Suicidul la adolescenți și copiiPsihologia dezvoltării

Informații generale• Prevalenta suicidului la copii si adolescenti este mai

mica decat in alte grupe de varsta dar aceasta se pare ca este doar un artifact datorita conceptiei gresite despre incapacitatea copilului de a face un plan de suicid si a-l duce pana la capat si a distorsiunilor in expresia suicidalitatii la copii

• Copii si adolescentii scriu mai rar scrisori de adio au alte notificari asupra iminentei de suicid, iar letalitatea metodelor alese este destul de mare

• Se considera ca accesul crescut la mediile de informare, la internet si retelele de socializare au contribuit la aceasta crestere (Bridge si colab. 2008)

Factori de risc biologici

•impulsivitate crescuta la copii ceea ce conduce la acte suicidare fara prea multa planificare

•incidenta suicidului crescand cu varsta ca sa ajunga la un varf in jurul varstei de 14 ani

Factori de risc psihologici• Sentimente de inferioritate,• Stimă de sine scazuta,• Neajutorare• Deziluzie• Frica de rejectie si abandon la copii si adolescenti• Acestia au putine abilitati de a depasi greutatile

si in mod obisnuit internalizeaza factorii stresanti• Depresie• Anxietate• Tulburarea bipolara• Schizophrenia

Factori de risc cognitiv

•Viziunea distorsionata sau lipsa de intelegere a naturii mortii si vietii

•O gandire simplista asupra consecintelor actelor proprii

•Incapacitate de gandire rationala

Factori de risc de mediu• Nivel scazut de suport parental• Conflict parental• Structura familiala haotica sau inflexibila,• Prezenta de abuz fizic, emotional si/sau sexual • Comportament suicidar la parinti• Control parental• Tensiunea relaţionala dintre parinte si copil ar trebui sa constituie un

indiciu pentru identificarea unei tulburari depresive la adolescent• Neintelegerile si tensiunile familiale• Lipsa afectiunii si a sustinerii din partea familiei,• Lipsa empatiei• Incapacitatea de exprimare a emotiilor • Generarea trairilor negative• Respingerea si neglijenta din partea parintilor, • Anturaj• cestea conduc catre carente afective si educative importante si sunt de

asemenea implicate in cresterea riscului suicidar la tineri

Factori de risc apartinand familiei sau ambiantei•acces usor la arme si alte mijloace letale•expunere la suicid in familie sau istorie de

suicid in familie• influenta persoanelor semnificative – membrii

de familie, prieteni, celebritati care s-au sinucis

•“epidemie’ locala de suicid, contagiozitate a ideilor de suicid

• influenta nefasta a mediilor de informatie•bariere in accesul la tratamentul pentru

probleme psihologice/psihiatrice  

Formarea adolescentilor in cadrul familiei•Evenimentele pe care le traieşte copilul in

relatiile sale cu familia in primii ani de viata determina in mare masura structura intregii sale dezvoltari psihice, lasand amprenta asupra personalitatii sale. Matricea primara de atasament amprenteaza copilul in modul de a percepe si interpreta lumea. La varsta adolescentei intervine un process de individuare si separare, atat de imaginile parentale interiorizate, cat si de parintii reali, proces necesar devenirii ca adult.

Funcțiile familiei• H. Stahl, clasifica functiile familiei in doua mari categorii:• functii interne, care contribuie la crearea unui regim de

viaţa intima, menit sa asigure tuturor membrilor un climat de securitate, protectie si afectiune

• functii externe, care asigura in principal dezvoltarea fireasca a personalitatii fiecarui membru al grupului, socializarea si integrarea sa corespunzatoare in viata sociala

• Importanta fiecarei dintre functii devine evidenta prin lipsa ei sau prin manifestarea incompleta si ineficienta

• Putem aprecia ca modul de satisfacere a unei functii este influentat de felul in care se realizeaza toate celelalte functii, ca perturbarile intr-o directie antreneaza alte disfunctii si pot determina disolutia familiei

Controlul parental•La nivelul controlului parental, un control

excesiv poate descuraja independenta si realizarea de sine

•Adolescentul dominat poate sa se simta neputincios in a schimba ceea ce nu poate tolera

•La polul opus, inconsistenta sau lipsa controlului se traduc in indiferenta parintilor fata de tanar cu consecinta unui sentiment de neglijare, cu aparitia carentelor afective si educative, care sunt deseori specifice tinerilor suicidari

Anturajul• Adolescentul poate suferi si o influenta a celor din anturajul

sau care au avut tentative de suicid sau chiar s-au sinucis, astfel producandu-se o scadere a nivelului de inhibitie in fata gestului suicidar

• Pierderea unei persoane iubite este unul dintre evenimentele cel mai dificil de suportat, indiferent de varsta

• Majoritatea adolescentilor traiesc la un moment dat un moment dificil in relatia lor de iubire

• Putem observa ca tinerii suicidari se angajeaza foarte intens in relatia lor de dragoste iar ruptura, despartirea lasa urme foarte profunde

• Durerea este intensa si devine insuportabila iar tanarul are impresia ca nu-si va mai reveni, ca suferinta sa nu se va mai sfarsi.

Perioada de adolescență:• Din punct de vedere psihologic, adolescenta se

caracterizeaza prin impulsivitate, instabilitate si emotivitate

• Adolescentul se afla mereu in dezechilibru, intr-o stare de conflict

• Este dornic sa experimenteze inainte de a reflecta• Din aceste motive, perioada de varsta a

adolescentei este susceptibila de a angaja comportamente suicidare

• Procesul este mai rapid la a doua tentativa, mesajele sunt mai voalate iar metoda utilizata este mai violenta

Cum sa ne comportam cu copilul, tanarul cu risc suicidar?

• Suicidul reprezinta un comportament de risc crescut in randul copiilor si tinerilor

• Deoarece se considera ca moartea nu este un subiect accesibil copiilor si acestia nu au motive sa isi doreasca moartea, aceasta problema este mai putin abordata de adultii din scoala

• In contradictie cu aceste convingeri si atitudini stereotipe, numarul copiilor si adolescentilor care comit acte suicidare este din ce in ce mai mare

• De exemplu, in SUA suicidul reprezinta a treia cauza de mortalitate la grupul de varsta 15-24 ani si a zecea la grupul de varsta 10-14 ani.

Dacă adolescentul:• ameninta cu sinuciderea;• manifesta semne ce prevestesc o tentativa de suicid, se

automutileaza sau are tendinta de a rani alte persoane;• are tendinta de a vorbi cu cineva imaginar (se cearta, ii

raspunde), aude voci care nu sunt reale (halucinatii auditive);

• a avut deja o tentativa de suicid (in primele trei luni dupa ameliorarea starii exista riscul recidivei, repetarii tentativei);

• pare ca „se pregateste" pentru o plecare, lasa scrisori de adio, daruieste lucrurile personale

• Este nevoie de interventie!

In relationarea cu o persoana cu risc suicidar se recomanda sa evitam:

• Moralizarile;• Critica;• Oferirea unor retete personale de fericire;• Indicatia de a nu se mai gandi la moarte;• Tendinta de a face totul in locul ei (agraveaza

sentimentul de inutilitate);• Oferirea de promisiuni imposibil de tinut;• Afisarea unei atitudini de protectie si

solicitudine excesiva (mila este descurajanta).

In relationarea cu o persoana cu risc suicidar se recomanda sa practicam:• Ascultarea activa, empatica;• Dobandirea unei stari de calm si echilibru;• Acordarea increderii neconditionate, acceptarii;• Inţelegerea (in vederea elaborarii, rezolvarii conflictelor);• Abordarea directa a problemei suicidului: "Uneori te simti

atat de rau incact iti vine sa te sinucizi?" (prin discutia directa despre suicid ii dovedesti persoanei ca iti pasa de ea; o ajuti, de fapt, sa descopere ambivalenta: dorinta de moarte/de a trai; analizam impreua argumentele pro/contra);

• Redarea sentimentului de autocontrol;• Intalnirea cu profesionisti/cu persoane securizante pentru

adolescent (absolut necesar in cazul recidivelor).• Ameliorarea relatiilor sociale ale adolescentului.