Servicii de supervizare pentru contractele de executie...

100
1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE a Contractului "Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896

Transcript of Servicii de supervizare pentru contractele de executie...

Page 1: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

1

SECTIUNEA 2 - FORMULARE

DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

a Contractului

"Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud.

Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Page 2: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

2

CUPRINSUL DOCUMENTAłIEI DE ATRIBUIRE

Sectiunea 1 – Fisa de date a achizitiei

Sectiunea 2 – Formulare

Sectiunea 3 – Caietul de sarcini

Sectiunea 4 - Contractul de servicii

Page 3: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

3

CAPITOLUL I

SE VA COMPLETA DE CATRE OFERTANTII CARE OPTEAZA PENTRU A PREZENTA INITIAL O DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE SEMNATA DE REPREZENTANTUL LEGAL

Page 4: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

4

OPERATOR ECONOMIC

___________________

(denumirea/numele)

DECLARAłIE privind indeplinirea criterilor de calificare solicitate la punctul 4 din Fisa de Date a Achizitiei

Subsemnatul(a)......................................................................................................(nume/prenume) ........................................................ (date de identificare inclusiv adresa domiciului, CNP, carte de

identitate) reprezentant legal al operatorului economic................................................... (denumirea

opertatorului economic, sediul/adresa acestuia, date de identificare inclusiv codul unic de inregistrare) in calitate de ofertant unic (cu ofertă individuală) cu /fara tert sustinator......................... (denumirea tertului

sustinator1) sau, dupa caz, ofertant asociat (cu ofertă comună) cu /fara tert sustinator.........................

(denumirea tertului sustinator1) la procedura de licitatie deschisa pentru atribuirea contractului de achiziŃie

publică „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, declar pe propria răspundere, sub sancŃiunea excluderii din procedură şi sub sancŃiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că îndeplinesc criteriile de calificare astfel cum au fost solicitate în documentaŃia de atribuire, după cum urmează :

� 4.1. SituaŃia personală � 4.2. Capacitatea de exercitare a activităŃii profesionale � 4.3. Capacitatea economico-financiară � 4.4. Capacitatea tehnică si profesionala � 4.5. Standarde privind asigurarea calitatii

(se bifează după caz)

Subsemnatul(a)......................................................................................................(nume / prenume) ........................................................ (date de identificare inclusiv adresa domiciului, CNP, carte de identitate)

declar că informaŃiile furnizate în prezenta declaraŃie precum şi in anexa acesteia sunt complete şi corecte în fiecare detaliu sunt de acord ca autoritatea contractantă sa solicite, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor, orice documente doveditoare potrivit prevederilor legale. Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la «Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda»

Data completării Operator economic,

................................... (semnătură autorizată)

1 Nota: Daca ofertantul indeplineste criteriile de calificare mai sus mentionate prin sustinerea acordata de

catre o alta persoana (tertul sustinator), acesta are obligatia de a mentiona numele/denumirea tertului

sustinator, precum, si a datelor de identificare ale acestuia

Page 5: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

5

ANEXA DECLARATIEI PE PROPRIE RASPUNDERE PRIVIND INDEPLINIREA CERINTELOR DE

CALIFICARE SEMNATA DE REPREZENTANTUL LEGAL AL OPERATORULUI ECONOMIC

In cazul asocierii mai multor operatori economici (oferta comuna), declaratia si anexa aferenta acesteia se va prezenta de catre fiecare membru in parte completandu-se numai elementele care privesc partea sa de implicare in indeplinirea cerintelor si va fi semnata de reprezentantul sau legal.

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul(a)......................................................................................................(nume/prenume) ........................................................ (date de identificare inclusiv adresa domiciului, CNP, carte de

identitate) reprezentant legal al operatorului economic................................................... (denumirea

opertatorului economic, sediul/adresa acestuia, date de identificare inclusiv codul unic de inregistrare) in calitate de ofertant unic (cu ofertă individuală) cu /fara tert sustinator......................... (denumirea tertului

sustinator1) sau, dupa caz, ofertant asociat (cu ofertă comună) cu /fara tert sustinator.........................

(denumirea tertului sustinator1) ) la procedura de licitatie deschisa pentru atribuirea contractului de

achiziŃie publică : „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896” cod CPV: 71520000-9 - Servicii de supraveghere a lucrarilor (Rev.2), declar pe propria răspundere, sub sancŃiunea excluderii din procedură şi sub sancŃiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că:

1. nu ma aflu in situaŃia prevăzută la art. 180 din OrdonanŃa de urgenŃa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziŃie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, aprobata şi cu modificările şi completările ulterioare, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanŃe judecătoreşti pentru participarea la activităŃi ale unei organizaŃii criminale, pentru corupŃie, fraudă şi/ sau spălare de bani.

2. nu ma incadrez in situaŃiile prevăzute la art. 181 din OrdonanŃa de urgenŃă a Guvernului nr. 34/2006,cu modificările şi completările ulterioare si anume :

a) societatea nu a intrat în faliment ca urmare a hotărârii pronunŃate de judecătorul-sindic; b) societatea si-a îndeplinit obligaŃiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuŃiilor de asigurări

sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în Ńara în care sunt stabilit scadente in luna anterioara celei in care se depun ofertele;

c) in ultimii 2 ani societatea nu s-a aflat in situatia de a nu isi indeplini obligatiile contractuale sau de a-si indeplini in mod defectuos obligatiile contractuale din motive imputabile ofertantului in cauza, fapt care a produs sau este de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor acestuia;

d) nu am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanŃe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională;

e) nu prezint informaŃii false.

Am luat la cunostinta de prevederile art. 181 alin e) din OUG 34/2006, conform carora Autoritatea contractantă are dreptul de a exclude dintr-o procedură pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică orice ofertant care “nu prezintă informaŃiile solicitate de către autoritatea contractantă, în

scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecŃie” .

3. referitor la cerinta privind Capacitatea de Exercitare a activitatii profesionale din Fisa de Date a Achizitiei declar ca:

Page 6: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

6

a) Sunt inregistrat ca …………………………………(forma de organizare) la …………………………………..(organizatie/institutie)

b) detin certificatul de inmatriculare/inregistrare (numarul, data, institutia care il emite)

……………………………………………………………………………………………… c) Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa

furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect in legatura cu activitatea desfasurata.

4. referitor la cerintele privind Capacitatea Economico - Financiara din Fisa de Date a Achizitiei,

declar pe proprie raspundere ca:

Tabelul nr. 1

Date financiare 2009 Lei

2010 Lei

2011 Lei

Media Lei

Cifra de afaceri globala

Nota: Sumele din coloana „media” trebuie să fie media aritmetică a sumelor din cele trei coloane. Tabelul

trebuie sa contina datele financiare în baza bilanturilor contabile si a rapoartelor financiare anuale. Cifrele

din toate coloanele tabelului nr. 1 trebuie să aibă aceeaşi bază pentru a permite să fie făcută o comparaŃie

directă de la an la an (sau, dacă baza se schimbă, trebuie prezentată o explicaŃie a acestei schimbări sub

forma unei note de subsol la tabel). Orice clarificare sau explicaŃie considerată ca necesară trebuie

furnizată.

5. Referitor la cerintele privind Capacitatea Tehnica din Fisa de Date a Achizitiei, declar pe propria

raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca:

a) datele prezentate in tabelele anexate sunt reale.

b) informatiile furnizate sunt complete şi corecte in fiecare detaliu şi inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii şi confirmarii declaratiilor, situatiilor şi documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie.

c) Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar in legatura cu activitatea noastra.

Page 7: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

7

Tabel nr.1: Experienta in contracte similare

Nr. Crt.

Obiectul contractului

***) si informatii necesare pentru

demonstrarea indeplinirii

cerintelor de calificare

Codul CPV

Denumirea / numele

beneficiarului / clientului

Adresa

Numele si calitatea

prestatorului*)

Valoarea contractului

(Lei fara TVA)

Procent indeplinit

de prestator

%

Perioada de

derulare**)

0 1 2 3 4 5 6 7

1

.....

***)

*) Se precizeaza obligatoriu numele prestatorului si calitatea in care a participat la indeplinirea contractului care poate fi de: Prestator unic sau Prestator conducator (lider de asociere); Prestator asociat, subcontractant. **) Se va preciza perioada de incepere şi de finalizare a contractului. ***) Se vor detalia tipul serviciilor prestate

6. referitor la cerintele privind Capacitatea Profesionala - Lista personalului cheie, din Fisa de Date a Achizitiei, declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca :

a) datele prezentate in tabelele anexate sunt reale. b) Informatiile furnizate sunt complete şi corecte in fiecare detaliu şi inteleg ca autoritatea

contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii şi confirmarii declaratiilor, situatiilor şi documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie.

c) Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar in legatura cu activitatea noastra.

Page 8: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

8

Pozitia: Inginer constructor de drumuri - sef echipa. Numele expertului - ( obligatoriu se va completa numele expertului) a. licenŃiat al unei Facultati de ConstrucŃii – detine diploma de inginer

b. cunostinte bune de limba romana si/sau engleza*

(se va completa cu numele facultatii şi titulatura)

(se va completa cu limba si nivelul de cunostinte al

acesteia)

experienta profesionala generala:

Minim 5 ani experienta in domeniul drumurilor (autostrazi/ drumuri nationale/ drumuri expres/ drumuri judetene/ strazi in localitati urbane) in activitati de lucrari de constructii si/sau supervizare lucrari de constructii si/sau management de proiect/contract si /sau proiectare.

(se va completa cu numarul de ani de experienta)

experienta profesionala specifica: - Minim 3 ani experienta profesionala in supervizarea**** lucrarilor de constructie noua si/sau reabilitare si/sau modernizare si/sau largire de drum national si/sau drum expres si/ sau autostrada care s-au executat conform condiitiilor de contract FIDIC Cartea Rosie/Galbena/conditii similare FIDIC**.

Se vor completa:

- numarul de ani experienta, denumirea

proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura

de transport rutier (autostrada, drum national, drum

expres),

- numarul de ani experienta, pozitia, denumirea

proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura

de transport rutier (autostrada, drum national, drum

expres), valoarea lucrarilor de constructie.

Pozitia: Inginer Responsabil calitate. Numele expertului - (obligatoriu se va completa numele expertului).

a. licenŃiat al unei Facultati de ConstrucŃii – detine diploma de inginer

b. cunostinte bune de limba romana si/sau engleza*

(se va completa cu numele facultatii şi titulatura)

(se va completa cu limba si nivelul de cunostinte al

acesteia)

experienta profesionala generala:

Minim 5 ani experienta profesionala in domeniul drumurilor (autostrazi/ drumuri nationale/ drumuri expres/ drumuri judetene/ strazi in localitati urbane) in activitati de lucrari de constructii si /sau supervizare lucrari de constructii si/sau management de proiect/contract si /sau proiectare.

(se va completa cu numarul de ani de experienta)

experienta profesionala specifica: expertul cheie trebuie sa fi participat intr-un contract/proiect aferent domeniului infrastructurii de transport rutier*** intr-o pozitie de Responsabil control calitate/Responsabil tehnic cu calitatea/Sef laborator/Responsabil cu asigurarea calitatii/Inginer calitate .

Se vor completa:

- numarul de ani experienta, denumirea

proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura

de transport rutier (autostrada, drum national, drum

expres),

- nr de ani experienta, pozitia, denumirea

proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura

de transport rutier (autostrada, drum national, drum

expres), valoarea lucrarilor de constructie.

Page 9: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

9

Pozitia: Inginer constructor – expert contracte Numele expertului - ( obligatoriu se va completa numele expertului) a. licenŃiat al unei Facultati de ConstrucŃii – detine diploma de inginer

b. cunostinte bune de limba romana si/sau engleza*

(se va completa cu numele facultatii şi titulatura)

(se va completa cu limba si nivelul de cunostinte al

acesteia)

experienta profesionala generala:

Minim 5 ani experienta profesionala in domeniul drumurilor (autostrazi/ drumuri nationale/ drumuri expres/ drumuri judetene/ strazi in localitati urbane) in activitati de lucrari de constructii si /sau supervizare lucrari de constructii si/sau management de proiect/contract si /sau proiectare.

(se va completa cu numarul de ani de experienta)

experienta profesionala specifica: - Minim 3 ani experienta profesionala in management de contract, managementul revendicarilor si supervizarea**** lucrarilor, constructie noua si/sau reabilitare si/sau modernizare si/sau largire de drum national si/sau drum expres si/sau autostrada care s-au executat conform condiitiilor de contract FIDIC Cartea Rosie/Galbena sau conditii similare acestora**.

Se vor completa:

- numarul de ani experienta, denumirea

proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura

de transport rutier (autostrada, drum national, drum

expres),

- numarul de ani experienta, pozitia, denumirea

proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura

de transport rutier (autostrada, drum national, drum

expres), valoarea lucrarilor de constructie.

Note:

*) Se considera cunostinte bune de limba romana si/sau limba engleza daca expertul cheie intruneste minim nivelul 2 - citit, scris, vorbit – pe scara de competenta mentionata de acesta la punctul 7 “Aptitudini lingvistice” din Formularul nr. 9 „Curriculum Vitae” din Sectiunea 2 „Formulare” - a Documentatiei de Atribuire.

a.**)Un contract de supervizare poate fi considerat similar cu unul desfasurat in baza Conditiilor Generale de Contract FIDIC, daca:

- Supervizorul este considerat a fi independent sau impartial, - Supervizorul verifica: o Calitatea lucrarilor executate, si conformitatea acestora cu proiectul si specificatiile; o Conformitatea cu programul de executie a lucrarilor; o Respectarea obligatiilor contractuale ale Partilor; - Supervizorul certifica valoarea lucrarilor executate, spre efectuarea platii de catre Beneficiar; - Supervizorul emite modificari (specificatii tehnice sau altele);

- Supervizorul analizeaza revendicarile Partilor si emite decizii in privinta modului de solutionare a acestora.

b. ***) Lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR-ul reprezinta lucrari de constructie noua si/sau modernizare si/sau reabilitare si/sau largire aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane

c. lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR ce vor fi luate in considerare exclud lucrari de tipul: asternere covor asfaltic, reciclare, lucrari de intretinere periodica, consolidare versanti si altele asemenea aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane.

d. Lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR ce vor fi luate in considerare includ si lucrari de tipul: reabilitarea primara, reparatie capitala, consolidare drum, ranforsare

Page 10: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

10

sistem rutier aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane.

e) ****) În sensul prezentelor cerințe, prin ”Supervizarea lucrărilor” se înțelege activitatea

desfășurată în cadrul unei firme/echipe de consultanță angajată de către Beneficiar/Investitor, prin care a fost asigurată supravegherea/verificarea lucrărilor executate de catre Antreprenor, în

scopul certificării conformității calitative și cantitative a acestora cu contractul, documentația de

execuție și reglementările tehnice și legislative în vigoare.

Evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare a expertilor propusi, se va face în baza prezentei definitii. De asemenea, în evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare conform Conditiilor Contractuale FIDIC a expetilor propusi, vor fi luate în considerare ca relevante numai acele proiecte în care contractul de executie lucrări supervizat a fost încheiat în baza conditiilor de contract FIDIC cartea rosie Editia IV si FIDIC cartea rosie 1999, precum si FIDIC cartea galbenă 1999 cu exceptia perioadelor în care a fost asigurată supervizarea activitătii de proiectare desfăsurată de către Antreprenor. În scopul interpretării corecte a prezentelor cerinte minime privind calificarea si experienta expertilor propusi, se mai fac următoarele precizări: Prin ”Inginer FIDIC” se întelege persoana definită ca ”Inginer” în cadrul Conditiilor Generale de Contract FIDIC, având responsabilitătile si autoritatea atribuite de Conditiile Generale de Contract FIDIC. Prin ”Inginer Rezident” se întelege persoana cu calificare si competentă corespunzătoare ce actionează ca asistent al Inginerului FIDIC si căreia i-au fost atribuite sarcini si/sau i-a fost delegată autoritatea de către Inginerul FIDIC, potrivit prevederilor Conditiilor Generale de Contract FIDIC. Nu vor fi considerate acele proiecte/perioade în care supervizarea a vizat activitatea de proiectare desfăsurată de către Antreprenor.

7. referitor la cerintele privind Standardele de asigurare a calitatii din Fisa de Date a Achizitiei,

declar pe propria raspundere, ca detin certificate emise de organisme independente care atesta

respectarea standardelor de asigurarea calitatii, respectiv ISO 9001 sau echivalente si anume

……………………………… (numarul, seria si data expirarii certificatului)

Prezenta declaraŃie este valabilă până la data de ………………………………………… (se precizează data

expirării ofertei).

