Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

32
Sterilizare Sterilizare a a

description

Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Transcript of Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Page 1: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

SterilizareSterilizareaa

Page 2: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

DEFINITIIDEFINITII

1.Sterilizarea1.Sterilizarea -distrugerea tuturor microorganismelor -distrugerea tuturor microorganismelor

patogene/nepatogene de pe o suprafata/din patogene/nepatogene de pe o suprafata/din interiorul unor obiecteinteriorul unor obiecte

--se poate face prin: caldura , cu substante chimice , se poate face prin: caldura , cu substante chimice , cu radiatii ionizante, prin filtrarecu radiatii ionizante, prin filtrare

2.Dezinfectia2.Dezinfectia -distrugerea UNOR microorganisme in special -distrugerea UNOR microorganisme in special

patogenepatogene

--se face prin:caldura,radiatii,substante chimicese face prin:caldura,radiatii,substante chimice

Page 3: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

3.Asepsia 3.Asepsia -ansamblul masurilor luate pentru prevenirea -ansamblul masurilor luate pentru prevenirea

contaminarii contaminarii unor materiale si organisme cu microorganisme.unor materiale si organisme cu microorganisme.

4.Antisepsie4.Antisepsie -distrugerea/indepartarea temporara a formelor -distrugerea/indepartarea temporara a formelor

vegetative vegetative microbiene de pe substraturile microbiene de pe substraturile

vii(mucoase,tegumente,plagi)cu ajutorul vii(mucoase,tegumente,plagi)cu ajutorul antisepticelorantisepticelor

5.Antiseptic5.Antiseptic -substanta chimica netoxica pentru tesuturile -substanta chimica netoxica pentru tesuturile

vii,cu actiune reversibila ,bacteriostatica asupra vii,cu actiune reversibila ,bacteriostatica asupra microorganismelormicroorganismelor

Page 4: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

In alegerea metodelor folosite pentru In alegerea metodelor folosite pentru sterilizare trebuie sa se tina cont de:sterilizare trebuie sa se tina cont de:

1.sensibilitatea microorganismelor 1.sensibilitatea microorganismelor fata fata

de actiunea unor factori de de actiunea unor factori de mediu mediu

externiexterni

2.calitatile fizice si chimice ale 2.calitatile fizice si chimice ale

materialului supus sterilizariimaterialului supus sterilizarii

Page 5: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

I.Sterilizare prin caldura :I.Sterilizare prin caldura :

a.uscataa.uscata

1.incalzire la incandescenta1.incalzire la incandescenta

2.sterilizare cu aer supraincalzit2.sterilizare cu aer supraincalzit

b.umedab.umeda

1.sterilizare prin vapori sub 1.sterilizare prin vapori sub

presiune(autoclavare)presiune(autoclavare)

Page 6: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Metode de sterilizare prin caldura uscataMetode de sterilizare prin caldura uscata1.Incalzirea la incandescenta1.Incalzirea la incandescenta

-mentinerea obiectului in flacara pana devine rosu,dupa -mentinerea obiectului in flacara pana devine rosu,dupa care se care se

lasa sa se raceasca la temperatura camerei.lasa sa se raceasca la temperatura camerei. -se aplica pentru ANSA BACTERIOLOGICA inainte si dupa -se aplica pentru ANSA BACTERIOLOGICA inainte si dupa

fiecare fiecare folosirefolosire -microorganismele sunt carbonizate-microorganismele sunt carbonizate

2.Sterilizarea cu aer supraincalzit2.Sterilizarea cu aer supraincalzit Se realizeaza- in cuptorul Pasteur (sau Poupinel) Se realizeaza- in cuptorul Pasteur (sau Poupinel) - 180°C ,1h- 180°C ,1h Determina carbonizarea : -microorganismelorDetermina carbonizarea : -microorganismelor -formelor vegetative /spori-formelor vegetative /spori Se aplica pentru obiecte din sticla/ portelanSe aplica pentru obiecte din sticla/ portelan NU se aplica obiectelor cu parti metalice, a celor din NU se aplica obiectelor cu parti metalice, a celor din

cauciuc, cauciuc, lichidelichide

Page 7: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Cuptorul cu aer cald Cuptorul cu aer cald (Poupinel)(Poupinel)

Page 8: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia
Page 9: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Controlul sterilizarii se urmareste prin:Controlul sterilizarii se urmareste prin:

-controlul temperaturii interioare cu termonetrul-controlul temperaturii interioare cu termonetrul

-culoarea hirtiei / dopurilor din vata care trebuie -culoarea hirtiei / dopurilor din vata care trebuie

sa fie galbuie.sa fie galbuie.

Page 10: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

3.Autoclavarea3.Autoclavarea -cea mai sigura metoda de sterilizare-cea mai sigura metoda de sterilizare -formele vegetative si sporii sunt distrusi -formele vegetative si sporii sunt distrusi

-h=30min,p=1 atm,120°C-h=30min,p=1 atm,120°C

In autoclav se sterilizeaza :In autoclav se sterilizeaza : -medii de cultura-medii de cultura -material infectios-material infectios -obiecte de cauciuc -obiecte de cauciuc -casete cu material chirurgical-casete cu material chirurgical NU se sterilizeaza-lichide alterabile NU se sterilizeaza-lichide alterabile

peste peste 100°C100°C

Page 11: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

AutoclaveAutoclave

Page 12: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia
Page 13: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Controlul sterilizarii in autoclavControlul sterilizarii in autoclavSe realizeaza prin:- teste chimiceSe realizeaza prin:- teste chimice - teste biologice- teste biologice -termometre -termometre

Testele chimice:Testele chimice:

-se folosesc tuburi din sticla ce contin substante sub forma-se folosesc tuburi din sticla ce contin substante sub formade pulbere cu punct de topire cunoscut in jur de 120°C de pulbere cu punct de topire cunoscut in jur de 120°C (parachinona, sulf, acid benzoic)(parachinona, sulf, acid benzoic)-se aseaza in autoclav odata cu obiectele de sterilizat-se aseaza in autoclav odata cu obiectele de sterilizat-daca in autoclav s-a ajuns la temp. de topire a acestor substante, dupa -daca in autoclav s-a ajuns la temp. de topire a acestor substante, dupa

deschiderea autoclavului se va observa ca sint solidificate in bloc.deschiderea autoclavului se va observa ca sint solidificate in bloc.

Teste biologiceTeste biologice::

-se folosesc culturi sporulate de Bacillus anthracis cu care se -se folosesc culturi sporulate de Bacillus anthracis cu care se impregneaza fire de bumbac impregneaza fire de bumbac

-se introduc in tubusoare -se introduc in tubusoare -daca s-a atins 120°C sporii sunt distrusi iar reinsamantarea lor pe medii -daca s-a atins 120°C sporii sunt distrusi iar reinsamantarea lor pe medii

de cultura nu va fi urmata de o dezvoltare a culturii de bacili de cultura nu va fi urmata de o dezvoltare a culturii de bacili carbunosi carbunosi

Page 14: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

II.FiltrareaII.Filtrarea

-metoda de sterilizare la rece-metoda de sterilizare la rece

-microorganismele sunt retinute de o -microorganismele sunt retinute de o substanta poroasa substanta poroasa

-este aplicata solutiilor denaturabile -este aplicata solutiilor denaturabile termic termic

-dupa filtrare este obligatoriu controlul -dupa filtrare este obligatoriu controlul sterilitatii solutiei (filtratul este sterilitatii solutiei (filtratul este insamantat pe medii de cultura insamantat pe medii de cultura adecvate ,este termostatat si poate adecvate ,este termostatat si poate ficonsiderat steril daca in 24-48 de ore ficonsiderat steril daca in 24-48 de ore nu se dezvolta nici o colonie)nu se dezvolta nici o colonie)

Page 15: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia
Page 16: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

A typical set-up in a microbiology laboratory for filtration A typical set-up in a microbiology laboratory for filtration sterilization of medium components that would be denatured sterilization of medium components that would be denatured

or changed by heats sterilization of medium componentsor changed by heats sterilization of medium components

Page 17: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Controlul calitatiiControlul calitatii

-insamantari din filtrat pe medii de -insamantari din filtrat pe medii de cultura adecvatecultura adecvate

-daca in 3-4 zile de mentinere la -daca in 3-4 zile de mentinere la termostattermostat

nu se dezvolta nu se dezvolta microorganisme,filtratul este sterilmicroorganisme,filtratul este steril

Page 18: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Sterilizarea cu substante Sterilizarea cu substante chimicechimice

Substantele folosite pot fi:Substantele folosite pot fi: GlutaraldehidaGlutaraldehida Peroxid de hidrogen stabilizatPeroxid de hidrogen stabilizat Acid peraceticAcid peracetic Timpul de contact al substantei cu Timpul de contact al substantei cu

substratul tratat difera in functie de substratul tratat difera in functie de produs :vor trebui respectate produs :vor trebui respectate recomandarile producatorului privitoare la recomandarile producatorului privitoare la conditiile de lucru atat pentru o sterilizare conditiile de lucru atat pentru o sterilizare corecta cat si pentru evitgarea corecta cat si pentru evitgarea accidenteloraccidentelor

Page 19: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Sterilizarea cu oxid de etilena –se Sterilizarea cu oxid de etilena –se foloseste numai cand nu exista alt foloseste numai cand nu exista alt mijloc de sterilizare adecvatmijloc de sterilizare adecvat

-metoda este delicata iar erorile de -metoda este delicata iar erorile de procedura pot sa conduca fie la o procedura pot sa conduca fie la o sterilizare ineficienta fie la sterilizare ineficienta fie la accidente(toxice)accidente(toxice)

Page 20: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Sterilizarea prin radiatii ionizanteSterilizarea prin radiatii ionizante

--razele gama sunt cele mai penetrante razele gama sunt cele mai penetrante

Razele gama pot fi obtinute dintr-o sursa de cobalt Razele gama pot fi obtinute dintr-o sursa de cobalt 60 cesiu 13760 cesiu 137

Este o metoda de sterilizare la rece folosita pentru Este o metoda de sterilizare la rece folosita pentru medicamente ,instrumentar confectionat din medicamente ,instrumentar confectionat din material degradabil termicmaterial degradabil termic

Page 21: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

DezinfectiaDezinfectia

se poate face prin :caldura se poate face prin :caldura uscata(flambarea),caldura uscata(flambarea),caldura umeda(fierberea,pasteurizarea umeda(fierberea,pasteurizarea tindalizarea ) ,radiatii tindalizarea ) ,radiatii , , substante chimice substante chimice

Page 22: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Dezinfectia prin caldura uscataDezinfectia prin caldura uscata

FlambareaFlambarea

-trecerea repetata,rapida a obiectelor -trecerea repetata,rapida a obiectelor sau a unor parti a obiectelor prin flacarasau a unor parti a obiectelor prin flacara

-se sterilizeaza–pipete-se sterilizeaza–pipete -orificiul -orificiul

baloanelor,eprubetelorbaloanelor,eprubetelor -inainte si dupa utilizare-inainte si dupa utilizareNU se flambeaza obiecte de metalNU se flambeaza obiecte de metal

Page 23: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Metode de dezinfectie prin caldura Metode de dezinfectie prin caldura umedaumeda

Fierberea Fierberea

- sterilizare incompleta deoarece nu - sterilizare incompleta deoarece nu actioneaza asupra tuturor sporiloractioneaza asupra tuturor sporilor

-timpul de sterilizare =minimum 30 min., din -timpul de sterilizare =minimum 30 min., din momentul inceperii fierberii momentul inceperii fierberii

-se foloseste pentru sterilizarea -se foloseste pentru sterilizarea instrumentelor ce se utilizeaza imediat.instrumentelor ce se utilizeaza imediat.

Page 24: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

PASTEURIZAREAPASTEURIZAREA

-sterilizare partiala (sunt distruse doar formele -sterilizare partiala (sunt distruse doar formele vegetative prin coagularea proteinelor la vegetative prin coagularea proteinelor la temp.<100°C)temp.<100°C)

-incalzirea se face in baia de apa -incalzirea se face in baia de apa 60-65°C timp de 30 min.60-65°C timp de 30 min. 70-75°C timp de 15 min.70-75°C timp de 15 min. 85-90°C timp de citeva secunde 85-90°C timp de citeva secunde urmata de racirea brusca la 4°C.urmata de racirea brusca la 4°C.

Aceasta metoda:Aceasta metoda:

-reduce nr. microorganismelor -reduce nr. microorganismelor - opreste trecerea sporilor in forme vegetative- opreste trecerea sporilor in forme vegetative -se utilizeaza in special pt conservarea unor -se utilizeaza in special pt conservarea unor

produse produse alimentare ( produse lactate, alcoolice).alimentare ( produse lactate, alcoolice).

Page 25: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Equipment for the high-temperature short-time Equipment for the high-temperature short-time pasteurization of milk.pasteurization of milk.

Page 26: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

TindalizareaTindalizarea

-sterilizare fractionata/discontinua-sterilizare fractionata/discontinua -solutia se incalzeste in baia de apa 1-3 pe -solutia se incalzeste in baia de apa 1-3 pe

zi,3-8 zile consecutiviar intre incalziri se zi,3-8 zile consecutiviar intre incalziri se pastreaza la temperatura laboratorului(21pastreaza la temperatura laboratorului(21ººC);C);

-dupa ultima incalzire se raceste brusc la 4-dupa ultima incalzire se raceste brusc la 4ººC.C. -la temperatura laboratorului sporii(eventual -la temperatura laboratorului sporii(eventual

prezenti)fermineaza iar formele vegetattive vor fi prezenti)fermineaza iar formele vegetattive vor fi distruse de o noua incalziredistruse de o noua incalzire

Aceasta metoda:Aceasta metoda:

- este aplicata in special pt lichidele care peste - este aplicata in special pt lichidele care peste 100°C se altereaza ( unele medii de cultura).100°C se altereaza ( unele medii de cultura).

Page 27: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Dezinfectia cu radiatii Dezinfectia cu radiatii ultraviolete:este indicata pentru ultraviolete:este indicata pentru suprafetele de lucru ,aerul din boxele suprafetele de lucru ,aerul din boxele de lucru de lucru

Este o metoda complementara Este o metoda complementara masurilor de curatenie si dezinfectie masurilor de curatenie si dezinfectie chimica chimica

Sunt folosite lampi fixe sau mobile ,cu Sunt folosite lampi fixe sau mobile ,cu tuburi de UV intre 15-30Wtuburi de UV intre 15-30W

Page 28: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

DEZINFECTIA CHIMICADEZINFECTIA CHIMICAPoate fi clasificata in :Poate fi clasificata in :

– – dezinfectie de nivel inaltdezinfectie de nivel inalt

- dezinfectie de nivel mediu- dezinfectie de nivel mediu

- dezinfectie de nivel scazut- dezinfectie de nivel scazut

Page 29: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Dezinfectia de nivel inaltDezinfectia de nivel inalt Distruge toate microorganismele cu Distruge toate microorganismele cu

exceptia unui numar redus de spori exceptia unui numar redus de spori bacterienibacterieni

Timpul de contact trebuie sa fie de Timpul de contact trebuie sa fie de cel putin 20 minutecel putin 20 minute

Substantele utilizate sunt :Substantele utilizate sunt : glutaraldehidaglutaraldehida peroxidul de hidrogen stabilizatperoxidul de hidrogen stabilizat acidul peracetic acidul peracetic

Page 30: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Dezinfectia de nivel mediuDezinfectia de nivel mediu Distruge Mycobacterium tuberculosis Distruge Mycobacterium tuberculosis

,forme vegetative ale ,forme vegetative ale bacteriilor ,fungi,virusuri.bacteriilor ,fungi,virusuri.

NU distruge sporii bacterieniNU distruge sporii bacterieni Tipul de contact necesar este de 10 Tipul de contact necesar este de 10

minuteminute Substantele utilizate Substantele utilizate

sunt:fenolii,iodofori,alcooli,compusi sunt:fenolii,iodofori,alcooli,compusi pe baza de clorpe baza de clor

Page 31: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

Dezinfectia de nivel scazutDezinfectia de nivel scazut Distruge majoritatea bacteriilor in Distruge majoritatea bacteriilor in

forma vegetativa ,unele virusuri si forma vegetativa ,unele virusuri si unii fungiunii fungi

NU distruge sporii bacterieniNU distruge sporii bacterieni NU distruge Mycobacterium NU distruge Mycobacterium

tuberculosistuberculosis Substante Substante

utilizabile:fenoli,iodofori,hipoclorit de utilizabile:fenoli,iodofori,hipoclorit de sodiusodiu

Page 32: Lp1.Sterilizarea Si Dezinfectia

AGENTI CHIMICIAGENTI CHIMICI

Substatele antiseptice si dezinfectante:Substatele antiseptice si dezinfectante: -au actiune antimicrobiana neselectiva-au actiune antimicrobiana neselectiva -antisepticele sunt utilizate pe tegumente si mucoase-antisepticele sunt utilizate pe tegumente si mucoase -dezinfectantele sunt utilizate numai pe structuri inerte-dezinfectantele sunt utilizate numai pe structuri inerte

Aceiasi substanta chimica in raport cu concentratia poate fi antiseptic sau Aceiasi substanta chimica in raport cu concentratia poate fi antiseptic sau dezinfectantdezinfectant

In functie de mecanismul de actiune antisepticele si dezinfectantele se In functie de mecanismul de actiune antisepticele si dezinfectantele se clasifica in substante care:clasifica in substante care:

a.Denatureaza proteinele(efect bactericid):acizi,baze a.Denatureaza proteinele(efect bactericid):acizi,baze alcoolialcooli

b.Oxideaza gruparile chimice libere ale enzimelor:hipermanganat de b.Oxideaza gruparile chimice libere ale enzimelor:hipermanganat de potasiu,peroxid de hidrogenpotasiu,peroxid de hidrogen

c.Blocheaza gruparile chimice libere ale enzimelor:azotat de Ag,oxid de c.Blocheaza gruparile chimice libere ale enzimelor:azotat de Ag,oxid de etilenetilen

d.Lezeaza membranele celulare:clorhexidina,detergentid.Lezeaza membranele celulare:clorhexidina,detergenti e.Altereaza acizii nucleici:rivanol,violet de gentiana,albastru de e.Altereaza acizii nucleici:rivanol,violet de gentiana,albastru de

metil,fucsina metil,fucsina bazicabazica