Studiu de caz:Client 35 de ani, funcionar public, casatorita, 2 copii (8 si 9 ani), vine cu urmatoarele simptome:

Atacuri de panica repetate in ultimul an si jumatate

Primul atac de panica a aparut in momentul in care sotul a plecat in delegatie in afara tarii si ea a ramas singura acasa cu cei doi copii. Delegatia a durat 3 saptamani, timp in care clienta nu a avut pe cine sa roage sa vina sa o ajute sa stea cu cei 2 copii. A fugit de la serviciu acasa in permanenta incercand sa faca fata situatiei.

De cand era copil simtea o stare de neliniste si de la 12-13 ani si-a dat seama ca ii este foarte frica de apa. Acest lucru o impiedica sa mearga in vacante la mare sau in locatii cu piscine. Se simte vinovata fata de copii pentru ca nu le-a putut oferi o astfel de vacanta.

Este perfectionista, are o mam hipercritic i o relaie destul de bun cu soul.

In um cu ase luni a pierdut-o pe bunica de pe mam, persoan de care era foarte apropiat.

Alctuirea unui plan terapeutic TCC cu primele 5 edinte

1) Interviu clinic (structurat, nestructurat)/amamneza

Contract terapeutic

Test anxietate

Lista de probleme

Stabilire obiective

2) Agenda sedintei: continuare anamneza (daca este cazul)

Ierarhizare lista probleme (daca nu am facut in sedinta 1)

Obiective:

Diminuarea si reducerea frecventei atacurilor de panica

Ameliorarea simptomelor legate de fobia de ap

Cresterea stimei de sine

Travaliul de doliu

Reducerea anxietii cauzata de perfectionism

Psihoeducatie legata de aparitia atacurilor de panica

Tehnici de relaxare respiratie lucrata la finalul sedintei

Tema pt acasa: Jurnal al starilor emotionale legate de atacurile de panica (situatii, emotii, masurare intensitate)3) Verificare tema

Feed back intre sedinte

Explicarea distorsiunilor cognitive care apar in aczul atacurilor de panica, precum si a celor legate de perfectionism

Care sunt beneficiile si perderile (avantaje si dezavantaje) pe care le ai in timp ce?

Atac de panica/ distorsiuni cognitive: o sa mor/o sa inebunesc/o sa lesin Beneficii posibile: atentia celorlalti/evadare/comportament mai uman din partea celorlalti/dependenta afectiva

Sugestii care s ao ajute si la un alt nivel/intarire a Eului

Hipnoza

Tema pt acasa: Completare jurnal/ monitorizare atacuri

Inregistrare ganduri negative in legatura cu ceea ce i se intampla cand are atacul de panica

4) Feedback saptamana scursa

Lista stimuli anxiogeni in legatura cu atacurile de panica

Relaxare cu primul stimul reactia

Abordarea fobiei fata de apa

Invatare tehnici de relaxare

Tehnica rapida experentiala pentru intelegerea relatiei cu mama: clienta copil; mama; clienta adult; mama/ S-a modificat sau e aceeasi dependenta ca in perioada de copilarie/ constientizarea relatiei

Joc de rol: relatia clienta mama

Tema pt acasa: tehnica respiratie exersat acasa

Scrisoare mamei/ mama scrisoare ei/ dupa un timp le rugam s aisi schimbe scrisorile

5) Feedback/Evaluare intermediara

Desensibilizare fobie apa

Stima de sine abordata

Ce s-a intamplat la 12-13 ani cand a identificat fobia de apa

Doliu dupa bunica/ Ce simte, ce gandeste, daca a facut un ritual de incheiere

Tema pt acasa: piscina pt copii

Ultimele sedinte: Plan de gestionare posibile recaderi