Data ................................ Operator economic,

..................... (semnatura autorizată şi ştampila)

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la «Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda»

Operator economic,

...................... (semnatura autorizată şi ştampila)

Page 11: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

11

CAPACITATEA ECONOMICO-FINANCIARA - CERINTE OBLIGATORII

Nota 1: Persoanele juridice romane vor prezenta Certificatele /documentele edificatoare in original sau copie legalizata sau copie lizibila cu mentiunea „conform cu originalul”. Persoanele juridice straine vor prezenta certificatele /documentele edificatoare in original sau copie legalizata sau copie lizibila cu mentiunea „conform cu originalul” insotite de traducere autorizata. Nota 2: In cazul unei asocieri, se vor prezenta documente pentru fiecare dintre membrii asocierii. Nota 3: In cazul Cerintei nr. 1, daca un grup de operatori economici depune o oferta comuna, cerinta se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului. Nota 4: Daca, din motive obiective, justificate corespunzator, operatorul economic nu are posibilitatea de a prezenta documentele in forma solicitata, acesta are dreptul de a-si demonstra situatia economica si financiara si prin prezentarea altor documente care sa reflecte o imagine fidela a situatiei economice si financiare, si pe care autoritatea contractanta le poate considera edificatoare. Nota 5: Pentru persoanele juridice romane raportul de audit aferent fiecarui an va fi prezentat numai de catre acei operatorii economici care au obligativitatea auditarii situatiilor financiare anuale in conformitate cu prevederile Legii nr. 346/2004 si OMFP 3055/2009. Nota 6: Pentru persoanele juridice straine raportul de audit aferent fiecarui an va fi prezentat numai de catre acei operatorii economici care au obligativitatea auditarii situatiilor financiare anuale in conformitate cu prevederile legale din tara in care ofertantul este stabilit. ATENTIE! a. Pentru transformarea in Lei se va utiliza cursul mediu pentru anul respectiv (2009, 2010, 2011) Cursul mediu se calculeaza ca media aritmetica a ratelor medii lunare afisate pentru transformarea Euro in Lei, publicat pe site-ul www.bnr.ro (2009 – 1 Euro = 4,237 Lei, 2010 - 1 Euro = 4.209 lei , 2011 – 1 Euro = 4,238). b. Pentru alte monede decat Euro, se transforma mai intai in Euro, utilizandu-se cursurile medii pentru anii respectivi, publicate pe site-ul http://ec.europa.eu/budget/inforeuro. Pentru transformarea Euro in Lei se vor urma indicatiile de la punctul a. TERT SUSTINATOR 1. Capacitatea economica si financiara a ofertantului poate fi sustinuta, pentru îndeplinirea unui contract, si de o alta persoana, indiferent de natura relatiilor juridice existente între ofertant si persoana respectiva. (Art. 186 din OUG nr. 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare si respectiv Art.111 din HG nr. 925/2006, cu modificarile si completarile ulterioare). 2. În cazul în care ofertantul îsi demonstreaza situatia economica si financiara invocând si sustinerea acordata, de catre o alta persoana, atunci acesta are obligatia de a dovedi sustinerea de care beneficiaza, prin prezentarea unui angajament ferm al persoanei respective incheiat in forma autentica. In acest sens se va prezenta Formularul nr. 25A din Sectiunea 2 - „Formulare” din cadrul Documentatiei de Atribuire prin care aceasta confirma faptul ca va pune la dispozitie ofertantului resursele financiare invocate. 4. Cerinta privind cifra de afaceri va fi indeplinita in intregime de catre o singura persoana astfel: (*) - Indiferent daca exista un singur sau mai multi terti sustinatori, cerinta privind cifra de afaceri va fi indeplinita in intregime de catre un singur tert sustinator. - In cazul in care ofertantul prezinta oferta individula si sustinere, cerinta privind cifra de afaceri va fi indeplinita in intregime fie de catre un singur tert sustinator, fie de catre ofertant. (*) In conformitate cu Ordinul nr. 509 din 14.09.2011, al Presedintelui Autoritatii Nationale pentru Reglementarea si Monitorizarea Achizitiilor Publice privind formularea criteriilor de calificare si selectie

CAPACITATEA TEHNICA - CERINTE OBLIGATORII

Nota:1 Formularul nr. 4 va fi completat in numele ofertantului şi trebuie sa cuprinda atat contractele liderului cat şi cele ale celorlalti membrii ai asocierii, contracte care sunt relevante pentru indeplinirea cerintei nr.1. Formularul nr. 4 va fi semnat si stampilat de catre reprezentantul imputernicit al ofertantului.

Nota 2: Pentru demonstrarea indeplinirii cerintei nr. 1, ofertantul poate prezenta, pentru acelasi contract, fie un singur fie mai multe procese verbal/e de receptie partiala a lucrarilor prin care sa se demonstreze valoarea lucrarilor executate Nota 3: Persoanele juridice romane vor prezenta Certificatele /documentele edificatoare in original sau copie legalizata sau copie lizibila cu mentiunea „conform cu originalul”. Persoanele juridice straine vor prezenta

Page 12: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

12

certificatele /documentele edificatoare in original sau copie legalizata sau copie lizibila cu mentiunea „conform cu originalul” insotite de traducere autorizata. Nota 4: Pentru demonstrarea indeplinirii cerintei nr. 1, in conditiile in care un grup de operatori economici depune o oferta comuna, aceasta cerinta se demonstreaza in totalitate doar de catre unul din membrii asocierii Nota 5: Formularul nr. 5 „Certificat privind experienta Prestatorului” se poate prezenta şi in alta forma decat cea din Sectiunea 2 „Formulare” – a Documentatiei de Atribuire doar cu conditia ca in respectivul document sa se regaseasca toate semnaturile, elementele şi informatiile solicitate in continutul Formularului nr. 5. Nota 6: Persoanele juridice straine pot prezenta pentru certificatele /documentele edificatoare mentionate la punctul a) de mai sus alte documente justificative similare prin care sa se demonstreze executarea lucrarilor in conformitate cu prevederile legale din tara in care ofertantul este stabilit. ATENTIE!

a. *) ultimii 5 ani se raporteaza la termenul limita de depunere a ofertelor. Data finalizarii executiei lucrarilor trebuie sa se incadreze in acest interval. Se vor lua in considerare numai lucrarile executate si duse la bun sfarsit in aceasta perioada. Prin lucrari duse la bun sfarsit se intelege: lucrari receptionate partial care sunt insotite de procese verbale de receptie/lucrari receptionate insotite de procese verbale la terminarea lucrarilor/ lucrari receptionate insotite de procese verbale de receptie finala

b. ** Un contract de supervizare poate fi considerat similar cu unul desfasurat in baza Conditiilor Generale de Contract FIDIC, daca:

- Supervizorul este considerat a fi independent sau impartial, - Supervizorul verifica: - Calitatea lucrarilor executate, si conformitatea acestora cu proiectul si specificatiile; - Conformitatea cu programul de executie a lucrarilor; - Respectarea obligatiilor contractuale ale Partilor; - Supervizorul certifica valoarea lucrarilor executate, spre efectuarea platii de catre Beneficiar; - Supervizorul emite modificari (specificatii tehnice sau altele); - Supervizorul analizeaza revendicarile Partilor si emite decizii in privinta modului de solutionare a acestora.

c. ****) În sensul prezentelor cerințe, prin ”Supervizarea lucrărilor” se înțelege activitatea desfășurată în cadrul unei firme/echipe de consultanță angajată de către Beneficiar/Investitor, prin care a fost asigurată supravegherea/verificarea lucrărilor executate de catre Antreprenor, în scopul certificării conformității calitative și cantitative a acestora cu contractul, documentația de execuție și reglementările tehnice și legislative în vigoare.

Evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare a expertilor propusi, se va face în baza prezentei definitii. De asemenea, în evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare conform Conditiilor Contractuale FIDIC a expetilor propusi, vor fi luate în considerare ca relevante numai acele proiecte în care contractul de executie lucrări supervizat a fost încheiat în baza conditiilor de contract FIDIC cartea rosie Editia IV si FIDIC cartea rosie 1999, precum si FIDIC cartea galbenă 1999 cu exceptia perioadelor în care a fost asigurată supervizarea activitătii de proiectare desfăsurată de către Antreprenor. În scopul interpretării corecte a prezentelor cerinte minime privind calificarea si experienta expertilor propusi, se mai fac următoarele precizări: Prin ”Inginer FIDIC” se întelege persoana definită ca ”Inginer” în cadrul Conditiilor Generale de Contract FIDIC, având responsabilitătile si autoritatea atribuite de Conditiile Generale de Contract FIDIC. Prin ”Inginer Rezident” se întelege persoana cu calificare si competentă corespunzătoare ce actionează ca asistent al Inginerului FIDIC si căreia i-au fost atribuite sarcini si/sau i-a fost delegată autoritatea de către Inginerul FIDIC, potrivit prevederilor Conditiilor Generale de Contract FIDIC.

Page 13: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

13

Nu vor fi considerate acele proiecte/perioade în care supervizarea a vizat activitatea de proiectare desfăsurată de către Antreprenor.

d. Pentru transformarea in Lei (RON) a valorilor contractelor/lucrarilor stabilite in Euro sau alte monede decat Euro se va utiliza cursul mediu anual indicat de Banca Nationala a Romaniei publicat pe site-ul www.bnr.ro (2007 – 1 Eur=3,337 Lei; 2008- 1 Euro=3,682 Lei; 2009 – 1 Euro =4,237 Lei, 2010 - 1 Euro=4,209, 2011-1 Euro=4.238. Cursul mediu anual utilizat este doar cel aferent anului in care au fost finalizate lucrarile. Acesta se calculeaza ca medie aritmetica a ratelor medii lunare afisate pe site-ul www.bnr.ro pentru anul respectiv. Pentru proiectele/contractele finalizate in 2012, cursul mediu anual se va calcula ca medie a lunilor publicate pe site-ul www.bnr.ro.

e. Pentru alte monede decat Euro, se transforma mai intai in Euro, utilizandu-se cursurile medii pentru anii respectivi, publicate pe site-ul http://ec.europa.eu/budget/inforeuro.Pentru transformarea Euro in Lei se vor urma indicatiile de la punctul d.

In cazul proiectelor de tip concesiune sau parteneriat public-privat Formularul nr. 5 „Certificat

privind experienta Prestatorului” din Sectiunea 2 „Formulare” – a Documentatiei de Atribuire va fi

semnat şi stampilat de catre reprezentantul legal al Beneficiarului Final al proiectului (autoritate a

statului in care s-a executat proiectul) pe fiecare pagina a acestuia

TERT SUSTINATOR

1. Capacitatea tehnica a ofertantului poate fi susŃinută, pentru îndeplinirea unui contract, şi de o altă persoană, indiferent de natura relaŃiilor juridice existente între ofertant şi persoana respectivă. (Art. 190 din OUG nr. 34/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare si respectiv Art.111 din HG nr. 925/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare)

2. În cazul în care ofertantul îşi demonstrează capacitatea tehnica invocând şi susŃinerea acordată, de către o altă persoană, atunci acesta are obligaŃia de a dovedi susŃinerea de care beneficiază, prin prezentarea unui angajament ferm al persoanei respective incheiat in forma autentica. In acest sens se va prezenta Formularul nr. 24B din , Sectiunea 2 - „Formulare” din cadrul Documentatiei de Atribuire si anexele aferente acestuia (Anexele 1, 2, 3) prin care aceasta confirmă faptul că va pune la dispoziŃie ofertantului resursele tehnice invocate.

3. Cerinta nr. 1 se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului, inclusiv a sustinerii acordata de catre o alta persoana (tertul sustinator).

4. Cerinta nr. 1 va fi indeplinita in intregime de catre o singura persoana astfel: (*)

- Indiferent daca exista un singur sau mai multi terti sustinatori, cerinta nr. 1 va fi indeplinita in intregime de catre un singur tert sustinator.

- In cazul in care ofertantul prezinta oferta individula si sustinere, cerinta nr. 1 va fi indeplinita in intregime fie de catre un singur tert sustinator, fie de catre ofertant.

(*) In conformitate cu Ordinul nr. 509 din 14.09.2011, al presedintelui Autoritatii Nationale pentru

Reglementarea si Monitorizarea Achizitiilor Publice privind formularea criteriilor de calificare si

selectie

Page 14: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

14

CAPACITATEA PROFESIONALA - CERINTE OBLIGATORII

Nota 1: Se va nominaliza cate un expert cheie pentru fiecare pozitie (Cerinta nr. 1, nr. 2, nr. 3) mentionata in Fisa de Date a Achizitiei. Nota 2: Formularul nr. 9 “Curriculum Vitae” este obligatoriu sa cuprinda toata experienta acumulata. Nota 3: In cazul in care, in cadrul unei perioade de referinta, mentionate in Formularul nr. 9 „Curriculum

Vitae”, expertul cheie a participat la mai multe proiecte/contracte, acestea se vor prezenta detaliat şi se va specifica perioada alocata fiecaruia in formatul luna şi an. Perioadele care se suprapun se vor lua in considerare doar o singura data. Nota 4: *) Se considera cunostinte bune de limba romana si/sau limba engleza daca expertul cheie intruneste minim nivelul 2 - citit, scris, vorbit – pe scara de competenta mentionata de acesta la punctul 7 “Aptitudini lingvistice” din Formularul nr. 9 „Curriculum Vitae” din Sectiunea 2 „Formulare” - al Documentatiei de Atribuire.

Nota 5: Ofertantul se obliga ca expertii cheie nominalizati pentru aceasta procedura sa nu fie angajati in contracte aflate in derulare. Nota 6: Ofertantul se obliga ca expertii cheie nominalizati care sunt angajati ai acestuia sa nu fie propusi in alte oferte in cadrul aceleiasi proceduri de achizitie publica. Nota 7: Expertii cheie nominalizati care nu sunt angajati ai ofertantului nu trebuie sa fie propusi in alte oferte in cadrul aceleiasi proceduri de achizitie publica. Nota 8: Pentru fiecare din proiectele mentionate in Curriculum Vitae al expertului, ofertantul va prezenta la solicitarea Autoritatii Contractante documente justificative, altele decat certificate/recomandari emise de Beneficiar, din care sa reiasa perioada de executie a contractului in care a fost implicat, numele Angajatorului si Beneficiarului, dovada ca expertul a lucrat in cadrul proiectului nominalizat. Nota 9: In cazul in care expertul/tii cheie propus/si nu este angajat permanent al Ofertantului la data depunerii ofertei, pentru luarea in considerare a Curriculum Vitae depus se va prezenta angajament ferm de sustinere din partea operatorului economic unde expertul este angajat. Sustinerea se va prezenta in conformitate cu prevederile art. 190 din OUG 34/2006 si art. 111 din HG nr. 925/2006.

ATENTIE!

a.**)Un contract de supervizare poate fi considerat similar cu unul desfasurat in baza Conditiilor Generale de Contract FIDIC, daca:

- Supervizorul este considerat a fi independent sau impartial, - Supervizorul verifica: o Calitatea lucrarilor executate, si conformitatea acestora cu proiectul si specificatiile; o Conformitatea cu programul de executie a lucrarilor; o Respectarea obligatiilor contractuale ale Partilor; - Supervizorul certifica valoarea lucrarilor executate, spre efectuarea platii de catre Beneficiar; - Supervizorul emite modificari (specificatii tehnice sau altele);

- Supervizorul analizeaza revendicarile Partilor si emite decizii in privinta modului de solutionare a acestora.

b. ***) Lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR-ul reprezinta lucrari de constructie noua si/sau modernizare si/sau reabilitare si/sau largire aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane

c. lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR ce vor fi luate in considerare exclud lucrari de tipul: asternere covor asfaltic, reciclare, lucrari de intretinere periodica,

Page 15: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

15

consolidare versanti si altele asemenea aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane.

d. Lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR ce vor fi luate in considerare includ si lucrari de tipul: reabilitarea primara, reparatie capitala, consolidare drum, ranforsare sistem rutier aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane.

e) ****) În sensul prezentelor cerințe, prin ”Supervizarea lucrărilor” se înțelege activitatea

desfășurată în cadrul unei firme/echipe de consultanță angajată de către Beneficiar/Investitor, prin care a fost asigurată supravegherea/verificarea lucrărilor executate de catre Antreprenor, în

scopul certificării conformității calitative și cantitative a acestora cu contractul, documentația de

execuție și reglementările tehnice și legislative în vigoare.

Evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare a expertilor propusi, se va face în baza prezentei definitii. De asemenea, în evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare conform Conditiilor Contractuale FIDIC a expetilor propusi, vor fi luate în considerare ca relevante numai acele proiecte în care contractul de executie lucrări supervizat a fost încheiat în baza conditiilor de contract FIDIC cartea rosie Editia IV si FIDIC cartea rosie 1999, precum si FIDIC cartea galbenă 1999 cu exceptia perioadelor în care a fost asigurată supervizarea activitătii de proiectare desfăsurată de către Antreprenor. În scopul interpretării corecte a prezentelor cerinte minime privind calificarea si experienta expertilor propusi, se mai fac următoarele precizări: Prin ”Inginer FIDIC” se întelege persoana definită ca ”Inginer” în cadrul Conditiilor Generale de Contract FIDIC, având responsabilitătile si autoritatea atribuite de Conditiile Generale de Contract FIDIC. Prin ”Inginer Rezident” se întelege persoana cu calificare si competentă corespunzătoare ce actionează ca asistent al Inginerului FIDIC si căreia i-au fost atribuite sarcini si/sau i-a fost delegată autoritatea de către Inginerul FIDIC, potrivit prevederilor Conditiilor Generale de Contract FIDIC. Nu vor fi considerate acele proiecte/perioade în care supervizarea a vizat activitatea de proiectare desfăsurată de către Antreprenor.

f. Pentru transformarea in Lei (RON) a valorilor contractelor/lucrarilor stabilite in Euro sau alte monede decat Euro se va utiliza cursul mediu anual indicat de Banca Nationala a Romaniei publicat pe site-ul www.bnr.ro (2005 – 1 Euro=3,623 Lei; 2006- 1 Euro=3,524 Lei; 2007 – 1 Eur=3,337 Lei; 2008- 1Euro=3,682 Lei; 2009 – 1 Euro = 4,237 Lei, 2010 - 1 Euro=4,209, 2011 – 1 Euro=4.238). Cursul mediu anual utilizat este doar cel aferent anului in care au fost finalizate proiectele/lucrarile. In cazul in care nu se poate stabili din informatiile prezentate in cadrul CV-ului anul in care a fost finalizat proiectul, cursul mediu anual utilizat este cel aferent anului din care face parte ultima luna din cadrul perioadei mentionate in CV. (Ex: mai 2002-iunie 2003-manager proiect pentru contractul ……, cursul mediu utilizat este cel aferent anului 2003)

g. Pentru alte monede decat Euro, se transforma mai intai in Euro, utilizandu-se cursurile medii pentru anii respectivi, publicate pe site-ul http://ec.europa.eu/budget/inforeuro.Pentru transformarea Euro in Lei se vor urma indicatiile de la punctul c.

h. Daca un grup de operatori economici depune o oferta comuna, cerinta se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului

Page 16: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

16

TERT SUSTINATOR

1. Capacitatea profesionala a ofertantului poate fi susŃinută, pentru îndeplinirea unui contract, şi de o altă persoană, indiferent de natura relaŃiilor juridice existente între ofertant şi persoana respectivă. (Art. 190 din OUG nr. 34/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare si respectiv Art.111 din HG nr. 925/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare)

2. În cazul în care ofertantul îşi demonstrează capacitatea profesionala invocând şi susŃinerea acordată, de către o altă persoană, atunci acesta are obligaŃia de a dovedi susŃinerea de care beneficiază, prin prezentarea unui angajament ferm al persoanei respective incheiat in forma autentica. In acest sens se va prezenta Formularul nr. 24B din , Sectiunea 2 - „Formulare” din cadrul Documentatiei de Atribuire si anexele aferente acestuia (Anexele 1, 2, 3) prin care aceasta confirmă faptul că va pune la dispoziŃie ofertantului resursele profesionale invocate.

3. Cerintele nr. 1, nr. 2, nr. 3 se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor

membrilor grupului, inclusiv a sustinerii acordata de catre o alta persoana (tertul sustinator).

Page 17: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

17

Formularul A

OPERATOR ECONOMIC __________________ (denumirea/numele)

DECLARAłIE privind neîncadrarea în situaŃiile prevăzute la art. 691

din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul___________________, reprezentant legal al ___________________, (denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria răspundere, sub sancŃiunea excluderii din procedură şi a sancŃiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaŃia prevazută la art. 69 1 din OrdonanŃa de urgenŃa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziŃie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, aprobata si cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv Ofertantul/Ofertantul asociat/Subcontractantul/Tertul sustinator (se alege cazul corespunzator si se inscrie numele) _____________________ nu are drept membri în cadrul consiliului de administraŃie/organ de conducere sau de supervizare şi/sau nu are acŃionari ori asociaŃi persoane care sunt soŃ/soŃie, rudă sau afin până la gradul al patrulea inclusiv sau care se află în relaŃii comerciale, astfel cum sunt acestea prevăzute la art. 69 lit. a) din OUG nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare, cu persoane ce deŃin funcŃii de decizie în cadrul autorităŃii contractante.

Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înŃeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Data completării ......................

Operator economic,

_________________ (semnatura autorizată si stampila)

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul

Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Operator economic,

______________

(semnatura autorizată si stampila)

Nota: Aceasta declaratie, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte .In cazul in

care ofertantul declara ca intentioneaza sa subcontracteze o parte a serviciilor, va fi completata si de catre

subcontractor/subcontractori si va fi semnata de reprezentantul legal al operatorului economic/(al fiecarui

asociat/subcontractant). In situatia in care ofertantul beneficiaza de sustinerea unui tert in conditiile

stipulate de art. 186 si 190 din OUG 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare, aceasta declaratie

va fi completata si de catre tertul sustinator si va fi semnata de reprezentantul legal al acestuia.

Page 18: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

18

Formularul B

DECLARATIA:

„Certificat de participare la licitaŃie cu ofertă independentă”

pentru contractul „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

I. Subsemnatul/SubsemnaŃii, ..............................., reprezentant/reprezentanŃi legali al/ai ..........................., intreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziŃie publică organizată de CNADNR SA, în calitate de autoritate contractantă, cu nr. ............ din data de ................., certific/certificăm prin prezenta că informaŃiile conŃinute sunt adevărate şi complete din toate punctele de vedere.

II. Certific/Certificăm prin prezenta, în numele ........................, următoarele:

1. am citit şi am înŃeles conŃinutul prezentului certificat;

2. consimt/consimŃim descalificarea noastră de la procedura de achiziŃie publică în condiŃiile în care cele declarate se dovedesc a fi neadevărate şi/sau incomplete în orice privinŃă;

3. fiecare semnătură prezentă pe acest document reprezintă persoana desemnată să înainteze oferta de participare, inclusiv în privinŃa termenilor conŃinuŃi de ofertă;

4. în sensul prezentului certificat, prin concurent se înŃelege oricare persoană fizică sau juridică, alta decât ofertantul în numele căruia formulăm prezentul certificat, care ofertează în cadrul aceleiaşi proceduri de achiziŃie publică sau ar putea oferta, întrunind condiŃiile de participare;

5. oferta prezentată a fost concepută şi formulată în mod independent faŃă de oricare concurent, fără a exista consultări, comunicări, înŃelegeri sau aranjamente cu aceştia;

6. oferta prezentată nu conŃine elemente care derivă din înŃelegeri între concurenŃi în ceea ce priveşte preŃurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenŃia de a oferta sau nu la respectiva procedură sau intenŃia de a include în respectiva ofertă elemente care, prin natura lor, nu au legătură cu obiectul respectivei proceduri;

7. oferta prezentată nu conŃine elemente care derivă din înŃelegeri între concurenŃi în ceea ce priveşte calitatea, cantitatea, specificaŃii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;

8. detaliile prezentate în ofertă nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent înainte de momentul oficial al deschiderii publice, anunŃată de contractor.

III. Sub rezerva sancŃiunilor prevăzute de legislaŃia în vigoare, declar/declarăm că cele consemnate în prezentul certificat sunt adevărate şi întrutotul conforme cu realitatea.

Data:

Ofertant, Reprezentant/ReprezentanŃi legali ....................................................

(semnături) Operator Economic .......................... (denumirea)

Page 19: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

19

Formularul nr. 11

OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

DECLARAłIE PRIVIND PARTEA/PARTILE DIN CONTRACT CARE SUNT

INDEPLINITE DE SUBCONTRACTANTI ŞI SPECIALIZAREA ACESTORA

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul______________________________________________, reprezentant împuternicit al ................................................................................, (denumirea/numele şi sediul/adresa /ofertantului) declar pe propria răspundere, sub sancŃiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor, situaŃiilor şi documentelor care însoŃesc oferta, orice informaŃii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraŃie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituŃie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaŃii reprezentanŃilor autorizaŃi ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA, Bdul. Dinicu Golescu, nr. 38 sector 1, cod 010873 Bucuresti cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.

Prezenta declaraŃie este valabilă până la data de ………………………………………… (se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)

Data ................................

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Page 20: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

20

Anexa Formularului Nr. 11

Nr. crt.

Denumire subcontractant

Partea/partile din contract ce urmeaza a fi

subcontractate

Procentul aferent partilor din contract ce urmeaza a fi

subcontractate

(%)

Acord subcontractor cu

specimen de semnatura şi

stampila

Data ................................

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda».

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Page 21: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

21

Formularul nr. 12

INFORMAłII DESPRE ASOCIERE

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul(a)..............................................................................................(nume/prenume) ........................................................ (date de identificare), reprezentant imputernicit al ............................................................................................................................................................. (denumirea / numele ofertantului) în calitate de ofertant la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică declar pe proprie raspundere sub sancŃiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că informatiile de mai jos sunt reale.

1 Denumirea liderului ....................................................................., 2 AgenŃie/filială/sucursală a liderului în Ńara AutorităŃii Contractante, dacă este cazul Adresa sediului........................................................................... .................................................................................................. Telefon ..............................Fax..............................E-mail............. 3 Denumirea, adresa şi datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale membrilor din asociere a) .............................................................................................. b) .............................................................................................. c) .............................................................................................. Etc. ............................................................................................

Data completarii ………………………

Operator economic,

...................... (semnatura autorizată şi ştampila)

Page 22: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

22

Formularul nr. 13

ACORD DE ASOCIERE

Nr.....................din..................................

CAPITOLUL I -PARlILE ACORDULUI Art. 1 Prezentul acord se încheie între :

S.C..................................................., cu sediul în .....................................,str. ..................................... nr..................., telefon ..................... fax .........................,înmatriculata la Registrul Comertului din ......................................... sub nr...........................,cod unic de înregistrare...................................., cont ............................................deschis la............................................................... reprezentata de ......................................................având functia de.......................................... . în calitate de asociat -LIDER DE ASOCIERE

si

S.C................................................., cu sediul în ..................................,str. ................................ Nr..................., telefon ..................... fax ................................,înmatriculata la Registrul Comertului din ........................................ sub nr............................,cod unic de înregistrare...................................., cont .............................................deschis la............................................ reprezentata de .................................................................având functia de.......................................... . în calitate de ASOCIAT

CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUI

Art. 2. Obiectul prezentului acord îl constituie asocierea în vederea……………………..conform

Documentatiei de Atribuire puse la dispozitie de catre C.N.A.D.N.R. S.A.

CAPITOLUL III - TERMENUL ACORDULUI

Art. 3. Prezentul acord ramâne în vigoare pâna la expirarea duratei de valabilitate a contractului, respectiv

pâna la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta.

CAPITOLUL IV - ALTE CLAUZE

Art. 4. Partenerii convin ca liderul de asociere sa fie.................................................................

........................................... Contractul de achizitie cu achizitorul va fi semnat de catre liderul de

asociere……………………………………………………………………………………………, desemnat ca

fiind reprezentantul autorizat sa primeasca instructiunile pentru şi în numele oricaruia şi tuturor membrilor

asocierii.

Art. 5. Partile vor răspunde solidar şi individual in fata Beneficiarului in ceea ce priveşte toate obligaŃiile şi

responsabilităŃile decurgând din sau in legatura cu Contractul.

Art. 6. In caz de adjudecare, asociaŃii au convenit ca cotele de participare in cadrul asocierii vor fi

următoarele:

Page 23: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

23

…............................................................................................. % (in litere),

…............................................................................................. % (in litere)

Art. 7. AsociaŃii convin sa se sustina ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului,

acordându-si sprijin de natura tehnica, manageriala sau/si logistica ori de câte ori situatia o cere.

Art. 8. Nici una dintre Parti nu va fi indreptatita sa vanda, cesioneze sau in orice alta modalitate sa greveze

sau sa transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decat prin efectul legii şi prin obŃinerea consimtamantului

scris prealabil atât al celorlalte Parti cat şi a Beneficiarului.

Art. 9. Prezentul acord se completează în ceea ce priveşte termenele şi condiŃiile de prestare a lucrărilor, cu

prevederile contractului ce se va încheia între …............................... (liderul de asociere) şi Beneficiar.

Prezentul acord de asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în …........ exemplare.

LIDER ASOCIAT

semnătura

ASOCIAT 1

semnătura

Nota: Prezentul Acord de Asociere conŃine clauzele obligatorii, partile putând adăuga şi alte clauze.

Page 24: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

24

Formularul nr. 14

PREZENTAREA PROPUNERII TEHNICE

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

(Fiecare ofertant va intocmi propria Propunere Tehnica in care va prezenta/detalia modul de indeplinire a cerintelor prevazute in Caietul de sarcini. Aceasta va fi evaluata conform prevederilor de la pct. IV.4.1 din

Fisa de date achizitiei din Sectiunea 1 din cadrul Documentatiei de atribuire)

Data ..............................

Page 25: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

25

Formularul nr. 15

OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

PRIVIND RESPECTAREA LEGISLATIEI DE SECURITATE

SI SANATATE IN MUNCA

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul, ………………………… (nume/prenume) reprezentant imputernicit al ………………………………………………………................................................................

(denumire/numele şi sediu/adresa candidatului/ofertantului)

declar pe propria raspundere ca pe toata durata de executie a lucrarilor, conform graficului fizic şi valoric pentru indeplinirea sarcinilor specifice prezentate in oferta financiara, voi respecta legislatia de securitate şi sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in prestarea serviciilor.

Data ...............................

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Page 26: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

26

Formularul nr. 16

DOCUMENTE DE CONFIRMARE A ACCEPTĂRII DE CĂTRE OFERTANT A CLAUZELOR CONTRACTUALE

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896” Ataşam următoarele documente confirmand ca acceptam clauzele contractuale:

• Clauzele contractuale iniŃializate pe fiecare pagină:

- Acordul Contractual;

- CondiŃiile Speciale;

- CondiŃiile Generale.

• Clarificările / modificările la DocumentaŃia de Atribuire (daca exista), iniŃializate pe fiecare pagină.

Data ................................ Operator economic,

………………………….

(semnătura autorizata si stampila)

Page 27: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

27

Formularul nr. 17

INFORMAłII SUPLIMENTARE

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Ofertantul poate adăuga aici orice informaŃie suplimentară pe care o consideră utilă in evaluarea

ofertei.

Data ................................ Operator economic,

………………………….

(semnătura autorizata si stampila)

Page 28: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

28

Formularul nr. 18

FORMULARUL DE PROPUNERE FINANCIARA

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896” Trebuie prezentat un exemplar original al acestui formular de propunere financiara (inclusiv declaratia

prezentată mai jos), semnat în original de ofertant si o copie.” Toate informaŃiile incluse în acest formular trebuie să fie legate numai de ofertant.

1. OFERTA DEPUSA DE:

Numele şi adresa (adresele) liderului şi operatorului economic (operatorilor economici) care depun aceasta oferta

Lider

Operator economic*

Etc. … *

* adăugaŃi/ştergeŃi liniile suplimentare pentru membrii asocierii, după cum este cazul. ReŃineŃi că un subcontractor nu este considerat membru al asocierii. Dacă acest formular este prezentat de un ofertant individual, numele ofertantului va fi introdus ca „lider” (şi toate celelalte linii vor fi şterse).

2. PERSOANA DE CONTACT (pentru această procedura)

Nume

Organizatie

Adresă

Telefon

Fax

E-mail

Page 29: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

29

* Eventualele clarificari din timpul perioadei de evaluare a ofertelor precum si toata corespondenta ulterioara va fi efectuata prin fax la nr. indicat de Dvs la punctul 2

3. PreŃul ofertei noastre este de ___________________________ (in cifre) Lei fara TVA,

respectiv ……………………………………………………………… (in litere) Lei fara TVA,

aceasta însemnând _____________________________________(in cifre) Lei cu TVA, respectiv ………………………………………………... (in litere) Lei TVA, in care sunt

Detalierea pretului ofertei este urmatoarea:

Denumire pozitie

Numar zile

Onorariu/zi

TOTAL

Onorariu*Numar de zile

(lei fara TVA)

Inginer constructor de drumuri - sef echipa.

Inginer Responsabil calitate

Inginer constructor – expert contracte

TOTAL propunere financiara

Data ................................

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Nota: Acest Formular de Propunere Financiara include şi urmatoarele anexe:

- Punctul 4 la prezentul formular: DECLARAłIA(IILE) OFERTANTULUI;

Page 30: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

30

4. DECLARAłIA(IILE) OFERTANTULUI

Se completează şi se semnează de ofertant (inclusiv de fiecare membru al asocierii).

Ca răspuns la invitatia dumneavoastra de participare la procedura de atribuire pentru contractul de mai sus mentionat.

Noi, prin subsemnatul………………………………………………………, declarăm că:

1 Am examinat şi am acceptat în întregime conŃinutul documentaŃiei de atribuire iniŃiată prin anunŃul de participare cu numărul ____ din data de ____ / ____ / ____ Prin aceasta, noi acceptăm prevederile DocumentaŃiei de Atribuire in totalitatea lor, fără rezerve sau restricŃii.

Ne oferim să executăm, în conformitate cu condiŃiile din DocumentaŃia de Atribuire şi cu condiŃiile şi termenele limită impuse, fără rezerve sau restricŃii, următoarele lucrări: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”,

2 Recunoastem pe deplin şi acceptam ca orice informatie incorecta sau incompleta prezentata in mod deliberat in aceasta oferta poate duce la excluderea din acest contract.

3 Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabilă pentru o perioadă de 45 zile (patru zeci si cinci de zile) respectiv pana la data de ……………………………….. şi ea va ramane obligatorie pentru noi şi poate fi acceptata oricand înainte de expirarea perioadei de valabilitate

4 Dacă oferta noastră va fi acceptată, noi ne angajăm să asigurăm o garanŃie de bună execuŃie de 10% din Valoarea de Contract acceptata, aşa cum este stipulat prin Documentatia de Atribuire.

5 Facem această cerere în calitate de lider/membru în asocierea condusa de ………………………………..* şi pentru această ofertă. Noi confirmăm că nu participam pentru acelaşi contract în nicio altă oferta indiferent sub ce forma (individual, ca membru intr-o asociere, in calitate de subcontractant) şi suntem răspunzători în faŃa legii pentru executarea contractului. Noi confirmam că liderul asocierii este autorizat să mijlocească şi să primească instrucŃiuni pentru şi în numele fiecărui membru al asocierii

6 Cunoastem faptul ca membrii asocierii au raspundere colectiva fata de autoritatea contractanta in privinta participarii atat in procedura de atribuire cat şi in orice contract atribuit noua ca rezultat al acestei proceduri

7 Vom informa imediat Autoritatea Contractantă, dacă va apărea vreo modificare in situatiile de mai sus, la orice moment în timpul procedurii de atribuire sau in timpul implementării contractului.

8 Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa executam lucrarile in graficul de timp in conformitate cu cerintele din Documentatia de Atribuire

9 ÎnŃelegem că nu sunteŃi obligaŃi să acceptaŃi oferta cu cel mai scăzut preŃ sau orice altă ofertă pe care o puteŃi primi.

10 Intelegem ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii şi sunt de acord cu orice decizie a autoritatii contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achizitie publice

Page 31: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

31

Nota: * se va completa dupa caz

Data ………………………..

Numele şi prenumele: ………………

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Page 32: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

32

Formularul nr. 19

OPERATORUL ECONOMIC …………........................

(denumirea/numele)

SCRISOARE DE ÎNAINTARE A OFERTEI

Către .......................................................................................... (denumirea autorităŃii contractante şi adresa completă)

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Ca urmare a anunŃului de participare publicat în SEAP nr ................. din......................... (ziua/luna/anul), privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului....................................... …………………………………….(denumirea contractului de achiziŃie publică), noi .................................................................. (denumirea/numele ofertantului) vă transmitem alăturat următoarele:

1. Coletul sigilat şi marcat în mod vizibil, conŃinând, un original şi un număr de ....... copii:

a) oferta;

b) documentele care însoŃesc oferta.

2. Persoana de contact (pentru această procedura)

Nume

Adresă

Telefon

Fax

E-mail

Avem speranŃa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinŃele.

Data completării ................................

Cu stimă,

Operator economic, ..............................................

