Temeni Pentru Sistemul Respirator

7/26/2019 Temeni Pentru Sistemul Respirator

1/29

TEMENI PENTRU SISTEMUL RESPIRATOR

Aparatul respirator cuprinde:-caile respiratorii superioare:

-piramida nazala;-fosele nazale;-faringe;

-caile respiratorii inferioare:-laringe;-trahee;-plamani;

-bronhii;-bronhiole;-alveole pulmonare;Procesul respirator se desfasoara in mai multi timpi:-respiratia externa(ventilatia pulmonara)- consta in captarea oxigenului la

nivelul capilarelor din alveolele pulmonare si eliminarea bioxidului de carbon dinsange;

-respiratia internaasigura eliberarea oxigenului la nivelul tesuturilor siabsorbtia bioxidului de carbon in sange;

-respiratia celulara cuprinde utilizarea oxigenului in proceselemetabolice.

RADACINI DE FORMARE A TERMENILOR MEDICALI SIFARMACEUTICI

alveol/o- !emnificatie : alveola" cavitate sacciforma ce contine aer #imba engleza: alveolus

bronh/o- ; bronhi/o- !emnificatie : bronhie #imba engleza: bronchus

bronhiol/o- !emnificatie : bronhiola$ar

#imba engleza: bronchiol


2/29

laring/o- !emnificatie : laringe #imba engleza: lar%nx

lob/o- !emnificatie : lob(portiune dintr-un viscer individualizata) #imba engleza: lobe

naz/o-; rin/o- !emnificatie : nas #imba engleza: nose

or/o- !emnificatie : oral" bucal

#imba engleza: mouth ox/o- !emnificatie : oxigen #imba engleza: ox%gen

palat/o- !emnificatie : palat(perete despartitor intre cavitatea bucala si cavitatea

nazala)

#imba engleza: palate farig/o- !emnificatie : faringe #imba engleza: phar%nx

frenic/o- !emnificatie : diafreagmatic" frenic

#imba engleza: diaphragm

pleur/o- !emnificatie : pleura (membrane seroaza ce incon&oara plamanul) #imba engleza: pleura

pneum/o- !emnificatie : prezenta aerului (a unui gaz)

pneumon/o- !emnificatie : prezenta aerului in plaman #imba engleza: air in lung

pulmon/o-


3/29

!emnificatie : plaman #imba engleza: lung

sinus/o- !emnificatie : cavitate #imba engleza: sinus

torac/o-; pector/o-; stet/o- !emnificatie : torace" piept #imba engleza: chest

tonsil/o- !emnificatie : amigdala (amigdala palatina) #imba engleza: tonsil

trahe/o- !emnificatie : trahee #imba engleza: trachea

uvul/o- !emnificatie : lueta" uvula palatine sau omusor #imba engleza: uvula

pnea

!emnificatie : respiratie" respirator #imba engleza: breathing

capn/o-; carb/o- !emnificatie : dioxid de carbon #imba engleza: carbon dioxide

Familii de cuvinte formate cu ajutorul unor radacini prezentate:

Radacina din lat. Alveolus, uso de sco!it", di#in. De la alveus, I,cavitate".

Alveola (alveolo" 'cavitate)- termen utilizat in nomenclatura anotomicapentru a sesemna o cavitate mica sacciforma ce contine aer sau" mai rar" ostructura organica(ex:alveola dentara).

Alveola pulmonara (A" alveolis pulmonis)- apatiu pulmonar% sacciform"la nivelul caruia are loc hematoza (schimbul de gaze).

Alveolita(alveolo- * -ita)- inflamatie a alveolelor pulmonare.


4/29

TERMENI SIMPTOMATICI

Respiratieeupnee

+efinitie: respiratie libera" linistita" usoara #imba engleza: eupnea

bradipnee +efinitie: respiratie rara

#imba engleza: brad%pneatahipnee

+efinitie: respiratie foarte rapida si profunda#imba engleza: tach%pneahipopnee

+efinitie: respiratie lenta cu frecventa si amplitudine mult diminuate"reducere a cantitatii de aer respirat pe minut

#imba engleza: h%popneahiperpnee

+efinitie: respiratie accelerate cu o frecventa si amplitudine mult crescutefata de actul respirator normal

