Stom_Hormonii_Sangele

Cate

dra

Bioc

him

ie i

Bio

chim

ie C

linic

CATEDRA BIOCHIMIE I BIOCHIMIE CLINIC INDICAII METODICE

FACULTATEA STOMATOLOGIE, ANUL II

Pag. 1 / 10

Analizati aprobat la edina catedrei

din 19.10.2015, proces verbal nr. 5 eful catedrei de biochimie i biochimie clinic,

conf. universitar, dr. hab. n tiine medicale Olga Tagadiuc____________________

Indicaia metodic nr. 10 Tema: Hormonii rolul biologic, clasificarea, mecanismele de aciune.

Experiena 1. Natura chimic a insulinei. a) Reacia biuretic

Principiul metodei: Legturile peptidice (-NH-CO-) ale proteinelor n mediul alcalin reacioneaz cu CuSO4 formnd compui compleci colorai n rou-violet. Mod de lucru: La 5 picturi de insulin adaugm 5 picturi soluie NaOH 10% i 2 picturi soluie CuSO4 1%. Eprubeta se agit. Se observ apariia culorii violet. Rezultat:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

b) Reacia ninhidrinic

Principiul metodei: Ninhidrina reacioneaz cu gruprile alfa-amino ale proteinelor i aminoacizilor cu formarea unui compus complex colorat n albastru-violet. Mod de lucru: La 5 picturi de insulin adaugm 5 picturi soluie ninhidrin de 0,5%. Coninutul eprubetei se fierbe 1-2 minute. Rezultat: _______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

c) Identificarea aminoacizilor ce conin sulf legat slab

Principiul metodei: La degradarea proteinelor, sub aciunea hidroxidului de sodiu, gruprile sulfhidril elibereaz sulful sub form de sulfur de sodiu, care reacionnd cu plumbitul de sodiu, formeaz precipitatul de sulfur de plumb de culoare neagr sau brun. Mod de lucru: La 5 picturi de insulin se adaug 5 picturi de reactiv Fol. Amestecul se pune la fiert. Dup 1-2 minute de fierbere apare un precipitat negru sau brun de sulfur de plumb (PbS). Rezultat:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Concluzie:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nivel iniial de cunotine:

1. Calmodulina particularitile structurale ce asigur fixarea calciului, rolul biologic. 2. AMPc structura. 3. Fosfatidilinozitolul structura, proprietile i rolul biologic.

ww

w.b

ioch

imia

.usm

f.md/

info

-stu

dent

i/ind

icat

ii-m

etod

ice



Pag. 2 / 10

ntrebri pentru autopregtire:

1. Rolul biologic al hormonilor. Clasificarea hormonilor (structural, anatomic, n funcie de mecanismul de aciune). Relaiile reglatoare dintre hipotalamus, hipofiz, glandele endocrine periferice i esuturile-int.

2. Mecanismele de aciune a hormonilor. 9 mecanismul citozolic-nuclear de aciune a hormonilor. Hormonii care acioneaz prin acest

mecanism, localizarea receptorilor, rolul complexului hormon-receptor n reglarea expresiei genelor.

9 Mecanismul membranaro-intracelular de aciune al hormonilor mediat de AMPc. Caracteristica receptorului, proteinelor Gs i Gi, adenilatciclazei, proteinkinazei A. Rolul lor n realizarea aciunii hormonului. Structura i rolul AMP-lui ciclic.

9 Mecanismul membranaro-intracelular de aciune al hormonilor mediat de inozitol-trifosfai i diacilgliceroli. Caracteristica receptorului, proteinei Gp, fosfolipazei C. Structura i sinteza inozitol-trifosfailor i a diacilglicerolilor, rolul acestor mesageri n transmiterea mesajului hormonal. Rolul ionilor de calciu. Calmodulina

3. Hormonii hipotalamusului structura (noiuni generale), reglarea sintezei i secreiei, efectele biologice.

4. Hormonii hipofizari: 9 Hormonii adenohipofizari: clasele, reprezentanii, natura chimic, mecanismul de aciune,

reglarea secreiei, rolul. 9 Hormonii neurohipofizei: vasopresina i oxitocina natura chimic, mecanismul de aciune,

efectele biologice. Diabetul insipid cauze, manifestri metabolice i clinice.