(semnătura autorizata şi stampila)

Page 33: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

33

Formularul nr. 20

FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIARA

TITULARUL DE CONT

NUME

ADRESA

ORAS /JUDET

TARA NUMAR TVA

COD POSTAL

REPREZENTANT

TELEFON FAX

E-MAIL

BANCA

NUMELE BANCII

ADRESA BANCII

ORAS JUDET

Page 34: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

34

TARA

COD POSTAL

NUMAR DE CONT

IBAN

REMARCI:

ŞTAMPILA BANCII + SEMNATURA REPREZENTANTULUI BANCII (amandoua obligatorii)

DATA + SEMNATURA TITULARULUI DE CONT

(amandoua obligatorii)

Page 35: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

35

Formularul nr. 21 OPERATOR ECONOMIC

____________________

(denumirea/numele)

IMPUTERNICIRE

Subscrisa …………………………………………………………………. (nume/denumire), cu sediul in ……………………………..(adresa operatorului economic), inmatriculată la Registrul Comertului sub nr.…, CIF ………, atribut fiscal …….....,reprezentată prin………………………, in calitate de ………………………………., imputernicim prin prezenta pe Dl/Dna………………….……, domiciliat in ……………………………………………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ………, CNP …………………………., eliberat de ……............................., la data de …………, avand functia de ………………………………………………, să ne reprezinte la procedura de atribuire „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, organizată de C.N.A.D.N.R.. S.A. in scopul atribuirii contractului.

In indeplinirea mandatului său, imputernicitul va avea următoarele drepturi si obligatii:

1. Să semneze toate actele si documentele care emană de la subscrisa in legătură cu participarea la prezenta procedură (in masura in care solicitarile din Fisa de date a achizitiei / Formulare nu prevad altfel).

2. Să participe in numele subscrisei la procedură si să semneze toate documentele rezultate pe parcursul si/sau in urma desfăsurării procedurii (in masura in care solicitarile din Fisa de date a achizitiei / Formulare nu prevad altfel). 3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către Comisia de Evaluare in timpul desfăsurării procedurii.

4. Să depună in numele subscrisei contestatiile cu privire la procedură.

Prin prezenta, imputernicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele si faptele ce decurg din participarea la procedură.

Notă: Împuternicirea va fi însotită de o copie a actul de identitate a persoanei împuternicite (buletin de identitate, carte de identitate, pasaport). Înteleg că în cazul în care această declaraŃie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislaŃiei penale privind falsul în declaraŃii si sunt de acord cu orice decizie a Autoritatii Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achizitie publica. Data Denumirea mandantului

…………… S.C. …………………………………

reprezentată legal prin

___________________________

(Nume, prenume)

……………………………….. ____________________

(Specimenul de semnatura al (Functie)

persoanei imputernicite) ___________________________

(Semnătura autorizată şi stampila

Page 36: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

36

Formularul nr. 22

INFORMAłII GENERALE DESPRE OFERTANT

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

1. Numele ofertantului (membrului din asociere) ............................................................................................................................................................................................................................................................

2. Adresa înregistrată .........................................................................................…………................................................ Telefon ........................................ Fax................................ E-mail................................................

3. Codul fiscal …………………………………………………..

4. Numele asociaŃilor

.........................................................................................…………...............................................................

........................................................................................................................................

5. Tipul operatorului economic

…………………………………………………………………………………………………………….

6. Certificatul de inmatriculare/inregistrare (numarul, data şi institutia care il emite) …………………………………………………………………………………………………………….

7. Obiectul de activitate, pe domenii (in conformitate cu prevederile din statutul propriu)

…………………………………………………………………………………………………………….

8. Numărul de ani de experienŃă în calitate de contractor - în propria Ńară.......................

- internaŃională ......................

9. În cazul în care operatorul economic este o filială, ce implicare va avea societatea de bază în proiect?

...............................................................................................…………………………

10. Operatorii economici străini trebuie să declare dacă sunt stabiliŃi în Ńara AutorităŃii Contractante, în conformitate cu regulamentele aplicabile (numai pentru informare)

Data ................................

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Page 37: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

37

CERINTE OBLIGATORII PRIVIND GARANTIA DE PARTICIPAREA

OBLIGATORIU!

I. Autoritatea Contractanta solicita Garantie de participare eliberata in numele ofertantului, care va fi emisa de catre o societate bancara/societate asigurari, in cuantum de 10.560 Lei. Garantia de participare poate fi eliberata in numele ofertantului si in Euro, in cuantum de 2.426 calculat la un curs mediu afisat de BNR, aferent perioadei 01.01.2012- 31.03.2012 de 1 Euro = 4,3529 Lei.

II. Perioada de valabilitate a garantiei de participare va fi cel putin egala cu perioada de valabilitate a ofertei, si anume 45 de zile de la data limita stabilita pentru depunerea ofertelor.

III. GaranŃia de participare trebuie să fie irevocabilă.

IV. Garantia de participare trebuie sa prevada explicit daca plata garantiei se va executa: a) conditionat, respectiv dupa constatarea culpei persoanei garantate, in conformitate cu

contractul garantat; sau b) neconditionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului pe baza declaratiei acestuia

cu privire la culpa persoanei garantate. Nota 1: In cazul in care ofertantul opteaza pentru intocmirea unei scrisori de garantie de participare in conformitate cu prevederile punctului a), se va completa Formularul 23A, iar in cazul in care ofertantul opteaza pentru intocmirea unei scrisori de garantie in conformitate cu prevederile punctului b), se va completa Formularul 23B. Nota 2; Garantiile de participare care au un cuantum mai mare decat cel solicitat de Autoritatea Contractanta vor fi acceptate la prezenta procedura de achizitie publica cu conditia respectarii atat a prevederilor legale in vigoare cat si a cerintelor Documentatiei de Atribuire.

V. Garantia de participare poate fi constituita :

• FIE prin virament bancar in conturile CNADNR SA deschise la BCR SUCURSALA UNIREA: RO67 RNCB 0082 0080 9408 0001 LEI sau RO13 RNCB 0082 0080 9408 0003 EUR

Nota 3 : In acest caz, Ordinul de Plata, cu viza bancii emitente, va fi prezentat in original/ copie legalizata/ copie lizibila cu mentiunea « conform cu originalul », intr-un plic sigilat exterior atasat pachetului ce contine oferta. Este obligatoriu ca ofertantul sa realizeze viramentul bancar in timp util, luand in calcul, daca este cazul, si durata transferurilor interbancare, astfel incat la data si ora deschiderii ofertelor Autoritatea Contractanta sa poata confirma existenta sumei aferente garantiei de participare solicitata prin Documentatia de Atribuire in contul sau. Ordinul de plata emis in alta limba decat romana va fi insotit de traducerea autorizata in limba romana.

• FIE prin scrisoare de garantie de participare care se prezinta in original, in cuantumul, forma si avand perioada de valabilitate solicitata in Documentatia de atribuire, precum si in conformitate cu modelele prezentate in Documentati de Atribuire, Sectiunea 2 „Formulare” - „Formularul nr. 23A „Garantia de Participare” sau, dupa caz, Formularul 23B „Garantia de

participare”.

VI. Garantie de participare trebuie emisa in numele ofertantului la solicitarea unuia dintre asociati, mai multor asociati sau a tuturor asociatilor. In cazul unei garantii de participare emise de catre o societate de asigurari se va prezenta dovada platii integrale a politei de asigurare.

Page 38: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

38

Nota 3 : In cazul in care Ofertantul este reprezentat de o Asociere de operatori economici, este obligatorie completarea in continutul garantiei de participare la sectiunea „ofertant – denumire/numele” a numelui Asocierii cu nominalizarea tuturor membrilor Asocierii in conformitate cu Acordul de Asociere.

VII. Garantie de participare emisa in alta limba decat romana va fi prezentata in original si va fi insotita de traducerea autorizata in limba romana.

VIII. Garantia de participare va fi prezentata separat intr-un plic sigilat, nefiind inclusa in coletul sigilat ce contine oferta şi se ataseaza la coletul sigilat

IX. Ofertele care nu sunt insotite de garantia de participare, in cuantumul, forma şi perioada de valabilitate solicitate in Documentatia de Atribuire vor fi respinse in cadrul sedintei de deschidere a ofertelor.

ATENTIE!

1. Autoritatea Contractanta are dreptul de a retine garantia de participare, ofertantul pierzand astfel suma constituita, atunci cand acesta din urma se afla in oricare dintre urmatoarele situatii :

a) isi retrage oferta in perioada de valabilitate a acesteia; b) oferta sa fiind stabilita castigatoare, nu constituie garantie de buna executie in perioada de

valabilitate a ofertei si, oricum, nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului. c) oferta sa fiind stabilita castigatoare, refuza sa semneze contractul de achizitie publica/acordul-cadru

in perioada de valabilitate a ofertei (art. 87 din HG nr. 925/2006 cu modificarile si completarile ulterioare)

1. Autoritatea Contractanta are dreptul de a retine/returna sume din garantia de participare in conditiile art 2781 din OUG nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare si anume:

Alin (1) In măsura în care Consiliul respinge contestaŃia ca nefondata, autoritatea contractantă va retine contestatorului din garantia de participare în raport cu valoarea estimata a contractului următoarele sume:

a) intre 63.000 lei şi 420.000 lei inclusiv - 1% din această valoare; b) intre 420.001 lei şi 4.200.000 lei inclusiv - 4.200 lei + 0,1% din ceea ce depaseste 420.001 lei; c) intre 4.200.001 lei şi 42.000.000 lei inclusiv - 7.980 lei + 0,01% din ceea ce depăşeşte 4.200.001 lei; d) intre 42.000.001 lei şi 420.000.000 lei inclusiv - 11.760 lei + 0,001% din ceea ce depăşeşte 42.000.001 lei; e) intre 420.000.001 lei şi 4.200.000.000 lei inclusiv - 15.540 lei + 0,0001% din ceea ce depăşeşte 420.000.001 lei; f) peste 4.200.000.001 lei - 19.320 lei + 0,00001% din ceea ce depăşeşte 4.200.000.001 lei.

Alin (2) În măsura în care instanŃa competentă admite plângerea formulată împotriva deciziei Consiliului de respingere a contestaŃiei, autoritatea contractantă are obligaŃia de a returna contestatorului

sumele prevăzute la alin. (1), în cel mult 5 zile lucrătoare de la data pronunŃării deciziei instanŃei

Page 39: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

39

Formularul nr.23A BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI __________________ ................. 2012 (denumirea)

GARANTIE DE PARTICIPARE la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica

„Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Către: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, Bucuresti, Romania. Numărul/Referinta scrisorii de garantie: …………… Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, noi,…….. (denumirea băncii/societatii de

asigurări) având sediul înregistrat în .............., (adresa băncii/societatii de asigurări), ne obligăm in mod irevocabil si conditionat faŃă de Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) să plătim suma de: EUR/RON ................(suma in litere .............................),

la prima sa cerere scrisă, pe baza declaratiei acesteia si după constatarea culpei Ofertantului in conformitate cu contractul garantat.. In cererea si in declaratia sa Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenŃei uneia sau mai multora dintre situaŃiile următoare: a) Ofertantul ..................................... şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia; (numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ......................... nu a constituit garanŃia de bună execuŃie în (numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii)

perioada de valabilitate a ofertei si oricum nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului; c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ................................................ a refuzat să semneze contractul (numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii)

de achiziŃie publică în perioada de valabilitate a ofertei. d) in baza art 2781 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 si OUG 76/2010, privind atribuirea

contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ofertantul ........................................ a

(numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) depus contestatie la Consiliul National de Solutionare a Contestatiilor si aceasta a fost respinsa. Plata se va face de către noi in termenul mentionat in cererea de plata si fara nicio alta formalitate suplimentara din partea Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A...

In scopul identificării cererii dvs. de plată si a declaratiei mai sus menŃionate, acestea ne vor fi transmise prin intermediul băncii dumneavoastră, care urmează să certifice autenticitatea semnăturilor ce angajează legal instituŃia dumneavoastră. Prezenta garanŃie este valabilă până la data de .................................. data la care aceasta expira automat si in totalitate, daca până la aceasta data nu s-a primit la ghişeele noastre din partea CNADNR SA, nicio cerere scrisă de executare în conformitate cu termenii şi condiŃiile specificate mai sus; această scrisoare de garanŃie devine, în mod automat, nulă şi neavenită dupa data expirarii, indiferent dacă ne este sau nu restituită. Deasemeni, daca CNADNR SA si Ofertantul sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei, aceasta se va realiza inainte de data expirarii ......................... cu acordul prealabil al băncii/societatii de asigurări. Legea aplicabila prezentei scrisori de garantie este legea romana. Competente sa solutioneze orice disputa izvorata in legatura cu prezenta scrisoare de garantie sunt instantele judecatoresti romane.

Aceasta garantie a fost emisa in ___ exemplare.

Parafata de Banca __________ in ziua _______ luna _______ anul __________ (semnatura si stampila organismului care elibereaza aceasta scrisoare)

Page 40: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

40

Formularul nr.23B BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI ................. 2012 ___________________ (denumirea)

GARANTIE DE PARTICIPARE la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica

„Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Către: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, Bucuresti, Romania. Numărul/Referinta scrisorii de garantie:…………… Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, noi, (denumirea băncii/societatii de asigurări) având sediul înregistrat în………(adresa băncii/societatii de asigurări), ne obligăm in mod irevocabil si neconditionat faŃă de Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) să plătim suma de:

EUR/RON ................(suma in litere .............................),

la prima sa cerere scrisă, pe baza declaratiei acesteia cu privire la culpa ofertantului şi fără ca aceasta să aibă obligaŃia de a-şi motiva cererea respectivă. In cererea si in declaratia sa Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenŃei uneia sau mai multora dintre situaŃiile următoare: a) Ofertantul .......................................... şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;

(numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ........................ nu a constituit garanŃia de bună execuŃie în (numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii)

perioada de valabilitate a ofertei si oricum nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului; c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ................................... a refuzat să semneze contractul de (numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii)

achiziŃie publică în perioada de valabilitate a ofertei. d) in baza art 2781 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 si OUG 76/2010, privind atribuirea

contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ofertantul .............................................................. a depus contestatie la Consiliul National de Solutionare a (numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) Contestatiilor si aceasta a fost respinsa.

Plata se va face de către noi in termenul mentionat in cererea de plata si fara nicio alta formalitate suplimentara din partea Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A... In scopul identificării cererii dvs. de plată si a declaratiei mai sus menŃionate, acestea ne vor fi transmise prin intermediul băncii dumneavoastră, care urmează să certifice autenticitatea semnăturilor ce angajează legal instituŃia dumneavoastră.

Prezenta garanŃie este valabilă până la data de ........................... data la care aceasta expira automat si in totalitate, daca până la aceasta data nu s-a primit la ghişeele noastre din partea CNADNR SA, nicio cerere scrisă de executare în conformitate cu termenii şi condiŃiile specificate mai sus; această scrisoare de garanŃie devine, în mod automat, nulă şi neavenită dupa data expirarii, indiferent dacă ne este sau nu restituită. Deasemeni, daca CNADNR SA si Ofertantul sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei, aceasta se va realiza inainte de data expirarii........................... cu acordul prealabil al băncii/societatii de asigurări. Legea aplicabila prezentei scrisori de garantie este legea romana. Competente sa solutioneze orice disputa izvorata in legatura cu prezenta scrisoare de garantie sunt instantele judecatoresti romane. Aceasta garantie a fost emisa in ___ exemplare.

Parafata de Banca __________ in ziua _______ luna _______ anul __________ (semnatura si stampila organismului care elibereaza aceasta scrisoare)

Page 41: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

41

Formularul nr. 24a

TerŃ susŃinător al capacitatii financiare .......................... (denumirea)

ANGAJAMENT FERM privind susŃinerea financiară

a ofertantului___________________________ Către, Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA

B-dul. Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, Bucuresti, Romania

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, noi .......................(denumirea

terŃului susŃinător financiar), având sediul înregistrat la .................. (adresa terŃului susŃinător financiar), ne obligăm, în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia ................ (denumirea ofertantului) toate resursele financiare necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaŃiilor asumate de acesta conform ofertei prezentate şi contractului de achiziŃie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.

Acordarea susŃinerii financiare nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepŃia celor care au fost incluse în propunerea financiară.

În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia .......... (denumirea ofertantului) suma de .................................................................. (valoarea totală/parŃială din propunerea financiară), necesară pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziŃie publică.

Noi, ............................................ (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să răspundem faŃă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaŃii asumate de ....................... (denumire ofertant), în baza contractului de achiziŃie publică şi pentru care ……….... (denumirea ofertantului) a primit susŃinerea financiară conform prezentului angajament, renunŃând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuŃiune.

Noi, ..................... (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să renunŃam definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepŃie de neexecutare, atât faŃă de autoritatea contractantă, cât şi faŃă de ............ (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parŃială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaŃiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,.................................. (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităŃii contractante ca urmare a nerespectării obligaŃiilor prevăzute în angajament.

Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.186 alin.(2)

din OUG nr.34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităŃii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligaŃiilor care decurg din susŃinerea financiară acordată .............................................................. (denumirea ofertantului).

Data ................................ Tert sustinator,

………………………….

(semnătura autorizata si stampila)

Page 42: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

42

Formularul nr. 24b

TERT SUSTINATOR AL CAPACITATII TEHNICE SI/SAU PROFESIONALE

.......................... (denumirea)

ANGAJAMENT FERM privind susŃinerea tehnica si profesională

a ofertantului_____________________ Către, Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA

B-dul. Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, Bucuresti, Romania

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”,noi ............. (denumirea terŃului susŃinător

tehnic şi profesional), având sediul înregistrat la .......... .............(adresa terŃului susŃinător tehnic şi

profesional), ne obligăm, în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia.............. (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele tehnice şi profesionale necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaŃiilor asumate de acesta, conform ofertei prezentate şi contractului de achiziŃie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.

Acordarea susŃinerii tehnice şi profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepŃia celor care au fost incluse în propunerea financiară.

În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia .......... (denumirea ofertantului) resursele tehnice şi/sau profesionale de ................................................ ..................................................................necesare pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziŃie publică.

Noi, ....................... (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi profesional), declarăm că înŃelegem să răspundem, în mod necondiŃionat, faŃă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaŃii asumate de ....................... (denumire ofertant), în baza contractului de achiziŃie publică, şi pentru care ................ (denumire operatorul) a primit susŃinerea tehnică şi profesională conform prezentului angajament, renunŃând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuŃiune.

Noi, .................. (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi profesional), declarăm ca înŃelegem să renunŃăm definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepŃie de neexecutare, atât faŃă de autoritatea contractantă, cât şi faŃă de ................. (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parŃială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaŃiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,.................................. (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi profesional), declarăm că înŃelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităŃii contractante ca urmare a nerespectării obligaŃiilor prevăzute în angajament.

Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.190 alin.(2) din OUG nr.34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităŃii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligaŃiilor care decurg din susŃinerea tehnică şi profesională acordată .............................................................. (denumirea ofertantului).

Data ................................ Tert sustinator,

………………………….

(semnătura autorizata si stampila)

Page 43: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

43

Anexa la Formularul nr. 24b TerŃ susŃinător tehnic şi profesional

.......................... (denumirea)

DeclaraŃie

Subsemnatul, reprezentant legal al ........(denumirea terŃului susŃinător tehnic), declar pe propria răspundere, sub sancŃiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că experienta similara cu care sustinem ofertantul pentru indeplinirera contractului de achiziŃie publică „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896” este reala si consta in: Tertul sustinator va completa anexa la Formularul 4. Se vor anexa documente justificative in acest sens.

Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate, referitoare la experienŃa anterioară, sunt complete

şi corecte în fiecare detaliu şi înŃeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor, situaŃiilor şi documentelor care însoŃesc oferta, orice informaŃii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraŃie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituŃie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaŃii reprezentanŃilor autorizaŃi ai CNADNR S.A. cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Prezenta declaraŃie este anexă la „Angajamentul ferm” privind susŃinerea noastră tehnică şi profesională oferită .............................................. ....................................(denumirea ofertantului).

Data ................................ Tert sustinator,

………………………….

(semnătura autorizata si stampila) Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Tert sustinator,

………………………….

(semnatura autorizată si stampila)

Page 44: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

44

CERINTE OBLIGATORII PRIVIND GARANTIA DE BUNA EXECUTIE

Ofertantul declarat castigator va trebui sa puna la dispozitia Autoritatii Contractante o garantie de buna executie a contractului in cuantum de 10% din valoarea de contract acceptata, fara TVA, emisa de catre o banca / societate de asigurari autorizata sa functioneze pe teritoriul tarii autoritatii contractante şi completata conform Formularului nr. 25A/ Formularului nr. 25B din Sectiunea 2 „Formulare” - Volumul 1 al Documentatiei de Atribuire.

Garantia de bună execuŃie se va prezenta AutorităŃii Contractante în termen de 15 zile de la semnarea contractului. In cazul in care autoritatea contractanta nu poate incheia contractul cu ofertantul a carei oferta a fost stabilita castigatoare, datorita faptului ca ofertantul in cauza se afla intr-o situatie de forta majora, atunci aceasta are dreptul:

a) fie sa declare castigatoare oferta clasata pe locul doi; b) fie sa anuleze aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului de achizitie publica.

Garantia de buna executie se constituie printr-un instrument de garantare emis in conditiile legii de o societate bancara sau o societate de asigurari, care devine anexa la contract. Garantia de buna executie se prezinta in original.

Nota: Ofertantii tip I.M.M. care indeplinesc prevederile legislatiei in vigoare (Legea nr. 346/2004 privind stimularea infiintarii şi dezvoltarii intreprinderilor mici şi mijlocii, modificata şi completata

prin O.G. nr. 27 / 2006) şi doresc sa depuna 50% din valoarea garantiei de buna executie vor depune documente prin care dovedesc faptul ca se incadreaza in prevederile Legii nr. 346/2004, cu

modificarile şi completarile ulterioare.

Page 45: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

45

FORMULAR 25A

FORMULAR DE GARANłIE DE BUNĂ EXECUłIE

Către: Compania Nationala de Autostrăzi si Drumuri Nationale din Romania SA,

Blvd. Dinicu Golescu 38, Sector 1, 010873 Bucuresti, Romania (denumita in continuare Beneficiar)

Denumirea Contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Am fost informati că _____________(numele si adresa Prestatorului) (numit în continuare „Principal”) este Prestatorul dumneavoastră pentru acest Contract, pentru care este prevăzut să obtină o garantie de bună executie. La cererea Principalului, noi _________________________(numele si adresa băncii) ne angajăm prin prezenta în mod neconditionat si irevocabil să vă plătim dumneavoastră, Beneficiarul, orice sumă sau sume care nu depăsesc în total valoarea de _______________(„Valoarea garantată”, adică: _____________________) la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise si a declaratiei dumneavoastră scrise care să mentioneze următoarele: (a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privire la Contract, si (b) felul în care Principalul este în culpă. Orice cerere de plată si declaratie trebuie să contină semnătura directorului dumneavoastră general, care trebuie să fie autentificată de către banca dumneavoastră sau de către un notar public. Cererea si declaratia autentificate trebuie să fie primite de către noi, la adresa noastră si anume__________(adresa băncii emitente a garantiei), la data sau înaintea datei de ________________________ („data de expirare”), moment în care această garantie va expira. Am fost informati că Beneficiarul poate cere Principalului să prelungească valabilitatea acestei garantii dacă Raportul Final nu a fost emis, potrivit prevederilor Contractului, cu 28 de zile înaintea acestei date de expirare. Ne angajăm să vă plătim valoarea garantată la primirea de către noi, în termenul de 28 de zile, a cererii si a declaratiei dumneavoastră scrise mentionând faptul că Raportul Final nu a fost emis din motive imputabile Principalului, si că valabilitatea acestei garantii nu a fost prelungită. Această garantie este supusă legilor din România si se va conforma Regulilor Uniforme privind Garantiile la Cerere, publicate cu numărul 758 de către Camera Internatională de Comert, cu exceptia celor mentionate mai sus. Competenta sa solutioneze orice disputa izvorâta in legătura cu prezenta scrisoare de garantie de buna executie revine instantelor judecătoresti din Romania. Data ______________________ Semnătura (semnături) _________________________

[stampila organismului care furnizează garantia]

Page 46: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

46

Formularul 25 B

FORMULAR DE GARANTIE DE BUNĂ EXECUTIE Către: Compania Nationala de Autostrăzi si Drumuri Nationale din Romania SA, Blvd. Dinicu

Golescu 38, Sector 1, 010873 Bucuresti, Romania (denumita in continuare Beneficiar)

Denumirea Contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Am fost informati că (numele si adresa Prestatorului)____________ (numit în continuare „Principal”) este Prestatorul dumneavoastră pentru acest Contract, pentru care este prevăzut să obtină o garantie de bună executie. La cererea Principalului, noi (numele si adresa băncii)_________________________ ne angajăm prin prezenta în mod conditionat si irevocabil să vă plătim dumneavoastră,Beneficiarul, orice sumă sau sume care nu depăsesc în total valoarea de _______________(„Valoarea garantată”, adică:_____________________) la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise si a declaratiei dumneavoastră scrise după constatarea culpei „Principalului” care să mentioneze următoarele: (a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privire la Contract , si (b) felul în care Principalul este în culpă. Orice cerere de plată si declaratie trebuie să contină semnătura directorului dumneavoastră general, care trebuie să fie autentificată de către banca dumneavoastră sau de către un notar public. Cererea si declaratia autentificate trebuie să fie primite de către noi, la adresa noastră si anume__________(adresa băncii emitente a garantiei), la data sau înaintea datei de ________________________ („data de expirare”), moment în care această garantie va expira. Am fost informati că Beneficiarul poate cere Principalului să prelungească valabilitatea acestei garantii dacă Raportul Final nu a fost emis, potrivit prevederilor Contractului, cu 28 de zile înaintea acestei date de expirare. Ne angajăm să vă plătim valoarea garantată la primirea de către noi, în termenul de 28 de zile, a cererii si a declaratiei dumneavoastră scrise mentionând faptul că Raportul Final nu a fost emis din motive imputabile Principalului, si că valabilitatea acestei garantii nu a fost prelungită. Această garantie este supusă legilor din România si se va conforma Regulilor Uniforme privind Garantiile la Cerere, publicate cu numărul 458 de către Camera Internatională de Comert, cu exceptia celor mentionate mai sus. Competenta sa solutioneze orice disputa izvorâta in legătura cu prezenta scrisoare de garantie de buna executie revine instantelor judecătoresti din Romania. Data ______________________ Semnătura (semnături) _________________________

[stampila organismului care furnizează garatia]

Page 47: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

47

CAPITOLUL II

SE VA COMPLETA DE CATRE OFERTANTII CARE NU OPTEAZA PREZENTAREA DECLARATIEI PE PROPRIA RASPUNDERE SEMNATA DE REPREZENTANTUL LEGAL

Page 48: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

48

Formularul A

OPERATOR ECONOMIC __________________ (denumirea/numele)

DECLARAłIE privind neîncadrarea în situaŃiile prevăzute la art. 691

din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul___________________, reprezentant legal al ___________________,

(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria răspundere, sub sancŃiunea excluderii din procedură şi a sancŃiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ne aflăm in situaŃia prevazută la art. 69 1 din OrdonanŃa de urgenŃa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziŃie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, aprobata si cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv Ofertantul/Ofertantul asociat/Subcontractantul (se alege cazul corespunzator si se inscrie numele) _____________________ nu are drept membri în cadrul consiliului de administraŃie/organ de conducere sau de supervizare şi/sau nu are acŃionari ori asociaŃi persoane care sunt soŃ/soŃie, rudă sau afin până la gradul al patrulea inclusiv sau care se află în relaŃii comerciale, astfel cum sunt acestea prevăzute la art. 69 lit. a) din OUG nr. 34/2006 cu

modificarile si completarile ulterioare, cu persoane ce deŃin funcŃii de decizie în cadrul autorităŃii contractante.

Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înŃeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

Data completării ......................

Operator economic,

_________________ (semnatura autorizată si stampila)

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul

Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Operator economic,

______________

(semnatura autorizată si stampila)

Nota: Acest formular , in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, iar in cazul in

care ofertantul declara ca intentioneaza sa subcontracteze o parte a serviciilor, va fi completat si de catre

subcontractor/subcontractori si va fi semnat de reprezentantul legal al operatorului economic/(al fiecarui

asociat/subcontractant).

Page 49: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

49

Formularul B

DECLARATIA:

„Certificat de participare la licitaŃie cu ofertă independentă” pentru contractul

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

I. Subsemnatul/SubsemnaŃii, ..............................., reprezentant/reprezentanŃi legali al/ai ..........................., intreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziŃie publică organizată de CNADNR SA, în

calitate de autoritate contractantă, cu nr. ............ din data de ................., certific/certificăm prin prezenta că informaŃiile conŃinute sunt adevărate şi complete din toate punctele de vedere.

II. Certific/Certificăm prin prezenta, în numele ........................, următoarele:

1. am citit şi am înŃeles conŃinutul prezentului certificat;

2. consimt/consimŃim descalificarea noastră de la procedura de achiziŃie publică în condiŃiile în care cele declarate se dovedesc a fi neadevărate şi/sau incomplete în orice privinŃă;

3. fiecare semnătură prezentă pe acest document reprezintă persoana desemnată să înainteze oferta de participare, inclusiv în privinŃa termenilor conŃinuŃi de ofertă;

4. în sensul prezentului certificat, prin concurent se înŃelege oricare persoană fizică sau juridică, alta decât ofertantul în numele căruia formulăm prezentul certificat, care ofertează în cadrul aceleiaşi proceduri de achiziŃie publică sau ar putea oferta, întrunind condiŃiile de participare;

5. oferta prezentată a fost concepută şi formulată în mod independent faŃă de oricare concurent, fără a exista consultări, comunicări, înŃelegeri sau aranjamente cu aceştia;

6. oferta prezentată nu conŃine elemente care derivă din înŃelegeri între concurenŃi în ceea ce priveşte preŃurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenŃia de a oferta sau nu la respectiva procedură sau intenŃia de a include în respectiva ofertă elemente care, prin natura lor, nu au legătură cu obiectul respectivei proceduri;

7. oferta prezentată nu conŃine elemente care derivă din înŃelegeri între concurenŃi în ceea ce priveşte calitatea, cantitatea, specificaŃii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;

8. detaliile prezentate în ofertă nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent înainte de momentul oficial al deschiderii publice, anunŃată de contractor.

III. Sub rezerva sancŃiunilor prevăzute de legislaŃia în vigoare, declar/declarăm că cele consemnate în prezentul certificat sunt adevărate şi întrutotul conforme cu realitatea.

Data:

Ofertant,

Reprezentant/ReprezentanŃi legali ....................................................

(semnături) Nota: Aceast formular, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte

Page 50: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

50

Formularul nr. 1 OPERATOR ECONOMIC

____________________

(denumirea/numele)

PRIVIND NEINCADRAEA IN PREVEDERILE ART. 180 DIN OUG 34/2006 CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul............................................................................., reprezentant legal al

___________________________________________________________________________

(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic)

Declar pe propria raspundere sub sancŃiunea excluderii din procedură şi a sancŃiunilor aplicate faptei de fals în acte publice, că nu ma aflu in situaŃia prevăzută la art. 180 din OrdonanŃa de urgenŃa a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziŃie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de concesiune de servicii, aprobata şi cu modificările şi completările ulterioare, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanŃe judecătoreşti pentru participarea la activităŃi ale unei organizaŃii criminale, pentru corupŃie, fraudă şi/ sau spălare de bani.

Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înŃeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor orice documente doveditoare.

Prezenta declaraŃie este valabilă până la data de _________________________.

(se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Data completarii Operator economic,

………………….. (semnatura autorizată şi ştampila)

Nota: Acest formular, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, semnat de reprezentantul sau legal.

Page 51: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

51

Formularul nr. 2 OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

DECLARAłIE privind neîncadrarea în situaŃiile prevăzute la art. 181 din OrdonanŃa de urgenŃă a Guvernului

nr. 34/2006,cu modificările şi completările ulterioare

Subsemnatul(a)............................................................(nume/prenume), ........................................................ (date de identificare), reprezentant legal al ................................................................ (denumirea / numele operatorului economic), în calitate de ofertant unic/membru al asocierii (se va completa dupa caz) la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică având ca obiect „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, organizată de Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania, declar pe propria raspundere ca:

a) societatea nu a intrat în faliment ca urmare a hotărârii pronunŃate de judecătorul-sindic; b) mi-am îndeplinit obligaŃiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuŃiilor de asigurări sociale

către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în Ńara în care sunt stabilit scadente in luna anterioara celei in care se depun ofertele;

c) in ultimii 2 ani societatea nu s-a aflat in situatia de a nu isi indeplini obligatiile contractuale sau de a-si indeplini in mod defectuos obligatiile contractuale din motive imputabile ofertantului in cauza, fapt care a produs sau este de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor acestuia;

d) nu am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanŃe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională;

e) nu prezint informaŃii false.

De asemenea, am cunostinta de urmatoarele prevederi ale art 181 alin e), conform carora Autoritatea contractantă are dreptul de a exclude dintr-o procedură pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică orice ofertant care “nu prezintă informaŃiile solicitate de către autoritatea contractantă, în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecŃie” Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înŃeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor, orice documente doveditoare. ÎnŃeleg că în cazul în care această declaraŃie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaŃiei penale privind falsul în declaraŃii.

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 «Falsul in Declaratii» din Codul

Penal referitor la «Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda»

Data completarii Operator economic,

………………….. (semnatura autorizată şi ştampila)

Nota: Acest formular, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, semnata de

reprezentantul sau legal

Page 52: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

52

CAPACITATEA ECONOMICO-FINANCIARA - CERINTE OBLIGATORII

Nota 1: Persoanele juridice romane vor prezenta Certificatele /documentele edificatoare in original sau copie legalizata sau copie lizibila cu mentiunea „conform cu originalul”. Persoanele juridice straine vor prezenta certificatele /documentele edificatoare in original sau copie legalizata sau copie lizibila cu mentiunea „conform cu originalul” insotite de traducere autorizata. Nota 2: In cazul unei asocieri, se vor prezenta documente pentru fiecare dintre membrii asocierii. Nota 3: In cazul Cerintei nr. 1 daca un grup de operatori economici depune o oferta comuna, cerinta se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului. Nota 4: Daca, din motive obiective, justificate corespunzator, operatorul economic nu are posibilitatea de a prezenta documentele in forma solicitata, acesta are dreptul de a-si demonstra situatia economica si financiara si prin prezentarea altor documente care sa reflecte o imagine fidela a situatiei economice si financiare, si pe care autoritatea contractanta le poate considera edificatoare. Nota 5: Pentru persoanele juridice romane raportul de audit aferent fiecarui an (2009, 2010, 2011) va fi prezentat numai de catre acei operatorii economici care au obligativitatea auditarii situatiilor financiare anuale in conformitate cu prevederile Legii nr. 346/2004 si OMFP 3055/2009. Nota 6: Pentru persoanele juridice straine raportul de audit aferent fiecarui an (2009, 2010, 2011) va fi prezentat numai de catre acei operatorii economici care au obligativitatea auditarii situatiilor financiare anuale in conformitate cu prevederile legale din tara in care ofertantul este stabilit. ATENTIE! a. Pentru transformarea in Lei se va utiliza cursul mediu pentru anul respectiv (2009; 2010; 2011). Cursul mediu se calculeaza ca media aritmetica a ratelor medii lunare afisate pentru transformarea Euro in Lei, publicat pe site-ul www.bnr.ro (2009 – 1 Euro = 4,237 Lei, 2010 - 1 Euro = 4.209 lei, 2011 – 1 Euro = 4.2379 Lei). b. Pentru alte monede decat Euro, se transforma mai intai in Euro, utilizandu-se cursurile medii pentru anii respectivi, publicate pe site-ul http://ec.europa.eu/budget/inforeuro. Pentru transformarea Euro in Lei se vor urma indicatiile de la punctul a. TERT SUSTINATOR 1. Capacitatea economica si financiara a ofertantului poate fi sustinuta, pentru îndeplinirea unui contract, si de o alta persoana, indiferent de natura relatiilor juridice existente între ofertant si persoana respectiva. (Art. 186 din OUG nr. 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare si respectiv Art.111 din HG nr. 925/2006, cu modificarile si completarile ulterioare). 2. În cazul în care ofertantul îsi demonstreaza situatia economica si financiara invocând si sustinerea acordata, de catre o alta persoana, atunci acesta are obligatia de a dovedi sustinerea de care beneficiaza, prin prezentarea unui angajament ferm al persoanei respective incheiat in forma autentica. In acest sens se va prezenta Formularul nr. 24a din Sectiunea 2 - „Formulare” din cadrul Documentatiei de Atribuire prin care aceasta confirma faptul ca va pune la dispozitie ofertantului resursele financiare invocate. 3. Cerinta privind cifra de afaceri va fi indeplinita in intregime de catre o singura persoana astfel: (*) - Indiferent daca exista un singur sau mai multi terti sustinatori, cerinta privind cifra de afaceri va fi indeplinita in intregime de catre un singur tert sustinator. - In cazul in care ofertantul prezinta oferta individula si sustinere, cerinta privind cifra de afaceri va fi indeplinita in intregime fie de catre un singur tert sustinator, fie de catre ofertant. (*) In conformitate cu Ordinul nr. 509 din 14.09.2011, al Presedintelui Autoritatii Nationale pentru Reglementarea si Monitorizarea Achizitiilor Publice privind formularea criteriilor de calificare si selectie

Page 53: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

53

Formularul nr. 3 OPERATOR ECONOMIC _____________________ (denumirea/numele)

PRIVIND CIFRA DE AFACERI PREZENTAT DE FIECARE MEMBRU IN ASOCIERE

Autoritatea contractantă: Compania Nationala de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Adresa: B-dul Dinicu Golescu nr. 38, Bucureşti, România

Subsemnatul(a)......................................................................................................(nume/prenume) ........................................................ (date de identificare), reprezentant legal al ..................... ................. ..................................................................................................................................................................... (denumirea / numele operatorului economic), în calitate de ofertant unic/membru al asocierii (se va completa dupa caz) la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică mentionez urmatoarele.

