HIV/SIDA curs

7/23/2019 HIV/SIDA curs

1/47

Luminia GuuLuminia Guu

dr. confereniar universitardr. confereniar universitarCatedra EpidemiologieCatedra Epidemiologie

USMF Nicolae TestemianuUSMF Nicolae Testemianu

Epidemiologia !iEpidemiologia !iprofila"iaprofila"ia

infeciei #$%infeciei #$%


2/47

&etectarea persoanelor infectate cu #$%&etectarea persoanelor infectate cu #$%la nivel mondialla nivel mondial

Annual circa 3 mln

Lunar circa 60 mii

Zilnic circa 6800persoane infectate

cu HIV, decedeaz de I!A "i

infec#ii oportuniste $%00 persoane

((dateldatelee UNAIDSUNAIDS, 2008), 2008)


3/47

Nivel mondialNivel mondial

Circa ''()mlnde persoane cu #$%( dincare *(+ mln cazuri noi&n anul*,,-

'(' mln / aduli0

1(+ mln / femei0

*( mln / copii p'n la ($ ani.

Nr. deceselor de S$&2&n anul )008/* mln

*-, mii / copii p'n la ($ ani.

((dateldatelee UNAIDSUNAIDS, 2009), 2009)


4/47

&istri3uia geografic4 glo3al4 a&istri3uia geografic4 glo3al4 ainfeciei #$%( anul *,,-infeciei #$%( anul *,,-

Continente (regiuni)

Numrul de persoaneHIV infectate

Incidena infeciei cu HIVNumrul de persoane

decedate de SIDA

America de Nord1, mln

(1,! " 1,# mln)$$ mii

(%# " #1 mii)!$ mii

(!& " %1 mii)

'ainul Caraiian!& mii

(!!& " !#& mii)!& mii

(1# " ! mii)1! mii

(*,% " 1 mii)

America +atin ! mln(1, " !,! mln)

1-& mii(1$& " !&& mii)

-- mii(## " * mii)

.uropa de Vest /i Central$& mii

(-1& 0 *-& mii)%& mii

(!% " %$ mii)1% mii

(1& " 1$ mii)

Africa de Nord /i rientul apropiat %1& mii(!$& " %& mii)

%$ mii(! " # mii)

!& mii(1$ " !$ mii)

Africa la Sud de Sa2ara!!, mln

(!&, " !,1 mln)1,* mln

(1,# " !,! mln)1, mln

(1,1 " 1,- mln)

.uropa de .st /i Asia Central 1,$ mln(1, " 1,- mln)

11& mii(1&& " 1%& mii)

- mii(-! " 11& mii)

Asia de .st$& mii

(-&& mii " 1 mln)-$ mii

($ " mii)$* mii

(# " -1 mii)

Asia de Sud /i Sud0.st %, mln(%, " ,% mln)

!& mii(!& " %!& mii)

!-& mii(!!& " %1& mii)

ceania$* mii

($1 " # mii)%*&&

(!*&& " $1&&)!&&&

(11&& " %1&&)

3otal la ni4el mondial

%%, mln

(%1,1 " %$, mln)

!,- mln

(!, " %,& mln)

! mln

(1,- " !, mln)


5/47

Distriuia gloal a persoanelor HIV (5NAIDS, !&&-)

16#&7(8!%9)

16%&7(819)

&6!%7(8!19)

America de Nord

Caraie

America +atin

&6-#7(8!%9)

.uropa Central/i de Vest

16#&7(81$9)

.uropa de .st/i Asia Central

&6%7(8!-9)

rientul 7i:lociu /i Africa de Nord

6&&7(819)

&6&7(8*19)

&6&-$7(81*9)

