manifestri, cu excepia:

a. prezint ca manifestare respiratorie crize de bradipnee cu respiraie uiertoare, provocat de bronhodilataie

b. prezint ca manifestare respiratorie crize de dispnee cu respiraie uiertoare, provocat de bronhoconstricie

c. poate debuta cu agitaie, strnut, urticarie

7. Pulsul n cursul ocului hemoragic este:

a. tahicardic

b. aritmic

c. nu prezint puls nc de la nceput

8. Metode de realizare ale hemostazei sunt urmtoarele, cu excepia:

a. compresiunea direct n plag

b. aplicarea garoului

c. administrarea de oxigen

9. n resuscitarea cardio- respiratorie raportul compresiuni toracice - ventilaie trebuie s fie:

a. 3 la 15

b. 30 la 15

c. 30 la 2

10. Simptomatologia din ocul hemoragic este urmtoarea, cu excepia:

a. sete

b. febr

c. hipotensiune arterial

11. Urmtorea afirmaie referitoare la arsura de gradul I este fals:

a. se vindec spontan n maxim o sptmn

b. se produc microvezicule

c. este foarte dureroas

12. Urmtoarea afirmaie este fals cu privire la pneumotoraxul spontan:

a. necesit tratament anxiolitic i oxigenoterapie

b. este definit prin prezena aerului n spaiul pleural

c. este definit prin prezena de lichid n spaiul pleural

13. Primele msuri n cadrul resuscitrii cardio - respiratorii la pacientul n stare de stop cardio - respirator sunt reprezentate de:

a. masajul cardiac extern i ventilaia artificial

b. monitorizarea TA i EKG

c. masajul cardiac intern i ventilaia artificial

14. Masajul cardiac extern se execut:

a. n treimea superioar a sternului

b. n treimea inferioar a sternului

c. la nivelul regiunii precordiale drepte

15. Oxigenoterapia:

a. se efectueaz n toate formele de insuficien respiratorie acut

b. administrat prin intubaie traheal este cea mai utilizat metod

c. nu necesita dezobstrucia cilor aeriene

16. Durerea din infarctul miocardic acut are urmtoarele caractere:

a. este situat n hipocondrul drept

b. cedeaz la nitroglicerin

c. este violent, ocogen

17. Complicaiile ulcerului gastroduodenal sunt, cu excepia:

a. peritonita bacterian

b. hemoragie

c. perforaie

18. Hemostaza definitiv se face:

a. prin aplicarea garoului

b. prin pansament compresiv

c. prin sutura sau ligatura vasului

19. Palpitaiile ca manifestri de dependen apar:

a. n bolile cardiace

b. dup abuz de cafea, tutun

c. ambele

20. Sngerarea ca metod terapeutic, este indicat n:

a. astmul bronic n criz, hipertensiunea arterial

b. edemul pulmonar acut, hipertensiunea arterial

c. astmul bronic n criz, edemul pulmonar

21. Parametrii de apreciere a gravitii unei arsuri sunt:

a. suprafaa ars i cauza arsurii

b. gradul de alterare a funciilor vitale

c. suprafaa ars i profunzimea arsurii

22. Pacientului care a inger sod caustic n urm cu trei ore i se acord primul ajutor care const n:

a. spltur gastric cu ap acidulat

b. administrare de analgezice

c. provocare de vrsturi

23. n tabloul clinic al astmului bronic caracteristice sunt:

a. tusea cu expectoraie mucopurulent

b. dispneea paroxistic expiratorie

c. hemoptizia, junghiul toracic24. n resuscitarea respiratorie prima manevr este:

a. administrarea oxigenului

b. asigurarea permeabilitii cilor respiratorii

c. insuflaia aerului gur la gur

25. Obiectivul principal n acordarea primului ajutor n cazul unei fracturi la locul accidentului este:

a. reducerea fracturii

b. prevenirea complicaiilor: paralizii, hemoragii

c. imobilizarea provizorie

26. Care este atitudinea corect la locul accidentului n cazul unui traumatism abdominal nchis:

a. administrarea de calmante

b. transport de urgen la spital

c. hemostaza local

27. n acordarearea primului ajutor n cazul unei plgi penetrante se aplic urmtoarele ngrijiri, cu excepia:

a. se aseptizeaz tegumentele din jurul plgii

b. se toarn apa oxigenat n plag pentru ndeprtarea corpilor strini

c. se aplic pansament steril

28. n fracturile costale cu volet costal se intervine astfel:

a. pansament strns n jurul toracelui

b. aezarea pacientului n decubit lateral pe partea bolnav

c. semieznd cu spatele sprijinit

29. Manifestrile de dependen ce caracterizeaz stopul cardiorespirator sunt urmtoarele, cu excepia:

a. midriaza, oprirea respiraiei i circulaiei

b. relaxarea sfincterian, paliditate, cianoza, pierderea cunotiinei

c. tensiunea arterial prbuit, puls greu perceptibil

30. Un garou aplicat dedesubtul plgii, n cazul unei hemoragii arteriale, poate produce:

a. oprirea sngerrii

b. continuarea i exacerbarea sngerrii

c. gangrena membrului respectiv

Asociai fiecrei noiuni din coloana A, noiunea corespunztoare din coloana B:1.

Coloana AColoana B

1. antianginos a. Enalapril2. anticoagulant b. Heparin

3. antihipertensiv c. Nitroglicerin

d. Penicilin

2. Realizai asocierile corecte cu privire la clasificarea arsurilor:

Coloana AColoana B

1. gradul 1 a. flictene cu coninut limpede, serocitrin;2. gradul 2 b. flictena roie, cu coninut sangvinolent;

3. gradul 3 c. necroz

d. eritem, edem, usturimi.

3.

Coloana AColoana B

1. junghi toracic violent, tuse chintoas a. ocluzie intestinal2. durere precordial b. pneumotorax

3. edem laringian c. oc anafilactic

d. infarct miocardic acut

4. Coloana AColoana B

1. durere precordial cu durat 30 min. a. angin pectoral

2. tahicardie b. scderea frecvenei cardiace

3. durere precordial cu durat 15 min. c. infarct miocardic acut.

d. creterea frecvenei

cardiace 100b/ 1`

5. Coloana AColoana B

1. hipoxemie

a. hemoragie de la nivelul cilor aeriene sub- glotice

2. hemoptizie

b.creterea CO2 din snge;

3. hipercapnie

c. scderea oxigenului din snge.

d. scderea CO2 din snge

6.

Coloana AColoana B

1. arsurile generatoare de oc a. depesc 30%;2. prognosticul este rezervat dac arsurile b. depesc 15%;

3. membrul inferioare, trunchiul c. cte 30 % fiecare.

anterior, posterior

d. cte 18 % fiecare.

7.

Coloana AColoana B

1. oc anafilactic

a. antibiotice; 2. hemoptizie

b. antihistaminice, HHC;

3. stopul cardio-respirator

c. masaj cardiac extern

i ventilaie artificial;

d. hemostatice.

8. Coloana A Coloana B

1. metodele de respiraie artificial principal a. gur la gur, gur la nas; `2. indiferent de numrul resuscitatorilor b. masaj cardiac extern si ventilaie;

3. asistolie c. se fac 50 compresiuni la

2 insuflaii.

d. se fac 30 compresiuni la

2 insuflaii.

9.

Coloana AColoana B

1. midriaza

a. micorarea pupilei;2. polipnee

b. mrirea pupilei;

3. mioz c. creterea frecvenei respiratorii;

d. scderea frecvenei respiratorii.

10.

Coloana AColoana B

1. hemostaz

a. sngele este rou nchis, n jet continuu;

2. hemoragie venoas

b. reprezint procesul de oprire

al sngerrii;

3. hemoragie arterial

c. sngele este rou deschis,

care pulseaz;

d. reprezint procesul de oxigenare

al sngelui.

11.

