TEHNOLOGIA PROTEZELOR CHIRURGICALESUBIECTE EXAMEN – TEHNICA DENTARA

ANUL III, sem.1

1. De ce metodele chirurgicale de tratament fac apel la protezele maxilo-faciale? - pentru a reduce deplasările - pentru a realiza contenţia fragmentelor - pentru a restaura ocluzia - pentru a restabili jocul unei articulaţii - pentru a completa o pierdere de substanţă

2. Care sunt reliefurile osoase care pot servi ca puncte de sprijin pentru protezele restauratoare? - arcadele supraorbitare - arcadele suborbitare - arcadele zigomatice - arcadele alveolare

3. Ce cuprinde diversitatea sistemelor protetice chirurgicale? - mijloace de contenţie utilizate în tratamentul fracturilor - proteze obturatoare ( succed extirparea unei tumori ) - proteze velo-palatinale (despicăuri velo-palatinale) - proteze de contenţie ( în malformaţii maxilare) - proteze plastice faciale simple - proteze oculare - proteze purtătoare de radiaţii

4. Care sunt caracteristicile portamprentei faciale?Portamprenta este compusă din 3 piese:- prima parte prezintă formă de cochilie, şi se întinde în regiunea cefei, vârful craniului, feţele laterale ale capului- cea de-a doua parte are forma unei coroane tronconice şi acoperă fruntea, regiunlile laterale ale feţei până la moliciunea pomeţilor, mentonul, regiunea cervicală anterioară- cea de-a treia parte prezintă formă de capac şi acoperă ochii, nasul, buzele

5. Care sunt caracteristicile modelului de gips turnat în amprenta facială? - gipsul trebuie să aibă o consistenţă cremoasă - trebuie evitată umplerea amprentei ( gipsul o deformează şi modelul este prea greu ) - materialul trebuie întins cu ajutorul unui penson pentru a obţine un srat uniform de 1 cm. - se înglobează apoi fibre de cânepă sau tifon ce vor fi acoperite cu o pătură subţire de gips - amprenta se indepărtează împreună cu tuburile narinare

6. Care sunt materialele utilizate pentru realizarea protezelor chirurgicale? a. Materiale rigide : - răşini acrilice cu polimerizare lentă (termoplastice) - răşini acrilice autopolimerizabile - răşini acrilice preformate - polietilenele

b. Materiale elastice: - răşini acrilice ( soft ) - latex prevulcanizat - răşini vinilice - elastomerii de silicon - polimetanii 7. Indicaţiile protezelor plastice faciale sunt următoarele: - în cazul mutilărilor faciale ce nu pot fi rezolvate prin procedee chirurgicale - în cazul în care natura leziunii va risca o recidivă - în cazul în care există o agenezie completă sau parţială - în caz de amputaţie completă - când starea generală de sănătate a pacientului este afectată - cînd pacientul nu poate suferi intervenţii chirurgicale repetate

8. Din ce material se confecţionează atela metalică monomaxilară?-sârmă semirotundă wipla-sârma rotundă wipla cu diametrul de 1,2 mm-sârmă de alamă-aliaj de Cr – Co

9. Cum se confecţionează atela ondulată? Atela se confecţionează prin îndoire cu cleşti de tehnică dentară. Se fac ondulaţii la distanţă de 5-8 mm una de alta, între ele modelându-se butoni cu o înălţime de 3-6 mm, prin plicaturarea sîrmei.

10. Cum se îndoaie butonii atelei ondulate şi de ce?Butonii trebuie îndoiţi către vestibular pentru a permite ancorarea cu uşurinţă a inelelor de cauciuc pentru tracţiune intermaxilară.

11. Care sunt regullile de confecţionare corectă a atelei vestibulare în cazul fracturilor cu deplasare a mandibulei? - se amprenteză ambele arcade - după confecţionarea modelului mandibular acesta se secţionează la nivelul liniei de fractură - fragmentele se poziţionează în ocluzie corectă în raport cu arcada antagonistă şi se solidarizează - modelului astfel redus şi solodarizat i se face un nou soclu de gips - după confecţionarea soclului, pe acest model redus se modelează atela

12.Care sunt caracteristicile atelei mandibulare cu butoni sudaţi?

- se confecţionează din sârmă de wipla semirotundă de 1,2 mm- se modelează fragmentele de atelă pentru fiecare segment mandibular fracturat- pe atelă se sudează fragmentele de sârmă de wipla de 3 - 3,5 mm lungime, la distanţă de 7 - 8

mm între ele

13.Care este rolul şinelor linguale acrilice şi care este modalitatea de fixare a acestora la nivelul arcadelor dentare?

- şinele liguale sunt folosite ca aparate de imobilizare definitivă- sunt utilizate mai des în cazul fracturilor cu deplasări în plan orizontal- fixrea şinelor la nivelul arcadelor dentare se realizează prin ligaturare cu sârmă, ligaturile de sârma fiind trecute interdentar

14.Care este rolul gutierelor acrilice, modul de prezentare şi modalitatea de fixare? -sunt dispozitive utilizate în special pentru imobilizarea fracturilor de mandibulă la copii

Gutierele pot fi:- totale (pe toată suprafaţa coronară a dinţilor) - fenestrate

Gutierele totale sunt realizate pe toată porţiunea coronară a dinţilor, prezintă formă de jgheab, ele îmbracând suprafaţa dentară expusă ( feţele V, Orală, Ocluzală precum & feţele proximale ale dinţilor limitanţi )

Gutierele fenestrate îmbracă doar suprafaţa V si O, lăsănd libere suprafeţele ocluzale şi linia incizală

Fixarea lor se obţine cu ajutorul cimentului cu oxifosfat sau cu acrilat autopolimerizabil.

15.Care este tehnica de confecţionare a dispozitivului mentonier din acrilat, al frondei mentoniere?- se confecţionează individualizat pe baza amprentării regiunii mentoniere.- în laborator se toarnă modelul de ghips. - se adaptează o placă de ceară pe model care va îmbrăca, acoperi marginea bazilară până în

apropierea unghiurilor manibulei- în machetă se monteză lateral 2 cârlige din sârmă de wipla- se ambalează macheta şi se transformă în piesă acrilică după etapele de realizare ale protezei

acrilice

16.Ce reprezintă şina dublă vestibulo-linguală cu balama?Şina linguală vestibulo-linguală este alcatuita din 2 atele:- o atelă ce îmbracă faţa vestibulară a arcadei dentare fracturate- o atelă ce îmbracă faţa lingualăCele 2 atele sunt articulate prin intermediul unor balamale retromolare.Fixarea acestora la nivelul arcadelor dentare poate fi imbunataţită, întărită prin ligaturare cu sârmă.

17.Ce reprezintă şina linguală cu plan înclinat?Şina linguală cu plan înclinat reprezintă un dispozitiv ce se aplică în cazul pacienţilor cărora li s-a practicat hemirezecţia mandibulei penru indepartarea unor tumori.Se va confecţiona preoperator.De partea opusă rezecţiei, de preferinţă la nivelul molarilor, se plasează planul înclinat care se opune tendinţei de dislocare către partea rezecată a hemimandibulei sănătoase.