7/29/2019 Tehnica Masajului in Periartrita Scapulo

1/3

Tehnica masajului in periartrita scapulo-

humeralaIn primul rand inainte de inceperea masajului ne vom asigura ca nu exista contraindicatii,

atat in prezenta unor leziuni cutanate, indiferent ca este vorba de o plaga infectata, un furunculsau o infectie tumorala necu-noscuta de bolnav, ce pot fi tumori benigne sub forma de lipom sau

poate ascunde un cancer al pielii, o metastaza. In acest cez recomandam bolna-vului sa se

adreseze unui medic pentru precizarea diagnosticului.

Inainte de efectuarea masajului maseurul se va pala pa maini si va avea grija sa executemasajul numai pe o piele ingrijita.

Pentru executarea in bune conditii a masajului sunt necesare:

1) o banca sau o bancheta confectionata din lemn sau metal, cu o reze-matoare mobila, pentrucap si care trebuie sa aiba urmatoarele dimensiuni:

- lungimea 1,95 cm- inaltimea 72-75 cm- latimea 60-65 cm2) un scaun cu speteaza scurta, pentru a putea manipula usor asupra ce-fei, gatului, umerilor si

asupra partii superioare a spatelui si a toracelui.

3) cateva scaune rotative pentru pacienti si maseuri.Ca reguli de igiena de care trebuie sa tina seama maseurul inafara

de spalatul pe maini mai sunt: taierea unghiilor, fara ceasuri si inele pe mana in timpul executarii

masajului; spalarea mainilor dupa fiecare ma-saj; cearceaful folosit de client sa fie individual si

curat etc.. Pentru exe-cutarea masajului la umar, bolnavul va fi pus pe pat sau pe un scaun cumana in sold daca poate, iar daca nu sprijinita pe pat. Partea inferioara a corpului este invelita

intr-un cearceaf. Masajul acestei regiuni cuprinde:

- masajul regional- masajul zonal- masajul selectiv- kinetoterapia

Se incepe masajul la umar cu cel regional care incepe cu netezi-rea cu amandoua palmele intinse, incepand de la varful deltoidului cu o mana alunecand pe

trapez, iar cu cealalta pe pectoral. Acesta manevra este de introducere si se executa de 7-10 ori

avand scop pentru pregatirea musculaturii, pentru executarea celorlalte manevre care suntexcitante. Deci este o manevra de incalzire si pregatire pentru celelalte manevre. O alta forma de

netezire este o manevra usoara care produce la inceput o va-

soconstrictie a vaselor sanguine iar facuta in timp mai indelungat produce o vasodilatatie. Ea

ridica temperatura locala deci produce hiperemia si are rol terapeutic. De asemenea netezireaimbunatateste functia glandelor se-

bacee, sudoripare, circulatia sanguina si limfatica, are influenta pozitiva asupra nervilor. Mai are

rol mecanic asupra tesutului conjunctiv imediat de sub tegument ce consta din modificari fizicece au rol in tesuturi in ur-ma presiunilor executate de mana masorului. In tegument exista

formati-uni nervoase multiple, sensibilitatea la presiune, caldura si durere care se transmite ca

prima senzatie la SNC. Miscarile lente, ritmice, executate cu blandete au efect sedativ asupraSNC. In tegument exista si o cantitate foarte mare de vase capilare care, sub efectul masajului

7/29/2019 Tehnica Masajului in Periartrita Scapulo

2/3

primesc o cantita-te foarte mare de sange, deci se deschide un numar mai mare de capilare astfel

ca intreg teritoriul sa fie bine irigat. Prin urmare, circulatia periferi-ca este stimulata. Prinstimularea circulatiei se realizeaza o intensificare a schimburilor nutritive. Sangele aduce o

cantitate mai mare de oxigen cat si de substante nutritive ca: glucide, lipide, protide, vitamine si

substante minerale ce maresc vitalitatea tesutului afectat. In acelasi timp, prin acti-unea mecanica

a masajului este stimulata si circulatia din vasele limfati-ce. Tot prin netezire se combateprocesul de atrofie si hipertrofie a tegu-mentelor stimuland secretia interna si externa a pielii.

Dupa aceasta manevrea la sajul umarului urmeaza framantarea care se executa mai intai

cu o mana, incepand cu regiunea axilara pe mis-chiul trapez, spinos si subspinosin in 2-3 straturitot de 2-3 ori, apoi se trece pe partea anterioara a muschiului deltoid si pe partea mediana a a-

cestuia, dupa care se executa netezirea de intrerupere, urmata de framan-tarea cu doua maini si

cea contratimp, tot de 2-3 ori, executandu-se tot pe aceleasi directiica la framantarea cu o mana.Dupa fiecare manevra se fa-ce netezirea de intrerupere. Dupa aceste forme de framantare

urmeaza ge-luirea, care este tot una din formele framantarii, manevra executata in di-rectia

