Sterilizarea

Sterilizarea Sterilizarea Dr Geta HilmaDr Geta Hilma

Medic primar laborator Medic primar laborator Doctor in stiinte medicaleDoctor in stiinte medicale

DefinitiiDefinitii

Sterilizarea este procedeul Sterilizarea este procedeul prin care sint indepartate sau prin care sint indepartate sau distruse toate distruse toate microorganismele vii de pe microorganismele vii de pe suprafata si din interiorul suprafata si din interiorul unor obiecte.unor obiecte.

DefinitiiDefinitii

Dezinfectia = distrugerea Dezinfectia = distrugerea unor grupe de unor grupe de microorganisme, mai ales microorganisme, mai ales patogene prin metode patogene prin metode chimice.chimice.

DefinitiiDefinitii

Asepsia este ansamblul Asepsia este ansamblul masurilor luate prin care se masurilor luate prin care se previne contaminarea unor previne contaminarea unor materiale si organisme, in materiale si organisme, in primul rind omul, cu primul rind omul, cu microorganisme.microorganisme.

Metode de sterilizareMetode de sterilizare

Pentru sterilizare se folosesc mai ales Pentru sterilizare se folosesc mai ales metode fizice.metode fizice.

In alegera metodelor folosite trebuie In alegera metodelor folosite trebuie sa se tina seama de sensibilitatea sa se tina seama de sensibilitatea microorganismelor fata de actiunea microorganismelor fata de actiunea unor factori de mediu extern si de unor factori de mediu extern si de calitatile fizice si chimice ale calitatile fizice si chimice ale materialului supus sterilizarii. materialului supus sterilizarii.

Metodele fiziceMetodele fizice

1. Sterilizarea prin caldura ( uscata 1. Sterilizarea prin caldura ( uscata sau umeda ) sau umeda )

Caldura uscata:Caldura uscata: a.Incalzirea la incandescentaa.Incalzirea la incandescenta b.Flambareab.Flambarea c.Sterilizarea cu aer supraincalzit c.Sterilizarea cu aer supraincalzit

( cuptorul Pasteur = Poupinel) ( cuptorul Pasteur = Poupinel)

Metode fiziceMetode fizice

Caldura umeda:Caldura umeda:

a Fierberea a Fierberea

b Pasteurizareab Pasteurizarea

c Tindalizareac Tindalizarea

d Sterilixarea cu vapori curentid Sterilixarea cu vapori curenti

e Sterilizarea prin vapori sub presiune e Sterilizarea prin vapori sub presiune

( autoclavare )( autoclavare )

Pregatirea materialelor in vederea Pregatirea materialelor in vederea sterilizariisterilizarii

Materialele care vor fi sterilizate necesita o Materialele care vor fi sterilizate necesita o curatire prealabila, spalare, uscare.curatire prealabila, spalare, uscare.

Materialul infectios care a rezultat din Materialul infectios care a rezultat din activitate va fi neutralizat prin sterilizare, activitate va fi neutralizat prin sterilizare, indepartat de pe sau din obiectele folosite indepartat de pe sau din obiectele folosite si apoi acestea vor fi curatate, spalate, si apoi acestea vor fi curatate, spalate, uscate si sterilizate in vederea unei noi uscate si sterilizate in vederea unei noi utilizari.utilizari.

Metode de sterilizare prin caldura Metode de sterilizare prin caldura uscatauscata

Incalzirea la incandescentaIncalzirea la incandescenta Ex. Ansa bacteriologica se mentine in Ex. Ansa bacteriologica se mentine in

flacara pana se inroseste, iar apoi se flacara pana se inroseste, iar apoi se lasa sa se raceasca. Se repeta la lasa sa se raceasca. Se repeta la fiecare utilizare.fiecare utilizare.

FlambareaFlambarea Trecerea rapida a obiectelor prin Trecerea rapida a obiectelor prin

flacara. Ex. Eprubetele, baloaneleflacara. Ex. Eprubetele, baloanele

Sterilizarea cu aer supraincalzitSterilizarea cu aer supraincalzit

Se face in cuptorul Pasteur (sau Poupinel) Se face in cuptorul Pasteur (sau Poupinel) Sterilizarea se face la 180°C timp de o ora, Sterilizarea se face la 180°C timp de o ora,

determinind carbonizarea determinind carbonizarea microorganismelor, forme vegetative sau microorganismelor, forme vegetative sau spori. Temperatura de 180°C este spori. Temperatura de 180°C este necesara deoarece caldura uscata are o necesara deoarece caldura uscata are o putere redusa de patrundere.putere redusa de patrundere.

