UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE “Gr.T.Popa” IAŞIDisciplina de Sănătate Publică şi Management

SUBIECTE EXAMENpentru anul VI, Facultatea de Medicină

1. Introducere în Sănătatea Publică. - Definiţia Sănătăţii Publice. Obiective. Sănătatea Publică, domeniu al Medicinii Preventive; - Concepte care stabilesc diferenţa între sănătate, medicina comunitară şi medicina individuală;- Domenii de studiu ale Sănătăţii Publice.

2. Starea de sănătate a populaţiei şi determinanţii acesteia- Definiţia sănătăţii individuale şi a grupurilor umane. Diagnosticul stării de sănătate la nivel individual şi

comunitar;- Factorii care influenţează starea de sănătate a populaţiei (determinanţii stării de sănătate): factori

biologici – endogeni, factori de mediu, stil de viaţă, servicii de sănătate;- Metode utilizate de sănătatea publică în stabilirea diagnosticului stării de sănătate a populaţiei: indicatori

de măsurare.3. Elemente de statistică demografică. Fenomene cu influenţă pozitivă/negativă asupra reproducerii

populaţieiA. Statica (starea populaţiei)B. Mişcarea (dinamica populaţiei): mişcarea naturală şi migratorie:

Reproducerea populaţiei- fenomene cu influenţă pozitivă asupra reproducerii populaţiei: natalitate, fertilitate, fecunditate, nupţialitate - definiţie, măsurare, surse de date, circuitul informaţiilor;- fenomene cu influenţă negativă asupra reproducerii populaţiei: mortalitatea generală, mortalitatea specifică pe grupe de vârstă, pe cauze de deces, fatalitate, mortalitatea infantilă şi juvenilă, divorţialitate, indicele de frecvenţă a avorturilor, mortalitatea maternă- definiţie, măsurare, surse de date, circuitul informaţiilor.

Excedentul (sporul)/ deficitul natural al populaţiei. Mişcarea migratorie (mecanică) a populaţiei.

C. Metode de măsurare a îmbătrânirii populaţiei:Caracteristici ale îmbătrânirii populaţiei la nivel mondial şi în România.

4. Măsurarea frecvenţei bolilor la nivel populaţional- Morbiditatea: definiţie, generalităţi- Tipuri de morbiditate; Utilitatea studiului morbidităţii- Utilitatea monitorizării stării de sănătate a populaţiei - Incidenţa: definiţie, indicatori de măsurare- Prevalenţa: definiţie, indicatori de măsurare- Factorii care influenţează nivelul incidenţei şi prevalenţei într-o colectivitate;- Tendinţe ale morbidităţii la nivel mondial; DALY

5. Studii epidemiologice utilizate în sănătatea publică- Utilitatea studiilor epidemilogice- Tipuri de studii epidemiologice: studii epidemiologice descriptive şi analitice (cohortă şi case-control);

măsurarea şi interpretarea riscurilor; alegerea loturilor; avantaje şi dezavantaje.6. Managementul calităţii în serviciile de sănătate

- Calitatea: definiţie şi concepte;- Calitatea serviciilor de sănătate – dimensiuni, atribute (după Donabedian); tipuri de clienţi- Niveluri de evaluare a calităţii serviciilor de sănătate- Standarde, criterii, indicatori de calitate- Rolul pacientului în asigurarea calităţii îngrijirilor de sănătate.

7. Îngrijiri primare de sănătate - Definiţie, caracteristici şi principii care stau la baza ÎPS;- Descrierea componentelor de bază ale ÎPS;- Obiectivele strategiei europene “Sănătate pentru toţi în secolul XXI”;- Caracteristicile activităţii medicului de familie

8. Asistenţa medicală spitalicească- Spitalul. Definiţie. Clasificare (legea nr. 95/2006) - Rolul spitalelor într-un sistem de sănătate.