Tabelul nr. 1

Date financiare 2009 Lei

2010 Lei

2011 Lei

Media Lei

Cifra de afaceri globala

Nota: Sumele din coloana „media” trebuie să fie media aritmetică a sumelor din cele trei coloane. Tabelul

trebuie sa contina datele financiare în baza bilanturilor contabile si a rapoartelor financiare anuale. Cifrele

din toate coloanele tabelului nr. 1 trebuie să aibă aceeaşi bază pentru a permite să fie făcută o comparaŃie

directă de la an la an (sau, dacă baza se schimbă, trebuie prezentată o explicaŃie a acestei schimbări sub

forma unei note de subsol la tabel). Orice clarificare sau explicaŃie considerată ca necesară trebuie

furnizată.

Data completarii Operator economic,

………………….. (semnatura autorizată şi ştampila)

Nota: Aceast formular, in cazul asocierii se va prezenta de catre fiecare membru in parte semnat de

reprezentantul sau imputernicit.

Page 54: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

54

CAPACITATEA TEHNICA - CERINTE OBLIGATORII

Nota:1 Formularul nr. 4 va fi completat in numele ofertantului şi trebuie sa cuprinda atat contractele liderului cat şi cele ale celorlalti membrii ai asocierii, contracte care sunt relevante pentru indeplinirea cerintei nr.1. Formularul nr. 4 va fi semnat si stampilat de catre reprezentantul imputernicit al ofertantului.

Nota 2: Pentru demonstrarea indeplinirii cerintei nr. 1, ofertantul poate prezenta, pentru acelasi contract, fie un singur fie mai multe procese verbal/e de receptie partiala a lucrarilor prin care sa se demonstreze valoarea lucrarilor executate Nota 3: Persoanele juridice romane vor prezenta Certificatele /documentele edificatoare in original sau copie legalizata sau copie lizibila cu mentiunea „conform cu originalul”. Persoanele juridice straine vor prezenta certificatele /documentele edificatoare in original sau copie legalizata sau copie lizibila cu mentiunea „conform cu originalul” insotite de traducere autorizata. Nota 4: Pentru demonstrarea indeplinirii cerintei nr. 1, in conditiile in care un grup de operatori economici depune o oferta comuna, aceasta cerinta se demonstreaza in totalitate doar de catre unul din membrii asocierii Nota 5: Formularul nr. 5 „Certificat privind experienta Prestatorului” se poate prezenta şi in alta forma decat cea din Sectiunea 2 „Formulare” – a Documentatiei de Atribuire doar cu conditia ca in respectivul document sa se regaseasca toate semnaturile, elementele şi informatiile solicitate in continutul Formularului nr. 5. Nota 6: Persoanele juridice straine pot prezenta pentru certificatele /documentele edificatoare mentionate la punctul a) de mai sus alte documente justificative similare prin care sa se demonstreze executarea lucrarilor in conformitate cu prevederile legale din tara in care ofertantul este stabilit. ATENTIE!

f. *) ultimii 5 ani se raporteaza la termenul limita de depunere a ofertelor. Data finalizarii executiei lucrarilor trebuie sa se incadreze in acest interval. Se vor lua in considerare numai lucrarile executate si duse la bun sfarsit in aceasta perioada. Prin lucrari duse la bun sfarsit se intelege: lucrari receptionate partial care sunt insotite de procese verbale de receptie/lucrari receptionate insotite de procese verbale la terminarea lucrarilor/ lucrari receptionate insotite de procese verbale de receptie finala

g. ** Un contract de supervizare poate fi considerat similar cu unul desfasurat in baza Conditiilor Generale de Contract FIDIC, daca:

- Supervizorul este considerat a fi independent sau impartial, - Supervizorul verifica: - Calitatea lucrarilor executate, si conformitatea acestora cu proiectul si specificatiile; - Conformitatea cu programul de executie a lucrarilor; - Respectarea obligatiilor contractuale ale Partilor; - Supervizorul certifica valoarea lucrarilor executate, spre efectuarea platii de catre Beneficiar; - Supervizorul emite modificari (specificatii tehnice sau altele); - Supervizorul analizeaza revendicarile Partilor si emite decizii in privinta modului de solutionare a acestora.

h. ****) În sensul prezentelor cerințe, prin ”Supervizarea lucrărilor” se înțelege activitatea desfășurată în cadrul unei firme/echipe de consultanță angajată de către Beneficiar/Investitor, prin care a fost asigurată supravegherea/verificarea lucrărilor executate de catre Antreprenor, în scopul certificării conformității calitative și cantitative a acestora cu contractul, documentația de execuție și reglementările tehnice și legislative în vigoare.

Evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare a expertilor propusi, se va face în baza prezentei definitii. De asemenea, în evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare conform Conditiilor Contractuale FIDIC a expetilor propusi, vor fi luate în considerare ca relevante numai acele proiecte în care contractul de executie lucrări supervizat a fost încheiat în baza conditiilor de contract FIDIC cartea rosie Editia IV si FIDIC cartea rosie

Page 55: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

55

1999, precum si FIDIC cartea galbenă 1999 cu exceptia perioadelor în care a fost asigurată supervizarea activitătii de proiectare desfăsurată de către Antreprenor. În scopul interpretării corecte a prezentelor cerinte minime privind calificarea si experienta expertilor propusi, se mai fac următoarele precizări: Prin ”Inginer FIDIC” se întelege persoana definită ca ”Inginer” în cadrul Conditiilor Generale de Contract FIDIC, având responsabilitătile si autoritatea atribuite de Conditiile Generale de Contract FIDIC. Prin ”Inginer Rezident” se întelege persoana cu calificare si competentă corespunzătoare ce actionează ca asistent al Inginerului FIDIC si căreia i-au fost atribuite sarcini si/sau i-a fost delegată autoritatea de către Inginerul FIDIC, potrivit prevederilor Conditiilor Generale de Contract FIDIC. Nu vor fi considerate acele proiecte/perioade în care supervizarea a vizat activitatea de proiectare desfăsurată de către Antreprenor.

i. Pentru transformarea in Lei (RON) a valorilor contractelor/lucrarilor stabilite in Euro sau alte monede decat Euro se va utiliza cursul mediu anual indicat de Banca Nationala a Romaniei publicat pe site-ul www.bnr.ro (2007 – 1 Eur=3,337 Lei; 2008- 1 Euro=3,682 Lei; 2009 – 1 Euro =4,237 Lei, 2010 - 1 Euro=4,209, 2011-1 Euro=4.238. Cursul mediu anual utilizat este doar cel aferent anului in care au fost finalizate lucrarile. Acesta se calculeaza ca medie aritmetica a ratelor medii lunare afisate pe site-ul www.bnr.ro pentru anul respectiv. Pentru proiectele/contractele finalizate in 2012, cursul mediu anual se va calcula ca medie a lunilor publicate pe site-ul www.bnr.ro.

j. Pentru alte monede decat Euro, se transforma mai intai in Euro, utilizandu-se cursurile medii pentru anii respectivi, publicate pe site-ul http://ec.europa.eu/budget/inforeuro.Pentru transformarea Euro in Lei se vor urma indicatiile de la punctul d.

In cazul proiectelor de tip concesiune sau parteneriat public-privat Formularul nr. 5 „Certificat privind

experienta Prestatorului” din Sectiunea 2 „Formulare” –a Documentatiei de Atribuire va fi semnat şi

stampilat de catre reprezentantul legal al Beneficiarului Final al proiectului (autoritate a statului in

care s-a executat proiectul) pe fiecare pagina a acestuia

TERT SUSTINATOR

1. Capacitatea tehnica a ofertantului poate fi susŃinută, pentru îndeplinirea unui contract, şi de o altă persoană, indiferent de natura relaŃiilor juridice existente între ofertant şi persoana respectivă. (Art. 190 din OUG nr. 34/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare si respectiv Art.111 din HG nr. 925/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare)

2. În cazul în care ofertantul îşi demonstrează capacitatea tehnica invocând şi susŃinerea acordată, de către o altă persoană, atunci acesta are obligaŃia de a dovedi susŃinerea de care beneficiază, prin prezentarea unui angajament ferm al persoanei respective incheiat in forma autentica. In acest sens se va prezenta Formularul nr. 24B din , Sectiunea 2 - „Formulare” din cadrul Documentatiei de Atribuire si anexele aferente acestuia (Anexele 1, 2, 3) prin care aceasta confirmă faptul că va pune la dispoziŃie ofertantului resursele tehnice invocate.

3. Cerinta nr. 1 se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului, inclusiv a sustinerii acordata de catre o alta persoana (tertul sustinator).

4. Cerinta nr. 1 va fi indeplinita in intregime de catre o singura persoana astfel: (*)

- Indiferent daca exista un singur sau mai multi terti sustinatori, cerinta nr. 1 va fi indeplinita in intregime de catre un singur tert sustinator.

Page 56: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

56

- In cazul in care ofertantul prezinta oferta individula si sustinere, cerinta nr. 1 va fi indeplinita in intregime fie de catre un singur tert sustinator, fie de catre ofertant.

(*) In conformitate cu Ordinul nr. 509 din 14.09.2011, al presedintelui Autoritatii Nationale pentru Reglementarea si Monitorizarea Achizitiilor Publice privind formularea criteriilor de calificare si selectie

Page 57: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

57

Formularul nr. 4

OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

CAPACITATEA TEHNICA

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896” Subsemnatul__________________________________, reprezentant legal al..............................................................................(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic) mentionez ca informatiile prezentate sunt cele necesare indeplinirii criteriilor de calificare

Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar in legatura cu activitatea noastra.

Prezentul formular este valabil pana la data de …………………………………………(se precizeaza

data expirarii perioadei de valabilitate a ofertei)

Data,

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Nota: Aceast formular in cazul asocierii se va prezenta de catre fiecare membru in parte semnat de

reprezentantul sau imputernicit.

Page 58: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

58

Nr. Crt.

Obiectul contractului

***) si informatii

necesare pentru demonstrarea indeplinirii

cerintelor de calificare

Codul CPV

Denumirea / numele

beneficiarului / clientului

Adresa

Numele si Calitatea

Antreprenorului/ Prestatorului*)

Valoarea contractului

(Lei fara TVA)

Procent indeplinit

de antreprenor/

prestator

%

Perioada de

derulare**)

0 1 2 3 4 5 6 7

1

.....

***)

*) Se precizeaza obligatoriu numele antreprenorului/prestatorului si calitatea in care a participat la indeplinirea contractului care poate fi de: Antreprenor/Prestator unic sau Antreprenor/Prestator conducator (lider de asociere); Antreprenor/Prestator asociat, subcontractant. **) Se va preciza perioada de incepere şi de finalizare a contractului. ***) Se vor detalia tipul lucrarilor/ serviciilor executate/prestate – lucrari/servicii cu care ofertantul a participat efectiv la realizarea proiectului, lucrarile/serviciile principale prestate in cadrul contractelor prezentate, din care sa rezulte indeplinirea criteriilor, precum şi valoarea acestor lucrari/servicii, in LEI fara TVA DATA

Operator economic,

...................... (semnatura autorizată şi ştampila)

Anexe: Documente justificative prin care sa fie demonstrate cele precizate.

Page 59: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

Pagina 59 din 100

Formularul nr. 5

OPERATOR ECONOMIC _____________________ (denumirea/numele)

CERTIFICAT PRIVIND EXPERIENTA PRESTATORULUI

1. Denumirea şi numarul contractului

Tara:

2. Valoarea contractului (Lei fara TVA)

2. BENEFICIARUL 3.

Nume:

Adresa:

Telefon:

Fax:

PRESTATORUL 4.

Nume:

Adresa:

Telefon:

Fax:

5. Prezentarea serviciilor executate şi a informaŃiilor relevante ale contractului executat de către ofertant (ex: tipul drumului; tipul lucrărilor/serviciilor executate;etc)

6. Calificativul din punct de vedere al calităŃii

� corespunzător

� necorespunzător

7. Calitatea Prestatorului

� contractant unic

� subcontractor pentru ...………..% din valoarea Contractului

� membru /lider in asociere cu ……….….% din valoarea Contractului

8. Valoarea totala a activitatilor executate in calitate de contractor unic / subcontractor / membru in asociere / lider in asociere, prezentate in LEI, fara TVA sau echivalent la momentul semnarii contractului / la momentul incheierii actului aditional care stabileste valoarea finala a contractului este de LEI

………………………………

(In cazul in care contractele/proiectele prezentate au fost derulate in asociere, se va completa cu valoarea din contract ce a revenit ofertantului.)

10. Data semnării contractului: ……………………………

Data finalizării contractului: ………………………………

Page 60: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

60

11. Data semnării actului adiŃional care stabileşte valoarea finala a contractului: …………………

Data BENEFICIAR

(semnatura autorizata si Stampila)

Durata contractului / a contractului de subcontractare

Ani Luni

Data ...............................

BENEFICIAR, ......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Nota: Se va elibera cate un certificat pentru referintele care sunt relevante pentru indeplinirea criteriilor

minime de calificare şi care sunt prezentate in Formularul nr. 4 privind capacitatea tehnica prezentat in

Documentatia de Atribuire, Sectiunea 2 “ Formulare”, Capitolul II.

Page 61: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

61

CAPACITATEA PROFESIONALA - CERINTE OBLIGATORII

Nota 1: Se va nominaliza cate un expert cheie pentru fiecare pozitie (Cerinta nr. 1, nr. 2, nr. 3) mentionata in Fisa de Date a Achizitiei. Nota 2: Formularul nr. 9 “Curriculum Vitae” este obligatoriu sa cuprinda toata experienta acumulata. Nota 3: In cazul in care, in cadrul unei perioade de referinta, mentionate in Formularul nr. 9 „Curriculum

Vitae”, expertul cheie a participat la mai multe proiecte/contracte, acestea se vor prezenta detaliat şi se va specifica perioada alocata fiecaruia in formatul luna şi an. Perioadele care se suprapun se vor lua in considerare doar o singura data. Nota 4: *) Se considera cunostinte bune de limba romana si/sau limba engleza daca expertul cheie intruneste minim nivelul 2 - citit, scris, vorbit – pe scara de competenta mentionata de acesta la punctul 7 “Aptitudini lingvistice” din Formularul nr. 9 „Curriculum Vitae” din Sectiunea 2 „Formulare” - a Documentatiei de Atribuire.

Nota 5: Ofertantul se obliga ca expertii cheie nominalizati pentru aceasta procedura sa nu fie angajati in contracte aflate in derulare. Nota 6: Ofertantul se obliga ca expertii cheie nominalizati care sunt angajati ai acestuia sa nu fie propusi in alte oferte in cadrul aceleiasi proceduri de achizitie publica. Nota 7: Expertii cheie nominalizati care nu sunt angajati ai ofertantului nu trebuie sa fie propusi in alte oferte in cadrul aceleiasi proceduri de achizitie publica. Nota 8: Pentru fiecare din proiectele mentionate in Curriculum Vitae al expertului, ofertantul va prezenta la solicitarea Autoritatii Contractante documente justificative, altele decat certificate/recomandari emise de Beneficiar, din care sa reiasa perioada de executie a contractului in care a fost implicat, numele Angajatorului si Beneficiarului, dovada ca expertul a lucrat in cadrul proiectului nominalizat. Nota 9: In cazul in care expertul/tii cheie propus/si nu este angajat permanent al Ofertantului la data depunerii ofertei, pentru luarea in considerare a Curriculum Vitae depus se va prezenta angajament ferm de sustinere din partea operatorului economic unde expertul este angajat. Sustinerea se va prezenta in conformitate cu prevederile art. 190 din OUG 34/2006 si art. 111 din HG nr. 925/2006

ATENTIE!

a.**)Un contract de supervizare poate fi considerat similar cu unul desfasurat in baza Conditiilor Generale de Contract FIDIC, daca:

- Supervizorul este considerat a fi independent sau impartial, - Supervizorul verifica: o Calitatea lucrarilor executate, si conformitatea acestora cu proiectul si specificatiile; o Conformitatea cu programul de executie a lucrarilor; o Respectarea obligatiilor contractuale ale Partilor; - Supervizorul certifica valoarea lucrarilor executate, spre efectuarea platii de catre Beneficiar; - Supervizorul emite modificari (specificatii tehnice sau altele);

- Supervizorul analizeaza revendicarile Partilor si emite decizii in privinta modului de solutionare a acestora.

b. ***) Lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR-ul reprezinta lucrari de constructie noua si/sau modernizare si/sau reabilitare si/sau largire aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane

c. lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR ce vor fi luate in considerare exclud lucrari de tipul: asternere covor asfaltic, reciclare, lucrari de intretinere periodica,

Page 62: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

62

consolidare versanti si altele asemenea aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane.

d. Lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR ce vor fi luate in considerare includ si lucrari de tipul: reabilitarea primara, reparatie capitala, consolidare drum, ranforsare sistem rutier aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane.

e) ****) În sensul prezentelor cerințe, prin ”Supervizarea lucrărilor” se înțelege activitatea

desfășurată în cadrul unei firme/echipe de consultanță angajată de către Beneficiar/Investitor, prin care a fost asigurată supravegherea/verificarea lucrărilor executate de catre Antreprenor, în

scopul certificării conformității calitative și cantitative a acestora cu contractul, documentația de

execuție și reglementările tehnice și legislative în vigoare.

Evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare a expertilor propusi, se va face în baza prezentei definitii. De asemenea, în evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare conform Conditiilor Contractuale FIDIC a expetilor propusi, vor fi luate în considerare ca relevante numai acele proiecte în care contractul de executie lucrări supervizat a fost încheiat în baza conditiilor de contract FIDIC cartea rosie Editia IV si FIDIC cartea rosie 1999, precum si FIDIC cartea galbenă 1999 cu exceptia perioadelor în care a fost asigurată supervizarea activitătii de proiectare desfăsurată de către Antreprenor. În scopul interpretării corecte a prezentelor cerinte minime privind calificarea si experienta expertilor propusi, se mai fac următoarele precizări: Prin ”Inginer FIDIC” se întelege persoana definită ca ”Inginer” în cadrul Conditiilor Generale de Contract FIDIC, având responsabilitătile si autoritatea atribuite de Conditiile Generale de Contract FIDIC. Prin ”Inginer Rezident” se întelege persoana cu calificare si competentă corespunzătoare ce actionează ca asistent al Inginerului FIDIC si căreia i-au fost atribuite sarcini si/sau i-a fost delegată autoritatea de către Inginerul FIDIC, potrivit prevederilor Conditiilor Generale de Contract FIDIC. Nu vor fi considerate acele proiecte/perioade în care supervizarea a vizat activitatea de proiectare desfăsurată de către Antreprenor.

f. Pentru transformarea in Lei (RON) a valorilor contractelor/lucrarilor stabilite in Euro sau alte monede decat Euro se va utiliza cursul mediu anual indicat de Banca Nationala a Romaniei publicat pe site-ul www.bnr.ro (2005 – 1 Euro=3,623 Lei; 2006- 1 Euro=3,524 Lei; 2007 – 1 Eur=3,337 Lei; 2008- 1Euro=3,682 Lei; 2009 – 1 Euro = 4,237 Lei, 2010 - 1 Euro=4,209, 2011 – 1 Euro=4.238). Cursul mediu anual utilizat este doar cel aferent anului in care au fost finalizate proiectele/lucrarile. In cazul in care nu se poate stabili din informatiile prezentate in cadrul CV-ului anul in care a fost finalizat proiectul, cursul mediu anual utilizat este cel aferent anului din care face parte ultima luna din cadrul perioadei mentionate in CV. (Ex: mai 2002-iunie 2003-manager proiect pentru contractul ……, cursul mediu utilizat este cel aferent anului 2003)

g. Pentru alte monede decat Euro, se transforma mai intai in Euro, utilizandu-se cursurile medii pentru anii respectivi, publicate pe site-ul http://ec.europa.eu/budget/inforeuro.Pentru transformarea Euro in Lei se vor urma indicatiile de la punctul c.

h. Daca un grup de operatori economici depune o oferta comuna, cerinta se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului

Page 63: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

63

TERT SUSTINATOR

1. Capacitatea profesionala a ofertantului poate fi susŃinută, pentru îndeplinirea unui contract, şi de o altă persoană, indiferent de natura relaŃiilor juridice existente între ofertant şi persoana respectivă. (Art. 190 din OUG nr. 34/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare si respectiv Art.111 din HG nr. 925/2006, cu modificarile şi completarile ulterioare)

2. În cazul în care ofertantul îşi demonstrează capacitatea profesionala invocând şi susŃinerea acordată, de către o altă persoană, atunci acesta are obligaŃia de a dovedi susŃinerea de care beneficiază, prin prezentarea unui angajament ferm al persoanei respective incheiat in forma autentica. In acest sens se va prezenta Formularul nr. 24B din , Sectiunea 2 - „Formulare” din cadrul Documentatiei de Atribuire si anexele aferente acestuia (Anexele 1, 2, 3) prin care aceasta confirmă faptul că va pune la dispoziŃie ofertantului resursele profesionale invocate.

3. Cerintele nr. 1, nr. 2, nr. 3 se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului, inclusiv a sustinerii acordata de catre o alta persoana (tertul sustinator).

Page 64: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

64

Formularul nr. 6

OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

LISTA PERSONALULUI CHEIE

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul_________________________________, reprezentant legal al..............................................................................(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului

economic) mentionez ca :

a) datele prezentate in tabelele anexate sunt reale. b) Informatiile furnizate sunt complete şi corecte in fiecare detaliu şi inteleg ca autoritatea

contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii şi confirmarii declaratiilor, situatiilor şi documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie.

c) Autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA cu privire la orice aspect tehnic şi financiar in legatura cu activitatea noastra.

Pozitia: Inginer constructor de drumuri - sef echipa. Numele expertului - ( obligatoriu se va completa numele expertului) a. licenŃiat al unei Facultati de ConstrucŃii – detine diploma de inginer

b. cunostinte bune de limba romana si/sau engleza*

(se va completa cu numele facultatii şi titulatura)

(se va completa cu limba si nivelul de cunostinte al

acesteia)

experienta profesionala generala:

Minim 5 ani experienta in domeniul drumurilor (autostrazi/ drumuri nationale/ drumuri expres/ drumuri judetene/ strazi in localitati urbane) in activitati de lucrari de constructii si/sau supervizare lucrari de constructii si/sau management de proiect/contract si /sau proiectare.

(se va completa cu numarul de ani de experienta)

experienta profesionala specifica: - Minim 3 ani experienta profesionala in supervizarea**** lucrarilor de constructie noua si/sau reabilitare si/sau modernizare si/sau largire de drum national si/sau drum expres si/ sau autostrada care s-au executat conform condiitiilor de contract FIDIC Cartea Rosie/Galbena/conditii similare FIDIC**.

Se vor completa:

- numarul de ani experienta, denumirea

proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura

de transport rutier (autostrada, drum national, drum

expres),

- numarul de ani experienta, pozitia, denumirea

proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura

de transport rutier (autostrada, drum national, drum

expres), valoarea lucrarilor de constructie.

Page 65: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

65

Pozitia: Inginer Responsabil calitate. Numele expertului - (obligatoriu se va completa numele expertului).

a. licenŃiat al unei Facultati de ConstrucŃii – detine diploma de inginer

b. cunostinte bune de limba romana si/sau engleza*

(se va completa cu numele facultatii şi titulatura)

(se va completa cu limba si nivelul de cunostinte al

acesteia)

experienta profesionala generala:

Minim 5 ani experienta profesionala in domeniul drumurilor (autostrazi/ drumuri nationale/ drumuri expres/ drumuri judetene/ strazi in localitati urbane) in activitati de lucrari de constructii si /sau supervizare lucrari de constructii si/sau management de proiect/contract si /sau proiectare.

(se va completa cu numarul de ani de experienta)

experienta profesionala specifica: expertul cheie trebuie sa fi participat intr-un contract/proiect aferent domeniului infrastructurii de transport rutier*** intr-o pozitie de Responsabil control calitate/Responsabil tehnic cu calitatea/Sef laborator/Responsabil cu asigurarea calitatii/Inginer calitate .

Se vor completa:

- numarul de ani experienta, denumirea

proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura

de transport rutier (autostrada, drum national, drum

expres),

- nr de ani experienta, pozitia, denumirea

proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura

de transport rutier (autostrada, drum national, drum

expres), valoarea lucrarilor de constructie.

Pozitia: Inginer constructor – expert contracte Numele expertului - ( obligatoriu se va completa numele expertului) a. licenŃiat al unei Facultati de ConstrucŃii – detine diploma de inginer

b. cunostinte bune de limba romana si/sau engleza*

(se va completa cu numele facultatii şi titulatura)

(se va completa cu limba si nivelul de cunostinte al

acesteia)

experienta profesionala generala:

Minim 5 ani experienta profesionala in domeniul drumurilor (autostrazi/ drumuri nationale/ drumuri expres/ drumuri judetene/ strazi in localitati urbane) in activitati de lucrari de constructii si /sau supervizare lucrari de constructii si/sau management de proiect/contract si /sau proiectare.

(se va completa cu numarul de ani de experienta)

experienta profesionala specifica: - Minim 3 ani experienta profesionala in management de contract, managementul revendicarilor si supervizarea**** lucrarilor, constructie noua si/sau reabilitare si/sau modernizare si/sau largire de drum national si/sau drum expres si/sau autostrada care s-au executat conform condiitiilor de contract FIDIC Cartea Rosie/Galbena sau conditii similare acestora**.

Se vor completa:

- numarul de ani experienta, denumirea

proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura

de transport rutier (autostrada, drum national, drum

expres),

- numarul de ani experienta, pozitia, denumirea

proiectelor/contractelor, categoria de infrastructura

de transport rutier (autostrada, drum national, drum

expres), valoarea lucrarilor de constructie.

Page 66: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

66

Note:

*) Se considera cunostinte bune de limba romana si/sau limba engleza daca expertul cheie intruneste minim nivelul 2 - citit, scris, vorbit – pe scara de competenta mentionata de acesta la punctul 7 “Aptitudini lingvistice” din Formularul nr. 9 „Curriculum Vitae” din Sectiunea 2 „Formulare” - a Documentatiei de Atribuire.

a.**)Un contract de supervizare poate fi considerat similar cu unul desfasurat in baza Conditiilor Generale de Contract FIDIC, daca:

- Supervizorul este considerat a fi independent sau impartial, - Supervizorul verifica: o Calitatea lucrarilor executate, si conformitatea acestora cu proiectul si specificatiile; o Conformitatea cu programul de executie a lucrarilor; o Respectarea obligatiilor contractuale ale Partilor; - Supervizorul certifica valoarea lucrarilor executate, spre efectuarea platii de catre Beneficiar; - Supervizorul emite modificari (specificatii tehnice sau altele);

- Supervizorul analizeaza revendicarile Partilor si emite decizii in privinta modului de solutionare a acestora.

b. ***) Lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR-ul reprezinta lucrari de constructie noua si/sau modernizare si/sau reabilitare si/sau largire aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane

c. lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR ce vor fi luate in considerare exclud lucrari de tipul: asternere covor asfaltic, reciclare, lucrari de intretinere periodica, consolidare versanti si altele asemenea aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane.

d. Lucrarile din domeniul infrastructurii de transport rutier - ITR ce vor fi luate in considerare includ si lucrari de tipul: reabilitarea primara, reparatie capitala, consolidare drum, ranforsare sistem rutier aferente drumurilor nationale si/sau drumurilor expres si/sau autostrazilor si/sau strazilor in localitati urbane.

e) ****) În sensul prezentelor cerințe, prin ”Supervizarea lucrărilor” se înțelege activitatea

desfășurată în cadrul unei firme/echipe de consultanță angajată de către Beneficiar/Investitor, prin care a fost asigurată supravegherea/verificarea lucrărilor executate de catre Antreprenor, în

scopul certificării conformității calitative și cantitative a acestora cu contractul, documentația de

execuție și reglementările tehnice și legislative în vigoare.

Evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare a expertilor propusi, se va face în baza prezentei definitii. De asemenea, în evaluarea îndeplinirii cerintelor minime privind experienta profesională specifică în supervizare conform Conditiilor Contractuale FIDIC a expetilor propusi, vor fi luate în considerare ca relevante numai acele proiecte în care contractul de executie lucrări supervizat a fost încheiat în baza conditiilor de contract FIDIC cartea rosie Editia IV si FIDIC cartea rosie 1999, precum si FIDIC cartea galbenă 1999 cu exceptia perioadelor în care a fost asigurată supervizarea activitătii de proiectare desfăsurată de către Antreprenor. În scopul interpretării corecte a prezentelor cerinte minime privind calificarea si experienta expertilor propusi, se mai fac următoarele precizări: Prin ”Inginer FIDIC” se întelege persoana definită ca ”Inginer” în cadrul Conditiilor Generale de Contract FIDIC, având responsabilitătile si autoritatea atribuite de Conditiile Generale de Contract FIDIC. Prin ”Inginer Rezident” se întelege persoana cu calificare si competentă corespunzătoare ce actionează ca asistent al Inginerului FIDIC si căreia i-au fost atribuite sarcini si/sau i-a fost delegată autoritatea de către Inginerul FIDIC, potrivit prevederilor Conditiilor Generale de Contract FIDIC.

Page 67: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

67

Nu vor fi considerate acele proiecte/perioade în care supervizarea a vizat activitatea de proiectare desfăsurată de către Antreprenor.

f. Pentru transformarea in Lei (RON) a valorilor contractelor/lucrarilor stabilite in Euro sau alte monede decat Euro se va utiliza cursul mediu anual indicat de Banca Nationala a Romaniei publicat pe site-ul www.bnr.ro (2005 – 1 Euro=3,623 Lei; 2006- 1 Euro=3,524 Lei; 2007 – 1 Eur=3,337 Lei; 2008- 1Euro=3,682 Lei; 2009 – 1 Euro = 4,237 Lei, 2010 - 1 Euro=4,209, 2011 – 1 Euro=4.238). Cursul mediu anual utilizat este doar cel aferent anului in care au fost finalizate proiectele/lucrarile. In cazul in care nu se poate stabili din informatiile prezentate in cadrul CV-ului anul in care a fost finalizat proiectul, cursul mediu anual utilizat este cel aferent anului din care face parte ultima luna din cadrul perioadei mentionate in CV. (Ex: mai 2002-iunie 2003-manager proiect pentru contractul ……, cursul mediu utilizat este cel aferent anului 2003)

g. Pentru alte monede decat Euro, se transforma mai intai in Euro, utilizandu-se cursurile medii pentru anii respectivi, publicate pe site-ul http://ec.europa.eu/budget/inforeuro.Pentru transformarea Euro in Lei se vor urma indicatiile de la punctul c.

h. Daca un grup de operatori economici depune o oferta comuna, cerinta se demonstreaza prin luarea in considerare a resurselor tuturor membrilor grupului

Nota: Aceast formular in cazul asocierii se va prezenta de catre fiecare membru in parte semnat de

reprezentantul sau imputernicit.

Data, Operator economic,

(semnatura autorizată si stampila)

Page 68: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

68

Formularul nr. 7

DECLARAłIE DE DISPONIBILITATE(1)

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul__________________________________, reprezentant legal al..............................................................................(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic) declar că expertul _____________ (numele si prenumele expertului), propus pentru pozitia ………………………………….. va participa cu ofertantul ……………… (numele / denumirea ofertantului) la procedura de atribuire mai sus menŃionată. Declar că este capabil şi va lucra pentru perioada (perioadele) prevăzuta pe poziŃia pentru care a fost propus în contract în situaŃia în care această ofertă este câştigătoare.

Confirm ca nu este angajat în alt proiect/contract aflat in derulare, într-o poziŃie pentru care serviciile sale sunt solicitate în perioadele de mai sus.

Numele

Semnătura

Data

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Data, Operator economic,

(semnatura autorizată si stampila)

Acest formular va fi prezentat in cazul in care expertul propus este angajat permanent al ofertantului care participa la prezenta procedura cu oferta individuala sau ca membru in cadrul unei asocieri.

1 Nota: Aceasta declaratie, in cazul asocierii, se va prezenta de catre reprezentantul imputernicit al

fiecarui membru al asocierii potrivit participarii cu presonal la realizarea contractului

Page 69: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

69

Formularul nr. 8 DECLARAłIE DE DISPONIBILITATE(2)

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare

DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul, ………………………………….. declar că sunt de acord să particip cu ofertantul ……………… (numele / denumirea ofertantului) la procedura de atribuire mai sus menŃionată. Declar că sunt capabil şi dispus să lucrez pentru perioada (perioadele) prevăzute pentru poziŃia pentru care am fost propus în contract în situaŃia în care această ofertă este câştigătoare.

Confirm că nu particip la prezenta procedura de atribuire cu un alt ofertant si ca nu sunt angajat în alt proiect/contract aflat in derulare, într-o poziŃie pentru care serviciile mele sunt solicitate în perioadele de mai sus.

Numele

Semnătura

Data

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Data completarii ………………… ………………………………………

(Semnatura expertului cheie propus)

Acest formular va fi completat de expertii propusi care nu sunt angajati permanenti ai ofertantului

care participa la prezenta procedura cu oferta individuala sau ca membru in cadrul unei asocieri.

Acesta va fi insotit in mod obligatoriu de Angajamentul ferm de sustinere al operatorului economic al

carui angajat permanent este.

2 A se completa de catre expertii cheie nominalizat în ofertă, care nu sunt angajati permanenti ai ofertantului si se va

prezenta in original

Page 70: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

70

Formularul nr. 9

CURRICULUM VITAE

Rolul propus în cadrul proiectului:

1. Nume:

2. Prenume:

3. Data naşterii:

4. NaŃionalitate:

5. Stare civilă:

6. EducaŃie:

InstituŃia (datele de la – până la)

Gradul (gradele) sau diploma (diplomele) obŃinute:

7. Aptitudini lingvistice*: IndicaŃi competenŃa pe o scară de la 1 la 5 (1 - excelent; 5 - de bază)

Limba Citit Vorbit Scris

*) Se considera cunostinte bune de limba romana si/sau limba engleza daca expertul cheie intruneste minim nivelul 2 - citit, scris, vorbit – pe scara de competenta mentionata de acesta la punctul 7 “Aptitudini lingvistice”.

8. ApartenenŃă la organisme profesionale:

9. Alte aptitudini: (de ex.: cunoştinŃe de operare pe calculator etc.)

10. PoziŃia ocupată în prezent:

11. Ani de vechime în cadrul firmei / organizaŃiei:

12. Calificări cheie: (Relevante pentru contract)

13. ExperienŃa specifică în regiune:

łara Datele de la – până la

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Data ................................ Semnatura expertului cheie propus

Page 71: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

71

14.