#imba engleza: h%perpneadispnee

+efinitie: dificultate in respiratie" de origine pulmonara" cardiaca" anemica

sau nervoasa " caracterizata subiectiv prin 'sete de aer #imba engleza: d%spnea

apnee +efinitie: oprirea temporara a respiratiei de durata variabila" fara oprire

cardiaca #imba engleza: apnea

ortopnee

+efinitie: dificultate de respiratie in stare de repaus " cand pacientul este indecubit dorsal(calcat pe spate)" care oblige bolnavul sa ramana inortostatism sau clinostatism


5/29

#imba engleza: orthopnea

respiratie Cheyne-Stokes +efinitie: respiratie caracterizata prin cresterea gradate a profunzimii si

vitezei la un nivel maim" urmata de scadere" rezultand apnee #imba engleza: ,he%ne-!toes respiration

Sunetele plamanuluicaracment, ral

+efinitie: senzatie auditiva sau palpatorie de crepitatie" cand aerul intra inalveole; apare in bronsiectazie sau atelectazie

#imba engleza: -cracles" ralessuierat rasuflare grea!, roncus

+efinitie: sunete musicale tari" inalte-intinse la ascultare pe plaman" candaerul trece prin caile stramte; apare in tulburari ca astm sau emfizen

#imba engleza: -heezes" ralessunet strident

+efinitie: sunete fortate inalte-intinse care apar in obstructia cailor aeriene

superioare(tranhee si laringe) #imba engleza: -stridor

"ermeni simptomatici generalicianoza

+efinitie: coloratie violeta sau albastruie a pielii cauzata de prezenta unorniveluuri anormal de crescute de hemoglobina neoxigenata (deficit de

oxigen) in cvasele capilare ale pielii si care predomina in unghii si buze #imba engleza: c%anosis

disfonie +efinitie: anomalie a calitatii vocii care devine ragusita " stinsa" prea

ascutita" prea grava sau bitonala (emiterea simultana a doua sunete) #imba engleza: s%isphonia

epistaxis, sin#$rinoragie

+efinitie: sangerare pe nas #imba engleza: epistaxis

expectoratie


6/29

+efinitie: eliminarea print use a secretiilor provenind din caile aerieneinferioare(trahee" bronhii si alveole pulmonare)

#imba engleza: expectorationsputa

+efinitie: produs eliminate prin tuse" pe calea cavitatii bucale " din aparatul

respiorator #imba engleza: sputum

hemoptizie +efinitie: eliminarea de sange pe gura provenind din aparatul respirator #imba engleza: hemopt%sis

hipercapnie +efinitie: cresterea concentratieie de dioxid de carbon in sange

#imba engleza: h%percapnia$h%percarbiahiperventilatie

+efinitie: cresterea cantitatii de aer care ventileaza plamanii" determinandhipocapnie

#imba engleza: h%poventilationhipoventilatie

+efinitie: miscorarea cantitatii de aer care ventileaza plamanii determinand

hipercapnie #imba engleza: h%perventilation

hipoxemie +efinitie: scaderea presiunii partiale si a saturatiei in ox%gen a sangelui

arterial #imba engleza: h%poxemia

hipoxie

+efinitie: diminuarea aportului de ox%gen la nivelul tesuturilor" ca oconsecinta a hipoxemiei

#imba engleza: h%poxiaafectiuni obstructive ale plamanului

+efinitie: afectiuni in care este impiedicata libera circulatiei a aerului inexpir(eliminarea aerului din plamani)

#imba engleza: obstructive lung discorders

edem pulmonar +efinitie: invadarea alveolelor pulmonare de catre plasma sagvina care a

traversat peretele capilarelor


7/29

#imba engleza: pulmonar% edemarinoree

+efinitie: scurgerea prin narine a unui lichid seros" mucos sau purulent deorigine nazala

#imba engleza: rh%norrhea

TERMENI DE DIA$NOSTIC

amigdalita +efinitie: inflamatie acuta sau cronica de origine infectioasa" a amigdalelor

palatine sau linguale; provoaca dureri ale faringelui si dificultati ladeglutitie

#imba engleza: tonsilitisastm

+efinitie: afectiune caracterizata prin crize de dispnee (&ena respiratorie)proxistica atestand o contractie brutala a muschilor care comandainchiderea si deschiderea bronhiilor" carora li se asociaza un edem si ohipersecretie a mucoaselor cailor respiratorii(faringe" laringe" trahee" fosenazale)

#imba engleza: asthmaatelctazie

+efinitie: prabusirea(turtirea) alveolelor pulmonare dintr-o anumita regiunea plamanului sau chiar a unui plaman intreg " din cauza absentei ventilarii oconsecinta a obstructiei totale sau partiale a unei bronhii