Coloana AColoana B

1. pneumotoraxul spontan a. oprirea activitii cardiace i respiratorii; 2. oc anafilactic b. acumularea de lichid la

nivelul spatiului pleural;

3. stopul cardio- respirator

c. contact cu alergeni de diferite tipuri.

d. perforarea pleurei.

12. Coloana AColoana B

1. traumatizaii cranio-cerebral, comatoi a. de decubit dorsal; 2. la politraumatizai b. este semieznd;3. poziia n hemoptizie

c. prioritatea este stopul

cardio- respirator.

d. se transport n decubit lateral13. Coloana AColoana B

1. astmul bronic a. nitroglicerin; 2. colica renal b. antispastice.

3. angina pectoral c. bronhoconstrictoare;.

d. bronhodilatatoare

14.

Coloana AColoana B

1. tamponada cardiac a. exuflaie decompresiv;

2. pneumotorax b. puncie rahidian;

3. stop respirator c. puncie pericardic; d. ventilaie artificial.

15.

Coloana AColoana B

1. alcool metilic a. vitamina K (fitomenadion);

2. monoxide de carbon b. oxigen 100%;

3. supradozajul de anticoagulante c. alcool etilic;

d. glucoz 5%.

16.

Coloana AColoana B

1. melenaa. varsatura

2. hematemezab. sputa

3. hemoptiziec. urina

d. scaun

17.

Coloana AColoana B

1.insuficienta respiratorie acutaa. pozitia trendelenburg

2. infarct miocardic acutb. pozitia sezanda

3. anemie acutac. pozitia decubit dorsal

d. pozitia decubit lateral

18.

Coloana A Coloana B

1. traumatism toracica. sezand, spate sprijinit

2.traumatism al coloanei vertebraleb. decubit dorsal, capul intr-o parte

3.traumatism abdominalc. decubit dorsal, pe plan dur

d. decubit dorsal cu genunchii flectati

19.

Coloana AColoana B

1. lipotimiea. stare de constienta pastrata

2. comab. inconstienta profunda

3. socc. inconstienta tranzitorie de cateva secunde sau minute

d. stare de constienta tulburata

20.

Coloana AColoana B

1. hemoragie capilaraa. sange rosu care musteste din plaga

2. hemoragie venoasab. sange rosu deschis, care tasneste ritmic din plaga

3 hemoragie arterialac. sange rosu inchis care curge in valuri inundand plaga

d. sange negricios ca pacura

21.

Coloana AColoana B

1. arsura de gradul Ia. escara dermica totala

2. arsura de gradul IIb. flictena cu continut serocitin

3. arsura de gradul IIIc. flictena cu continut sangvinolent

d. eritem, edem, hipertermie

22.

Coloana A Coloana B

1. fractura cominutivaa. fractura mai multor oase

2. fractura multiplab. fractura care intereseaza numai o parte a osului

3. fractura incompletac. fractura cu mai multe segmente osoase

d. fractura insotita de plaga

23.

Coloana A Coloana B

1. astm bronsic in crizaa. bradipnee, sputa alb- perlata

2. edem pulmonar acutb. polipnee, tuse chintoasa

3. pneumotorax spontanc. polipnee, sputa rozata

d. polipnee, sputa sangvinolenta

24.

Coloana AColoana B

1. paresteziea. disparitia totala a functiei motorii musculare

2. paralizieb. scaderea functiei motorii musculare

3. pareziec. cresterea exacerbata a functiei motorii musculare

d. senzatie de amorteala, intepatura, furnicatura la nivelul tegumentului

25.

Coloana AColoana B

1. insuficienta cardiaca a. bronhodilatatoare

2. infarct miocardic acutb. coronarodilatatoare

3. astm bronsic in crizac. antihemoragice

d. tonicardiace

26.

Coloana A Coloana B

1. hemoragie capilaraa. garou sub plaga

2. hemoragie venoasab. pansament compresiv

3. hemoragie arterialac. garou deasupra plagii

d. garou pe plaga

27.

Coloana A Coloana B

1. ulcer duodenal perforata. scaun albicios

2. cancer rectalb. diaree

3. hepatita virala acutac. melena

d. rectoragie

28.

Coloana A Coloana B

1. pneumotoraxa. obstructia arterei pulmonare

2. embolia pulmonarab. inundarea alveolelor pulmonare cu sange

3. edem pulmonar acutc. colectie gazoasa in cavitatea pleurala

d. proces inflamator pleural

29

Coloana A Coloana B

1. infarctul miocardic acuta. durerea dureaza cateva minute

2. angina pectorala b. durerea dureaza cateva ore

3. preinfarctulc. durerea dureaza cateva zile

d. durerea dureaza cateva saptamani

30.

Coloana A Coloana B

1. plaga hemoragicaa. pansament simplu

2. plaga supuratab. pansament compresiv

3. plaga arsa electricc. pansament absorbant

d. pansament gazos, uleios

Rspundei cu adevrat (A) sau fals (F) la urmtoarele afirmaii:

1. Primele msuri n cadrul resuscitrii cardio- respiratorii la pacientul n stare de stop cardio- respirator sunt reprezentate de: masajul cardiac extern i monitorizarea EKG.2. Diagnosticul diferenial al hemoptiziei se face cu: hematemeza, epistaxisul, gingivoragia.3. ocul anafilactic apare n cursul reaciilor alergice tardive, dupa 24 de ore de la contactul cu alergenul.4. Atunci cnd se apreciaz gravitatea unei arsuri se ine seama de doi parametrii: ntinderea n suprafa i gradul de profunzime.5. Oxigenoterapia se recomand n toate formele de insuficien respiratorie acut, indiferent de permeabilitatea cilor respiratorii.6. Primul ajutor n arsuri const n aplicarea de: unguente, albu de ou, iaurt.7. n colica renal bolnavul prezint: durere atroce, agitaie, polakiurie, disurie, tenesme vezicale.8. Starea de ru astmatic este stadiul clinic cel mai sever al astmul bronic ce se manifest prin crize prelungite.9. Manevra de dezobstrucie a cailor respiratorii prin aspiraia de corpi strini se numeste Heimlich i se realizeaz prin apsarea diafragmului de jos n sus.10. n epistaxis i n hemoptizie pacientul se aaz obligatoriu n decut dorsal.11. Spltura gastric este indicat n: ingestia de substane corozive, convulsii, laringospasm.

12. Antidotul n intoxicia cu monoxid de carbon este oxigenul n concentraie de 100%.13. Primul ajutor n hemoragii const n realizarea hemostazei definitive.14. Primul ajutor n ngrijirea plgilor va urmri prevenirea infectrii acestora.15. Garoul aplicat n cazul hemoragiilor externe se poate menine nelimitat.16. Durerea precordiala care cedeaza dupa administrarea unei tablete de nitroglicerina este caracteristica pentru infarctul miocardic acut.17. Pacientul cu edem pulmonar acut prezinta sputa rozata. 18. Pentru a reduce dispneea, pacientul in criza de astm bronsic ia pozitia de decubit dorsal.19. Pentru aseptizarea unei plagi recente se va trata plaga cu alcool medicinal.20. Transportul unui accidentat cu fractura de coloana vertebrala se face pe o targa rigida in decubit dorsal. 21. Melena reprezinta hemoragia interna exteriorizata prin scaun negru, lucios ca pacura22. La locul accidentului, ca prim ajutor, se aplica unguent pe asura.23. Flictenele nu se sparg in acordarea primului ajutor in arsuri.24. Profilaxia antitetanica in cazul arsurilor un este obligatorie.25. Colapsul vascular are drept cauza dezechilibrul dintre volumul de sange circulant si capacitatea vaselor.26. Oxigenoterapia se utilizeaza in toate formele de insuficienta respiratorie dupa permeabilizarea cailor respiratorii.27. Prima masura in cazul socului traumatic o constitue inlaturarea agentului agresor.28. Permeabilizarea cailor respiratorii in obstructiile supraglotice se realizeaza prin asezarea victimei in pozitie de drenaj postural.29. Pacientului cu traumatism craniocerebral care prezinta scurgeri de lichid cefalorahidian prin urechi si nas i se aplica tampoane compresive. 30. Pentru evidentierea fracturilor fetei in cazul unor traumatisme faciale se palpeaza simetric fata, depistand denivelarile osoase, mobilitatea patologica, durerea.Eseuri1. Stabiliti obiectivele de nursing si ingrijirile de urgenta acordate in acest caz de asistenta medicala.Bolnavul C.I de 20 de ani se prezinta la cabinetul medicului de familie cu antebratul drept infasurat intr-o esarfa. Bolnavul afirma ca in timp ce se plimba cu bicicleta s-a dezechilibrat, a cazut de pe ea si si-a rupt mana dreapta.

In urma examinarii de urgenta, asistenta medicala constata:

durere vie, atroce, la nivelul antebratului drept care creste la orice miscare sau manevra facuta in regiunea fracturata.

se observa intreruperea continuitatii radisului drept in treimea inferioara.

prezenta plagii cu sangerare arteriala moderata la acelasi nivel.

lipsa transmiterii miscarii la mana dreapta

Functiile vitale: T.A=11,5/cmHg; P=86p/mii; R=19r/mii; T=36,4C2. Stabiliti obiectivele de nursing ale asistentei medicale si interventiile proprii si delegate la urmatorul caz:

Bolnavul P.G de 61 de ani se prezinta la cabinetul medical cu stare de agitatie, afirmand ca il doare inima. Din anamneza asistentei medicale rezulta urmatoarele elemente:

pacientul este diagnosticat de 15 ani cu cardiopatie ischemica cronica dureroasa si a avut frecvente crize de angina pectorala.

Pacientul prezinta durere precordiala sub forma de gheara pe care o indica cu mana

Durerea a aparut in urma cu 2-3 minute dupa o plimbare prelungita efectuata dimineata pe timp de ceata

Pacientul este anxios, agitat, senzatia mortii iminente fiind prezente,

Functiile vitale: T.A=145/80mmHg, P=90p/mm, R=25r/min, T=36,7C

CONDUIT N URGENE MEDICO CHIRURGICALE

GRILEASOCIERIA/F

1. b1. 1-c, 2-b, 3-a1. F

2. b2. 1-d, 2-a, 3-b2. A

3. a3. 1-b, 2-d, 3-c3. F

4. a4. 1-c, 2-d, 3-a4. A

5. c5. 1-c, 2-a, 3-b5. F

6. a6. 1-b, 2-a, 3-d6. F

7. a7. 1-b, 2-d, 3-c7. A

8. c8. 1-a, 2-d, 3-b8. A

9. c9. 1-b, 2-c, 3-a9. A

10. b10. 1-b, 2-a, 3-c10. F

11. b11. 1-d, 2-c, 3-a11. F

12. c12. 1-d, 2-c, 3-b12. A

13. a13. 1-d, 2-b, 3-a13. F

14. b14. 1-c, 2-a, 3-d14. A

15. a15. 1-c, 2-b, 3-a15. F

16. c16. 1-d, 2-a, 3-b16. F

17. a17. 1-b, 2-c, 3-a17. A

18. c18. 1-a, 2-c, 3-d18. F

19. c19. 1-c, 2-b, 3-a19. F

20. b20. 1-a, 2-c, 3-b20. A

21. c21. 1-d, 2-b, 3-c21. A

22. b22. 1-c, 2-a, 3-b22. F

23. b23. 1-a, 2-c, 3-b23. A

24. b24. 1-d, 2-a, 3-b24. F

25. c25. 1-d, 2-b, 3-a25. A

26. b26. 1-b, 2-a, 3-c26. A

27. b27. 1-c, 2-d, 3-a27. A

28. b28. 1-c, 2-a, 3-b28. A

29. c29. 1-c, 2-a, 3-b29. F

30. b30. 1-b, 2-c, 3-a30. F