Universitatea Al. Ioan Cuza IaiFacultatea Filosofie si Stiinte Social PoliticeSpecializarea: Asisten Social

Rolul asistentului social in vederea sprijinirii si intergrarii sociale a persoanelor a persoanelor infestate cu virusul HIV

Student: Galan MadalinaGrupa: 1Anul: 3

Rolul asistentului social in vederea sprijinirii si intergrarii sociale a persoanelor a persoanelor infestate cu virusul HIV

1. Alegerea temeiPrimele seruri sanguine la care s-a demonstrat existena virusului HI la om dateaz din anul 1959 la un adult din Kongo, 1969 de la un pacient din SUA i un marinar norvegian n 1976. Compararea virusului HI a probei din 1959 cu cel din 1976 arat existena unui precursor comun din anii 40 nceputului anilor 50. Se presupune c transmiterea virusului HI-1 la om s-a fcut cu ani naintea acestei perioade, iar diferena genetic a tipurilor HIV1 i HIV2 las bnuiala dezvoltrii cu muli ani nainte. Michael Gottlieb a descris n jurnalul sptmnal a CDC Morbidity and Mortality Weekly Report din 5 iunie 1981 o nmulire de cazuri rare de pneumonie produs de ciuperca pneumocistis carinii. Aceast infecie micotic a fost depistat anterior exclusiv la pacieni cu sistem imun alterat din motive diferite, ns Gottlieb le-a depistat la 5 brbai homosexuali anterior sntoi. Acestui articol i-au urmat altele din alte orae din SUA, semnalndu-se n acelai timp i alte infecii oportuniste care apar la pacieni cu sistem imun alterat .Sida este o boal care afecteaza mare parte a populaiei. Numrul persoanelor infestat cu virusul HIV crescnd considerabil dei din punct de vedere istoric are o evoluie scurt ea a provocat foarte multe decese (aproximativ 6 milioane doar in 2 decenii). Tratament pentru aceast boal nu exist, i dei a evoluat si a crescut snsa de via a bolnavilor aceasta nu poate fi tratata de tot, de aceea cea mai bun soluie este cea de a preveni infestarea prin orice mijloace.2. Prezentarea ariei problematiceSIDA este un sindrom care denumete totalitatea bolilor asociate infeciei cu virusul HI (HIV), infecie care duce la slbirea, respectiv distrugera sistemulului imun. Aproape toate persoanele netratate infectate cu HIV vor dezvolta n cele din urm SIDA. SIDA afecteaz n special populaia tnr, activ din punct de vedere sexual, ns se poate transmite i de la mam la copil (ft), n cursul naterii prin contactul cu sngele matern sau dup natere prin alptare. Evoluia fatal a tuturor pacienilor atini de SIDA, n ciuda terapiilor celor mai moderne, sofisticate i costisitoare aplicate, mpreun cu extinderea bolii, cu afectarea inclusiv a copiilor, sunt factori de alarm i de generare a psihozei de team fa de acest flagel al secolelor XX-XXI.Organizaia Mondial a Sntii (OMS) consider numrul deceselor datorate urmrilor acestei boli ca fiind de 2,9 milioane n anul 2006, numrul celor infectai pe plan mondial de 39,5 milioane, anual infectndu-se alte 4,3 milioane de persoane. Pe plan mondial numrul persoanelor infectate cu HIV se apreciaz ca fiind de 1% n grupa de vrst 15-45 de ani. n unele ri din Africa se consider numrul celor infectai cu acest virus n aceast grup de vrst ca fiind de pn la 20% (i chiar mai mare n unele regiuni) din populaie.Transmiterea HIV se face prin trei cai principale: contact sexual, homosexual sau heterosexual. Transmiterea sexuala este favorizata de prezenta altor boli venerice (sifilis, sancru moale, herpes simplex etc.), de contactele anale sau de prezenta unor eroziuni sau ulceratii genito-anale de alte cauze. Cercetarile actuale arata ca, desi initial rolul cel mai important in transmiterea bolii a revenit contactului homosexual, la ora actuala acesta detine o pondere de numai 5-10%, fata de 70% al cazurilor transmise heterosexual transmitere parenterala, prin transfuzii de sange si produse de sange contaminat. Ca urmare a metodelor drastice de control al donatorilor, acest mod de transmitere a scazut ca pondere in ultimul timp transmiterea de la mama la copil, in timpul sarcinii, al nasterii sau prin laptele matern (5-10%)Nu exista dovezi de transmitere a HIV prin folosirea in comun a bailor, bucatariilor, prin imbratisari, saliva, aerosoli sau intepaturi de insecte.Categoriile de persoane cele mai expuse infectiei cu HIV sunt: homosexualii, consumatorii de drInfecia cu HIV se clasific conform criteriilor elaborate de CDC Centers for Disease Control and Prevention revizuite ultima dat n 1993. Clasificarea se bazeaz pe trei categorii rezultate din tabloul clinic i prezena moleculei CD4 de pe suprafaa anumitor leucocite.ClasificareCategoria A reprezint infecia simptomatic cu HIV. Categoria B cuprinde afeciuni care nu definesc SIDA, care par a fi dependente de un deficit imun. angiomatoz bacilar inflamaii de bazin, mai ales anexite repetate herpes zoster repetate sau larg rspndite purpur trombocitopenic temperatur ( hipertermie ) i diaree de lung durat, peste o lun listerioz candidoz bucal, cea vaginal cronic sau greu de tratat displazie de col uterin carcinoame in situ neuropatii periferice.Categoria C cuprinde acele afeciuni care definesc SIDA. Sunt de regul afeciuni oportuniste sau maligne care nu apar la organisme cu un sistem imun intact sau nu apar cu o asemenea prezentare i evoluie. Infecii micotice candidoze a cilor respiratorii i esofagului histoplasmoz cronic coccidoidomicoz extrapulmonar sau diseminat criptococoz extrapulmonar pneumonie cu Pneumocistis carinii Infecii virale Sarcom Kaposi cutanant la un bolnav de SIDA infecie cu virus citomegalic (cu excepia afectrii ficatui, splinei i ganglionilor limfatici) retinit citomegaloviral encefalopatie determinat de HIV. herpes simplex cu ulceraii cronice depind 1 lun, bronite produse de virusul Herpes simplex sarcom Kaposi encefalopatie multifocal progresiv viral Infecii bacteriene, protozoare

esofagit criptosporidiaz cronic intestinal pneumonie , pneumonii bacteriene recidivante (peste 1 an) salmoneloz septicemic recidivant tuberculoz toxoplasmoza cerebral Tumori maligne limfoame blastice (imune), primar-cerebrale, limfom Burkitt carcinom invaziv de col uterin sindromul Wasting (scdere de greutate brusc fr factor etiologic)oguri, transfuzati (in special hemofilicii), prostituatele.DiagnosticDiagnosticul se pune pe baza testelor serologice: testul ELISA, care determin prezena anticorpilor antiHIV in sange. Dac testul este pozitiv, se va efectua testul Western Blot sau IFA pentru a confirma rezultatele.Aceste teste ofer 99.9% certitudinea detectrii bolii, dac se efctueaz dup 3 luni de la infectare. Testul PCR, determin prezena acizilor nucleici virali n snge.Descrierea cazuluiTnr n vrst de 22 de ani din Judeul Botosani. A avut hepatit a fost diagnosticat cu hepatit de la 7 ani, de care ulterior s-a tratat acest lucru demonstrndu-l prin numeroase teste pe care le-a facut. Cu timpul au aprut simptome ca oboseala, imunitatea sczut i excese de transpiraie drept pentru care si-a fcut un control dar rezultatul a fost negativ n ceea ce priveste HIV-ul. Strile au continuat accentuandu-se i l-a indrumarea prietenilor a mers s i fac un nou test la snge complet bilirubina(uree, colesterol, etc.) pintre care i testul pentru SIDA de unde i-a rezultat c este infestat cu HIV. Reacia n urma aflrii rezultatului a fost una ocant urmat pe moment de ndoial, i pentru a se lmuri a mai fcut un test care a iesit tot pozitv. Atunci a stiut c trebuie s fie puternic i s lupte cu boala.n prezent tnrul este sub tratament, i ncearc s i menin activitile pe care le avea pn acum, comportndu-se ca o persoan sntoas.mi este s lupt mpotriva bolii dar lupt pentru c viaa nu ateapt. Discriminarea mi ngreuneaz i mai mult situaia pentru c trebuie s duc dou lupte deodat. Este clar c nu pot obliga oamenii s ne accepte, dar i putem face s neleag, oferindu-le informaiile corecte, c suntem persoane normale i c HIV/SIDA nu se transmite att de uor. Informaiile incorecte, rutatea i indiferena oamenilor construiesc ziduri de care se lovesc planurile, sentimentele i visele noastre. Este foarte important ca oamenii s neleag c nu de mil avem nevoie, ci de nelegere. Toat lumea tie c coala este cel mai mare echilibru n via, iar pentru acest lucru nu trebuie s mai fim exclui din coal. Un alt obiectiv important pentru crearea unui viitor este acceptarea persoanelor seropozitive la locul de munc. Pentru unele persoane care nu au tria de a trece peste aceast situaie, de cele mai multe ori discriminarea duce la un comportament anormal n care acele persoane gsesc ca soluie izolarea fa de lume iar n cel mai ru caz sinuciderea. ns nu trebuie s acceptm ca rezolvare aceste soluii pentru c viaa merit mult mai mult i de aceea dorina de a lupta trebuie s fie mai puternic.3. Rolul asistentului socialAsistena social are un rol central att n prevenirea HIV/SIDA, ct i n diminuarea problemelor care apar ca rezultat al infeciei HIV. Importana de necontestat al asistenei sociale se datoreaz att serviciilor sociale de orientare general i special, ct i factorului profesionist, contribuiei asistentului social n procesul de gestionare / control al problemelor sociale generate de infectarea cu HIV. Activitatea nemijlocit a asistenilor sociali n contextul HIV/SIDA, este realizat la mai multe niveluri, implicnd diferite tipuri de competene i probleme. Att sarcinile funcionale ale asistentului social, ct i cadrul larg de competene pe care le posed sunt compatibile cu profilul social al persoanei infectate/afectate de HIV/SIDA.Pentru a-i ndeplini rolul asistentul social are de ndeplinit mai multe aciuni cum ar fi:1. Efectueaz ndrumare pentru obtinerea adeverinei de asigurat pentru pacienii noi care nu sunt asigurai2. Efectuez informare cu privire la drepturile i obligaiile persoanelor afectate de HIV/SIDA3. Efectueza indrumare cu privire la accesarea prestaiilor sciale4. Consiliere periodic pentru meninerea derenei la tratament5. Efectueaz educaie pentru sntate6. Ofer suport social i emoional pentru pacieni7. Semnalez cazurile de copii abandonai n instituiile abilitate8. Evalueaz i stimuleaz copilul nscut din mama HIV pe durata spitalizrii9. Efectueaz activiti pentru dezvoltatrea de activiti i suport pentru tinerii pacieni10. Efectuez consiliere pentru ocuparea unui loc de munc11. Efectueaz evaluarea cazului 12. Contacteaz familia , efectuez informare i ndrumare cu privire la obinerea ajutorului din partea instituiilor abilitate pentru prevenirea abandonuilui pacientului n spital13. Efectueaz anchete sociale soclicitate de ctre alte instituiiO informare corect a populaiei nu este ns suficient. Este necesar educarea acesteia deoarece o informare corect nu presupune neaprat i o schimbare de atitudine sau de comportament. Foarte multe persoane dei au cunotine suficiente despre virus i nu contientizeaz riscul la care se expun atunci cnd au un comportament la risc. Probabil cei mai multi care intrein relaii sexuale ntmpltoare se amgesc cu gndul c eventualii parteneri s nu fie infectai.

Pentru persoana infectat cu HIV sau bolnav de SIDA, indiferent dac este copil sau adult, odat cu diagnosticul apar i schimbrile. Este un fapt unanim acceptat c infecia HIV are att o component medical, ct i una social. Din punctul de vedere al persoanei care triete cu HIV/SIDA, consecinele sociale ajung s aib o mare importan. Nu de puine ori, persoanele seropozitive menioneaz c, dup aflarea diagnosticului, cel mai greu le-a fost s treac peste reaciile celor din jur, fie c era vorba de membri ai familiei, prieteni, vecini sau, mai larg, membri ai comunitii din care fceau parte. Situaia de respingere din partea comunitii cu care se confrunt de multe ori persoanele seropozitive poate conduce la accentuarea tririlor negative, iar acestea pot conduce la creterea gradului de vulnerabilitate al persoanei i, pe termen lung, la agravarea strii de sntate. Deasemenea integrarea social i scolar precum si pstrarea confidenialitii asupra bolnavilor sunt la fel de importante. Nepstrarea confidenialitii asupra bolii acestor persoane se pedepsete cu nchisoarea.In concluzie HIV/SIDA este mai mult dect o prioritate de sntate public, este o problem complex care afecteaz toate componentele societii de aceea situaia actual arat c tinerii, n proporie de 80% au auzit despre acest virus.

Bibliografie

1. Miftode Rzvan, Medicin Social si Asistent social a persoanelor cu boli cronice, 2. http://www.hnrcinternational.ucsd.edu/romaniadocs/S4-Romania%20ped%20AIDS.pdf