#imba engleza: atelectasisboala pulmonara cronica obstructiva

+efinitie: afectiune pulmonara cronica ce apare frecvent in combinatie cubronsita cronica si emfizemul pulmonar

#imba engleza: chronic obstructive pulmonar% diseasebronsita

+efinitie: inflamatia bronhiilor #imba engleza: bronchitis

bronhospasm

+efinitie: contractie spaspodica a muschilor netezi ai peretelui bronhiilor"antreneaza o ingustare temporara a bronhiilor si deci reducere a debitului deaer care le traverseaza


8/29

#imba engleza: bronchospasmbrosiectazie

+efinitie: crestre permanenta si ireversibila a calibrului bronhiilor(dilatareabronhiilor) cu acumulare de mucus

#imba engleza: bronchiectasis

carcinom bronsic +efinitie: cancer bronhopulmonar cu punct de plecare la nivelul bronhiilor #imba engleza: bronchogenic carcinomia

embolie pulmonara +efinitie: obstructia brusca a uneia dintre ramurile arterei pulmonare de

catre un cheag de sange; este o efctiune frecventa si o importanta cauza amortalitatii

#imba engleza: pulmonar% embolismemfizem pulmonar

+efinitie: afectiune difuza a plamanilor caracterizata printr-o distensie aalveolelor cu distrugerea peretelui alveolar" avand ca rezultata pierdereaelsticitatii plamanului si diminuarea schimbului de gaze

#imba engleza: pulmonar% emph%semainfectia cailor respiratorii superioare

+efinitie: infectia tractului respirator superior cuprinzand: nasul" faringele"bronhiile

#imba engleza: upper respirator% infection (/01)laringita

+efinitie: inflamatia laringelui #imba engleza: lar%ngitis

laringotraheobronsita

+efinitie: inflamatie concomitenta a laringerului" traheei si bronhiilor #imba engleza: lar%ngotracheo-bronchitis

laringospasm +efinitie: contractia brusca a muschilor laringelui" provocand ocluzia sa

prin unirea corzilor vocale #imba engleza: lar%ngospasm

faringita

+efinitie: inflamatia faringelui #imba engleza: phar%ngitis

corizarinita acuta, guturai!


9/29

+efinitie: rinita acuta de origine infectioasa sau nu #imba engleza: cor%za

efuziune +efinitie: revarsarea unui fluid normal sau patologic intr-o cavitate sau in

tesuturi

#imba engleza: effusionefuziune pleurala

+efinitie: acumulare de lichid in interiorul cavitatii pleurale#imba engleza: pleural effusionpiotorax/empiem

+efinitie: acumulare de puroi in cavitatea pleurala #imba engleza: emp%ema

hemotorax +efinitie: acumulare de sange in cavitatea pleurala #imba engleza: hemothorax

pleurita/pleurezie +efinitie: inflamatie acuta sau cronica a pleurei #imba engleza: pleuritis$ pleuris%

pneumotorax

+efinitie: efuziune de aer in cavitatea plaurala#imba engleza: pneumothoraxpneumohemotorax

+efinitie: efuziune de aer si sange in cavitatea pleurala #imba engleza: pneumohemothorax

pneumoconioza +efinitie: orice afectiune difuza a plamanilor cauzata de inhalarea

indelungata a pulberilor minereale sau organice. Pneumoconiozele pot ficauzate de praful de silice (silicoza)" de azbest (azbestoza)" de praful decasa" etc

#imba engleza: pneumoconiosispneumonie

+efinitie: infectie a plamanului provocata de o bacterie sau de un virus#imba engleza: pneumonia

tuberculoza pulmonara


10/29

+efinitie: boala infectioasa contagioasa provocata de bacteria2%cobacterium tuberculosis sau 3acilul ,och; se manifesta print use"oboseala" febra si pierdere in greutate

#imba engleza: pulmonar% tuberculosissinuzita

+efinitie: inflamatia sinusurilor fetei" manifestata prin rinoree purulenta"alterarea starii generale cu oboseala si febra" precum si o durere locala afetei

#imba engleza: sinusitis

TERMENI PENTRU TESTE SI PROCEDURI

gaze in sangele arterial 4xplicatie: analiza sangelui arterial pentru a determina functia plamanului

in schimburile de gaze #imba engleza:arterial blood gases (A35s)

p% 4xplicatie: masurarea aciditatii sau alcalinitatii sangelui #imba engleza:p6

presiune partiala &' 4xplicatie: presiunea partiala a oxigenului prin masurarea cantitatii de

ox%gen din sange #imba engleza: Pa78

presiune partiala C&' #imba engleza: Pa,78

endoscopie

4xplicatie: examinare in interiorul cavitatii corpului cu un endoscop flexibilpentru scopuri de diagnostic sau tratament