Se aplica pt. obiecte din sticla si portelan Se aplica pt. obiecte din sticla si portelan (nu obiectelor cu parti metalice, a celor din (nu obiectelor cu parti metalice, a celor din cauciuc, lichide) cauciuc, lichide)

Cuptorul cu aer cald (Poupinel)Cuptorul cu aer cald (Poupinel)

Cuptorul Pasteur-Poupinel- Etuva- Cuptorul Pasteur-Poupinel- Etuva- Cuptor cu aer caldCuptor cu aer cald

Este metalic, are peretii dublii si este Este metalic, are peretii dublii si este prevazut cu rafturi in interiorprevazut cu rafturi in interior

Intre peretii dublii circula aerul caldIntre peretii dublii circula aerul cald Incalzirea se face electicIncalzirea se face electic Monitorizarea temperaturii se face cu Monitorizarea temperaturii se face cu

ajutorul termometrelor.ajutorul termometrelor.

Metode de sterilizare prin caldura Metode de sterilizare prin caldura umedaumeda

Fierberea = sterilizare incompleta Fierberea = sterilizare incompleta deoarece nu actioneaza asupra deoarece nu actioneaza asupra tuturor sporilor. Timpul de sterilizare tuturor sporilor. Timpul de sterilizare este de minimum 30 min., din este de minimum 30 min., din momentul inceperii fierberii. Se momentul inceperii fierberii. Se foloseste pentru sterilizarea foloseste pentru sterilizarea instrumentelor ce se utilizeaza instrumentelor ce se utilizeaza imediat.imediat.

PasteurizareaPasteurizarea Pasteurizarea = sterilizare partiala, fiind Pasteurizarea = sterilizare partiala, fiind

distruse doar formele vegetative prin distruse doar formele vegetative prin coagularea proteinelor la temp. sub 100°C.coagularea proteinelor la temp. sub 100°C.

Incalzirea se face in baia de apa la 60-65°C Incalzirea se face in baia de apa la 60-65°C timp de 30 min., 70-75°C timp de 15 min., timp de 30 min., 70-75°C timp de 15 min., sau 85-90°C citeva secunde urmata de sau 85-90°C citeva secunde urmata de racirea brusca la 4°C.racirea brusca la 4°C.

Metoda reduce nr. microorganismelor si Metoda reduce nr. microorganismelor si opreste trecerea sporilor in forme opreste trecerea sporilor in forme vegetative.vegetative.

Se utilizeaza in special pt conservarea unor Se utilizeaza in special pt conservarea unor produse alimentare ( produse lactate, produse alimentare ( produse lactate, alcoolice).alcoolice).

Equipment for the high-temperature short-time Equipment for the high-temperature short-time pasteurization of milk.pasteurization of milk.

TindalizareaTindalizarea

Tindalizarea=sterilizare fractionata Tindalizarea=sterilizare fractionata sau discontinua. Se incalzesc sau discontinua. Se incalzesc produsele in baia de apa consecutiv produsele in baia de apa consecutiv 3-8 zile, timp de 1-3 ore intre 60-3-8 zile, timp de 1-3 ore intre 60-100°C. Intre incalziri materialul este 100°C. Intre incalziri materialul este pastrat la temperatura camerei.pastrat la temperatura camerei.

Metoda este aplicata in special pt Metoda este aplicata in special pt lichidele care peste 100°C se lichidele care peste 100°C se altereaza ( unele medii de cultura).altereaza ( unele medii de cultura).

AutoclavareaAutoclavarea

Sterilizare prin vapori de apa sub presiune.Sterilizare prin vapori de apa sub presiune. Caldura umeda sub presiune fiind mai Caldura umeda sub presiune fiind mai

penetranta, este cea mai sigura metoda penetranta, este cea mai sigura metoda de sterilizare.de sterilizare.

Ridicind presiunea vaporilor de apa la 1 Ridicind presiunea vaporilor de apa la 1 atm., se realizeaza o temp. de 120°C care atm., se realizeaza o temp. de 120°C care in 30 min. distruge atit formele vegetative in 30 min. distruge atit formele vegetative cit si sporii. La ½ atm. corespunde o temp. cit si sporii. La ½ atm. corespunde o temp. de 115o C, iar la 2 atm. corespunde o de 115o C, iar la 2 atm. corespunde o temp de 134oC.temp de 134oC.

AutoclavulAutoclavul

Este un recipient metalic cu peretii dublii Este un recipient metalic cu peretii dublii rezistenti. Este prevazut cu un capac care-l rezistenti. Este prevazut cu un capac care-l inchide ermetic. Pe capac sunt 3 inchide ermetic. Pe capac sunt 3 dispozitive: manometru, robinetul de dispozitive: manometru, robinetul de vapori pentru indepartarea aerului si a vapori pentru indepartarea aerului si a vaporilor de apa si supapa de siguranta. vaporilor de apa si supapa de siguranta. Lateral exista un robinet de scurgere. In Lateral exista un robinet de scurgere. In interior este un gratar pe care se pune interior este un gratar pe care se pune recipientul cu obiectele care urmeaza sa recipientul cu obiectele care urmeaza sa fie sterilizate.fie sterilizate.


In autoclav se introduce apa distilata In autoclav se introduce apa distilata pana sub nivelul gratarului.pana sub nivelul gratarului.

Se introduc materialele care urmeaza Se introduc materialele care urmeaza a se autoclava. Se inchide capacul a se autoclava. Se inchide capacul strangand suruburile si se strangand suruburile si se programeaza autoclavarea la programeaza autoclavarea la parametrii doriti. Dupa terminarea parametrii doriti. Dupa terminarea autoclavarii nu se deschide capacul autoclavarii nu se deschide capacul pana cand presiunea nu scade la 0.pana cand presiunea nu scade la 0.

Obiecte care se pot autoclavaObiecte care se pot autoclava

Materialul infectiosMaterialul infectios Obiecte de cauciucObiecte de cauciuc Aparate de filtratAparate de filtrat Casoletele cu materilale folosite in Casoletele cu materilale folosite in

chirurgiechirurgie Nu se autoclaveaza lichidele care isi Nu se autoclaveaza lichidele care isi

modifica structura la temp. peste modifica structura la temp. peste 100oC.100oC.

AutoclaveAutoclave

AutoclavAutoclav

Interior Interior


In autoclav se sterilizeaza medii de In autoclav se sterilizeaza medii de cultura, material infectios, obiecte de cultura, material infectios, obiecte de cauciuc, aparate de filtrat, caserole cauciuc, aparate de filtrat, caserole cu material chirurgical, etc.cu material chirurgical, etc.

Nu se sterilizeaza lichide alterabile la Nu se sterilizeaza lichide alterabile la peste 100°C.peste 100°C.

Controlul sterilizarii in autoclavControlul sterilizarii in autoclav

Teste chimiceTeste chimice Se folosesc tuburi din sticla ce contin Se folosesc tuburi din sticla ce contin

substante sub forma de pulbere cu punct substante sub forma de pulbere cu punct de topire cunoscut, in jur de 120°C de topire cunoscut, in jur de 120°C

( parachinona, sulf, acid benzoic); se ( parachinona, sulf, acid benzoic); se aseaza in autoclav odata cu obiectele de aseaza in autoclav odata cu obiectele de sterilizat; daca in autoclav s-a ajuns la sterilizat; daca in autoclav s-a ajuns la temp. de topire a acestor substante, temp. de topire a acestor substante, dupa deschiderea autoclavului se va dupa deschiderea autoclavului se va observa ca sint solidificate in bloc.observa ca sint solidificate in bloc.

Controlul sterilizariiControlul sterilizarii Teste biologiceTeste biologice Se folosesc cuturi sporulate de Bacillus Se folosesc cuturi sporulate de Bacillus

Stearotermophylus cu care se Stearotermophylus cu care se impregneaza niste benzi din material impregneaza niste benzi din material poros. Aceste benzi se introduc in autoclav poros. Aceste benzi se introduc in autoclav odata cu materialul care urmeaza sa fie odata cu materialul care urmeaza sa fie autoclavat. Ele se pun dupa terminarea autoclavat. Ele se pun dupa terminarea autoclavrii in mediu de cultura lichid si autoclavrii in mediu de cultura lichid si daca nu se dezvolta cultura bacteriana daca nu se dezvolta cultura bacteriana inseamna ca sporii au fost distrusi prin inseamna ca sporii au fost distrusi prin autoclavare si s-a atins temperatura de autoclavare si s-a atins temperatura de 120oC .120oC .

FiltrareaFiltrarea

Este o sterilizare prin care Este o sterilizare prin care microorganismele sint retinute de o microorganismele sint retinute de o substanta poroasa. Se realizeaza la substanta poroasa. Se realizeaza la temp. camerei si se aplica unor temp. camerei si se aplica unor lichide biologice sau solutii lichide biologice sau solutii injectabile, care se altereaza prin injectabile, care se altereaza prin tratare termica. tratare termica.

FiltreFiltre

Din portelan poros notate dupa Din portelan poros notate dupa dimensiunile porilor L1, L2, L3dimensiunile porilor L1, L2, L3

Din sticla notate dupa dimensiunea Din sticla notate dupa dimensiunea porilor G0, G1...G5porilor G0, G1...G5

Filtre Seitz din azbest si celulozaFiltre Seitz din azbest si celuloza Membrane filtrante din nitroceluloza, Membrane filtrante din nitroceluloza,

acetat de celuloza.acetat de celuloza.

Filtru de apaFiltru de apa

Sistem de filtrare Sistem de filtrare

Lampa de ultravioleteLampa de ultraviolete

Sterilizarea prin radiatii ionizanteSterilizarea prin radiatii ionizante

Cele mai penetrante si microbicide radiatii Cele mai penetrante si microbicide radiatii ionizante sint razele gama. ionizante sint razele gama.

Razele gama se obtin dintr-o sursa Razele gama se obtin dintr-o sursa radioactiva de cobalt-60 sau cesiu-137, dar radioactiva de cobalt-60 sau cesiu-137, dar materialul sterilizat nu devine radioactiv. materialul sterilizat nu devine radioactiv.

Aceasta metoda se foloseste pt sterilizarea Aceasta metoda se foloseste pt sterilizarea la rece, in ambalaje, pt. produse la rece, in ambalaje, pt. produse medicamentoase, instrumentar medical si in medicamentoase, instrumentar medical si in general pt. materiale degradabile la caldura.general pt. materiale degradabile la caldura.

Obs.Obs.

Una dintre cele mai severe limitari in cazul Una dintre cele mai severe limitari in cazul sterilizarii cu oxid de etilena este cea data de sterilizarii cu oxid de etilena este cea data de concentratia maxima de oxid de etilena (EtO) concentratia maxima de oxid de etilena (EtO) rezidual in materialul obiectului sterilizat, rezidual in materialul obiectului sterilizat, stiut fiind ca acesta este un produs stiut fiind ca acesta este un produs cancerigen.cancerigen.

In antiteza, sterilizarea cu radiatii ionizante In antiteza, sterilizarea cu radiatii ionizante nu produce radioactivitate in materialul nu produce radioactivitate in materialul iradiat si nici reziduuri chimice, care sa iradiat si nici reziduuri chimice, care sa necesite operatii suplimentare (aerare) necesite operatii suplimentare (aerare) inainte de punerea pe piata a produsului.inainte de punerea pe piata a produsului.

Substante antiseptice si Substante antiseptice si dezinfectantedezinfectante

Ethanol (50-70%) Ethanol (50-70%) Isopropanol (50-70%)Isopropanol (50-70%)

Formaldehyde (8%)Formaldehyde (8%)

Tincture of Iodine (2% Tincture of Iodine (2% I2I2

in 70% alcohol)in 70% alcohol)

Chlorine (Cl2) gasChlorine (Cl2) gas

Antiseptic used on skinAntiseptic used on skin


Disinfectant, kills Disinfectant, kills endosporesendospores


Desinfect drinking water; Desinfect drinking water; general disinfectantgeneral disinfectant

Substante antisepticeSubstante antiseptice Silver nitrate (AgNO3) Silver nitrate (AgNO3)

Mercuric chlorideMercuric chloride

Detergents (e.g. Detergents (e.g. quaternary quaternary

ammonium compounds)ammonium compounds)

Phenolic compounds (e.g. Phenolic compounds (e.g. carbolic carbolic

acid, lysol, hexylresorcinol, acid, lysol, hexylresorcinol, hexachlorophene)hexachlorophene)

Ethylene oxide gas Ethylene oxide gas

OzoneOzone

General antiseptic and used in General antiseptic and used in the eyes of newbornsthe eyes of newborns

Disinfectant, although Disinfectant, although occasionally used as an occasionally used as an antiseptic on skinantiseptic on skin

Skin antiseptics and Skin antiseptics and disinfectantsdisinfectants

Antiseptics at low Antiseptics at low concentrations;concentrations;

disinfectants at high disinfectants at high concentrationsconcentrations

Disinfectant used to sterilize Disinfectant used to sterilize heat-sensitive objects such as heat-sensitive objects such as rubber and plasticsrubber and plastics

Purification of water Purification of water

Controlul sterilizarii suprafetelorControlul sterilizarii suprafetelor

Materiale utilizate la controlul Materiale utilizate la controlul sterilizariisterilizarii

Sterilizarea

Documents

Transcript of Sterilizarea