Asia de Sud /i Sud 0 .st

Asia de .st

ceania

!!6$&7(89)Africa la Sud de Sa2ara

% = procentul de sporire comparativ cu anul 200

3otal la ni4el gloal ; %%6!&7 81$9

Decese nr! cumulative = 2" mln

#a$uri Noi n 200& = 2," mln

Decese SIDA n 200& = 2, mln

Decese nr! cumulative = 2" mln

#a$uri Noi n 200& = 2," mln

Decese SIDA n 200& = 2, mln

'emasc


6/47

Prevalena infeciei HIV n stateleEuropei, sfritul anului 2009

.stonia cu

$& ca>mln

5crainacu ! ca>mln

?usiacu !-$ca>mln

; 19

din populaie


7/47

5epu3lica Moldova5epu3lica Moldova

2nii 6-+ / *,,

circa7),1de persoane cu #$%( inclusi* *,)+

&n teritoriile de est

2nul *,,

ca8uri noide infec#ie/ +,) persoane

3olnavide I!A/ *6, persoane


8/47

&inamica multianual4 a mor3idit4ii&inamica multianual4 a mor3idit4iiprin infecia #$%9S$&2 :n 5epu3licaprin infecia #$%9S$&2 :n 5epu3lica

Moldova( perioada anilor 6-+ / *,,Moldova( perioada anilor 6-+ / *,,


9/47

NumNum44rrululde cade ca88uuriri:n infecia #$%9S$&2:n infecia #$%9S$&2:nregistrate :n 5epu3lica Moldova(:nregistrate :n 5epu3lica Moldova(

aa. 6-+ / 66+0 66- / *,aa. 6-+ / 66+0 66- / *,,,


10/47


11/47


12/47

&istri3uia ca8urilor de infecie #$% dup4&istri3uia ca8urilor de infecie #$% dup4mediul de trai( 5epu3lica Moldova(mediul de trai( 5epu3lica Moldova(

pe perioadepe perioade

anii 19871990 anii 20012008


13/47

&istri3uia ca8urilor infeciei #$%&istri3uia ca8urilor infeciei #$%:n funcie de mediul de re!edin4(:n funcie de mediul de re!edin4(5epu3lica Moldova( anii *,,6;*,,.5epu3lica Moldova( anii *,,6;*,,.

Anul )0(0Anul )00


14/47

&istri3uia ca8urilor de infecie #$%&istri3uia ca8urilor de infecie #$%conform contingentelor de v?rst4(conform contingentelor de v?rst4(

5epu3lica Moldova( aa. 6-+ ; *,,75epu3lica Moldova( aa. 6-+ ; *,,7

Anii#ontin.entele de v/rst

3otal01 21" +10 1 1$01* !&0!* %&0%* 019 "01"9 +01+9

1*-01**&as 2 2 !$

9 ,0 ,& ,& ,0 1&&

1**101**$as 9 2 1$

9 1&,& #&,& !&,& 1&,& 1&&

1**#0!&&&as 2 2 &2 &08 2" " 11#

9 0,09 0,& &,1- 1,$ $*,- !1,! %, &,% 0,09 1&&

!&&10!&as 9 + " "& + & + !1*!

9 &, &,$ &,% &,! #,* $!, !*,! -, 1,# &,! 1&&

3otalas 0 8 " %!# 1*$ *# !1- 1 $ %1

9 0, 0, 0,2 0," *,$ $$, !#, +, ,2 0," 1&&


15/47

&istri3uia ca8urilor de infecie #$%conform contingentelor de v?rst4(

5epu3lica Moldova( aa. 6-+ ; *,,

Contingentele de 4@rst

3otal

01 21" +10 1 "19 !&0!* %&0%* 019 "01"9 -+0

as 2 + " 8 %&*# 1*&1 +0" 92 2" +"

9 0, 0,+ 0,2 0, &,0 , %&,& 9," ,0 0, 1&&

+-.-@

i i3 i il i d i f


16/47

&istri3uia ca8urilor noi de infectare&istri3uia ca8urilor noi de infectarecu #$% dup4 calea de transmitere(cu #$% dup4 calea de transmitere(5epu3lica Moldova( aa.661;*,,+5epu3lica Moldova( aa.661;*,,+

0!

10!

20!"0!

#0!

$0!

%0!70!

80!

90!

100!

199$ 1997 1999 2001 200" 200$ 2007

Nu se cunoate

Nosocomial

Post - transfusional

Perinatal

Sexual

UDI


17/47

&istri3uia ca8urilor noi de infecie #$%&istri3uia ca8urilor noi de infecie #$%dup4 c4ile principale de infectare =@>(dup4 c4ile principale de infectare =@>(5epu3lica Moldova( anii *,,, ; *,,65epu3lica Moldova( anii *,,, ; *,,6


18/47

Cre!te ponderea de transmitere aCre!te ponderea de transmitere a

infeciei #$% pe cale se"ual4.infeciei #$% pe cale se"ual4.

anul *,,anul *,, -7(+6@-7(+6@

-inclusi* teritoriile de est 8),./-inclusi* teritoriile de est 8),./

anul *,,6anul *,,6++ -(*1@-(*1@


19/47

Distriuia numrului total de cauri de infecie HIVDistriuia numrului total de cauri de infecie HIV=nregistrate =n ?epulica 7oldo4a=nregistrate =n ?epulica 7oldo4a

=n anii 1*- " !&& =n funcie de cile de contaminare=n anii 1*- " !&& =n funcie de cile de contaminare


20/47

Evoluia condiiilor de contaminare aEvoluia condiiilor de contaminare a#$% :n 5epu3lica Moldova#$% :n 5epu3lica Moldova:n ultimele dou4 perioade:n ultimele dou4 perioade=667;*,,,( *,,;*,,->=667;*,,,( *,,;*,,->

anii 199% & 2000 anii 2001 & 2008


21/47

&istri3uia ca8urilor de infecie #$% :n&istri3uia ca8urilor de infecie #$% :nfuncie de gen( 5epu3lica Moldova(funcie de gen( 5epu3lica Moldova(

aa.*,,;*,,aa.*,,;*,,--


22/47

5aportul persoanelor #$%5aportul persoanelor #$%po8itivepo8itivepe gendere !ipe gendere !i perioade(perioade(5epu3lica Moldova5epu3lica Moldova=@>.=@>.


23/47

&inamica :nregistr4rii infeciei #$% la&inamica :nregistr4rii infeciei #$% lafemeile gravide :n 5epu3lica Moldova(femeile gravide :n 5epu3lica Moldova(

aa. *,, ; *,,-aa. *,, ; *,,-


24/47

$ncidena infeciei #$%$ncidena infeciei #$%la copii :n 5epu3lica Moldovala copii :n 5epu3lica Moldova

:n diverse perioade:n diverse perioade


25/47

$ncidena infeciei #$% :n r?ndul donatorilor$ncidena infeciei #$% :n r?ndul donatorilorde s?nge :n 5epu3lica Moldova(de s?nge :n 5epu3lica Moldova(

aa. 66-;*,,- =la ,, mii donatori>aa. 66-;*,,- =la ,, mii donatori>


26/47

oncluzii1oncluzii1 Situaia epidemogen4 prin

infecia #$% :n 5epu3lica Moldova

este :n agravare continu4 !i :!i

p4strea84 statutul de pro3lem4

prioritar4 de s4n4tate pu3lic4.


27/47

Factorii care au influenatFactorii care au influenatr4sp?ndirea epidemiei cu #$% :nr4sp?ndirea epidemiei cu #$% :n

5epu3lica Moldova5epu3lica Moldova

&ensitatea&nalt a popula#iei -()(

pers24m)/0

Situaia social;economic4precar0

Migraia-30 mii certificate anual /0

54sp?ndirea narcomaniei0

Sporirea mor3idit4ii prin $TS

4M i l i 4 ii l i i


28/47

Motivul emigr4rii populaieiMotivul emigr4rii populaieipeste Aotarele 5epu3liciipeste Aotarele 5epu3licii

MoldovaMoldova

5ata ca8urilor noi de infectare prin5ata ca8urilor noi de infectare prin


29/47

5ata ca8urilor noi de infectare prin5ata ca8urilor noi de infectare prinU&$ din num4rul total al persoanelorU&$ din num4rul total al persoanelor

infectate cu #$% :n 5epu3lica Moldova(infectate cu #$% :n 5epu3lica Moldova(

aa. 667 ; *,,7aa. 667 ; *,,7


30/47

&inamica mor3idit4ii prin&inamica mor3idit4ii prinsifilis :n 5epu3lica Moldova(sifilis :n 5epu3lica Moldova(

aa. 6-+ / *,,+aa. 6-+ / *,,+


31/47


32/47

%irusul #$%%irusul #$%Lenti*irus din :amilia 7etro*iridae

-7oert ;allo, Luc uropa "i Asia2


33/47


34/47

Caracteristicile virusuluiCaracteristicile virusului

Tropism fa4de Lf, monocite ales'n=elui, macrofa=i tisulari, celuleneoro=lialeB

%irulen4&naltB

%aria3ilitate&nalt -( mld2 *irionizi/B

Nere8istent&n mediu &nconCurtor


35/47

Sensi3ilitatea virusuluiSensi3ilitatea virusului

7ezistent la con=elare "i temperaturi de p'nla 3%DB

La temperatura de (00D se distru=e &n (+$min2B

La temperatura de )) D &n material uscat &"imen#ine infec#iozitatea 3+% zileB

La temperatura camerei &n mediu licEid &"imen#ine infec#iozitatea peste ) sptm'ni2


36/47

Caracteristica virusuluiCaracteristica virusului

Sensi3ilB clorur4 de var 1@

mnD) ,(,,1@

ap4 o"igenat4 de '@

alcool etilic +,@

Aipoclorit de Ca !i Na

@

clorAe"idin4 ,(,1@

Nesensi3ilB

7aze ultra*iolete Iradiere ionizat


37/47


38/47

Sursa de infecieSursa de infecie

este repre$entat de omul in:ectat pe toat durata

vie6ii, ceea ce conturea$ amploarea cumulativ a

epidemiei ;I


39/47

'actori de transmitere ai ;I


40/47

?epartiarea sustanelor iologice dup?epartiarea sustanelor iologice dupgradul de infecioitategradul de infecioitate (!>! ?@BC, 200+)(!>! ?@BC, 200+)

Sustraturileiolo.ice

Do$e de in:ectareper ml

3ericol ca :actor detransmitere

S/n.e 3/n la 000 :oarte nalt

Sperm 0 * "0 nalt

Secret va.inal nalt

apte matern nalt

icEid lacrimal nepericulos

Saliv nepericulos

icEid din sudora6ie nepericulos

4


41/47

C4ile de transmitere aC4ile de transmitere ainfeciei #$%infeciei #$%

Persoana infectat' cu HIV

16 .Bpunere la s@nge

F trans:u$ii de s/n.e 4i

produse din s/n.ein:ectate

F 6esuturi iolo.ice 4i

or.ane in:ectate

F serin.i, ace

contaminate cu s/n.e,

instrumentarul medical

prelucrat necalitativ

!6 SeBual

F contacte

Eomose5uale

F contacte

Eeterose5uale

%6 7aterno0fetal

F transplacentarF n timpul na4terii

F n timpul alptrii

C4ile principale de transmitere aC4ile principale de transmitere a


42/47

C4ile principale de transmitere aC4ile principale de transmitere ainfeciei #$% :n diverse regiuni aleinfeciei #$% :n diverse regiuni ale

lumiilumii

Ge.iuni #ile principale de in:ectare la persoaneleadulte cu ;I


43/47

HIV nu se transmite1HIV nu se transmite1

pe calea aeruluiB

prin produse alimentare sau cu apaB

prin str'n=ere de m'n sau&mr#i"areB

prin srut, tuse, strnutB

prin intermediul animalelor sau prin&n#epturi de insecte2

5 i t i d5u prezint risc de


44/47

5u prezint risc de5u prezint risc deinfectare1infectare1

rela#iile EaitualeB

contactele la ser*iciu sau studiiB

cltoriile &n comun &n transportulpulicB

frec*entarea &n comun a piscinei,saunei, ii, *eceului, oiectelor

sporti*e "i de recuperare a snt#iiB utilizarea comun a *eselei de

uctrie "i a lenCeriei de pat2


45/47


46/47

7espectarea precau#iilor standard deprotec#ieB

7e=imul de aseptic "i antisepticB estarea "i consilierea *oluntarB

Implementarea pro=ramelor de

informare a popula#ieiB Implementarea de reducere a sti=mei "idiscriminrii a persoanelor cuHIVI!A2


47/47

%4 mulumesc

pentru atenie

HIV/SIDA curs

Documents

Transcript of HIV/SIDA curs