Subiectele La Oftalmo

download Subiectele La Oftalmo

of 3

description

subiecte oftalmologie

Transcript of Subiectele La Oftalmo

7.Factorii de risc in Glaucomul primitiv cu unghi deschis: Lomonovschii V. V.-Antecedente H. col. De Glaucom-Hipertonie ocular-virsta--Factori vasculari-Boli associate8.Diagnostic pozitiv de Glaucom primitive cu unghi deschis:-Examen oftalmoscopic(excavatia papilara)-Perimetrie(alterari ale cimpului visual)-Tonometrie(tensiunea oculara crescuta) -Gonioscopie(diferenta fatsa de alte glaucomuri)(unghi inchis, secundar) 9.Tratamentul medic. In Glaucomul prim cu unghi deschis:-Beta-blocante, Miotice, Inhibitori de anhidraza carbonica, prostaglandine.-Se incepe cu un singur preparat, daca nu scade presiunea intraoculara, se introduce un al doi-lea tip , al treilea , si daca tot nu se reface , se recurge la metoda chirurgicala.10.Diagnosticul atacului acut de glaucom:-Este unilateral-Pacientul acuza dureri ocular violente, irradiate frontal si temporal, scaderea vederii, fenomene vegetative de greata si varsaturi .-Examenul oftalmologic arata un ochi rosu prin hiperemie conjunctivala mixta, edem corneean epithelial, pupila semimidriatica, imobila.-Presiuanea ocular crescuta 60-80-mmHg11.Tratamentul atacului acut de glaucoma:-Se realizeaza in 2 etape successive:-Intii se face scaderea rapida a presiunii oculare prin asocierea preparatelor topice cu cele sistemice(anhidraza carbonica, diuretice, osmpotice), astfel reducem durerea, edemul corneean, indepartam pericolul de lezare a nervului optic.-Tratament chirurgical definitive, are ca scop prevenirea unor atacuti repetate si consta in iridectomie sau trabeculectomie.12.Semne subiective si obiective in keratite:*Keratite(afectiuni inflamatorii ale corneei)-Semnele subiective: 1Dureri oculare cu iradieri peri si retroauricular 2Lacrimare 3Fotofobie 4Scaderea acuitatii vizuale-Semne obiective:1Congestia perikeratika 2leziune corneene 3reactii ale uveei anterioare 4fenomene reactionale din vecinatate(chemozis, edem palpebral)13.Ulcerul corneean cu hipopion, diagnostic:- Pacientul prezinta (dureri, fotofobie,lacrimare)-Oftalmologic (ulceratie superficiala corneeana cu margini neregulate, cu fundul de ochi cenusiu, congestive perikeratica,iris congestiv, pupila miotica, prezenta unui exudat steril in camera anterioara numit HIPOPION) 14.Ulcerul corneean cu hipopion, tratament:a. Profilactic: combaterea precoce conjunctivitelor si dacriocistitelorb.General:antibiotice cu spectru larg, AINS, sedative,vitaminec.Local:- midriatice -antibiotice (sub forma de colir, unguente, injectii subconjunctivale) - Paracenteza CA (pentru spalarea hipopionului) - Keratoplastie (In Leucoamele Corneene simple) 15.Keratita Herpetica superficiala:-Reprezinta tipul de keratita herpetica intilnita mai frecvent -Se produce o prima infectie cu virus herpetic(oral, labial si ocular)-Prin contaminare direct directa cu vezicolele unei personae infectate-Urmeaza o perioada de viremie cu localizarea virusului herpetic in ganglionul trigeminal-In conditii de scadere a rezistentei organismului se produce migrarea virusului pe calea nervilor senzitiv la oraganele tinta.16.Keratita Lagoftalmica:-Ulceratie corneeana datorata uscarii corneei din cauza imposibilitatii ocluziei palpebrale (*Imposibilitatea de a clipi)-Cauze(Exoftalmie, Paralizia periferica a n.Facial, Ectropion, Hematom orbital,Colobom palpebral)-Subiectiv(dureri oculare, lacrimare, fotofobie)-Obiectiv(Ulceratie semilunara, Prin suprainfectie i-a un caracter supurativ cu aparitia unui hipopion).17.Leucomul cornean: