STANDARDE medicale de diagnostic şi tratament...
Transcript of STANDARDE medicale de diagnostic şi tratament...
2
Numărul
investigaţiilor
Tratamentul: substanţa /
manopera
Doza,
unitatea de
măsură
Numărul
de prize /
pastile /
fiole /
flacoane
recomand
at
Durata tratamentului
recomandat (zile)
Denumirele
maladii
Etapa acordării
asistenţei medicale
Denumirea comună
internaţională a
investigaţiilor
T 18 Corp străini
ai esofagului
) a urgenţă prespitalicească
În regim de urgenţă, pacientul, cu bilet de trimitere este trimis pentru spitalizare în clinica ORL
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Esofagoscopia cu tub rigid, cu extragerea
1 1 2-7 zile
Hemoleucograma 1 corpului străin prin anestezie generală
Urinograma 1 Antibiotice cu spectru
Radiografia esofagului cu contrast
1 larg (ampicilină, cefazolină, macrolide)
1gr. 14fl
Fibroesofagoscopia 1 Lidocaină, 10%, aerosol 1tub. 1tub
MRS 1 sol.Atropină sulfat 0,1%-1ml 1ml 7fiol
ECG 1 sol.Papaverină, 2%,-2ml 2ml 7fiol
Consultaţia fizioterapeutului
sol.Tramadol,- 2ml 2ml 7fiol
Fixarea sondei naso-esofagiene 1 1
K 20 Esofagită
postcaustică,
De lungă durată 18-35
3
cicatricii
stenozante
a) urgenţă prespitalicească
zile
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma 1 Extr. Aloe 2ml.i/m 2ml 35fiol
Urinograma 1 sol.Atropină sulfat 0,1%-1ml 1ml 35fiol
Radiografia esofagului cu contrast
1 sol.Papaverină, 2%,-2ml 2ml 35fiol
Fibroesofagoscopia 1 Sol. Tramadol -2ml. 2ml 35fiol
MRS 1 Lidocaină 10% aerosol 1fl 3fl
Bujiraj de esofag până la obţinerea unui lumen esofagian de dimensiuni acceptabile.
1 35
B.37.8Candidoză
esofagiană
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
Hemoleucograma 1 Fluconazol i/v sau per os 150mg 7fl 5
d) spitalicească MRS 1 Badijonarea esofagului cu antiseptice şi antifungice
1 7 -7 zile, apoi tratament
ambulator
Examen bacteriologic 1
fibroesofagoscopia 1
Urinograma
L 03
Adenoflegmoanele
cervicale
a) urgenţă
4
prespitalicească
b) medicală primară
În mod urgent consultul medicului ORL
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma 1 Deschiderea şi drenarea flegmonului prin anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-20ml-50ml adrenalată
1 1 7-9 zile
durata coagulării 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc.)
1 18fl
Urinograma 1 Analgezice (ketorolac) 1ml 9fiol
MRS 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per os
1compr 18 compr
ECG 1 Zilnic pansament 1 9
D.17.0 Tumori
benigne cervicale
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma, durata coagulării
1 Ablaţia tumorii prin anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-20ml-50ml adrenalată
1 1 7-9 zile
Urinograma 1 Pansament zilnic 1 9
MRS 1 Examen histologic 1 9
ECG 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1 18fl
Analgezice (ketorolac, metamizol 1ml 9fiol
5
sodic etc)
Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per
1compr 18compr
E.07 Tiroida
acută supurată
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
În regim de urgenţă pacientul trebuie să fie spitalizat în secţia ORL
d) spitalicească Hemoleucograma,durata coagulării
1 Incizia şi drenajul abcesului.În dependenţă de caz prin anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol. Lidocaină 1%-20ml-50ml adrenalată
1 1 7-9 zile
urinograma 1 Pansament zilnic 1 9
MRS 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1 18 fl
ECHO –grafia tiroidei 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodicdetc
1 9 fiol
Hormoni tiroidieni 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per
2 compr 18 compr
Scintrigrafia tiroidei 1
Cons. endocrinologului 1
Q 18.8 Chisturi şi
fistule mediane
sau laterocervicale
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
6
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma 1 Ablaţia fistulelor şi a chisturilor laterale sau mediane
1 1 7-9 zile
Fistulografia 1 Zilnic pansament 1 9
ECG 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1 18fl
MRS 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 9fiol
Laringoscopia indiredctă 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern
2compr 18compr
Radiografia pulmonară 1
E 21 Fistule sau
chisturi
parotidiene
congenitale
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma 1 Ablaţia fistulelor şi a chisturilor laterale sau mediane
1 1 7-9 zile
Urinograma 1 Prin anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol. Lidocaină 1%-20ml-50ml adrenalată
1 9
Fistulografia 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1fl 18fl
ECG 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 9fiol
Laringoscopia indiredctă 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern Zilnic pansament
2 compr 18compr
7
Radiografia pulmonară 1
MRS 1
J 01.1 Sinisită
acută supurată
frontală
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma 1 Operaţia-Trepanopuncţia sin.frontale anestezie intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-%5ml adrenalată
1 1
Urinograma 1 Lavajul sinusurilor frontale cu Clorură de sodiu 0,9% şi întroducerea în sinus sol. Dexametazoni +antibiotic
1 7
Examen bacteriologic 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/2 ori în nas
1fl 2fl
R-grafia SPN 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1fl 14fl
MRS 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 7fiol
Consultaţia fizioterapeutului
Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern
2compr 7compr
I 32 473,1 Frontită
cronică(sinusita
frontală cronică
supurată în
acutizare)
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
8
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma 1 Operaţia-Trepanopuncţia sin.frontale anestezie intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-%5ml adrenalată
1 1 6-7 zile
Urinograma 1 Lavajul sinusurilor frontale cu Clorură de sodiu 0,9% şi întroducerea în sinus sol. Dexametazoni +antibiotic
1 7
Examen bacteriologic 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/2 ori în nas
1fl 2fl
R-grafia SPN 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1fl 14fl
MRS 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 7fiol
Consultaţia fizioterapeutului
Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern
2 compr 7compr
461,1-473,1
Sinusită
maxiloetmoidală
cronică (supurată
polipoasă)
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma,durata coagulării
1 Puncţia sinusurilor maxilare. 1 1 6-7 zile
Urinograma 1 Lavajul cu Clorură de sodiu 0,9%, apoi se introduce în sinus dexametazonă+ cefazolină
1 7
Examen bacteriologic 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1fl 14fl
Analgezice (ketorolac, metamizol 1ml 7fiol
9
sodic etc)
R-grafia SPN 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern
1compr 7compr
MRS 1 Rinostop(sinupret) 100ml 1fl
Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2 fl
J 33.1 Sinusită
etmoidală cronică
polipoasă
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucoograma,durata coagularii
1 Polipotomia nazală. În dependenţă de caz anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie de contact cu sol. Lidocaină 10%-adrenalată
1 1 4-6 zile
Urinograma 1 Sol.Fluticazon e aerosol de 2 ori în nas
1fl 1
R-grafia SPN 1 Rinostop(sinupret) 100ml 1
MRS 1 Loratidium (claritine, zirtec) 10mg 7fl
Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1fl 12fl
Examen histologic 1 1
J 01.0 Sinusită maxilară acută
supurată
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
10
c) specializată de ambulator
Hemoleucograma,durata coagulării
1 Puncţia sinusurilor maxilare. 1 1 7-9 zile
Urinograma 1 Lavajul cu Clorură de sodiu 0,9%, apoi se introduce în sinus dexametazonă+ cefazolină
1 7
Examen bacteriologic 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1fl 18fl
Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1fiol 7
R-grafia SPN 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern
1 14past
MRS 1 Rinostop(sinupret) 100ml 1fl
Consultaţia fizioterapeutului
Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fl
d) spitalicească Hemoleucograma,durata coagulării
1 Puncţia sinusurilor maxilare. 1 1
Urinograma 1 Lavajul cu Clorură de sodiu 0,9%, apoi se introduce în sinus dexametazonă+ cefazolină
1 7
Examen bacteriologic 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1fl 14fl
Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 7fiol
R-grafia SPN 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern
1compr 7compr
MRS 1 Rinostop(sinupret) 100ml 1fl
Consultaţia fizioterapeutului
Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fl
J 32.0Sinusită
maxilară cronică
supurată în
acutizare
a) urgenţă
11
prespitalicească
b) medicală primară
Consultul medicului ORL
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma,durata coagulării
1 Puncţia sinusurilor maxilare. 1 1
Urinograma 1 Lavajul cu Clorură de sodiu 0,9%, apoi se introduce în sinus dexametazonă+ cefazolină
1 7
Examen bacteriologic 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1fl 14fl
Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 7fiol
R-grafia SPN 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern
1compr 7compr
MRS 1 Rinostop(sinupret) 100ml 1fl
Consultaţia fizioterapeutului
Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fl
J 01.2 Sinusită
etmoidală acută supurată
a) urgenţă
prespitalicească
b) medicală primară
Consultul medicului ORL
c) specializată de ambulator
Hemoleucograma,durata coagulării
1 Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide)
1 14 6-7 zile
Urinograma 1 Rinostop(sinupret) 1fl 1fl
12
Examen bacteriologic 1 Loratidină (claritin, zirtec) 10mg 7fl
Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol 10ml 2fl
d) spitalicească R-grafia SPN 1 Anemizări de mucoasă nazală 1 7
MRS 1
Consultaţia fizioterapeutului
R 04..0
Epistaxisul
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma 1 Măsurile generale de tratament constau în: aprecierea stării generale (paloare, puls, tensiune arterială), după caz, administrare de antihipertensive , hemostatice, la necesitate perfuzii de refortan sau transfuzii a componentelor de sînge ,eliminarea cheagurilor de sînge de la nivelul foselor nazale prin suflarea nasului sau aspiratie.
1 1 6-8 zile
Durata coagularări 1 Alte manevre:
urinograma 1 tamponament anterior, la
MRS 1 necesitate tamponament posterior. 1 1
Cons.internistului, cardiologului
1 Ligaturi arteriale (a. sfenopalatină, a. maxilară internă, a. carotidă externă)
1 1
Coagulograma 1
J 34.0 Furuncul
nazal
13
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma, durata coagulariii
1 Deschiderea şi drenarea furuncului abcedant
1 1 6-8 zile
urinograma 1 antiboitice(cefalosporine) 1fl 16fl
MRS 1 Fraxiparină 0,3 8fl
Glucoza în sînge 1
Consultaţia fizioterapeutului
Pansament 1 8
Analgezice (tramal, tramamdol etc.) 2ml 8fiol
antiinflamatoare(nimesil) 1 8compr
J 34.2
Hematomul
septului
nazal.Abcesul
septului nazal
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma,durata coagulării
1 Anestezie intravenoasă cu anestezie de contact a mucoasei nazale(utizarea de sol. Lidocaină 10% aerosolsau badijonare) Incizie şi drenaj larg, aspiraţia hematomului, tamponament anterior nazal bilateral, antibiotice (cefalosporine), Analgezice
1 1 6-8 zile
Urinograma 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 10ml 2fl
14
2 ori în nas
R-grafia SPN 1 Toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie
1 8
MRS 1
Consultaţia fizioterapeutului
J 34.2 Deviaţia de
sept nazal
a) urgenţă prespitalicească
b)medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma, durata coagulării
1 Rezecţia subpericondromucoasă a septului nasal (metoda Killian), septoplastie, septoplastie endoscopică
1 1 5-7 zile
Urinograma 1 În dependenţă de caz anestezie generală sau intravenoasă, anestezie de contact a mucoasei nazale, anestezie local infiltrativă, tamponament anterior nazal bilateral, antibiotice(cefalosporine), Analgezice
1 1
Radiografia SPN 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fiol
MRS 1 Sol.Salini / 4-6 ori zilnic în nas, toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,
1 7
Consultaţia fizioterapeutului
S 02.2 Fracturile
piramide nazale
15
cu deplasare
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma, durata coagulării
1 Rinocorecţie prin reducerea fracturii. În dependenţă de caz anestezie generală sau intravenoasă, anestezie de contact a mucoasei nazale,anestezie local infiltrativă, tamponament anterior nazal bilateral, antibiotice (cefalosporine), Analgezice
1 1 6-8 zile
Urinograma 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fl
Radiografia oaselor nazale în 2 proecţii
1 Sol. Salini / 4-6 ori zilnic în nas, toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,
1 8
MRS, 1
la necessitate consultul neurochirurgului, oftalmologului
1
Consultaţia fizioterapeutului
J31.1 Rinită
cronică
hipertrofică(form
e generalizate sau
localizate)
a) urgenţă prespitalicească
16
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma durata coagulării
1 Tratament chirurgical: prin(electrocauterizare, crioterapie,vaporizare laser, mucotomie endoscopică, muco-sau turbinotomie clasică cu foarfeca Struyken, luxareaCNI în lateral)
1 1 5-6 zile
Urinograma 1 În dependenţă de caz, anestezie generală sau intravenoasă, anestezie de contact a mucoasei nazale cu sol Lidocaină 10%,anestezie local infiltrativă cu sol.Lidocaină 1%-10-15 ml, tamponament anterior nazal bilateral, antibiotice (ampicilină, cefalosporine ), Analgezice (Ketoprofen-ketorolacetc.)
1 1
R-grafia SPN 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fiol
MRS 1 Sol.Salini / 4-6 ori zilnic în nas,toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,
1 6
Consultaţia fizioterapeutului
Q 30.0 Atrezia
coanală
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
Consultul medicului ORL
c) specializată de ambulator
17
d) spitalicească Hemoleucogramadurata coagulării
1 Exereza ţesutului stenozant (fibros, ososetc)
1 1 8-10 zile
Urinograma 1 Anestezie generală 1 1
MRS 1 Analgezice 1ml 10fiol
Fibroepifaringoscopia 1 Loratidină (claritin, zirtec) zilnic 10mg 10fl
R-grafia SPN 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fl
Consultaţia fizioterapeutului
Sol.Salini / 4-6 ori zilnic în nas,toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,
1 10
S 01.2
Traumatismele
nazo-sinusale
deschise
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma,durata coagulării
1 Suturarea plagii 1 1 7-8 zile
Urinograma 1 Rinocorecţie prin reducerea fracturii. În dependenţă de caz anestezie generală sau intravenoasă, anestezie de contact a mucoasei nazale, anestezie locală infiltrativă, tamponament anterior nazal bilateral,antibiotice(cefalosporine),Analgezice
1 1
Radiografia oaselor nazale în 2 proecţii
1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fl
MRS, 1 Sol. Salini / 4-6 ori zilnic în nas, toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,
1 8
18
la necessitate consultul neurochirurgului,oftalmologului
1
Consultaţia fizioterapeutului
J 34.8 Rinolitiază
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
Consultul medicului ORL
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemograma 1 Exstracţia rinolitului 1 1
coagularea, 1 Anestezie generală 1 1
Urinograma 1 Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide)
1fl 14fl
MRS 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fiol
Examen bacteriologic 1 Antiinflatoare nesteroidiene-nimesulidum (nimesil etc.)
1 7compr
R-grafia SPN 1 Toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie, pansament zilnic..
1 7
Loratidină (claritin, zirtec) zilnic 10mg 7fl
D 14.0 Tumori
benigne ale
piramidei nazale
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucograma durata coagulării,
1 Ablaţia tumorii 1 1
19
Urinograma 1 Anestezie generală 1 1
MRS 1 Examen histologic 1 1
Pansament zilnic 1 7
Loratidină (claritin, zirtec) zilnic 10mg 7fl
Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide)
1fl 14fl
Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fl
Antiinflatoare nesteroidiene-nimesulidum (nimesil etc.)
1 7compr
Toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,.
1 7
D 14.0 Tumori
benigne ale
foselor nazale
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucogramadurata coagulării,
1 Ablaţia tumorii 1 1
Urinograma 1 Anestezie generală 1 1
MRS 1 Examen histologic 1 1
Pansament zilnic 1 7
Loratidină (claritin, zirtec) zilnic 10mg 7
Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide)
1fl 14fl
Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fl
Antiinflatoare nesteroidiene-nimesulidum (nimesil etc.)
1 7compr
20
Toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,.
1 7
21
D 14.0 Tumori
benigne ale
sinusilor
paranazale
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
Consultul medicului ORL
c) specializată de ambulator
Pacientul, cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL
d) spitalicească Hemoleucogramadurata coagulării,
1 Ablaţia tumorii 1 1 6-7 zile
Urinograma 1 Anestezie generală 1 1
MRS 1 Examen histologic 1 1
Pansament zilnic 1 7
Loratidină(claritin, zirtec) zilnic 10mg 7compr
Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide)
1fl 14fl
Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fl
Antiinflatoare nesteroidiene-nimesulidum (nimesil etc.)
1 7compr
Toaleta zilnică a foselor nazale cu anemizări (utilizarea vasoconstrictoarelor), apoi aspiraţie,.
1 7
S 02.2
Laterodeviaţia
22
piramidei nazale
a) urgenţă prespitalicească
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
d) spitalicească Hemoleucogramadurata coagulării
1 Rinoseptoplastie prin anestezie generală+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-20ml-50ml Epinefrină
1 1 8-10 zile
Urinograma 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 10fiol
R-grafia piramidei nazale 2 proiecţii
1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1fl 20fl
MRS 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per intern
1 20compr
Consultaţia fizioterapeutului
J .39
Traumatismul
faringelui
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
În regim de urgenţă, pacientul,cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în
23
clinica ORL
d) spitalicească Hemoleucograma 1 Suturarea plăgii 1 1 7-8 zile
Urinograma 1 Gargarisme cu antiseptice (polividon-iodat,hexetidinăetc)
1 8
Orofaringoscopia, rino-, sau hipofaringoscopi
1
Consultaţia fizioterapeutului
J 35.0 Tonzilită
cronică
compensată
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
Orofaringoscopia 1 Lavajul lacunelor peste o zi cu antiseptice (polividon-iodat,hexetidinăetc.)
1 10 10 zile
Hemoleucograma 1 Gargarisme cu antiseptice (polividon-iodat,hexetidinăetc)
1 10
Examen bacteriologic 1 Loratidină(claritin, zirtec) zilnic 10mg 10fl
Rinoscopia anterioară şi posterioară
1 Antiseptice bucofaringiene (Fusafungină, Hexetidină, Benzamidină,Iox) compr.. sub limbă sau aerosolde 4-6 ori zi în orofaringe
1 1
Ultrasunet în regiunea amigdaliană 1 10
d) spitalicească
J 35.0 Tonzilită
cronică
decompensată
a) urgenţă prespitalicească
24
b) medicală primară
Consultul medicului ORL
c) specializată de ambulator
Pacientul cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL
d) spitalicească Orofaringoscopia 1 Amigdalectomie. În dependenţă de caz anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol. Lidocaină 1%-40,0ml adrenalată
1 1 6 zile
Hemoleucograma durata coagulării
1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1fl 12fl
ECG 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc))
1ml 6fiol
Cons.internistului,la necessitate cons.altor medici specialişti
1 Antiseptice bucofaringiene (Benzamidină,Hexetidinăeetc.comp.sub limbă sau aerosol)
1 1
Examen
bacteriologic 1
cons fizoterapeutului 1
C .11 Fibromul
nazofaringean
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
Pacientul cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL
d) spitalicească Hemoleucogramadurata coagulării
1 Exereza tumorii 1 1 10 zile
25
coagulograma 1 Anestezia generală 1 1
Urinograma 1 Componente de sînge (masa eritrocitară)
1 1
MRS, grupa de sînge şi Rh-factor
1 Rinostop (sinupret Anemizări de mucoasă nazală Loratidină (claritin, zirtec) zilnic
100ml 1fl
ECG, 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fl
Consultul internistului 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic, nimesulidetc
1ml 10fiol
Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide).
1fl 20fl
J.35.2 Vegataţii
adenoide ale
adultului
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
Pacientul cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL
d) spitalicească Hemoleucogramadurata coagulării
1 Ablaţia vegetaţiilor adenoide prin anestezie intravenoasă+anestezie de contact a mucoasei cu sol. Lidocaină 10%-aerosol
1 1 10 zile
coagulograma 1 Rinostop(sinupret Anemizări de mucoasă nazală Loratidină (claritin, zirtec) zilnic
100ml 1fl
Urinograma 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
1ml 2fl
MRS 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic, nimesulidetc
1ml 10fiol
ECG 1 Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide).
1fl 20fl
26
Consultul internistului 1
J..33.0 Polipul
sinusochoanal
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
Pacientul cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL
d) spitalicească Hemoleucogramadurata coagulării
1 Ablaţia polipului sinusochoanal prin anestezie intravenoasă+ anestezie de contact a mucoasei cu sol.Lidocaină 10%-aerosol
1 1 4-6 zile
coagulograma 1 Examen histologic 1 1
Urinograma 1 Xilometazolină 0,1%-15 ml aerosol/ 2 ori în nas
10ml 2fl
MRS 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 6fiol
ECG 1
Consultul internistului 1
T 17.2 Corpi
străini faringieni
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de Pacientul cu bilet de
27
ambulator trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL
d) spitalicească Orofaringoscopie 18 Înlăturarea corpului străin 1 1 3-5 zile
Laringoscopia indirectă 18 Badijonarea cu sol. Lidocaină 10% (sau aerosol
1 5
Consultaţia fizioterapeutului
J.36 Flegmonul
periamigdalian
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
În regim de urgenţă, pacientul,cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL
d) spitalicească Hemoleucograma, durata coagulării
1 Deschiderea şi drenarea flegmonului prin anestezie intravenoasă+ anestezie de contact a mucoasei cu sol. Lidocaină 10%-aerosol
1 1 8 zile
Urinograma 1 Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide
1 16
MRS 1 Antiseptice bucofaringiene (Benzamidină, Hexetidinăeetc. compr. sub limbă sau aerosol)
100ml 1fl
Orofaringoscopia 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 8fiol
Consultaţia fizioterapeutului
J. 39.0 Flegmon
laterofaringean
28
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
În regim de urgenţă, pacientul,cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL
d) spitalicească Hemoleucograma, durata coagulării
1 Deschiderea şi drenarea flegmonului prin anestezie intravenoasă+ anestezie de contact a mucoasei cu sol.Lidocaină 10%-aerosol
1 1 8 zile
Urinograma 1 Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide
1fl 16fl
MRS 1 Antiseptice bucofaringiene(Benzamidină,Hexetidinăeetc.compr..sub limbă sau aerosol)
100ml 1fl
Orofaringoscopia 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 8fiol
Consultaţia fizioterapeutului
J.05.1 Abcesul
epiglotei
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
Urgent consultul medicului ORL
c) specializată de ambulator
În regim de urgenţă, pacientul,cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL
d) spitalicească Hemoleucograma, durata coagulării
1 Deschiderea şi drenarea abcesului prin anestezie intravenoasă+ anestezie de contact a mucoasei cu sol.Lidocaină 10%-aerosol
1 1 8 zile
29
Urinograma 1 Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide
1fl 16fl
MRS 1 Antiseptice bucofaringiene (Benzamidină, Hexetidinăeetc. compr. sub limbă sau aerosol)
100ml 1fl
Orofaringoscopia 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 8fiol
Consultaţia fizioterapeutului
D 10 Tumorile
benigne
orofaringiene
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
Pacientul,cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL
d) spitalicească Hemoleucograma, durata coagulării
1 Ablaţia tumorii prin anestezie generală 1 1 6-8 zile
Urinograma 1
MRS 1 Antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, macrolide
1fl 16fl
Orofaringoscopia 1 Antiseptice bucofaringiene (Benzamidină, Hexetidinăeetc. compr. sub limbă sau aerosol)
100ml 1fl
Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 8fiol
J 03 Anginele
primare
(nespecifice)
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de 0rofaringoscopia 1 Augmentini 625mg (1,0gr)/2 ori per os 652mg 20compr 8-10 zile
30
ambulator
Dacă pacientul după 3 zile de la tratamentul indicat nu menţionează ameliorarea stării generale, se trimite pentru un consult la medicul ORL
1 1
Hemoleucograma 1 Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per os
10mg 20compr
Urinograma 1 Loratidină (claritine, zirtec, erolin) o dată zilnic per os
1fl 10
Consultaţia fizioterapeutului Antiseptice bucofaringiene (Fusafungină, Hexetidină, Benzamidinăetc.) compr. Sub limbă sau aerosolde 4-6 ori zi în orofaringe
d) spitalicească
R 59 Adenopatii
laterocervicale
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
Pacientul cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL
d) spitalicească Hemoleucograma, durata coagulării
1 Evidare ganglionară. În dependenţă de caz anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-20ml-50ml adrenalată
1 1 7-8 zile
Urinograma 1 Examen histologic 1 1
MRS 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, 1fl 16fl
31
cefalosporine etc)
ECG 1 Pansament zilnic 1 8
Cons. internistului 1 Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 8fiol
Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per os
1compr 8compr
L.04.0 Adenite
acute nespecifice
a) urgenţă prespitalicească
b) medicală primară
c) specializată de ambulator
În regim de urgenţă, pacientul,cu bilet de trimitere se îndreaptă pentru spitalizare în clinica ORL
d) spitalicească Hemoleucograma, durata coagulării
1 Dacă, sub tratament medical , evoluţia este staţionară/nefavorabilă, se impune prin anestezie generală sau intravenoasă+ anestezie infiltrativă locală cu sol.Lidocaină 1%-20ml-50ml adrenalată, biopsia ganglionară, pentru elucidarea diagnosticului. Este necesară panendoscopia, în vederea
1 1 7-8 zile
Urinograma 1 identificării tumorii primare,
MRS 1 Examen histologic 1 1
ECG 1 Antibiotice cu spectru larg (ampicilină, cefalosporine etc)
1fl 16fl
Cons.internistului 1 Pansament zilnic 1 8
Consultaţia fizioterapeutului Analgezice (ketorolac, metamizol sodic etc)
1ml 8fiol
Antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid (nimesil etc.)/ 2 ori per os
1compr 8compr
32
1 2 3 4 6 7 8 10
J 04.0 a) Urgenţa prespitalicească
Laringita acută
Hemogramă 1
Urinogramă 1
MRS 1
Radiografia cutiei toracice
1
b) Medicală primară.
Consultaţia medic-ORL 1
Inhalaţii uleioase 1 şed 10şed
Aerosoli ingalipt 1 şed 10 şed
Sol. Cloropiramină 2% 1ml 10fiol
Sol. Dexametazonă 4mg 1ml 10fl
Ampicilină 1fl 20fl
Trimiterea la etapa spitalicească. (În caz de agravare)
c) Specializată de ambulator.
Laringoscopia indirectă 1
10
Inhalaţii uleioase 1 şed 10şed
Aerosoli ingalipt 1 şed 10şed
Sol. Cloropiramină 2% 1ml 10fiol
Sol. Dexametazonă 4mg 1ml 10fl
d) spitalicească. Laringoscopia indirectă 1
Ampicilină 1 20fl
10
Consultaţia fizioterapeutului
J 05.1 a) Urgenţa prespitalicească
33
Epiglotită acută
Hemograma 1
Urinograma 1
MRS 1
b) Medicală primară.
Radiografia cutiei toracice
1
c) Specializată de ambulator.
Laringoscopia indirectă 1
Laringoscopia indirectă 1 Sol. Metronidazol 100ml 14fl
Radiografia cutiei toracice. (În caz dacă nu a fost efectuată)
1 Sol. Ampicilină 1 21fl
Examinare de către internist
Tab. Fluconazol 150mg 3
Consultaţia fizioterapeutului
1 Sol. Cloropiramină 2ml 7fiol
Dexametazonă 4mg 1ml 7fiol
Sol.Metamizol 50% 2ml 7fiol
Sol. Nitrofural pentru gargare 500ml 3fl
În caz de abcedare: deschiderea şi drenarea abcesului
1 1
Sol. Lidocaină 10% 2ml 5fiol
d) spitalicească.
7
J 38.4 Inhalaţie cu hidrocarbonat de natriu 1 1
Edem
a) Urgenţa prespitalicească
Sol. Dexametezonă 4mg 2ml 5fiol
34
laringelui
Furosemid 1ml 2fiol
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie
1 1
Trimiterea la etapa spitalicească.
Sol. Dexametazonă 4mg 1ml 5fiol
Furosemid 2ml 5fiol
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie
1 1
b) Medicală primară.
Trimiterea la etapa spitalicească.
Inhalaţie cu hidrocarbonat de natriu 1 şed 7şed
Sol. Dexametazonă 4mg 1ml 7fiol
Furosemid 2ml 7fiol
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie
1 1
c) Specializată de ambulator.
Laringoscopia indirectă 1
1 1
7
Laringoscopia indirectă 1 Inhalaţie cu hidrocarbonat de natriu 1 şed 10şed
Hemogramă. 1 Sol. Dexametazonă 4mg Furosemid 1ml 7fiol
Urinogramă. 1 Furosemid 2ml 7fiol
MRS 1 Ampicilină 1fl 21fl
d) spitalicească.
Consultaţia fizioterapeutului
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie
1 1
7
J 38.5 a) Urgenţa Inhalaţie cu hidrocarbonat de natriu 1 şed 10şed
35
Spasm al laringelui
Sol Dexametazonă 4mg Sol. Papaverin 2%
1ml 5fil
Furosemid 2ml 2fiol
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie
2ml 2
Trimiterea la etapa spitalicească. 1 1
prespitalicească
Sol. Dexametazonă 4mg Furosemid 1ml 5fiol
Sol. Papaverină 2% 2ml 2fiol
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie
2ml 2
Trimiterea la etapa spitalicească. 1 1
b) Medicală primară.
Inhalaţie cu hidrocarbonat de natriu 1 şed 10şed
Sol. Dexametazonă 4mg Furosemid 1ml 5fiol
Sol. Papaverină 2% 2ml 2fiol
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie
2ml 1
Trimiterea la etapa spitalicească. 1
c) Specializată de ambulator.
Laringoscopia indirectă 1
Consultaţia fizioterapeutului
Laringoscopia indirectă 1 Inhalaţie cu hidrocarbonat de natriu 2şed 10şed
Hemogramă. 1 Sol Dexametazonă 4mg 1ml 5fiol
Urinogramă. 1 Furosemid 2ml 10fiol
d) spitalicească.
MRS 1 Sol. Papaverină 2% 2ml 4 fiol
7
36
Consultaţia fizioterapeutului
Ampicilină 1fl 21fl
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie
1 1
a) Urgenţa prespitalicească
Hemogramă. 1
Urinogramă. 1
MRS 1
Radiografia cutiei toracice.
1
b) Medicală primară.
Laringoscopia indirectă 7 Inhalaţii uleioase 1 şed 10 şed
Radiografia laringelui 1 Aerosoli ingalipt 1 şed 2şed
Examinare de către internist
c) Specializată de ambulator
1
10
Laringoscopia indirectă 1 Sol. Cloropiramină 2% 2ml 20fiol
Radiografia laringelui (în caz dacă nu a fost efectuată)
1 Sol Dexametazonă 4mg 1ml 10fiol
Examinare de către internist
1 Biopsie prin microlaringoscopie suspendată
1 1
J 37.0 Laringită cronică.
d) spitalicească
(şi alte specialişti ăn caz de necesitate)
Anestezie generală 1 1
10
37
Consultaţia fizioterapeutului
Examen histologic 1 1
Inhalaţii uleioase 1 10şed
Aerosoli ingalipt 1 şed 2şed
J 38.0 a) Urgenţa prespitalicească
Parezele şi paraleziile de laringe
Hemograma 1
Urinograma 1
MRS 1
ECG 1
b) Medicală primară.
Consultaţia medicul ORL
1
Laringoscopia indirectă 1
c) Specializată de ambulator. Radiografia cutei
toracice 1
Laringoscopia indirectă 1 Sol.Neostigmină 0,05% 1ml 20fiol
Tomografia computerizată
1 Aerosoli ingalipt 1 şed 2şed
Examinare de către internist Fibrolaringoscopia
1 Dexametazonă 4 mg 1ml 10fiol
d) spitalicească.
10
38
J 38.1 a) Urgenţa prespitalicească
Polip laringian.
Hemogramă. 1
Urinogramă. 1
MRS 1
b) Medicală primară.
Consultaţia medicul ORL
1
.
c) Specializată de ambulator.
Laringoscopia indirectă 1
Ablaţia polipului prin microlaringoscopie suspendată
1 1
Suprastin 2% 1ml 7fiol
Inhalaţii cu dexametezonă 1 şed 7şed
Dexametazonă 4mg 1ml 7fiol
Examen histologic 1 1
d) spitalicească. Laringoscopia indirectă 1
7
J 38.2 a) Urgenţa prespitalicească
Nodul a plicelor vocale
Hemogramă. 1
Urinogramă. 1
b) Medicală primară.
MRS 1
39
Consultaţia medicul ORL
1
c) Specializată de ambulator.
Laringoscopia indirectă 1
Ablaţia nodului prin microlaringoscopie suspendată
1 1
Suprastin 2% 1ml 7fiol
Inhalaţii cu dexametezonă 1 şed 7şed
Dexametazonă 4mg 1ml 7fiol
Examen histologic 1 1
d) spitalicească. Laringoscopia indirectă 1
7
J 38.6 a) Urgenţa prespitalicească
Trimiterea la etapa spitalicească.
Stenoză cronică laringelui
Hemograma 1
Urinograma 1
MRS 1
ECG 1
b) Medicală primară.
Consultaţia medicul ORL
1
Trimiterea la etapa spitalicească.
Laringoscopia indirectă 1
Tomografia laringelui 1
c) Specializată de ambulator.
Radiografia cutei toracice
1
Trimiterea la etapa spitalicească.
40
Laringoscopia indirectă 1 Microlaringoscopia suspendată. 1 1
Tomografia computerizată laringelui
1 Anestezie generală
Radiografia cutiei toracice
1 În caz de necesitate:
Consultaţia alergologului
1 Instituirea laringo-traheostomei prin tub în formă de “T” de lungă durată
1 1
Examinare de către internist
1 Sol. Analgini 50% 2ml 10fiol
Sol. Cloropiramină 2% 1ml 10fiol
Inhalaţii cu dexametazonă 1 10şed
Dexametazonă 4 mg 1ml 10fiol
Examen histopatologic 1 1
d) spitalicească.
Durată lungă
J 38.3 a) Urgenţa prespitalicească
Malformaţie de laringe congenitale sau dobîndite
Hemograma 1
Urinograma 1
MRS 1
ECG 1
b) Medicală primară.
Laringoscopia indirectă 1
c) Specializată de ambulator. Tomografia laringelui 1
41
Radiografia cutiei toracice
1
Laringoscopia indirectă 1 Ablaţie prin microlaringoscopie suspendată
1 1
Tomografia laringelui (în caz dacă nu a fost efectuată la etapă precedentă)
1 Suprastină 2% 1ml 10
Examinare de către internist
1 Ampicilină 1fiol 30fl
Dexametazonă 4 mg 1ml 10fiol
Inhalaţii cu dexametazonă 1 şed 10şed
d) spitalicească.
10
T 17.3 Dexametazonă 4 mg 1ml 4 fiol
Corpi străini ai laringelui
Sol. Papaverină 2% 2ml 2fiol
Furosemid 2ml 2fiol
Trimiterea la etapa spitalicească. (Dacă bolnavul este compensat)
Chemarea medicului specialist pe aviasan (dacă starea este decompensată).
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie.
1 1
a) Urgenţa prespitalicească
42
Trimiterea la etapa spitalicească. (Dacă bolnavul este compensat)
Chemarea medicului specialist pe aviasan (dacă starea este decompensată).
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie.
1 1
b) Medicală primară.
Dexametazonă 4 mg 1ml 4 fiol
Sol. Papaverină 2% 2ml 2fiol
Furosemid 2ml 2fiol
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie
1 1
c) Specializată de ambulator.
Laringoscopia indirectă 1
Trimiterea la etapa spitalicească. (Dacă bolnavul este compensat)
Laringoscopia indirectă 1 Înlăturarea corpului străin cu ajutorul laringoscopiei directe.
1 1
Fibrolaringoscopia 1 În caz de necesitate
Radiografia cutiei toracice
1 Traheostomia 1 1
Hemograma 1 Dexametazonă 4 mg 1ml 7fiol
Urinograma 1 Sol. Papaverină 2% 2ml 7fiol
d) spitalicească.
MRS 1
7
43
ECG 1
Consultaţia fizioterapeutului
S 17.0 Dexametazonă 4 mg 1ml 5fiol
Traumatism laringelui
Sol.Metamizol 50% 2ml 2fiol
şi traheei
a) Urgenţa prespitalicească
Trimiterea la etapa spitalicească.
b) Medicală primară.
c) Specializată de ambulator.
Laringoscopia indirectă 1
Laringoscopia indirectă 1 Traheostomia 1 1
Radiografia laringelui 1 Sol. Cloropiramină 2% 1ml 10fiol
Radiografia cutiei toracice
1 Sol. Analgini 50% 2ml 10fiol
Examinare de către internist
1 Dexametazonă 4mg 1ml 10fiol
Consultaţia fizioterapeutului
d) spitalicească.
10
S 11.0 Dexametazonă 4 mg 1ml 5fiol
Plagă deschisă a laringelui şi traheei
a) Urgenţa prespitalicească
Sol.Metamizol 50% 2ml 2fiol
44
Prelucrarea plagii cu Sol. Peroxid de hidrogen+Sol.Polividonă şi Pansament steril
1 1
Trimiterea la etapa spitalicească.
În caz de necesitate traheostomia 1 1
b) Medicală primară.
c) Specializată de ambulator.
Laringoscopia indirectă 1
Laringoscopia indirectă 1 Prelucrarea chirurgicală plăgii. 1 1
Radiografia laringelui 1 Anestezie generală 1 1
Radiografia cutiei toracice
1 Sol. Peroxid de hidrogen 3% 400ml 1fl
Examinare de către internist
1 Sol.Polividonă 100ml 4fl
Sol. Cloropiramină 2% 1ml 10 fiol
Sol. Analgini 50% 2ml 10 fiol
Dexametazonă 4mg 1ml 10 fiol
Pansamente sterile 1 10
În caz de necesitate traheostomia 1 1
d) spitalicească.
10
J 04.1 a) Urgenţa prespitalicească
45
Traheită acută
Hemogramă. 1
Urinogramă. 1
MRS 1
Radiografia cutiei toracice.
1
b) Medicală primară.
Consultaţia medic-ORL.
1
Inhalaţii cu dexametezonă 1 şed 10şed
Aerosoli ingalipt 1 şed 2şed
Sol. Cloropiramină 2% 1ml 10fiol
Sol Dexametazonă 4mg 1ml 10fiol
Ampicilină 1fl 30fl
c) Specializată de ambulator.
Laringoscopia indirectă 1
Trimiterea la etapa spitalicească. (În caz de agravare)
10
Laringoscopia indirectă 1 Inhalaţii cu dexametezonă 1 şed 10şed
Fibrotraheobronhoscopie
1 Aerosoli ingalipt 1 şed 2şed
Consultaţia fizioterapeutului
Sol. Cloropiramină 2% 1ml 10fiol
Sol Dexametazonă 4mg 1ml 10fiol
Ampicilină 1fl 30fl
d) spitalicească.
10
J 37.1 a) Urgenţa prespitalicească
Laringotraheita cronică
b) Medicală primară.
Hemogramă. 1
46
Urinogramă. 1
MRS 1
Radiografia cutiei toracice.
1
Laringoscopia indirectă 1 Inhalaţii cu dexametezonă 1 şed 10 şed
Tomografia laringelui 1 Aerosoli ingalipt 1 şed 2 şed
Examinare de către internist
1
c) Specializată de ambulator.
10
Laringoscopia indirectă 1 Sol. Cloropiramină 2% 1ml 10 fiol
Tomografia laringelui (în caz dacă nu a fost efectuată)
1 Sol Dexametazonă 4mg 1ml 10fiol
Examinare de către internist
1 Biopsie prin microlaringoscopie suspendată
1 1
Consultaţia fizioterapeutului
Anestezie generală 1 1
Examen histologic 1 1
Inhalaţii cu dexametezonă 1 şed 10şed
Aerosoli ingalipt 1 şed 2şed
d) spitalicească.
10
T 17.4 Dexametazonă 4 mg 1ml 4 fiol
Corpi străini traheobronşici
a) Urgenţa prespitalicească
Sol. Papaverină 2% 2ml 2fiol
47
Furosemid 2ml 2fiol
Trimiterea la etapa spitalicească. (Dacă bolnavul este compensat)
Chemarea medicului specialist pe aviasan (dacă starea este decompensată).
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie.
1 1
(Dacă bolnavul este compensat)
Chemarea medicului specialist pe aviasan (dacă starea este decompensată).
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie.
1 1
b) Medicală primară.
`
c) Specializată de ambulator.
Dexametazonă 4 mg 1ml 4 fiol
Sol. Papaverină 2% 2ml 2 fiol
48
Furosemid 2 ml 2 fiol
În caz de evoluţie progresivă a stenozei – traheotomie
1 1
Trimiterea la etapa spitalicească. (Dacă bolnavul este compensat)
Fibrotraheobronhoscopia
1 Înlăturarea corpului străin cu ajutorul traheobronhoscopiei.
1 1
Radiografia cutiei toracice
1 În caz de necesitate
Hemograma 1 Traheostomia 1 1
Urinograma 1 Dexametazonă 4 mg 1 ml 7 fiol
MRS 1 Sol. Papaverină 2% 2 ml 4 fiol
ECG 1 Furosemid 2 ml 7 fiol
Consultaţia fizioterapeutului
d) spitalicească.
7
CIM Unitatea
nozologică
Etapa acordării
asistenţei medicale
Denumirea comună a
investigaţiilor
Numărul
investigaţiil
or
Tratamentul:
substanţa/manopera
Doza,
unitatea
de măsură
Numărul de
prize/pastile/fiole/flac
oane recomandat
Durata
tratamentu
lui
recomanda
t (zile)
H 61 Urgenţa prespita Trimitere la etapa spitalicească
49
Malformaţiile de dezvoltare a urechii externe şi medii
licească
Medicală primară Trimitere la etapa spitalicească
Specializată de ambulator
Otoscopie 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examenul funcţiei auditive 1
MRS 1
Hemocoagulograma 1
Urograma 1
Spitalicească Otoscopie 1 Intervenţie chirurgicală plastică 1 7 zile
Audiometria tonală 1 Anestezia generală
Tomografia computerizată 1 Cefazolină 1,0 14fl
Examenul secreţiilor auriculare (frotiu)
1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
1,0 14fl
Examen histologic (intraoperator)
1 sol.Metamizol 50% 2ml 4 fiol
• Difenhidramină 1% 1ml 4 fiol
Ung. Tetraciclină 3% (Levomicol)
15g 1fl
Pansamente (Piroxid de hidrogen 3%, Alcool 70 %, Iodinol)
7
50
H 60 Urgenţa prespitalicească
Trimitere la etapa specializată de ambulator
Otită externă difuză
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopie 1 Trimitere la etapa spitalicească 8 zile
Examenul funcţiei auditive 1 Toaleta conductului auditiv extern 8
MRS 1 Cefazolină
Hemocoagulograma 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
1 16
Urograma 1 Ung. Mupirocin 5% 15g 1fl
Ung. Tetraciclină 3% 15g 1fl
Sol. Otipax (Ofloxacină, Otoxin) 2ml 1fl
Dimetilsuloxid 100ml 1fl
Ung. Levomicoli 40g 1fl
Ung. Gioxizoni 1
Sol. Metamizol50% 2ml 4 fiol
Terapia cu microunde 7
RUV-terapia 5
51
Spitalicească Otoscopie 1 Toaleta conductului auditiv extern 8 8 zile
Audiometria tonală 1 Cefazolină
Examenul secreţiilor auriculare (frotiu)
1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
1 16
• Consultaţia fizioterapeutului
Ung. Mupirocin 5% 15g 1fl
Ung. Tetraciclină 3% 15g 1fl
Sol. Otipax (Ofloxacină, Otoxin) 2ml 1fl
Dimetilsuloxid 100ml 100ml 1fl
Ung. Levomicoli 40g 1fl
Ung. Gioxizoni 1fl
Sol. Metamizol50% 2ml 4 fiol
Terapia cu microunde 5
RUV-terapia 5
H 60. Urgenţa
prespitalicească Trimitere la etapa specializată de ambulator
Eczema urechii externe
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopie 1 Toaleta urechii externe 8 8 zile
52
Urograma 1 Sol. Argenti nitrici 0.25%
1
MRS 1 Ung. Zinc oxid 1fl
Ung. Cloramfenicol 5% (Levomicol)
25g 1fl
Fizioterapia cu microunde 5şed
RUV – terapia 5şed
Spitalicească Otoscopie 1 Toaleta urechii externe 8 8 zile
Audiometria tonală 1 Sol. Argenti nitrici 0.25% 1fiol
Examenul secreţiilor auriculare (frotiu)
1 Ung. Zinc oxid 1fl
Examenul funcţiei auditive 1 Ung. Cloramfenicol 5% (Levomicol)
25g 1fl
Consultaţia fizioterapeutului Fizioterapia cu microunde 5şed
RUV – terapia 5şed
H 61.0 Urgenţa prespitalicească
Trimitere la etapa specializată de ambulator
Pansament aseptic
Pericondrita pavilionului auricular
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Pansament aseptic
53
Specializată de ambulator
Otoscopie 1 Trimitere la etapa spitalicească
Hemocoagulograma 1 Cefazolină
Glicemia 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
1 14fl
Urograma 1 Sol. Metamizol 50% 2ml 4 fiol
MRS 1 Difenhidramină 1% 1ml 4 fiol
Cloropiramină 2% 1ml 7fiol
Pansamente (alcool 70 %, Iodinol, Polividon) 5şed
Terapie cu microunde 5şed
Spitalicească Otoscopie 1 Cefazolină 1 14fl 8 zile
Audiometria tonală 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
Examenul funcţiei auditive 1 Metamizol 50% 2ml 4 fiol
Consultaţia fizioterapeutului Difenhidramină 1% 1ml 4 fiol
Cloropiramină 2% 1ml 7
Pansamente (alcool 70 %, Iodinol, Polividon) 5şed
Terapie cu microunde 5şed
54
380.3 Urgenţa prespitalicească
Pansament aseptic Trimitere la etapa spitalicească
Othematom
Medicală primară Trimitere la etapa spitalicească
Pansament aseptic
Specializată de ambulator Trimitere la etapa spitalicească
Pansament aseptic
Spitalicească Otoscopie 1 Deschiderea şi drenarea hematomului 8 zile
Audiometria tonală 1 Cefazolină
Examenul funcţiei auditive 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
1 14fl
Hemocoagulograma 1 Metamizol 50% 2ml 4 fiol
Urograma 1 Difenhidramină 1% 1ml 4 fiol
MRS 1 Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon)
7şed
Consultaţia fizioterapeutului Terapie cu microunde 5şed
H 60.0 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa specializată de ambulator
55
Furuncul al conductului auditiv extern
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopie 1 Trimitere la etapa spitalicească
Spitalicească Otoscopie 1 Deschiderea furunculului 8 zile
Audiometria tonală 1 Cefazolină
Examenul funcţiei auditive 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
1 14fl
Hemocoagulograma 1 Metamizol 50% 2ml 4 fiol
Urograma 1 Difenhidramină 1% 1ml 4 fiol
Glicemia 1 Clemastin0.001 1compr. 4compr
MRS 1 Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon)
7şed
Consultaţia fizioterapeutului Terapie RUV 5şed
Autohemoterapie 5şed
H 61.2 Urgenţa prespitalicească
Dop de cerumen
56
Medicală primară Otoscopie 1 Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopie 1 Înlăturarea dopului de cerumen
Peroxid de hidrogen 3% 2 1fl
Clorură de natriu 0,9% 200 fl
Spitalicească Otoscopie 1 Înlăturarea dopului de cerumen
Consultaţia fizioterapeutului Peroxid de hidrogen 3% 2 1fl
Clorură de natriu 0,9% 200 1fl
H 62 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa specializată de ambulator
Corp strãin al conductului auditiv
extern
Medicală primară Otoscopie 1 Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopie 1 Înlăturarea corpului străin
57
Sol. alcoolică Acid boric .3%
10ml 1fl
Spitalicească Otoscopie 1 Înlăturarea corpului străin
Consultaţia fizioterapeutului Sol. alcoolică Acid boric .3%
10ml 1fl
H 62.2 Urgenţa prespitalicească
Trimitere la etapa specializată de ambulator
Otomicoză
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopie 1 Nitrofunginã 25ml 1fl 8 zile
Examenul funcţiei auditive 1 Clotrimazol 25g 1
Hemocoagulograma 1 Nistatinã 0,5 24compr
Urograma 1 Clotrimazol 1% 20g 1fl
Glicemia 1 Fluconazol 150mg 2fl
Aevit Caps 24caps
Spitalicească Otoscopie 1 Nitrofunginã 25ml 1fl 8 zile
Audiometria tonală 1 Clotrimazol 25gr 1
Examenul funcţiei auditive 1 Nistatinã 0.5 24compr
Examenul microbiologic 1 Clotrimazol 20g 1
Consultaţia fizioterapeutului Fluconazol 150mg 2
Aevit Caps 24caps
58
Plaga pavilionului auricular
Urgenţa prespitalicească
Pansament aseptic Trimitere la etapa spitalicească
Medicală primară Pansament aseptic Trimitere la etapa spitalicească
Specializată de ambulator
Pansament aseptic Trimitere la etapa
spitalicească
Spitalicească Otoscopie 1 Prelucrarea chirurgicalã a plãgii 8 9 zile
Examenul funcţiei auditive 1 Intervenţie chirurgicală plastică 1
Audiometria tonală 1 Anestezia
Hemocoagulograma 1 Ampicilină 1 14fl
Urograma 1 Cefazolină 1 14fl
Consultaţia fizioterapeutului ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
2ml 4 fiol
Metamizol 50% 1ml 4 fiol
Difenhidramină 1% Clemastin0.001
1compr. 7
Pansamente (alcool 70 %, Peroxid de hidrogen 3%, Polividon-iodat)
8
Ser antitetanic 2ml 1fiol
Sol. Lidocaini 2% 2ml 5fiol
Ung. Tetraciclină 3% 15g 1fl
59
H 61.9 Urgenţa prespitalicească
Trimitere la etapa specializată de ambulator
Catar tubotimpanic acut şi cronic
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examenarea funcţiei auditive 1
Epifaringoscopia 1
Rinoscopia anterioară 1
Hemograma 1
Urinograma 1
MRS 1
Spitalicească Otoscopie 1 Ventilarea urechii medii 10 10zile
Audiometria tonală 1 Cateterismul tubelor auditive: 10
Examenul funcţiei auditive 1 Dimetisulfoxid 100ml 1fl
Impedansmetria 1 Hialuronidază 64UA 10fl
Epifaringoscopia 1 Dexametazon 4mg 10compr
Consultaţia fizioterapeutului Sol. Epinefrină 0.1% 1ml 10fiol
60
Sol. Nafazolină 0.1% 10ml 1fiol
aerozol dozat xylometazolin 0,1%
15ml 1tub
Pneumomasaj al membranelor timpanice 10şed
Ionoforezã endouralã 10şed
Ampicilini 1 30fl
Cefazolină 1 20fl
( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
H 65
Otită medie acută Urgenţa prespitalicească
Trimitere la etapa spitalicească
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examenarea funcţiei auditive 1
Rinoscopia 1
Hemoleucograma 1
Urinograma 1
MRS 1
Spitalicească Otoscopia 1 Nafazolină 0,1% 10ml 2fl 12 zile
Examenarea funcţiei auditive 1 Terapia cu microunde 10şed
61
Audiometria Sol. Metamizol50% 2ml 5fiol
Rinoscopia 1 Sol. Difenhidraminăi 1%
1ml 5fiol
Consultaţia fizioterapeutului 1 Cefazolină 1 10fl
Paracenteză 1
Otipax 5ml 1fl
Nimesulid 100mg 20compr
H 66 Otită medie acută supurată
Urgenţa prespitalicească
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examenarea funcţiei auditive 1
Hemoleucograma 1
Urinograma 1
MRS 1
Spitalicească Otoscopia 1 Cefazolină 1 20fl 12zile
Examenarea funcţiei auditive 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
Radiografia oaselor temporale 1 Anemizarea pituitarei nazale cu Sol. Nafazolină 0,1%
10
62
Examen bacteriologic 1 aerozol dozat xylometazolin 0,1%
10ml 2fl
Audiometria 1 Toaleta conductului auditiv extern
15ml 1
Consultaţia fizioterapeutului Blocada parameatală cu: 5şed
Cefazolină 1 5fl
Daxametazon 4mg 1ml 5fl
Lidocaină 2% 1ml 5fiol
Terapia cu microunde 5şed
Sol. Metamizol50% 2ml 5fiol
Sol. Difenhidraminăi 1%
1ml 5fioil
H 66.3 Urgenţa prespitalicească
Trimitere la etapa spitalicească
Mezotimpanită cronică supurată
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examenarea funcţiei auditive 1
Hemoleucograma 1
Timpul coagulării 1
Urinograma 1
MRS 1
63
Spitalicească Otoscopia 1 Antromastoidotomia 1 12 zile
Examenarea funcţiei auditive 1 Anestezia 1
Radiografia oaselor temporale 1 Toaleta conductului audutiv extern 9
Examen bacteriologic 1 Ampicilină 1,0 14fl
Audiometria 1 Cefazolină 1 14fl
Consultaţia fizioterapeutului ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
Instilarea transmeatalã sub presiune: 8şed
Dexametazon 4 mg 1ml 8fiol
Cefazolină 1 8fl
( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
Anemizarea pituitarei nazale cu sol. Epinefrină 0,1%
10şed
(Sol. Nafazolină 0,1% , aerozol dozat xylometazolin 0,1%
1 şed
Terapia cu microunde 5şed
Fluconazol 150mg 2compr
Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon)
8şed
64
Urgenţa prespitalicească
Trimitere la etapa spitalicească
H 66.3
Epitimpanită cronică supurată
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examenarea funcţiei auditive 1
Hemoleucograma 1
Timpul coagulării 1
Urinograma 1
MRS 1
Spitalicească Otoscopia 1 Evidare petromastoidiană totală 1 12zile
Examenarea funcţiei auditive 1 Anestezia generală 1
Radiografia oaselor temporale 1 Cefazolină 1,0 20fl
Examen bacteriologic 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
Audiometria 1 Toaletă conductului auditiv extern 10şed
Consultaţia fizioterapeutului Anemizarea pituitarei nazale cu adrenalină 0,1%
12şed
(naphtizină 0,1%, aerozol dozat xylometazolin 0,1%
10ml 2fl
Terapia cu microunde 5şed
Metamizol 50% 2ml 5fiol
Difenhidramină 1% 1ml 5fiol
Fluconazol 150mg 2compr
65
Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon)
8şed
H 72.0 Urgenţa prespitalicească
Mezotimpanită cronică în remisiune stabilă
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examenarea funcţiei auditive 1
Hemoleucograma 1
Timpul coagulării 1
Urinograma 1
MRS 1
ECG 1
Spitalicească Otoscopia 1 Intervenţie chirurgicală plastică 1 10
Examenarea funcţiei auditive 1 Timpanoplastie 1 460
Radiografia oaselor temporale 1 Anestezie 1
Examinarea permeabilităţii tubelor auditive
1 Anemizarea pituitarei nazale cu Nafazolină 0,1%
10ml 10şed
Audiometria 1 Solcoseril-jele 30mg 1fl
Sol. Metamizol50% 2ml 5fiol
Sol. Difenhidraminăi 1%
1ml 5fiol
66
Terapia cu microunde 5şed
Extract aloe 1ml 20fiol
Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon-iodat)
7
H 70 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească
Mastoidită
Medicală primară Trimitere la etapa spitalicească
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examenarea funcţiei auditive 1
Hemoleucograma 1
Timpul coagulării 1
Urinograma 1
MRS 1
ECG 1
Spitalicească Otoscopia 1 Intervenţia chirurgicală de sanare 1 12zile
Examenarea funcţiei auditive 1 Anestezia generală 1
Radiografia oaselor temporale 1 Cefazolină 1,0 30fl
Audiometria 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
Examen bacteriologic 1 Anemizarea pituitarei nazale cu Naphtizină 0,1%, aerozol dozat xylometazolin 0,1%
12fl
Consultaţia fizioterapeutului 10ml 1
67
Toaleta conductului auditiv extern 10
Metamizol 50% 2ml 5fiol
Difenhidramină 1% 1ml 5fiol
Terapia cu microunde 5şed
Blocada parameatală cu: 3şed
Cefazolină 1 3fl
Dexametazon 4 mg 1ml 3fiol
Hialuronidază 64UA 3fl
Fluconazol 150mg 3compr
Fluconazol 50mg 8compr
Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon)
8
H 83.0 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească
Labirintită
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examenarea funcţiei auditive 1
Examenul funcţiei de echilibru 1
Proba presorie 1
Consultaţia neurologului 1
Hemoleucograma
Timpul coagulării 1
Urinograma 1
MRS 1
68
ECG 1
Spitalicească Otoscopia 1 Intervenţie chirurgicală de sanare 1 12zile
Examenarea funcţiei auditive 1 Plastia fistulei labirintului 1
Radiografia oaselor temporale 1 Anestezia generală 1
Audiometria 1 Cefazolină 1,0 30fl
Examen bacteriologic 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
Anemizarea cu 12şed
Consultaţia fizioterapeutului Sol. Nafazolină 0.1% 10ml 1fiol
Clorură de natriu 0,9% 500ml 5fl
Sol. Glucoză 5% 500ml 5fl
Dexametazon 4 mg 1ml 5fiol
Sol. Atropini 0,1% 1ml 5fiol
Sol. Metamizol50% 2ml 5fiol
Sol. Difenhidramină 1% 1ml 5fiol
Furosemid 40mg 2 ml 5fiol
Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon)
10şed
Tromboflebita sinusului venos lateral
69
Urgenţa prespitalicească
Trimitere la etapa spitalicească
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examenarea funcţiei auditive 1
Examenul funcţiei de echilibru 1
Consultaţia neurologului 1
Hemoleucograma 1
Biochimia sîngelui 1
Radiografia cutiei toracice (MRF) 1
Timpul coagulării 1
Urinograma 1
MRS 1
ECG 1
Spitalicească Otoscopia 1 Intervenţia chirurgicală de sanare cu descoperirea sinusului venos lateral
1 12zile
Examenarea funcţiei auditive 1 Ligaturarea venei jugulare interne 1
Radiografia oaselor temporale 1 Anestezia generală 1
Audiometria 1 Cefazolină 1,0 30fl
Examen bacteriologic 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
Consultaţia fizioterapeutului Metronidazolă 100ml 15fl
Sol. Glucoză 5% 500ml 5fl
Sol. Fraxiparini 0,3ml 6fiol
Clorură de natriu 0,9% 200ml 10fl
70
Sol. Metamizol50% 2ml 10fiol
Sol. Difenhidraminăi 1%
1ml 10fiol
Sol. Dexametazoni 4 mg 1ml 10fiol
Sol.Pentoxifilini (Plental)
5ml 10fiol
Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon)
10şed
382.3 Meningita şi meningoencefalita otogenă
Urgenţa prespitalicească
Trimitere la etapa spitalicească
Medicală primară Trimitere la etapa specializată de ambulator
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examenarea funcţiei auditive 1
Examenul funcţiei de echilibru 1
Consultaţia neurologului 1
Radiografia cutiei toracice (MRF) 1
Hemoleucograma 1
Timpul coagulării 1
Urinograma 1
MRS 1
ECG 1
71
Spitalicească Otoscopia 1 Operaţie radicală lărgită 1 12zile
Examenarea funcţiei auditive 1 Anestezia generală 1
Radiografia oaselor temporale 1 Cefazolină 1,0 30fl
Audiometria 1 ( Cefuroxim, Cefotoxim, Ceftriaxon)
Consultaţia neurologului 1 Metronidazolă 100ml 15fl
Consultaţia oftalmologului 1 Sol. Glucoză 5% 500ml 10fl
Examen bacteriologic 1 Sol. Metamizol50% 2ml 10fl
Puncţie lombară cu examenul bacteriolog şi citotlogic al LCR
1 Sol. Difenhidraminăi 1%
1ml 10fiol
Tramadol 2ml 10fiol
Sol. Furosemid 2ml 10fiol
Sol. Diazepam 2ml 10fiol
Pansamente (alcool 70 %, Piroxid de hidrogen 3%, Polividon)
20şed
382,1
Abcesele cerebrale şi cerebeloase
Urgenţă prespetalicescă
Trimitere la etapa spitalicească
72
Medicală primară Trimitere la etapa spitalicească
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examinarea functiei auditive şi de echilibru
1
Hemoleucograma 1
Urinograma 1
MRS 1
Spitalicească Otoscopia 1 Operaţia radicală lărgită cu deschiderea şi drenarea abcesului
1 25zile
Examinarea functiei auditive şi de echilibru
1 Anestezia generală 1
Radiografia oaselor temporale 1 Cefazolină ( Cefex, Ceftriaxon )
1 30fl
Consultaţiile Sol.Metronidazolă 100ml 14fl
Oftalmologului 1 Sol.Glucoza 5% 500ml 5fl
Neurochirurgului 1 Furosemid 2ml 5fiol
Internistului 1 sol.Tiamină 1ml 10fiol
RMN 1 sol Piridoxină 1ml 10fiol
Rahicenteză 1 sol.Acid scorbic 1ml 5fiol
Examenul lichidului cefalorahidian 1 Ketorolac 1ml 10fiol
Examen bacteriologic 1 Sol.Metamizol50% 2ml 10fiol
Sol.Difenhidramină 1% 1ml 10fiol
H74,1 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească
Otită adezivă
Medicală primară Trimitere la etapa spitalicească
Specializată de Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
73
ambulator
Rinoscopia anterioară şi epifaringoscopia
1
Examinarea functiei auditive 1
Hemoleucograma 1
Urinograma 1
MRS 1
Spitalicească Otoscopia 1 Cavotimpanotomia cu înlăturarea aderenţelor Anestezia
1 10zile
Rinoscopia anterioară şi epifaringoscopia
1 Catetirizmul tubelor auditive cu introducerea: 5
Examinarea functiei auditive 1 Hialuronidază 64 UA 5fiol
Audiometria 1 Dexametazon 4 mg 1ml 5fiol
Impedansmetria 1 Ionoforeză endourală cu : 5şed
Examinarea permiabilităţii tubelor auditive
1 Hialuronidază 64 UA 1ml 5fiol
Consultaţia fizioterapeutului Dimetisulfoxid 10% 100ml 1fl
Pneumomasaj al membranelor timpanice 10
Sol.Nafazolină 0,1% 10ml 1fl
aerozol dozat xylometazolin 0,1%
15ml 1fl
Costul investigaţiilor Costul tratamentului
H 74,0 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească
Timpanoscleroza
Medicală primară Trimitere la etapa spitalicească
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
74
Examinarea functiei auditive şi de echilibru
1
Hemoleucograma 1
Urinograma 1
MRS 1
Spitalicească Otomicroscopia 1 Timpanoplastie 1 12zile
Pneumootoscopia 1 Anestezia 1
Examinarea functiei auditive 1 Catetirismul tubelor auditive cu introducerea: 5
Audiometria 1 Hialuronidază 64 UA 5fl
Impedansmetria 1 Dexametazon 4 mg 1ml 5fl
Examinarea permiabilităţii tubelor auditive
1 Ionoforeză endourală: 5
Radiografia oaselor temporale 1 Hialuronidază 64 UA 1ml 5fiol
Examenul histologic 1 Dimetisulfoxid 10% 100ml 1fl
Consultaţia fizioterapeutului Pneumomasaj al membranelor timpanice 10şed
Sol.Nafazolină 0,1%
aerozol dozat xylometazolin 0,1%
10ml 1fl
Protezare auditivă
Costul investigaţiilor Costul tratamentului
Neurinom de acustic Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească
75
Medicală primară Trimitere la etapa spitalicească
Specializată de ambulator
Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
Examinarea functiei auditive şi de echilibru
1
Consultaţia neurologului 1
Hemoleucograma 1
Urinograma 1
MRS 1
Spitalicească Otoscopia 1 Otoneurochirurgical 1 10zile
Examinarea functiei auditive 1 Anestezia generală 1
Audiometria 1 Cefazolină ( Cefex, Ceftriaxon)
1 10fl
Examen neurologic, 1 Furosemid 2ml 5fiol
neurochirurgical 1 Dibazol 1% 1ml 10fiol
Radiografia oaselor temporale după Stenwers
1 Ketorolac 1ml 5fiol
RMN 1 Sol.Metamizol50% 2ml 5fiol
Sol.Difenhidramină 1% 1ml 5fiol
Costul investigaţiilor Costul tratamentului
H 65,9 Otita secretorie
Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească
(ecsudativă)
Medicală primară Trimitere la etapa spitalicească
Specializată de Otoscopia 1 Trimitere la etapa spitalicească
76
ambulator
Examinarea functiei auditive 1
Hemoleucograma 1
Urinograma 1
MRS 1
Spitalicească Otomicroscopia 1 Timpanostomia 1
Pneumootoscopia 1 Anestezia 1
Examinarea functiei auditive 1 Catetirismul tubelor auditive cu introducerea: 5 12 zile
Audiometria 1 Hialuronidază 64 UA 1ml 5fiol
Impedansmetria 1 Dexametazon 4 mg 1ml 5fiol
Examinarea permiabilităţii tubelor auditive
1 Ionoforeză endourală cu : 5şed
Rinoscopia 1 Hialuronidază 64 UA 1ml 5fiol
Epifaringoscopia 1 Dimetilsulfoxid 10% 100ml 1fl
Radiografia oaselor temporale 1 Sol.Nafazolină 0,1% 10ml 1fl
Consultaţia fizioterapeutului
aerozol dozat xylometazolin 0,1% 1fl
Ventilarea urechii medii 10şed
Costul investigaţiilor Costul tratamentului 857,72
H 80 Urgenţa prespitalicească Trimitere la etapa spitalicească
Otoscleroza
77
Medicală primară Trimitere la etapa spitalicească
Specializată de ambulator Trimitere la etapa spitalicească
Spitalicească Otoscopia 1 Stapedoplastia 1 12zile
Examinarea functiei auditive 1 Anestezia 1
Audiometria 1 Ampicilini(Cefazolină,Cefex,Ceftriaxon)
1 10fl
Impedansmetria 1 Sol.Nafazolină 0,1% 10ml 1fl
Hemoleucograma 1 aerozol dozat xylometazolin 0,1% 1fl
Urinograma 1 Ketorolac 1ml 5fl
MRS 1 Sol.Metamizol50% 2ml 5fiol
Consultaţia fizioterapeutului Sol.Difenhidraminăl 1% 1ml 5fiol
Costul investigaţiilor Costul tratamentului
H 80,8 Urgenţa prespitalicească
Surditate de perceptie brusc instalată şi cronică
Medicală primară Trimitere la etapă spitalicească
Specializată de ambulator
Trimitere la etapă spitalicească
Spitalicească Otoscopia 1 Reopoliglucini 400ml 6fl
Examinarea functiei auditive 1 Cavinton 2ml 5fiol
Audiometria 1 Pentoxifilini 5ml 5fiol 12 zile
Radiografia oaselor temporale după Stenwers
1 Sol.Clorură de natriu 0,9%
200ml 10fl
Examenul funcţiei de echilibru 1 Oxibaroterapia 5şed
78
Hemoleucograma 1 Neostigmină 1ml 10fiol
Urinograma 1 Ac.Nicotinici 1ml 10fiol
MRS 1 sol.Piridoxină 1ml 10fiol
Consultaţia fizioterapeutului Sol.tiamină 1ml 10fiol
Acid adenozintrifosforic 1ml 10fiol
Cocarboxilaza 1ml 10fiol
Blocade parameatale cu 5şed
Sol.Neostigmină0,1% 1ml 5fiol
Sol. Lidocaini 2,0% 2ml 5fiol
Costul investigaţiilor Costul tratamentului
H81,0 Urgenţa prespitalicească
Maladia Meniere
Medicală primară Trimitere la etapa spitalicească
Specializată de ambulator Trimitere la etapa spitalicească
Spitalicească Otoscopia 1 În caz de acces:
Examinarea functiei auditive 1 Na hidrocarbonat 5% 400ml 5fl 12zile
Audiometria 1 Atropină 0,1% 1ml 10fiol
Radiografia oaselor temporale după Stenwers
1 Oxibaroterapia 5şed
Examenul funcţiei de echilibru 1 Cavinton 2ml 5fiol
Hemoleucograma 1 Pentoxifilini 5ml 5fiol
Urinograma 1 Sol.Clorură de natriu 0,9%
200ml 10fl
MRS 1 Betaserc 8mg 24caps
Rheoencefalografia 1 Ac.Nicotinici 1ml 10fiol
79
Doplerografia vaselor magistrale cervicale
1 sol.Piridoxină 1ml 10fiol
Consultaţia Sol.tiamină 1ml 10fiol
Terapeutului Acid adenozintrifosforic 1ml 10fiol
Neuropatologului 1 Cocarboxilaza 1ml 10fiol
Oftalmologului 1 Furosemid 2ml 10fiol
Radiografia funcţională a porţiunii cervicale a coloanei vertebrale
1 Blocade parameatale cu 5şed
Consultaţia fizioterapeutului Sol.Neostigmină0,1% 1ml 5fiol
Sol. Lidocaini 2,0% 2ml 5fiol
Tratament chirurgical
Costul investigaţiilor Costul tratamentului