fibrelor musculare, cu scop in indepartarea bursitelor si stazelor se-roase dupa care se executa o

alta manevra a masajului numita mangaluire care este tot o forma a framantarii ce are ca scop

antrenarea tuturor mase-lor mudculare. Framantarea cu toate formele ei este o manevra cu efecttonifiant al musculaturii, ea stimuland contractibilitatea musculara, mus-chii capatand o

elasticitate mai mare. Tot prin framantare se imbunatates-te nutritia tesuturilor musculare;framantarea fiind o manevra cu efect mecanic asupra vaselor si fibrelor musculare. Deci se

imbunatateste schimbul de substante energetice necesare: proteine, substante metaboli-ce,

vitamine si substante minerale. Tot prin framantare se elimina toxine-le, formate in timpul

metabolismului infiltratelor. Deci framantarea are un efect excitant asupra SNC.Dupa aceasta manevra urmeaza alta manevra numita frictiune care se executa mai intai in

jurul artculatiei omoplatului facandu-se cu doua degete, apoi pe muschiul subclavicular si pe

deltoidian. Se face apoi fric-tiunea la articulatia propriu-zisa cu miscari excitante deget pestedeget, de sus in jos, stanga-dreapta, circular dreapta, circular stanga, pornindu-se de la acromion

pana sub axila. Frictiunea este o manevra stricta si importan-ta a articulatiei si are ca scop

indepartarea proceselor inflamatorii din in-teriorul articulatiei, a burselor seroase si este o

manevra profunda, exci-tanta, executandu-se de 3-4 ori. Deci frictiunea este o manevra specificaarticulatiilor, ligamentelor, tendoanelor si santurilor intramusculare. Prin ea se indeparteaza

stazele de la nivelul articulatiilor, ajuta la absorbtia li-chidelor interstitiale si deasemenea

indeparteaza depunerea de substante minerale la nivelul capsulelor articulare si ligamentelor careduc la anchi-loze. Se recomanda frictiunea si pe punctele dureroase, numit masaj punctiform care

da rezultate foarte bune. Efectul frictiunii se explica tot prin actiunea mecanica, prin activitatea

circulatiei, prin stimularea schim-burilor nutritive, prin inrosirea tegumentelor, prin diminuareasensibilita-tii locale, prin scaderea contracturii musculare, prin reducerea starilor de incordare

nervoasa a bolnavului. Dupa aceasta manevra importanta ur-meaza o alta manevra numita

baterea sau tapotamentul, care se poate exe-cuta cubital, caus sau pumni pe muschiul deltoid si

pe trapez, iar pe mus-chil pectoral se face doar cu partea cubitala. Baterea este cea mai excitan-tamanevra si se adreseaza maselor de muschi mai dezvoltate. Ea se reali-zeaza prin lovituri

ritmice, usoare, cu mana foarte relaxata, fie din articu-latia pumnului, cotului sau umarului. Ea se

face transversal pe fibrele musculare si actioneaza prin contraexcitarea lor. Are influneta asupra

ter-minatiilor nervoase periferice, reduce sensibilitatea, produce un aflux de sange in regiuneamasata, produce hiperemie si ridica temperatura locala, stimuland activitatea pielii, glandelor si

tesuturilor.

7/29/2019 Tehnica Masajului in Periartrita Scapulo

3/3

Urmeaza apoi ultima manevra a masajului si anume vibratia, mane-vra sedativa, de

calmare a regiunii, in urma celorlalte manevre excitante. Vibratia influenteaza nervii senzitivi simotori, astfel calmand durerea ri-dica temperatura locala si produce hiperemia. Masajul regional

depaseste limitele regiunii de masat. Deci prin acest masaj, masam inafara regiunii scapulo-

humerale si regiunea pectorala si cea a spatelui, precum si mus-chiul deltoid. Masajul general

dureaza 7-8 minute.

Masajul zonalDupa masajul regional ne axam pe masajul zonal adica masajul articulatiei propriu-zise

care se face prin netezirea articulatiei punand policele sub axila si indexul se pune pe acromion

pornind cu netezirea pana la subaxila sau ducem mana bolnavului in antepulsie si cu cealaltamana facem netezirea cu partea cubitala a mainii muland articulatia pe partea ei posterioara de 2-

3 ori, incepand imediat si frictiunea tot pe ace-asi directie, pornind de la acromion cu deget peste

deget, cu miscari circulare pana sub axila.

Apoi ducem mana bolnavului in retropulsie, dupa care facem nete-zirea pe parteaanterioara articulatiei umarului tot cu partea cubitala a mainii si cu miscari circulare de frictiune

pana sub axila. Acest masaj du-reaza 3-4 minute.

Masajul selectivUrmeaza masajul selectiv care se adreseaza punctelor dureroase sau unui muschi afectat.

In cazul periartritei poate fi afectat muschiul del-toid, caruia ii atribuim un masaj cu netezire,

framantare si batere. Acest masaj poate dura 1-2 minute.