Probleme de situaie: 1. Completai tabelul, indicnd toi hormonii ce aparin clasei respective:

Hormonii steroizi Hormonii, derivaii aminoacizilor Hormonii proteino-peptidici

2. Completai tabelul, indicnd toi hormonii ce aparin clasei respective:

Hormonii cu mecanism de aciune citozolic-nuclear

Hormonii cu mecanism de aciune membrano-intracelular

Cate

dra

Bioc

him

ie i

Bio

chim

ie C

linic



Pag. 3 / 10

3. Selectai perechile corecte: glanda endocrin hormonul produs n aceast gland: Glanda endocrin Hormonul produs 1. Pancreasul a. FSH 2. Tiroida b. adrenalina 3. Ovarele c. testosteronul 4. Hipofiza d. insulina 5. Suprarenalele e. progesteron 6. Testiculele f. tiroxina g. omatotropina

h. ADH i. LH l. estrogeni m. glucagonul

Teste de autoevauare:

1. Care dintre urmtoarele afirmaii descrie cel mai bine hormonii? a) Hormonii sunt relativ instabili i acioneaz doar n zona adiacent glandei care l-a produs b) Hormonii sunt substane chimice stabile eliberate de glandele endocrine n snge c) Toi hormonii sunt liposolubili d) Hormonii sunt mesageri chimici care sunt eliberai n mediul nconjurtor glandei e) Hormonii acioneaz asupra celulelor int numai prin intermediul receptorilor

2. Sinteza i secreia majoritii hormonilor produi n sistemul endocrin este reglat:

a) prin mecanism de feedback negativ b) prin mecanism de feedback pozitiv c) de complexul hormon-receptor d) de complexul hormon-gena e) de complexul metabolit-hormon

3. Care din urmtorii hormoni nu este produs de adenohipofiz? a) melanotrop b) gonadoliberina c) tirerotropina d) hormonul de cretere e) adenocorticotrop

4. Receptorul hormonilor steroizi se afl:

a) n citoplasm b) n membrana citoplasmatic c) n membrana nuclear d) n plasma sangvin e) n nucleu



Pag. 4 / 10

Indicaia metodic nr. 11 Tema: Hormonii ce regleaz metabolismul calciului i al fosfailor.

Hormonii tiroidinei, pancreatici i ai suprarenalelor, hormonii sexuali.

Experiena 1. Determinarea calciului n serul sangvin (metoda murexidic) Principiul metodei: Murexidul cu ionii de calciu n mediu puternic alcalin formeaz un complex colorat n roz violet, intensitatea cruia este direct proporional cu cantitatea de calciu. Mod de lucru: ntr-o eprubet la 0,3 ml ap distilat adugm 0,1 ml ser sangvin i 3 ml reactiv murexid-glicerinic. Coninutul eprubetei se agiti peste 5 min se fotocolorimetreaz la FEC (cuva 0,5 cm, filtrul de lumin albastr 490 nm), fa de proba martor care spre deosebire de cea experimental nu conine ser sangvin. Calculul se face dup formula:

X(Cpr) Epr Cst/Est ____ (mmol/l), unde: Cst concentraia standard a calciului (2,5 mmol/l);

Est extincia probei standard (0,293); Cpr concentraia calciului n proba cercetat; Epr extincia probei cercetate.

Valori normale la aduli: 2,25 2,75 mmol/l sau 8 -11mg/100ml Valoarea clinico-diagnostic:

9 variaii fiziologice calcemia este mai mic la femei n timpul sarcinii, mai mare la nou-Qscui, dect la mame i mai crescut la copii, dect la aduli;

9 variaii patologice hipocalcemia se ntlnete n hipoparatiroidism, hipertiroidism, insuficien renal cronic, rahitism i osteomalacie (hipovit. D), steatoree; hipercalcemia se ntlnete n hiperparatiroidism, hipervitaminoza D, tumorile maligne nsoite de catabolism intens al oaselor (cancer mamar, mielom, leucemie, sarcoidoz), hipercalcemia idiopatic la copii.

Nivel inniial de cunotine:

1. Structura, metabolismul i rolul biologic al vitaminei D.

ntrebri pentru autopregtire 1. Hormonii ce regleaz metabolismul calciului i al fosfailor - paratirina, calcitonina,

dihidroxicolecalciferolul - structura; sinteza i secreia, reglarea lor; transportul sangvin; efectele biologice; inactivarea; rolul n metabolismul esuturilor dentare. Dereglrile generale i dentare condiionate de hiper- i hipoproducia PTH, calcitoninei i a 1,25(OH)2D3.

2. Hormonii tiroidieni: tiroxina, triiodtironina - structura; noiuni despre sinteza, secreia si reglarea lor; efectele metabolice i fiziologice.

3. Hormonii pancreasului: insulina, glucagonul - noiuni despre structura, sinteza, secreia si reglarea lor, efectele metabolice.

4. Hormonii medulosuprarenali: adrenalina si noradrenalina - structura, noiuni generale despre sinteza si reglarea secreiei, efectele metabolice.

5. Hormonii corticosuprarenali. a. Glucocorticoizii: hidrocortizon, corticosteron - structura; noiuni generale despre sintez;

efectele metabolice. b. Mineralocorticoizii: aldosteronul - structura; noiuni generale despre sintez; efectele

metabolice. 6. Hormonii sexuali:

a. Estrogenii: estradiol - structura, noiuni generale despre sintez, rolul biologic, ciclul ovarian.

b. Androgenii: testosterona - structura, noiuni generale despre sintez, rolul biologic.

Cate

dra

Bioc

him

ie i

Bio

chim

ie C

linic



Pag. 5 / 10

Probleme de situaie:

1. Completai tabelul: Aciunea asupra: PTH Calcitonina

esutului osos rinichilor intestinului calcemiei fosfatemiei calciuriei fosfaturiei

2. Ce modificri ale metabolismului calciului i fosfailor pot fi depistate n carenele de magneziu? De ce? 3. n hipersecreia de glucocorticosteroizi sau utilizarea lor n tratamentul unor maladii se dezvolt osteoporoz. Care este mecanismul dezvoltrii acestei stri patologice?

Teste de autoevaluare: 1. Ce hormon este produs de paratiroide?

a) calcitonina b) insulin c) PTH (parathormonul) d) PTH (hormonul parafolicular) e) calcitriolul

2. Ce efecte biologice posed acest hormon?

a) ridica nivelul de calciu din snge b) micoreaz nivelul de calciu n snge c) ridica nivelul de glucoza din snge d) reduce nivelul de glucoza din snge e) crete nivelul de fosfai din snge

3. PTH reduce reabsorbia fosfatul din tubul proximal al ________ , ceea ce nseamn c mai mult fosfat este eliminat prin urin.

a) sistemul digestiv b) ficat

c) sistemul endocrin d) rinichi

4. n afar de nivelul de calciu, coninutul cror ioni este reglat de PTH?

a) Na+i K+ b) HP042-

c) Mg2+ d) H+

e) OH-

5. Secreia de hormon paratiroidian este reglat n principal de [Ca2+] seric prin feedback negativ, care se realizeaz prin activarea ________ situat pe celulele paratiroide.

a) receptorilor calcitoninici b) receptorilor pentru calciu c) receptorilor pentru 5-hidroxitriptamin de tipul 2C d) receptorilor hormonului paratiroidian e) receptorul calcitriolului

CATEDRA BIOCHIMIE I BIOCHIMIE CLINIC INDICAiII METODICE


RED.: 01

DATA: 24.01.11

Pag. 6 / 10

Indicaia metodic nr. 12

Tema: Compoziia chimic a sngelui. Mecanismele biochimice ale meninerii

echilibrelor acido-bazic i fluido-coagulant

Experiena 1. Determinarea concentraiei proteinei totale n serul sangvin (metoda refractometric). Principiul metodei. Refractometria se bazeaz pe

capacitatea diferitor medii de a reflecta n mod diferit razele de lumin ce le strbat. Raportul ntre sinusul unghiului de inciden (sinD) al razei i sinusul ungiului de refracie (sin E) poart denumirea de coeficient sau indice de refracie:

Indicele de refracie a soluiei este determinat de

cantitatea, mrimea i structura fizic a particulelor dizolvate, precum i de temperatura mediului inconjurtor. n serul sangvin indicele de refracie depinde de cantitatea i calitatea proteinelor; un rol mai mic le revine srurilor i altor componente. Pentru determinarea indicelui de refracie se folosesc dispozitive speciale refractometre. Schema de construcie a refractometrului i aspectul extern sunt prezentate n figura alturat.

Mod de lucru:

1. Deschidem camera cu prisme (5) i aplicm pe sticl 1-2 picturi de ser sangvin, apoi nchidem camera. ntre aceste prisme se formeaz un strat de soluie proteic.

2. Cu ajutorul oglinzii ndreptm raza de lumin n ghieul camerei.

3. Privind n ocular (1) i folosind maneta (3) nlturm culorile spectrului la linia de separare a

cmpului optic ntre 2 cmpuri: luminat i ntunecat.

4. Cu maneta (7) instalm punctul de ncruciare a liniilor care se observ n cmpul optic la linia de separare a cmpului.

5. Indicele de refracie se citete dup scara din partea stng a cmpului.

6. Dup tabel determinm concentraia proteinelor n procente.

n = sin D/sin E

Refractometrul IRF-22

Cate

dra

Bioc

him

ie i

Bio

chim

ie C

linic



RED.: 01

DATA: 24.01.11

Pag. 7 / 10

Coninutul proteinelor

dup valoarea indicilui de refracie

Indicele de refracie

Concentraia proteinelor n ser, %

Indicele de refracie

Concentraia proteinelor n ser, %

1,33705 1,33743 1,33781 1,33820 1,33858 1,33896 1,33934 1,33972 1,34000 1,34048 1,34086 1,34124 1,34162 1,34199 1,34237 1,34275 1,34313 1,34350 1,34388 1,34426 1,34463 1,34500 1,34537

0,63 0,86 1,08 1,30 1,52 1,74 1,96 2,18 2,40 2,62 2,84 3,06 3,28 3,50 3,72 3,94 4,16 4,38 4,60 4,81 5,03 5,25 5,47

1,34575 1.34612 1,34650 1,34687 1,34724 1,34761 1,34798 1,34836 1,34873 1,34910 1,34947 1,34984 1,35021 1,35058 1,35095 1,35132 1,35169 1,35205 1,35242 1,35279 1,35316 1,35352 1,35388

3,68 5,90 6,12 6,34 6,55 6,77 6,98 7,20 7,42 7,63 7,85 8,06 8,28 8,49 8,71 8,92 9,14 9,35 9,57 9,78 9,99 10,20 10,41

Not: 1) Sensibilitatea metodei este de 0,5-1 %; 2) Eroarea este n limita de 10%. Rezultat:________________________________________________________________________ Concluzie:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nivel iniial de cunotine:

1. Clasificarea proteinelor. Proteinele simple. Albuminele particulariti structurale i ale proprietilor fizico-chimice, rolul biologic.

2. Mecanismele de activare a enzimelor proteoliza parial. Rolul biomedical. 3. Principiul determinrii activitii enzimelor. Unitile de msurare a activitii enzimatice

unitatea internaional, activitatea specific, catalul.

ntrebri pentru autopregtire 1. Sngele. Funciile i compoziia chimic general. Substanele anorganice ale plasmei sangvine principalii anioni i cationi (Na+, K+, Ca+2, Mg+2, Cl-, HCO3-, Pi). Nivelul sangvin fiziologic. Valoarea diagnostic a determinrii lor. 2. Proteinele plasmei sangvine. Caracteristica general i funciile lor. Valorile normale ale proteinelor plasmatice. Hipo-, hiper-, dis- i paraproteinemiile cauzele apariiei.



RED.: 01

DATA: 24.01.11

Pag. 8 / 10

3. Enzimele sngelui clasificarea funcional (enzimele secretorii, indicatorii i excretorii). Enzimele organospecifice hepatice, cardiace, osoase (exemple). Valoarea diagnostic a determinrii activitii enzimelor plasmatice. 4. Substanele azotate neproteice ale plasmei: fraciile, caracteristica general a fraciilor azotului rezidual. Valoarea diagnostic a determinrii fraciilor azotului rezidual. 5. Noiuni generale despre echilibrul acido-bazic, mecanismele fizico-chimice i fiziologice ce l menin. Rolul salivei n reglarea EAB. Noiuni generale despre acidoze i alcaloze. Repercusiunile dentare ale dereglrilor echilibrului acido-bazic. 6. Reglarea strii fluido-coagulante a sngelui: hemostaza i fibrinoliza. Mecanismele desfurrii hemostazei: a) timpul parietal caracteristica general; b) timpul plasmatic factorii plasmatici ai coagulrii, mecanismele intrinsec i extrinsec ale coagulrii sngelui; c) timpul fibrinolitic fibrinoliza. Sistemul anticoagulant. Coagulopatiile. Noiuni generale. Exemple.

Probleme de situaie: 1. Cum se vor modifica fraciile proteice sangvine n insuficiena renal i insuficiena hepatic? Explicai care este mechanismul acestor modificri? 2. Cum se vor modifica valoarea i fraciile azotului rezidual n serul sangvin n insuficiena renal i insuficiena hepatic? Explicai care este mechanismul acestor modificri? 3. La investigarea pacientului B., rezultatele analizelor biochimice au relevat activitate crescut a fosfatazei alcaline termolabile i fosfatazei acide tartrat rezistente. Afectarea crui esut este relevat de aceast amplificare? 4. Bolnavul afost tratat timp ndelungat de o boal infecioas intestinal. La incizia ocazional a degetului s-a observat o hemoragie prelungit. Care este cauza hemoragiei? 5. Se va deregla coagularea sngelui i din ce cauz n urmtoarele stri patologice: icter hepatic microzomal, ciroz hepatic, hipovitaminoza K?

Teste de autoevaluare:

1. Forma principal a calciului plasmatic este: a) intraeritrocitar b) intratrombocitar

c) liber, ionizat d) fixat de proteinele plasmatice.

2. Forma principal a fosfatului plasmatic este:

a) organic din componena fosfat-monozaharidelor b) organic din componena fosfolipidelor plasmei c) organic fixat la proteinele de transport d) liber, ionizat.

3. Alegei ordinea corect a etapelor hemostazei: a) coagularea sngelui, formarea trombului trombocitar, contracia vasului sangvin b) formarea trombului trombocitar, coagularea sngelui, contracia vasului sangvin c) contracia vasului sangvin, formarea trombului trombocitar, coagularea sngelui d) contracia vasului sangvin, coagularea sngelui, formarea trombului trombocitar.

4. Care factor al coagulrii este eliberat din tesutul lezat i iniiaz cascada coagulrii? a) protrombina b) trombina

c) fibrina d) tromboplastina tisular.

5. Care din factorii plasmatici ai coagulrii enumerai mai jos se sintetizeaz cu participarea vitaminei K?

a) fibrinogenul b) protrombina

c) proactivatorul plasminei d) proconvertina

Cate

dra

Bioc

him

ie i

Bio

chim

ie C

linic



RED.: 01

DATA: 24.01.11

Pag. 9 / 10

Indicaia metodic nr. 13

Totalizare pe compartimentele Hormonii, Sngele

ntrebri de recapitulare

1. Rolul biologic i clasificarea hormonilor. 2. Mecanismele de aciune ale hormonilor (membrano-intracelular, citozolic-nuclear). 3. Relaiile reglatoare ntre hipotalamus, glandele endocrine i esuturile int. 4. Hormonii hipotalamusului structura (noiuni generale), reglarea sintezei i secreiei, efectele

biologice. 5. Hormonii hipofizari: a) generaliti despre clasele, structura, sinteza i rolul biologic al

hormonilor adenohipofizari; b) hormonii neurohipofizari vasopresina i oxitocina structura; rolul biologic.

6. Hormonii ce regleaz metabolismul calciului i fosfailor paratirina, calcitonina, dihidroxicolecalciferolul structura; sinteza i secreia, reglarea lor; transportul sangvin; efectele biologice; inactivarea; rolul n metabolismul esuturilor dentare. Dereglrile generale i dentare condiionate de hiper- i hipoproducia PTH, calcitoninei i 1,25-(OH)2D3.

7. Hormonii tiroidieni: tiroxina, triiodtironina structura; noiuni despre sinteza, secreia si reglarea lor; efectele biologice.

8. Hormonii pancreasului: insulina, glucagonul noiuni despre structura, sinteza, secreia si reglarea lor, efectele biologice.

9. Hormonii medulosuprarenali: adrenalina si noradrenalina structura, noiuni generale despre sinteza si reglarea secreiei, efectele biologice.

10. Hormonii corticosuprarenali. Glucocorticoizii (hidrocortizon, corticosteron), mineralo-corticoizii (aldosteronul) structura; noiuni generale despre sintez; efectele biologice.

11. Hormonii sexuali: estrogenii ( estradiol), androgenii (testosterona) - structura, noiuni generale despre sintez, rolul biologic.

12. Sngele. Funciile i compoziia chimic. 13. Proteinele plasmei sangvine. Caracteristica generala i rolul lor. Coninutul normal de proteine

n plasm. Noiune de hipo-, hiper-, dis- i paraproteinemii. Cauzele lor. 14. Enzimele sngelui. Clasificarea, reprezentanii. Noiune de enzime organospecifice, exemple.

Valoarea diagnostic a determinarii activitii enzimelor plasmatice. 15. Substanele azotate neproteice ale plasmei. Proviniena i rolul lor. Noiune de azot rezidual.

Fraciile lui. Modificrile n patologii. 16. Substanele organice neazotate ale plasmei sangvine (glucidele, lipidele, acizii organici)

reprezentanii, rolul lor. 17. Noiuni generale despre lipoproteinele plasmatice: structura i funciile lor. 18. Substanele minerale ale plasmei principalii anioni i cationi, oligoelementele. Rolul lor. 19. Noiune de echilibru acido-bazic. Valoarea fiziologica a pH-lui sangvin. Mecanismele fizico-

chimice ale meninerii echilibrului acido-bazic (sistemele tampon). Mecanismele fiziologice ale meninerii ehilibrului acido-bazic: rolul rinichilor, plamnilor, tractului digestiv.



RED.: 01

DATA: 24.01.11

Pag. 10 / 10

20. Noiuni generale despre dereglrile echilibrului acido-bazic: acidoze i alcaloze metabolice i

respiratorii. 21. Rolul salivei n meninerea echilibrului acido-bazic. 22. Noiuni generale despre structura i rolul hemoglobinei n organism. Liganzii fiziologici i

patologici ai hemoglobinei. 23. Funcia respiratorie a sngelui. Schimbul de gaze n plamni. Formele de transport ale

oxigenului. Modul de fixare a oxigenului la hemoglobin. Factorii ce influeneaza afinitatea ei faa de oxigen.

24. Funcia respiratorie a sngelui. Schimbul de gaze n esuturile periferice. Formele de transport ale bioxidului de carbon. Modul lui de fixare la hemoglobin.

25. Noiuni generale de hipoxie. Tipurile principale i cauzele lor. 26. Reglarea fluiditii sangvine. Sistemul coagulant: compoziia i rolul lui biologic. Reaciile n

cascad ale mecanismelor intrinsec i extrinsec ale coagularii. Factorii ce le declaneaza. 27. Vitamina K: originea, structura, rolul n coagularea sngelui, manifestrile hipovitaminozei. 28. Noiuni generale despre sistemul anticoagulant (antitrombinele, heparina) i fibrinolitic. 29. Principalele dereglri ale homeostaziei fluido-coagulante a sngelui - hemofiliile - cauzele i

manifestrile lor (generaliti).

Stom_Hormonii_Sangele

Documents

Transcript of Stom_Hormonii_Sangele