Exp

erie

nŃă

prof

esio

nală

Per

ioad

a de

la (

lună

SI

an)

– pâ

nă la

(lu

nă S

I an

)*

Loc

ul

Ope

rato

rul

econ

omic

P

oziŃ

ia o

cupa

ta

Des

crie

rea

proi

ecte

lor

si a

ctiv

itat

ilor

des

fasu

rate

(pe

rioa

da d

e la

lu

na/a

n pa

na la

luna

/an)

pen

tru

fiec

are

acti

vita

te/p

roie

ct m

enti

onat

a

15.

Alt

e in

form

aŃii

rele

vant

e (d

e ex

.: pu

blic

aŃii

)

* in

caz

ul in

car

e se

sup

rapu

n pe

rioa

dele

de

impl

emen

tare

a d

oua

sau

mai

mul

te c

ontr

acte

, atu

nci

expe

rtul

are

obl

igat

ia d

e a

men

tion

a nu

mar

ul d

e lu

ni/z

ile

lucr

atoa

re)

pent

ru f

ieca

re c

ontr

act

* in

caz

ul i

n ca

re,

in c

adru

l un

ei p

erio

ade

de r

efer

inta

au

fost

exe

cuta

te m

ai m

ulte

pro

iect

e/co

ntra

cte

se v

a pr

ezen

ta d

etal

iat

pent

ru f

ieca

re d

intr

e ac

este

pr

oiec

te/c

ontr

acte

per

ioad

a al

ocat

a in

for

mat

ul (

luna

/an)

Dat

a co

mpl

etar

ii

……

……

……

……

……

.

(se

mn

atu

ra e

xper

tulu

i ch

eie

pro

pus)

Tot

odat

a, d

ecla

r ca

am

lua

t la

cun

osti

nta

de p

reve

deri

le a

rt 2

92 «

Fal

sul

in D

ecla

rati

i » d

in C

odul

ul P

enal

ref

erit

or l

a «

Dec

lara

rea

neco

resp

unza

toar

e a

adev

arul

ui, f

acut

a un

ui o

rgan

sau

ins

titu

tii

de s

tat

ori

unei

alt

e un

itat

i di

ntre

cel

e la

car

e se

ref

era

art.

145,

în

vede

rea

prod

ucer

ii u

nei

cons

ecin

te j

urid

ice,

pen

tru

sine

sa

u pe

ntru

alt

ul, a

tunc

i câ

nd, p

otri

vit

legi

i or

i îm

prej

urãr

ilor

, dec

lara

tia

facu

ta s

erve

ste

pent

ru p

rodu

cere

a ac

elei

con

seci

nte,

se

pede

pses

te c

u în

chis

oare

de

la 3

lun

i la

2

ani s

au c

u am

enda

»

……

……

……

……

….

(sem

natu

ra e

xper

tulu

i ch

eie

pro

pus)

Page 72: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

72

Formularul nr. 10 OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

STANDARDELE DE ASIGURARE A CALITATII

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul, ………………………………………… (nume/prenume) reprezentant imputernicit al …………………………………… (denumire/numele şi sediu/adresa operatoriului economic), mentionez ca detin certificate emise de organisme independente care atesta respectarea standardelor de asigurarea calitatii, respectiv ISO 9001 sau echivalente.

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Nota: Prezentul formular, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, semnat de

reprezentantul sau imputernicit.

Page 73: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

73

Formularul nr. 11 OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

DECLARAłIE PRIVIND PARTEA/PARTILE DIN CONTRACT CARE SUNT

INDEPLINITE DE SUBCONTRACTANTI ŞI SPECIALIZAREA ACESTORA

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul______________________________________________, reprezentant împuternicit al ................................................................................, (denumirea/numele şi sediul/adresa /ofertantului) declar pe propria răspundere, sub sancŃiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în tabelul anexat sunt reale.

Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor, situaŃiilor şi documentelor care însoŃesc oferta, orice informaŃii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraŃie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituŃie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaŃii reprezentanŃilor autorizaŃi ai Companiei Nationale de Autostrazi şi Drumuri Nationale din Romania SA, Bdul. Dinicu Golescu, nr. 38 sector 1, cod 010873 Bucuresti cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră.

Prezenta declaraŃie este valabilă până la data de ………………………………………… (se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)

Data ................................

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Page 74: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

74

Anexa Formularului Nr. 11

Nr. crt.

Denumire subcontractant

Partea/partile din contract ce urmeaza a fi

subcontractate

Procentul aferent partilor din contract ce urmeaza a fi

subcontractate

(%)

Acord subcontractor cu

specimen de semnatura şi

stampila

Data ................................

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda».

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Page 75: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

Pagina 75 din 100

Formularul nr. 12

INFORMAłII DESPRE ASOCIERE

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul(a)..............................................................................................(nume/prenume) ........................................................ (date de identificare), reprezentant imputernicit al ............................................................................................................................................................. (denumirea / numele ofertantului) în calitate de ofertant la procedura de licitaŃie deschisă pentru atribuirea contractului de achiziŃie publică declar pe proprie raspundere sub sancŃiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că informatiile de mai jos sunt reale.

1 Denumirea liderului ....................................................................., 2 AgenŃie/filială/sucursală a liderului în Ńara AutorităŃii Contractante, dacă este cazul Adresa sediului........................................................................... .................................................................................................. Telefon ..............................Fax..............................E-mail............. 3 Denumirea, adresa şi datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale membrilor din asociere a) .............................................................................................. b) .............................................................................................. c) .............................................................................................. Etc. ............................................................................................

Data completarii ………………………

Operator economic,

...................... (semnatura autorizată şi ştampila)

Page 76: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

76

Formularul nr. 13

ACORD DE ASOCIERE

Nr.....................din..................................

CAPITOLUL I -PARlILE ACORDULUI Art. 1 Prezentul acord se încheie între :

S.C..................................................., cu sediul în .....................................,str. ..................................... nr..................., telefon ..................... fax .........................,înmatriculata la Registrul Comertului din ......................................... sub nr...........................,cod unic de înregistrare...................................., cont ............................................deschis la............................................................... reprezentata de ......................................................având functia de.......................................... . în calitate de asociat -LIDER DE ASOCIERE

si

S.C................................................., cu sediul în ..................................,str. ................................ Nr..................., telefon ..................... fax ................................,înmatriculata la Registrul Comertului din ........................................ sub nr............................,cod unic de înregistrare...................................., cont .............................................deschis la............................................ reprezentata de .................................................................având functia de.......................................... . în calitate de ASOCIAT

CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUI

Art. 2. Obiectul prezentului acord îl constituie asocierea în vederea……………………..conform

Documentatiei de Atribuire puse la dispozitie de catre C.N.A.D.N.R. S.A.

CAPITOLUL III - TERMENUL ACORDULUI

Art. 3. Prezentul acord ramâne în vigoare pâna la expirarea duratei de valabilitate a contractului, respectiv

pâna la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta.

CAPITOLUL IV - ALTE CLAUZE

Art. 4. Partenerii convin ca liderul de asociere sa fie.................................................................

........................................... Contractul de achizitie cu achizitorul va fi semnat de catre liderul de

asociere……………………………………………………………………………………………, desemnat ca

fiind reprezentantul autorizat sa primeasca instructiunile pentru şi în numele oricaruia şi tuturor membrilor

asocierii.

Art. 5. Partile vor răspunde solidar şi individual in fata Beneficiarului in ceea ce priveşte toate obligaŃiile şi

responsabilităŃile decurgând din sau in legatura cu Contractul.

Art. 6. In caz de adjudecare, asociaŃii au convenit ca cotele de participare in cadrul asocierii vor fi

următoarele:

…............................................................................................. % (in litere),

Page 77: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

77

…............................................................................................. % (in litere)

Art. 7. AsociaŃii convin sa se sustina ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării contractului,

acordându-si sprijin de natura tehnica, manageriala sau/si logistica ori de câte ori situatia o cere.

Art. 8. Nici una dintre Parti nu va fi indreptatita sa vanda, cesioneze sau in orice alta modalitate sa greveze

sau sa transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decat prin efectul legii şi prin obŃinerea consimtamantului

scris prealabil atât al celorlalte Parti cat şi a Beneficiarului.

Art. 9. Prezentul acord se completează în ceea ce priveşte termenele şi condiŃiile de prestare a lucrărilor, cu

prevederile contractului ce se va încheia între …............................... (liderul de asociere) şi Beneficiar.

Prezentul acord de asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în …........ exemplare.

LIDER ASOCIAT

semnătura

ASOCIAT 1

semnătura

Nota: Prezentul Acord de Asociere conŃine clauzele obligatorii, partile putând adăuga şi alte clauze.

Page 78: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

78

Formularul nr. 14

PREZENTAREA PROPUNERII TEHNICE

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

(Fiecare ofertant va intocmi propria Propunere Tehnica in care va prezenta/detalia modul de indeplinire a cerintelor prevazute in Caietul de sarcini. Aceasta va fi evaluata conform prevederilor de la pct. IV.4.1 din

Fisa de date achizitiei din Sectiunea 1 din cadrul Documentatiei de atribuire)

Data ..............................

Page 79: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

79

Formularul nr. 15

OPERATOR ECONOMIC

_____________________

(denumirea/numele)

PRIVIND RESPECTAREA LEGISLATIEI DE SECURITATE

SI SANATATE IN MUNCA

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Subsemnatul, ………………………… (nume/prenume) reprezentant imputernicit al ………………………………………………………................................................................

(denumire/numele şi sediu/adresa candidatului/ofertantului)

declar pe propria raspundere ca pe toata durata de executie a lucrarilor, conform graficului fizic şi valoric pentru indeplinirea sarcinilor specifice prezentate in oferta financiara, voi respecta legislatia de securitate şi sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in prestarea serviciilor.

Data ...............................

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Page 80: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

80

Formularul nr. 16

DOCUMENTE DE CONFIRMARE A ACCEPTĂRII DE CĂTRE OFERTANT A CLAUZELOR CONTRACTUALE

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896” Ataşam următoarele documente confirmand ca acceptam clauzele contractuale:

• Clauzele contractuale iniŃializate pe fiecare pagină:

- Acordul Contractual;

- CondiŃiile Speciale;

- CondiŃiile Generale.

• Clarificările / modificările la DocumentaŃia de Atribuire (daca exista), iniŃializate pe fiecare pagină.

Data ................................ Operator economic,

………………………….

(semnătura autorizata si stampila)

Page 81: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

81

Formularul nr. 17

INFORMAłII SUPLIMENTARE

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Ofertantul poate adăuga aici orice informaŃie suplimentară pe care o consideră utilă in evaluarea

ofertei.

Data ................................ Operator economic,

………………………….

(semnătura autorizata si stampila)

Page 82: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

82

Formularul nr. 18

FORMULARUL DE PROPUNERE FINANCIARA

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896” Trebuie prezentat un exemplar original al acestui formular de propunere financiara (inclusiv declaratia

prezentată mai jos), semnat în original de ofertant si o copie.” Toate informaŃiile incluse în acest formular trebuie să fie legate numai de ofertant.

1. OFERTA DEPUSA DE:

Numele şi adresa (adresele) liderului şi operatorului economic (operatorilor economici) care depun aceasta oferta

Lider

Operator economic*

Etc. … *

* adăugaŃi/ştergeŃi liniile suplimentare pentru membrii asocierii, după cum este cazul. ReŃineŃi că un subcontractor nu este considerat membru al asocierii. Dacă acest formular este prezentat de un ofertant individual, numele ofertantului va fi introdus ca „lider” (şi toate celelalte linii vor fi şterse).

2. PERSOANA DE CONTACT (pentru această procedura)

Nume

Organizatie

Adresă

Telefon

Fax

E-mail

Page 83: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

83

* Eventualele clarificari din timpul perioadei de evaluare a ofertelor precum si toata corespondenta ulterioara va fi efectuata prin fax la nr. indicat de Dvs la punctul 2

3. PreŃul ofertei noastre este de ___________________________ (in cifre) Lei fara TVA,

respectiv ……………………………………………………………… (in litere) Lei fara TVA,

aceasta însemnând _____________________________________(in cifre) Lei cu TVA, respectiv ………………………………………………... (in litere) Lei TVA, in care sunt

Detalierea pretului ofertei este urmatoarea:

Denumire pozitie

Numar zile

Onorariu/zi

TOTAL

Onorariu*Numar de zile

(lei fara TVA)

Inginer constructor de drumuri - sef echipa.

Inginer Responsabil calitate

Inginer constructor – expert contracte

TOTAL propunere financiara

Data ................................

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Nota: Acest Formular de Propunere Financiara include şi urmatoarele anexe:

- Punctul 4 la prezentul formular: DECLARAłIA(IILE) OFERTANTULUI;

Page 84: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

84

4. DECLARAłIA(IILE) OFERTANTULUI

Se completează şi se semnează de ofertant (inclusiv de fiecare membru al asocierii).

Ca răspuns la invitatia dumneavoastra de participare la procedura de atribuire pentru contractul de mai sus mentionat.

Noi, prin subsemnatul………………………………………………………, declarăm că:

1. Am examinat şi am acceptat în întregime conŃinutul documentaŃiei de atribuire iniŃiată prin anunŃul de participare cu numărul ____ din data de ____ / ____ / ____ Prin aceasta, noi acceptăm prevederile DocumentaŃiei de Atribuire in totalitatea lor, fără rezerve sau restricŃii.

2. Ne oferim să executăm, în conformitate cu condiŃiile din DocumentaŃia de Atribuire şi cu condiŃiile şi termenele limită impuse, fără rezerve sau restricŃii, următoarele lucrări: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

3. Recunoastem pe deplin şi acceptam ca orice informatie incorecta sau incompleta prezentata in mod deliberat in aceasta oferta poate duce la excluderea din acest contract.

4. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabilă pentru o perioadă de 45 zile (patru zeci si cinci de zile) respectiv pana la data de ……………………………….. şi ea va ramane obligatorie pentru noi şi poate fi acceptata oricand înainte de expirarea perioadei de valabilitate

5. Dacă oferta noastră va fi acceptată, noi ne angajăm să asigurăm o garanŃie de bună execuŃie de 10% din Valoarea de Contract acceptata, aşa cum este stipulat prin Documentatia de Atribuire.

6. Facem această cerere în calitate de lider/membru în asocierea condusa de ………………………………..* şi pentru această ofertă. Noi confirmăm că nu participam pentru acelaşi contract în nicio altă oferta indiferent sub ce forma (individual, ca membru intr-o asociere, in calitate de subcontractant) şi suntem răspunzători în faŃa legii pentru executarea contractului. Noi confirmam că liderul asocierii este autorizat să mijlocească şi să primească instrucŃiuni pentru şi în numele fiecărui membru al asocierii

7. Cunoastem faptul ca membrii asocierii au raspundere colectiva fata de autoritatea contractanta in privinta participarii atat in procedura de atribuire cat şi in orice contract atribuit noua ca rezultat al acestei proceduri

8. Vom informa imediat Autoritatea Contractantă, dacă va apărea vreo modificare in situatiile de mai sus, la orice moment în timpul procedurii de atribuire sau in timpul implementării contractului.

9. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa executam lucrarile in graficul de timp in conformitate cu cerintele din Documentatia de Atribuire

10. ÎnŃelegem că nu sunteŃi obligaŃi să acceptaŃi oferta cu cel mai scăzut preŃ sau orice altă ofertă pe care o puteŃi primi.

11. Intelegem ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii şi sunt de acord cu orice

Page 85: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

85

decizie a autoritatii contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achizitie publice

Nota: * se va completa dupa caz

Data ………………………..

Numele şi prenumele: ………………

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Page 86: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

86

Formularul nr. 19

OPERATORUL ECONOMIC …………........................

(denumirea/numele)

SCRISOARE DE ÎNAINTARE A OFERTEI

Către .......................................................................................... (denumirea autorităŃii contractante şi adresa completă)

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Ca urmare a anunŃului de participare publicat în SEAP nr ................. din......................... (ziua/luna/anul), privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului....................................... …………………………………….(denumirea contractului de achiziŃie publică), noi .................................................................. (denumirea/numele ofertantului) vă transmitem alăturat următoarele:

1. Coletul sigilat şi marcat în mod vizibil, conŃinând, un original şi un număr de ....... copii:

a) oferta;

b) documentele care însoŃesc oferta.

2. Persoana de contact (pentru această procedura)

Nume

Adresă

Telefon

Fax

E-mail

Avem speranŃa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinŃele.

Data completării ................................

Cu stimă,

Operator economic, ..............................................

(semnătura autorizata şi stampila)

Page 87: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

87

Formularul nr. 20

FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIARA

TITULARUL DE CONT

NUME

ADRESA

ORAS /JUDET

TARA NUMAR TVA

COD POSTAL

REPREZENTANT

TELEFON FAX

E-MAIL

BANCA

NUMELE BANCII

ADRESA BANCII

Page 88: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

88

ORAS JUDET

TARA

COD POSTAL

NUMAR DE CONT

IBAN

REMARCI:

ŞTAMPILA BANCII + SEMNATURA REPREZENTANTULUI BANCII (amandoua obligatorii)

DATA + SEMNATURA TITULARULUI DE CONT

(amandoua obligatorii)

Page 89: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

89

Formularul nr. 21

OPERATOR ECONOMIC

____________________

(denumirea/numele)

IMPUTERNICIRE

Subscrisa …………………………………………………………………. (nume/denumire), cu sediul in ……………………………..(adresa operatorului economic), inmatriculată la Registrul Comertului sub nr.…, CIF ………, atribut fiscal …….....,reprezentată prin………………………, in calitate de ………………………………., imputernicim prin prezenta pe Dl/Dna………………….……, domiciliat in ……………………………………………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ………, CNP …………………………., eliberat de ……............................., la data de …………, avand functia de ………………………………………………, să ne reprezinte la procedura de atribuire „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, organizată de C.N.A.D.N.R.. S.A. in scopul atribuirii contractului.

In indeplinirea mandatului său, imputernicitul va avea următoarele drepturi si obligatii:

1. