Stopul cardiorespiratorDefinitiePrin stop cardiac si respirator se intelege incetarea functiei cardiace si respiratorii,care, daca nu este resuscitata rapid,duce la exitus. Stopul cardiac reprezinta oprirea brutala a functiei de pompa a inimii.Stopul respirator reprezinta incetarea respiratiei,cu intreruperea schimburilor gazoase pulmonare,ducand la leziuni ireversibile la nivelul organelor vitale.Stopul cardiac si respirator sunt evenimente distincte,dar unul duce la aparitia celuilalt daca nu se intervine rapid.

Cauzele stopului cardiorespiratorCardiace:boli coronariene,boli valvulare,aritmiiRespiratorii:obstructia de cai aeriene,insuficienta respiratorieMetabolice:hipoxie,tulburari electrolitice Stopul cardiac mai poate surveni in timpul unor manevre terapeutice sau diagnostice ca angiografia,bronhoscopia,coronarografia.

Tablou clinic Stopul cardiorespirator poate fi precedat de o perioada de deteriorare cu alterarea respiratiei si hipotensiune arteriala.In alte situatii se produce brusc,fara semne premonitorii. In cazul stopului respirator,semnele premonitorii sunt agitatie,confuzie,efort respirator intens,transpiratie difuza,tahicardie.Daca nu este remediat,stopul respirator induce hipoxemie severa care determina in cateva minute stopul cardiac.

TratamentImplica mai multe etape:a)Recunoasterea urgentei si apelul pentru ajutor calificat ( 112)b)Suportul vital de baza ( BLS)-resuscitarea cardiorespiratorie precoce -mentinerea libertatii cailor aeriene -mentinerea ventilatiei si circulatiei,care vor realiza furnizarea fluxului minim de sange -evaluarea starii de constienta:victima inconstienta se pozitioneaza in decubit lateral(atentie la suspiciunea de trauma a coloanei cervicale) -MCE cu frecventa 100/min.(intercalandu-se 2 ventilatii dupa 30 de compresii)-daca victima nu respira

c)Suportulvital avansat(ALS)-managementul cailor aeriene superioare se face prin:tehnici de baza(hiperextensia capului,ridicarea mandibulei),tehnici adjuvante(pipa Guedel),tehnici avansate(sonda traheala,punctia cricotiroidiana).IOT(intubatia orotraheala) implica alegerea sondei de intubatie,preoxigenarea pacientului,administrarea medicatiei(xilina,diazepam),intubatia endotraheala si umflarea balonaselor,ventilatia,auscultatia toracelui pentru verificarea corectitudinii intubatiei,fixarea sondei,radiografie toracica pentru verificarea pozitiei sondei,pulsoximetrie.

-tratamentul medicamentos in RCP:se folosesc vasopresoare(adrenalina,noradrenalina),antiaritmice(amiodarona,lidocaina,sulfat de magneziu),atropina,etc-monitorizarea activitatii electrice a cordului(EKG) si defibrilarea(strabaterea miocardului de catre un curent electric,cu o intensitate suficienta pentru a delopolariza o masa critica de miocard,capabila sa restabileasca o activitate electrica.