ORTOPEDIE, TRAUMATOLOGIE I NURSING SPECIFICAlegeti raspunsul corect

1. Imobilizarea la pat predispune pacientul la:

a. greuri

b. vrsturi

c. escare

2. n cazul bolnavilor imobilizai, salteaua patului trebuie s fie:

a. antidecubit

b. relaxa

c. de paie

3. Toaleta bolnavului imobilizat la pat, se face:

a. la cad

b. la pat

c. la du

4. Pielea bolnavului imobilizat este:

a. fr tonicitate

b.elastica

c. grsoas

5. Bolnavii imobilizai vor fi scoi la aer cu:

a. fotoliul rulant

b. patul

c. cadrul

6. Satisfacerea preocuprilor intelectuale ale pacientului imobilizat se face:

a. la cinematograf

b. la telefon

c. la radio i T.V.

7. n cazul unui pacient imobilizat, EKG-ul se face:

a. la pat

b. la cabinetul EKG

c. la cabinetul asistentelor

8. Imobilizarea favorizeaz:

a. diareea

b. constipaia

c. vrsturile

9. Regimul alimentar al unui bolnav imobilizat va fi:

a. bogat n proteine

b. bogat n glucide

c. bogat n celuloza i lichide

10. La bolnavul imobilizat, trombozele venoase se previn prin:

a. masaj uor al membrelor

b. tapotaj toracic

c. pudraj cu talc

11. Pneumonia de decubit se previne prin:

a. gimnastic respiratorie de mai multe ori pe zi

b. administrare de antibiotice

c. administrare de chimioterapice

12. La bolnavul imobilizat, stimularea circulaiei cutanate se face prin:

a. fricionarea zilnic cu alcool diluat

b. fricionarea sptmnal cu alcool diluat

c. fricionarea lunar cu alcool diluat

13. Atitudinea asistentei fa de pacientul imobilizat trebuie s fie:

a. indiferent

b. blnd

c. violent

14. Pentru acomodarea unui bolnav imobilizat la pat este nevoie de:

a. atingeri repetate

b. izolare

c. rbdare, tact, educaie

15. Procedeele profilactice la bolnavul imobilizat, depind de:

a. starea pacientului

b. starea familiei

c. starea asistentei medicale

16. Evaluarea tolaranei la efort impune:a. prelevarea de produse biologice i patologice

b. msurarea pulsului, tensiunii arteriale, respiraiei nainte de activitate

c. gradul de independen n efectuarea activitilor zilnice17. Bradidactilia se caracterizeaz prin:

a. degete mari i subiri

b. degete mari

c. degete scurte

18. Cifoscolioza este o boal:

a. restrictiv

b. a membrelor inferioare

c. obstructiv

19. Care din urmtoarele sunt malformaii congenitale:a. scolioza b. luxaia congenital de old

c. lordoza

20. Bursita se manifest prin:

a. sindrom inflamator

b. vrsturi

c. ameeli

21. Care din urmtoarele probleme este prioritar n cazul unui pacient care a suferit o amputaie:

a. potenial de complicaii

b. anxietate

c. perturbarea imaginii corporale

22. Morbul lui Pott sau:

a. osteoporoza

b. osteoartrita tuberculoas a coloanei vertebrale

c. osteoartrita tuberculoas coxofemurala

23. Ruptura muscular se manifest prin urmtoarele, cu excepia:

a. durere intens aprut brusc

b. echimoza

c. deformarea regiunii la distan

24. Deficitul de autongrijire, ca problem, a unui pacient cu afeciune locomotorie este consecina:

a. schimbrii locului de munc

b. impotena funcional

c. imobilizrii segmentelor corpului

25. n prezena unui aparat gipsat asistenta i propune urmtoarele, cu excepia:

a. sprijinirea precoce pe membrul afectat

b. sesizarea oricrui miros degajat la nivelul aparatului gipsat

c. observarea schimbrii culorii gipsului la nivelul plgii

26. Pacientul cu aparat gipsat este nvat s anune dac acuz:

a. cefalee, ameeli

b. presiune la nivelul membrului afectat

c. greuri i vrsturi

27. Cum se va proceda n cazul unei pari amputate:

a. se alipesc cele dou segmente

b. se panseaz cu comprese umede/soluie cloromin

c. se recupereaz imediat segmentele

28. Care din urmtoarele este o explorare funcional a muchiului:

a. mielografia

b. electromiograma

c. radiografia simpl

29. Imobilizarea la pat, predispune pacientul la urmtoarele complicaii, cu excepia:

a. greuri i vrsturi

b. escare

c. anchiloze

30. Asistenta ntocmete, mpreun cu pacientul imobilizat la pat, un orar de schimbare a poziie la:

a. 6 ore

b. 3 ore

c. 2 ore

Asociai fiecrei noiuni din coloana A, noiunea corespunztoare din coloana B:1.

Coloana AColoana B

1. scheleta. fractur

2. ntrerupereb. luxaie

3. articulaiec. os

d. medic

2. Coloana AColoana B

1. compresiva. omoplat

2. latb. ghips

3. mobilizarec. articulaie

d. pansament

3.

Coloana AColoana B

1. reducerea. osteoporoz

2. piciorb. cifoz

3. coloanc. echin

d. extensie

4.

Coloana AColoana B

1. artroza. ras

2. osteoporozb. postur

3. valgumc. anestezie

d. imobilizare

5. Coloana AColoana B

1. tromba. femur

2. lungb. crepitaie

3. fracturc. circulaie

d. embolie

6.Coloana AColoana B

1. cocxartroza congenitala. lipsa segmentrii posterioare n prezena unei creteri anterioare active a coloanei

2. lordoza congenital b. devierea piciorului afectat n flexie plantar

3. piciorul genu valgumc.luxaie congenital a oldului

d. diformitate caracterizat prin prbuirea bolii longitudinale i transversale a piciorului

7.Coloana AColoana B

1. osteoporozaa. este infecie a osului produs de obicei n urma unei agresiuni septice directe - postraumatic

2. osteitab. este o diminuare a cantitii de os pe unitatea de volum

3. osteomielitac. este o afeciune congenital

d.este infecie acut a osului, frecvent consecina unei septicemii stafilococice

8.Coloana AColoana B

1. comoia cerebrala. se caracterizeaz prin prezena de echimoze cerebrale i apariia sanguinolent a lichidului cefalorahidian

2. contuzia cerebral minorb. se caracterizeaz prin pierdere a cantitii de os

3. dilacerarea cerebralc. se caracterizeaz prin alterarea cunotinei de scurt durat i reversibil

d. reprezint leziuni complexe ale tuturor structurilor cerebrale care devin ireversibile lsnd sechele

9.Coloana AColoana B

1. fracturi costale simplea. ptrunderea aerului n cavitatea pleural

2. voletul costalb.traumatisme toracice simple

3. pneumotoraxc. ptrunderea aerului n cavitatea pericardic

d. este o fractur complex a coastelor, n care se produc fracturi duble, a mai multor coaste

10.Coloana AColoana B

1. comoia medulara. produc fenomene senzitive , motorii i reflexe incomplete.

2. seciune medular totalb. este produs de hemoragiile intramedulare

3. seciune medular parialc. reprezint un sindrom de seciune total sau parial a mduvei.

d. se caracterizeaz prin: paralizia flasc, abolirea reflexelor i sensibilitii i tulburri sfincteriene vezicale sau anale care se produc sub nivelul leziunii

11.

Coloana AColoana B

1. piciorul genu varusa. este o diformitate caracterizat prin prbuirea bolii longitudinale i transversale a piciorului

2. piciorul genu varumb. devierea piciorului afectat n flexie plantar i spre interior

3. piciorul genu valgumc. este o deformaie a antepiciorului constnd n prbuirea bolii transversale care devine rectilinie, care se inverseaz avnd forma convex plantar

d. deformarea vertebral a ezutului

12.

Coloana AColoana B

1. entorsa uoara. la nivelul de maxim traciune este urmat de hemartroz

2. dezinseria ligamentelorb. corespunde ntinderii fibrelor capsulo-ligamentare ce pot merge pn la microrupturi fibrilare

3. ruperea sinovialeic. se face cu smulgerea unui mic fragment de os

d. implic ruptura aparatului capsulo-ligamentar

13.

Coloana AColoana B

1. luxaiaa. este o expresie a tulburrilor funcionale determinate de traumatizarea aparatului nervos

2. entorsab. reprezint deplasarea extremitilor osoase ale articulaiei cu pierderea permanent a rapoartelor anatomice normale

3. fracturac. poate fi paraarticular sau juxtaarticular

d. este soluie de continuitate la nivelul osului, produs de traumatisme violente

14.Coloana AColoana B

1. fracturi incompletea. implic rupture aparatului capsule-ligamentar

2. fracturi completeb. integritatea osului exist clinic i se evidenieaz numai radiologic

3. entorsa gravc. ntiderea fibrelor capsule-ligamentare

d. sunt 2 fragmente de oase i un traiect de fractur

15.Coloana AColoana B

1. durere uoar de scurt durata. entors uoar

2. durere care apare imediat, se atenueaz i se redeteapt la micareb. fractur

3. durere vie intens n focarc. contuzie uoar

d. crepitaie osoas

16. Coloana AColoana B

1.aparatul respirator a. pneumonie hipostatica

2.aparatul circulator b. tromboze

3. aparatul locomotor c. deformari articulare

d. incetinirea tranzitului

17.

Coloana AColoana B

1. examinri endoscopicea. electromiograma

2. explorri funcionaleb. tomografie computerizat

3. examinri radiologicec. artroscopie

d. scintigrafie osos

18.

Coloana AColoana B

1.procese inframatoriia. osteomielita

2. infecie bacilarb. tendinit

3. infecie tegumentar superficial c. tuberculoz osoas

d. osteoporoz

19.

Coloana AColoana B

1.luxacia coxofemurala.vrstnici

2.osteopatia demormantb. femei n perioada de menopauz

3.osteomalaciac. brbai

d. fetie

20. Coloana AColoana B

1.epicondilitaa. fotbaliti, balerini

2.ruptura de meniscb. handbaliti

3.tenosinovite c. juctori de tenis

d. pianiti

21. Coloana AColoana B

1.bursitaa.inflamaia tendoanelor

2.epicondilitab.scderea masei osoase

3. osteoporoza c.inflamaia bursei seroase

d.deformarea progresiv a oaselor

22. Coloana AColoana B

1. osteopatia deformant

a.infecia cu bacilul Kock

2. tuberculoza osoasb.boala Paget

3. osteomielitac. infecia osteoarticular

d. morbul lui Pott

23.

Coloana AColoana B

1. cifozaa.deformarea membrelor inferioare

2. scoliozab.deviaia coloanei vertebrale n plan sagital

3. lordozac. curbura cu convexitate anterioar a coloanei vertebrale n regiunea lombar

d. curbura lateral, n linie vertical a coloanei vertebrale

24. Coloana AColoana B

1. puncia osoasa. boli inflamatorii ale SNC

2. puncia articularb. traumatisme nchise ale viscerelor abdominale

3. puncia rahidianc. traumatisme articulare nsoite de hemartroze

d. boli hemtologice

25. Coloana AColoana B

1. fracturia. ntinderea forat a ligamentelor i capsulei articulare

2. luxaiib. ntreruperea continuitii pielii rezultat al unui traumatism

3. entorsec. ruptura capsulei articulare a ligamentelor cu dislocarea oaselor din articulaie

d. ntreruperea continuitii unui os asupra cruia a acionat o for mecanic extern

26. Coloana AColoana B

1. scop explorator, terapeuica. puncia gangionar

2. scop explator, terapeutic, anestezicb. puncia pleural

3. scop explorator, evacuatorc. puncia rahidian

d. puncia rahidian

27.

Coloana AColoana B

1. atonie musculara. mrirea volumului unui muchi

2. atrofie muscularb. scderea forei musculare

3. hipertrofie muscularc. diminuarea volumului muschiului

d. lipsa sau diminuarea micrilor

28.

Coloana AColoana B

1. akineziea. micri convulsive involuntare ale ochilor

2. ataxieb. lipsa sau diminuarea micrilor normale

3. crampc. tulburri de coordonare a micrilor active voluntare

d. contracie spasmotic involuntar i dureroas a unui sau mai multor muchi

29. Coloana AColoana B

1. genu valguma. deformri n care genunchii sunt deprtai, n schimb picioarele deprtate

2. genu varumb. deformri n care genunchii sunt apopiai iar picioarele deprtate

3. valgusc. ntinderea fort a ligamentelor

d. picior strmb sprijinit pe partea intern

30.

Coloana AColoana B

1. perioada pubertiia. afeciuni osteoarticulare de natur infecioas

2. adultb. apofizite, cifoze, scolioze

3. vrstnicc. malformaii congenitale

d. fracturi i afeciuni osteoartcilare cu evoluie sever

Rspundei cu adevrat (A) sau fals (F) la urmtoarele afirmaii:

1. Pacientii imobilizati la pat beneficiaza de schimbari pasive ale pozitiei corpului. 2. Pentru schimbarea pozitiei unui pacient imobilizat sunt necesare 2 asistente medicale. 3. Actiunile asistentei medicale, in cazul unui pacient imobilizat, prevad prevenirea ulceratiilor de decubit. 4. Afectiunile sistemului osteoarticular afecteaza mobilitatea pacientului. 5. Obiectivele potentiale pentru pacientul imobilizat vizeaza invatarea deplasarii cu ajutorul carjelor, cadrului, bastonului. 6. In timpul mobilizarii, asistent medicala va supraveghea doar mersul pacientului. 7. Mobilizarea pacientului se face progresiv, incepand cu pozitia de decubit ventral. 8. Mobilizarea depinde de starea generala a pacientului. 9. Evaluarea ingrijirii bolnavului imobilizat, se refera la prevenirea complicatiilor de decubit. 10. Una din problemele bolnavului imobilizat, poate fi legata de accentuarea mobilitatii fizice a acestuia.11. Lezarea integritatii sistemului locomotor duce la deficit in a manca si a se hidrata. 12. Mobilizarea deficitara poate determina deplasarea cu dificultate la baie. 13. Afectiunile articulare, limiteaza capacitatea bolnavului de a se imbraca si dezbraca singur. 14. Reluarea deplasarii si a mobilizarii determina carente de igiena. 15. Afectarea mobilitatii diminueaza capacitatea de participare la activitati recreative. 16. Pacienii imobilizai la pat beneficiaz de schimbri pasive ale poziiei corpului.17. Schimbarea poziiei unui pacient imobilizat se realizeaz de ctre 2 asistente medicale.18. Aciunile asistentei medicale, n cazul unui pacient imobilizat, prevd prevenirea ulceraiilor de decubit.19. Afeciunile sistemului osteoarticular afecteaza mobilitatea pacientului.

20. Obiectivele poteniale pentru pacientul imobilizat vizeaz nvarea deplasrii cu ajutorul crjelor, cadrului, bastonului.21. Asistenta medical, n timpul mobilizrii, va supraveghea doar mersul pacientului.22. Mobilizarea pacientului se face progresiv, ncepnd cu poziia de decubit ventral.23. Mobilizarea depinde de starea general a pacientului.24. Evaluarea ngrijirii bolnavului imobilizat, se refer la prevenirea complicaiilor de decubit.25. Accentuarea mobilitii fizice la un bolnav imobilizat produce o problem.26. Lezarea integritii sistemului locomotor duce la deficit n a se alimenta i a se hidrata.27. Mobilizarea deficitar poate determina deplasarea cu dificultate la baie.28. Afeciunile articulare, limiteaz capacitatea bolnavului de a se mbrca i dezbrca singur.29. Reluarea deplasrii i a mobilizrii determin carene de igien.30. Afectarea mobilitii diminueaz capacitatea de participare la activiti recreative.Eseuri

1. Stabilii obiectivele de ngrijire ale asistentei medicale si interveniile proprii si delegate la urmtorul caz:

Pacientul D.R n vrst de 77 ani, se interneaz n secia de ortopedie cu diagnosticul: fractura de col femural stng, complet fr deplasare.

Pacientul cumuleaz i alte afeciuni dintre care cele mai importante sunt: hipertensiune arteriala stadiul III i sechel de accident vascular celebral ischemic stng, iar n urm cu dou luni a avut un infarct miocardic; din aceast cauz este contraindicat intervenia chirurgical pentru inserarea unei proteze Moore, iar bolnavul va fi tratat ortopedic prin montarea unui aparat ghipsat pelvipodal. Fractura s-a produs n urma unui traumatism minor (o cztur n cas); bolnavul are doi copii i nepoi, dar locuiete singur i pn la acest accident s-a ngrijit singur.

Examenul fizic arat:

- TA=165/75mmHg, dar bolnavul este sub tratament cu furosemid 1 tb/2 zile i captopril 25 mg x 2/zi.

- AV=76 bti/min, ritm regulat.

- FR= 16 respiraii/min.

- scurtarea, rotarea extern i adducia membrului inferior stng; impoten funcional total a acestui membru inferior i durere la acelai nivel.

2. Stabilii obiectivele de ngrijire ale asistentei medicale si interveniile proprii si delegate la urmtorul caz:

Pacientul T.M , n vrst de 32 de ani, cobornd treptele n cas a suferit un accident prin cdere, neputnd s-i mobilizeze membrul superior stng se prezint la serviciul de urgen. Din anamneza asistentei medicale rezult urmtoarele elemente:

stare general alterat

durere vie la nivelul umrului impoten funcional crepitaii osoase stare de nelinite- tegumente umede, palide - respiraie 24/min

- temperatur 37C

- puls 76 pulsaii/min

- TA=110/65mmHg

ORTOPEDIE, TRAUMATOLOGIE I NURSING SPECIFIC

GRILEASOCIERIA/F

1. c1. 1-c, 2-a, 3-b1. A

2. a2. 1-d, 2-a, 3-b2. A

3. b3. 1-d, 2-c, 3-b3. A

4. a4. 1-d, 2-a, 3-b4. A

5. b5. 1-d, 2-a, 3-b5. A

6. c6. 1-c, 2-a, 3-d6. F

7. a7. 1-b, 2-a, 3-d7. F

8. b8. 1-c, 2-a, 3-d8. A

9. c9. 1-b, 2-d, 3-a9. A

10. a10. 1-c, 2-d, 3-a10. F

11. a11. 1-b, 2-c, 3-a11. A

12. a12. 1-b, 2-c, 3-a12. A

13. b13. 1-b, 2-a, 3-d13. A

14. c14. 1-b, 2-d, 3-a14. F

15. a15. 1-c, 2-a, 3-b15. A

16. b16. 1-a,2-b,3-c16. A

17. c17. 1-c; 2-a; 3-b17. A

18. a18. 1-b; 2-c; 3-a18. A

19. b19. 1-d; 2-c; 3-b 19. A

20. a20. 1-c; 2-a; 3-d20. A

21. c21. 1-c; 2-a; 3-b21. F

22. b22. 1-b; 2-a; 3-c22. F

23. c23. 1-b; 2-d; 3-c23. A

24. c24. 1-d; 2-c; 3-a24. A

25. a25. 1-d; 2-c; 3-a25. F

26. b26. 1-d; 2-c; 3-b26. A

27. c27. 1-b;2-c;3-a27. A

28. b28. 1-b;2-c;3-d28. A

29. a29. 1-b;2-a;3-d29. F

30. c30. 1-b;2-a;3-d30. A