- Principalele categorii de indicatori care evaluează activitatea/performanţa unui spital (indicatori de resurse umane şi de utilizare a serviciilor - durata medie de spitalizare, gradul de ocupare, rulajul)

- Modalităţi de finanţare a spitalelor publice9. Sisteme de îngrijiri sănătate (SIS)

- Analiza comparativă a sistemelor de îngrijiri de sănătate (componente, finanţare, organizare, calităţile unui bun SIS);

- Sistemul Naţional de Sănătate tip Beveridge;- Sistemul de Asigurări Sociale de Sănătate tip Bismarck;- Modelul bazat pe asigurări private – SUA;

10. Sistemul de asigurări sociale de sănătate din România - Principiile care stau la baza asigurărilor sociale de sănătate - Principalele categorii de asiguraţi şi drepturile acestora- Tipuri de asigurări private de sănătate - Ministerul Sănătăţii, Direcţia Judeţeană de Sănătate Publică, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate –

atribuţii principale- Organizarea sistemului de asigurări sociale de sănătate (asistenţa primară şi de specialitate din ambulatoriu).

11. Elemente de management în sănătate - Etapele procesului de management; - Tipuri de lideri şi stiluri de conducere; roluri manageriale; funcţii manageriale- Managementul resurselor umane în sănătate: definiţie, funcţii, teorii motivaţionale, importanţa fişei postului

12. Educaţia pentru sănătate. Promovarea sănătăţii - Educaţia pentru sănătate – definiţie, elemente cheie (cunoştinţe, atitudini, comportament), canale de

comunicare/ mijloace utilizate, comunicarea în educaţia pentru sănătate; - Promovarea sănătăţii – definiţie, principii, proiecte/campanii de promovare a sănătăţii din România.

13. Management de program/proiect în sănătate- Definiţie, clasificare- Schema unui program de sănătate- Elaborarea proiectului: analiza de situaţie; identificarea şi ierarhizarea problemelor de sănătate;

stabilirea scopului, obiectivelor generale, specifice, operaţionale; planificarea activităţilor; estimarea bugetului necesar; indicatori de evaluare.

LUCRĂRI PRACTICE:1. Demografia. Fenomene cu influenţă pozitivă şi negativă asupra reproducerii populaţiei. Completarea

corectă a certificatelor de născut viu, născut mort, deces. Calcularea şi interpretarea indicatorilor 2. Calculul şi interpretarea riscurilor în anchetele epidemiologice aplicate în

sănătatea publică3. Măsurarea frecvenţei bolii într-o populaţie; interpretarea indicatorilor4. Comunicarea în practica medicală. Evaluarea aptitudinilor de comunicare5. Negocierea6. Rolul jucat de o persoană într-o echipa după modelul BELBIN7. Sisteme de sănătate-studiu de caz8. Evaluare performanţei unui spital – calcularea şi interpretarea duratei medii de spitalizare, rulajului pe pat şi

a ratei de ocupare9. Analiza mesajelor şi elaborarea unor materiale în educaţia pentru sănătate10. Managementul resurselor umane. Proiectarea fişei postului într-un cabinet medical. Elaborarea unui

curriculum vitaeBIBLIOGRAFIE:

1.Georgeta Zanoschi: Sănătate Publică şi Management Sanitar, Edit. DAN, Iaşi, 2003, 320 pg., ISBN 973-8365-13-9.2. Odetta Duma, Georgeta Zanoschi, Maria Liliana Iliescu, Mugur Manole: Elemente de statistică

aplicată în sănătatea publică, vol. I, Edit. TEHNOPRESS, 2003, Iaşi, 122 pg., ISBN 973-8377-71-4.3. Odetta Duma: Sănătate Publică şi Management, Edit. MATRIXROM, Bucureşti, 2003, 275 pag.,

ISBN 973-685-549-X.4. Cristian Vlădescu – Managementul serviciilor de sănătate, Editura Expert, Bucureşti, 2000.5. Aurelia Marcu, Gr.M.Marcu: Ghid pentru managementul programelor de sănătate, Institutul de

Sănătate Publică Bucureşti, 2000, ISBN: 973-99893-1-4. 6. Beaglehole R., Bonita R., Kjielstrom T.: Basic Epidemiology, Second Edition, WHO, Geneva,

2006.7. *** World Health Statistics 2012. Geneva: WHO, 2012. 8. *** Legea privind reforma în sănătate, nr. 95/2006.

9. *** Anuarul statistic 2011