#imba engleza: endoscop%bronhoscopie

4xplicatie: utilizarea unui endoscop flexibil numit bronhoscop" pentru aexamina caile aeriene

#imba engleza: bronhoscop%

nazofaringoscopie


11/29

4xplicatie: utilizarea unui endoscop flexibil pentru a examina caile nazalesi faringele (gatul)" pentru a diagnistica anomalii structurala ca obrstuctii"crestre" cancer

#imba engleza: nasophar%ngoscop%metode de examinare

#imba engleza: examination methodsascultare

4xplicatie: metoda de examinare fizica a ascultarii sunetelor din corp cua&utorul unui stetoscop; peipt" inima" plamani

#imba engleza: ascultationpercutie

4xplicatie: metoda de examinare fizica " de palpare pe corp pentru a extrage

vibratii si sunete" pentru a estima marimea" mariginile sau continutul defluid al cantitatii" ca pieptul

#imba engleza: percussionbiopsia plamanului

4xplicatie: scoaterea unei mici piese de plaman pentru examen patologic #imba engleza: lung biops%(3x)

examinarea plamanului

4xplicatie: scanare nucleara a ambilor plamani pentru a detecta adeventilatie" respiratie" sau perfuzie(flux sangvin)" efectuata dupa in&ectareaunui produs radioactive in sagele pacientului sau administrat pe caileaeriene. ,ompararea celor doua" numita 9$" se refera la ventilatie-perfuzie

#imba engleza: lung scanimagine de rezonanta magnetica

4xplicatie: imagine neionizata a plamanului pentru a vizualiza leziunile sale

#imba engleza: magnetic resonance imaging(201)polisomnografie

4xplicatie: inregistrarea a diferitelor aspecte ale somnului(miscarileochiului si muschilor" respiratia" mod de unduire a creierului)" pentru adiagnostica tulburarile in somn

#imba engleza: pol%somnograph%testarea functiei pulmonare

4xplicatie: masurarea directa si indirecta a volumului si capacitatiiplamanilor

#imba engleza: pulmonar% function testing (P


12/29

spirometrie 4xplicatie: masurarea directa a volumului si capacitatii plamanului #imba engleza: spirometr%

volum de respiratie 4xplicatie: cantitatea de aer eliminate dupa un inspire normal

#imba engleza: tidal volume


13/29

#imba engleza: lobectom%polipectomie nazala

!emnificatie: excizia polipilor nazli #imba engleza: nasal pol%pesctom%

pneumonectomie

!emnificatie: excizia intregului plaman #imba engleza:pneumonectom%

toracenteza, toracocenteza !emnificatie: punctie in piept pentru aspiratie(cavitatea pleurala) #imba engleza: thoracentesis

toracoplastie !emnificatie: repararea pieptului implicand fixarea de coaste

#imba engleza: thoracoplast%toracoscopie

!emnificatie: examinarea endoscopica a cavitatii pleurale" cu toracoscopul #imba engleza: thoracoscop%

toracostomie !emnificatie: crearea unei dechideri in piept usual pentru a introduce un tub

#imba engleza: thoracostom%

toracotomie !emnificatie: incizie in piept #imba engleza: thoracotom%

amidalectomie !emnificatie: excizia amigdalelor palatine #imba engleza: tonsilectom%

adenoidectomie si amigdalectomie

!emnificatie: ablatia amigdalelor si a tesutului adenoid #imba engleza: tonsillectom% and adenoidectom%

traheostomie !emnificatie: crearea unei deschideri in trahee " uzual pentru a insera un tub #imba engleza: tracheostom%

traheotomie !emnificatie: incizia in trahee

#imba engleza: tracheotom%


14/29

TERMENI TERAPEUTICI

resuscitare cardiopulmonara !emnificatie: metoda artificiala de respiratie prin comprimarea pieptului

pentru a misca sangele oxigenat spre organele corpului cand respiratia siinima s-au oprit

#imba engleza: cardiopulmonar%resuscitation (,P0)

presiunea cailor respiratorii pozitiva continua !emnificatie: dispozitiv care pompeaza un flux constant de aer in caile

nazele" utilizat comun in timul somnului pentru a preveni inchiderea cailoraeriene in apneea somnului

#imba engleza: continuous positive aira% pressure (,PAP)intubatie endotraheala

!emnificatie: trecerea unui tub prin trahee spre nas sau gura pentru a

dechide caile aeriene pentru a elibera amestecul de gaze la plamani(ox%gen" anestezice sau aer)

#imba engleza: edotrachealintubationspirometrie stimulativa

!emnificatie: terapie de respiratie postoperatoare comuna" utilizand unspirometru special pentru a stimula pacientul sa inhaleze sis a retina unvolum respirator" pentru a exersa plamanii si a preveni complicatiile

pulmonare #imba engleza: incentive spirometr%

ventilatie mecanica !emnificatie: respiratie mecanica cu un ventilator #imba engleza: mechanical ventilation

PRINCIPALELE CLASE DE MEDICAMENTE UTILI&ATE IN TERAPIA

AFECTIUNILOR SISTEMULUI RESPIRATOR

Antiale'ice" ad&."s.n." fr. Antiallegi>ue; engl. Antiallergic.


15/29

4timologie: gr.anti 'contra* allos 'altul* ergon 'lucru" actiune. +efinitie:substanta medicamentoasa care previne sau suprima manifestarile

generale" cutanate" pulmonare sau sangvine" determinate de alergii.Antiast#atice" sf." fr. Anti-astmati>ue; s.m." engl. Antiasmatic.

4timologie: gr. Anti 'contra* astma

+efinitie: substante medicamentoase administrate in corp preventive sicurative al crizelor astmatice

Anti!iotice: vezi 2edicatia sistemului tegumentarAnti(ista#inice:vezi 2edicatia sistemului tegumentarAntitusive" s.f. " fr." toux; sf. " engl. ,ough.

4timologie: lat.


16/29

4timologie: lat. vasus " vasis" 'vas *constrictor" de la constringere" 'astrage.

+efinitie: substante care determina vasoconstrictia" in present se utilizeazavasoconstrictoare locale.

terminologie respirator partea 8

Te#eni e-eitoi la si#+to#atolo'ia a+aatului es+iato

4=P4,


17/29

!puta seroas - de obicei abundent apare Bn bronCitele acute seroase;spumoas" slab rozat este caracteristic edemului pulmonar acut datoratcel mai frecvent unei stenoze mitrale strDnse sau insuficien@ei ventricularestDngi ; rar pot apare prin irita@ii produse de gaze toxice (edem pulmonaracut necardiogen" toxic)

!puta mucoas este incolor" transparent" de consisten@ fluid Ci apareBn bronCite ; dac exist o cantitate mare de fibrin devine gelatinoas"aderent de vas

!puta purulent are un aspect cremos" de culoare galben sau galbenverzuie Ci apare Bn cazul supura@iilor pulmonare care dreneaz Bn bronCii

!puta mucopurulent apare Bn traheobronCite acute Ci cronice" bronCiectazii"


18/29

prezint transpira@ii reci" dispnee" tahipnee Ci uneori chiar lipotimie. Pulsuleste frecvent tahicardic" iar valoarea tensiunii arteriale variaz Bn func@ie decantitatea hemoptiziei.

+in punct de vedere cantitativ se descriu:-hemoptizia mic GE-KEEml- Bn care sDngele se elimin frac@ionat Bn accese de

tuse fiecare acces fiind Bnso@it de eliminarea a KG-8Eml sDnge-hemoptizia medie KEE-8EEml-hemoptizia mare" grav a&ungDnd pDn la GEEml-hemoptizia foarte mare" cataclismic peste GEEml putDnd fi mortal prin asfixiaprodus de inundarea bronhiilor sau prin Coc hemoragic6emoptizia trebuie diferen@iat de :

epistaxis anterior sau posterior Bnghi@it

stomatogingivoragia gingivite" abces dentar sau amigdalian" diatezehemoragice" telangiectazii; Bn aceste situa@ii sDngele este amestecat susaliv" este neaerat Ci prin scurgerea sa posterior Bn orofaringe provoactusea urmat de eliminarea de sput hemoptoic

hematemeza" Bn care eliminarea de sDnge provenit din tractul digestivsuperior (varice esofagiene" ulcer" neoplasm) este precedat de dureriepigastrice" grea@" vrsturi; Bn acest caz sDngele este maroniu" par@ial

digerat (za@ de cafea)" neaerat cu mucus Ci resturi alimentare" are o reac@ieacid Ci coaguleaz rapid. recvent hematemeza este urmat de apari@ia descaune melenice.

,auzele hemoptiziei :. Afec@iuni respiratorii


19/29

0eprezint o tulburare de ritm" frecven@ Ci intensitate a respira@iei" uneoriinconCtient iar alteori resim@it de pacient ca o sete de aer" respira@ie dificil"disconfort.!timulii care cresc frecven@a respiratorie sunt : hipoxemia" hipercapnia" acidoza"febra" hipotensiunea arterial" creCterea presiunii Bn capilarele pulmonare" vena

cav Ci cordul drept.+in punct de vedere al modului de apari@ie dispneea poate fi:-Acut: inhalare de corp strin" laringit acut la copii" pneumotorax spontan-Conic bronhopneumopatii cronice" emfizem pulmonar" fibroze interstiCialedifuze-Pao*istic apare Bn accese" caracteristic astmului bronCic

+up factorii declanCatori dispneea poate fi: de efort" ortopnee" expunere la

alergeni sau particule iritante. +up intensitate dispneea poate fi: moderat" important Ci sever. +in punct de vedere al mecanismelor fiziopatologice (dezechilibru

ventila@ie$perfuzie" bloc alveolocapilar" reducerea suprafe@ei de difuziune"ventila@ie hipodinamic) dispneea poate fi de tip obstructiv sau restrictiv.

)ispneea de tip obstructiv$ apare secundar obstruc@iei incomplete a cilorrespiratorii mici sau mari.

7bstruc@ia cilor respiratorii mici apare Bn bronCiolite" 3P,7" astm bronCicCi este de tip expirator" prelungit" Cuiertoare" Bnso@it de bradipnee.

7bstruc@ia pe cile respiratorii mari (laringe" trahee" bronCii mari) poate fiextrinsec (guC plon&ant" timom" anevrism aortic" compresiune printumori Ci adenopatii mediastinale)" intrinsec (corpi strini" edem glotic"tumori" aspira@ie de secre@ii sau sDnge)" func@ional ( spasm glotic" paraliziecorzi vocale).

)ispneea de tip restrictiv apare prin reducerea capacit@ii pulmonare totale CicreCterea efortului de ventila@ie. Poate avea cauze:

Parietale - alterarea func@iei mecanice a complexului sterno-costal(deforma@ii toracice" spondilita" torace senil" pareze ale muCchilor toracici) ;mobilitatea anormal a diafragmului (paralizie de frenic" tumoriabdominale" ascit" obezitate); pleurite" fracturi costale" nevralgiaintercostal

Pulmonare scderea volumului pulmonar Ci a elasticit@ii pulmonare:pneumonie" bronhopneumonie" infarct pulmonar" edem pulmonar" emfizempulmonar" fibrotorax


20/29

Pleurale pleurezii" pneumotorax ,ele dou tipuri de dispnee se pot combina Bntre ele" aceast asociere

reprezentDnd dispneea mixt*care apare Bn cancerul bronhopulmonar"


21/29

'#)ispneea ssmaul se caracterizeaz prin respira@ii profunde" zgomotoase" cu remanen@a Bn platou ainspirului" expir zgomotos Ci pauze lungi Bntre ciclurile respiratorii (O-KE$respira@ii$min); apare Bn comele uremice" diabetice" hepatice" infec@ii grave"agonie.

.#)ispneea iot respira@iile sunt normale" ciclul respirator desfCurDndu-se la intervale foartelungi (G-LEsec) ; apare Bn tumori cerebrale" meningite" leziuni vasculare cerebrale

DUREREA TORACIC10este un simptom tipic pentru afec@iunile pulmonare dar poate apare Ci Bn alte bolicare intereseaz cutia toracic" coloana vertebral Ci abdomenul" avDnd o marevariabilitate Bn ceea ce priveCte localizarea" debutul" caracterul" circumstan@ele deapari@ie" cauzele.0unghiul toracic$apareprin iritarea termina@iilor nervoase de la nivelul pleureiparietale" durere de intensitate mare" vie" comparat cu Hlovitura de pumnalH"

exagerat de tuse" strnut" palparea regiunii dureroase" Bnso@it de dispnee"BmbrcDnd diverse aspecte Bn func@ie de cauza care Bl provoac:- pneumonia franc lobar &unghi violent" submamelonar" instalat dup frison Cifebr; dispare Bn 8-L zile-tromboembolismul pulmonar apare brusc" de intensitate mare" Bnso@it de tuseseac" dispnee intens cu polipnee" cianoz" instalate brus; se Bnso@eCte de sputehemoptoice" febr

-pneumotorax spontan apare brutal" dup efort fizic sau tuse" imobilizDndbolnavul Ci se Bnso@eCte de dispnee marcat-pleureziile serofibrinoase are caracter difuz" nepermi@Dnd decubitul pe parteabolnav" Bnso@it de tuse seac Ci respira@ie superficial; dispare cDnd apare lichidulpleural-pleurezia interlobar durerea este Bn HeCarfH pe traiectul scizural-pleureziile purulente &unghiul este violent Ci persistent" Bnso@it de hiperestezie

cutanat-pleureziile mediastinale durere retrosternal


22/29

-supura@iile pulmonare gangrenoase dureri foarte intense Ci persistente" cepreced deschiderea procesului supurativ Bn bronhie-sindromul Pancoast-


23/29

-durere de tip nevralgie frenic cu durere pe marginea trapezului" umruluistDng Ci gDtului-durere de tip intercostal cu dureri la nivelul epigastrului" abdomenului superior"Bn centur de-a lungul ultimelor spa@ii intercostale.Apare Bn : pleurite" pleurezii" abcese subfrenice" tumori mediastinale.

)4R5R56 )5 C6478 5("R6"&R6C9C8$K.de cauz cardiac : angina pectoral" infarctul miocardic acut" &unghiul atrialdin stenoza mitral" pericardita constrictiv" etc.8.de cauz abdominal : esofagite" diverticoli"carcinom esofagian" hernia hiatal"colecistita acutL.de afectarea aortei : aortita luetic" anevrism disecant de aortF.de cauz mediastinal : mediastinita acut Ci cronic" emfizemul mediastinal"

prin ruperea unor bule de emfizemPal+aea

Palparea vizeaz: peretele toracic" vDrfurile Ci bazele plmDnului" freamtulpectoral (adic a plmDnului).

Pal+aea -ea#tului +ectoal se realizeaz prin aplicarea succesiv apalmei pe toracele bolnavului" simetric" bilateral" Bn timp ce pacientul spunecu aceeaCi voce" clar" bine articulat 233".+atorit faptului c sunetul se

transmite de la corzile vocale prin cile aeriene" prin parenchimul pulmonar(care este ca o cutie de rezonan@) pDn la peretele toracic" examinatorul vasim@i o senza@ie tactil care se numeCte freamt pectoral sau vibra@ie vocal.


24/29

- scderea elasticit@ii parenchimului pulmonar din emfizemul pulmonar- interpunerea de aer sau lichid Bn cantitate mic la nivelul pleureiAbolirea freamtului pectoral apare Bn:- afec@iuni ale laringelui cu afonie- obstruare complet a bronCiei" intrinsec sau extrinsec prin compresiune" corp

strini" neoplasm bronCic" adenopatii sau tumori compresive- prezen@a de aer sau lichid pleural Bn cantitate mare (pneumotorax" pleureziimasive)Pecu/ia Percu@ia este metoda care folosind tehnica lovirii peretelui toracic digito-

digital" ob@ine unele sunete care reprezint vibra@iile combinate ale pereteluitoracic" plmDnului Ci con@inutul aeric al acestuia. #a aceste sunete se vor

aprecia: intensitatea" (care depinde de puterea loviturii percutorii" degrosimea peretelui toracic)" tonalitatea Ci timbrul.

Percu@ia plmDnului normal produce un sunet sonor" relativ &os ca Bnl@ime"Bntins pe toat aria pulmonar.

Maneva %it4 reprezint metoda prin care se pune Bn eviden@amplitudinea respiratorie a unui individ" adic mobilitatea diafragmului. !eface percu@ia bazei punDnd bolnavul s inspire profund" s @in pu@in aerul

pDn se percut" dup care se percut Bn expir profund. Jn mod normalaceast manevr determin o mobilitate a diafragmului pe o arie de aprox.F-N cm" ea fiind mai mic la femei Ci mai mare la sportivi. #imita inferioarpoate fi ridicat Bn caz de sarcin" ascit" meteorism Ci poate fi coborDt Bnemfizem" astm bronCic Bn criz" etc.

2odificrile sonorit@ii pulmonare constau Bn: submatitate" matitate"hipersonoritate Ci timpanism.

a. Su!#atitatea, #atitatea +ul#ona(diminuarea sau abolirea sonorit@ii)apar:A. prin modificri la nivelul peretelui toracic: obezitate" edeme" tumori. prin modificri patologice la nivelul parenchimului pulmonar care duc ladiminuarea sau dispari@ia aerului din plmDni; acestea sunt cauzate de:- atelectazie pulmonar" prin obstruc@ia" fie prin corp strin sau tumorendobronCic sau prin compresiunea extrinsec prin adenopatii sau tumori pe

bronCie" cu colabarea parenchimului respectiv;


25/29

- procese de condensare pulmonar" tip inflamator (pneumonii"bronhopneumonii" abces pulmonar"


26/29

+ac colec@ia depCeCte KGEE ml" determin dispari@ia timpanismului Bnspa@iul


27/29

#a ausculta@ie el are intensitate Ci durat mai mare Bn expir" tonalitatea este mai&oas Ci depinde mult de amplitudinea miCcrilor respiratorii. 2urmurul vezicular ia naCtere la nivelul bronhiolelor terminale Ci

alveolelor" unde se afl a doua strictur iar aria de ausculta@ie va fi BncDmpurile pulmonare din afara zonelor de ausculta@ie a suflului tubar

fiziologic. ,aracterul su este dulce" aspirativ" continuu" cu intensitate maimare Bn a doua parte a inspira@iei" cu durat mai mare Bn expir(raport K$L).Qi intensitatea murmurului vezicular depinde de amplitudinea miCcrilorrespiratorii dar Ci de grosimea peretelui toracic Ci de elasticitatea lui.

Ele#ente +atolo'ice. 2odificrile murmurului vezicular constau Bn modificri ale intensit@ii"

tonalit@ii Ci ale ritmicit@ii.

A. Modi-icaea intensit/ii #u#uului ve4iculaK.accentuarea m.v.sau aCa zisa respira@ie Bnsprit apare Bn:

- instalarea dispneei secundare unei boli respiratorii- procese de condensare cu bronCie liber (pneumonie bacterian" tumorpulmonar); aceste procese realizeaz Ci un proces de relaxare a parenchimuluiBn vecintatea procesului respectiv8. diminuarea sau abolirea m.v. pote fi unilateral sau bilateral iar intensitatea

lui depinde de severitatea bolii respiratorii de-a lungul [email protected] Prin reducerea amplitudinii respiratorii la pacien@i tara@i" caCectici sau dincontr la obezi- Jn prezen@a unor procese patologice parietale: fracturi costale" deformritoracice" zona zoster" etc.- Afectri ale diafragmului: peritonit" ascit" nevralgii intercostale bazale sauparalizii

Prin obstruc@ia cilor respiratorii superioare Bn caz de obstacol intrinsec(neoplasm laringian" corpi strini" crup difteric" polipi) sau Bn caz decompresiune extrinsec ( tumori sau adenopatii mediastinale" guC plon&ant)- Prin obstruc@ia cilor respiratorii inferioare: emfizem pulmonar" astm bronCicBn criz" neoplasme pulmonare- Procese de condensare pulmonar cu bronCie obstruat ce determinatelectazie

-1nterpunerea Bntre peretele toracic Ci parenchim a lichidului (pleurezii)" a unorprocese solide (simfize" aderen@e" tumori) sau a aerului (pneumotorax)


28/29

). Modi-ici ale tonalit/ii #u#uului ve4icula apare sub formarespira@iei suflante Bn caz de: infarct pulmonar" pneumonie bacterian" bronho-pneumonie"


29/29

picioare. 4le au intensitate maxim la sfDrCitul inspirului Ci se accentueazdup tuse sau apar RBn ploaie dup tuse.

4le apar Bn edemul pulmonar acut pe toat aria pulmona" invadDndplmDnul de &os Bn sus (Bn insuficien@a cardiac stDng acut); Bninsuficien@a cardiac stDng cronic apar ca raluri de staz la baze; Bn

pneumonia bacterian (ca o coroan Bn &urul suflului tubar); Bn infarctulpulmonar" etc. Aceste raluri pot s apar Ci la pacien@ii gravi" care stau multBn decubit Ci la care alveolele se colabeaz Ci poart numele de raluri dedecubit.

0alurile subcrepitante se formeaz prin spargerea bulelor de aer din lichidulsecre@iilor Ci dup calibrul bronCiilor unde iau naCtere pot fi mari" mi&locii Cimici; ele se aud Bn ambii timpi ai respira@iei Ci se modific dup tuse"

putDnd chiar s dispar. Apar Bn: bronhopneumonie" pneumonii Bn faza devindecare"

Temeni Pentru Sistemul Respirator

Documents

Transcript of Temeni Pentru Sistemul Respirator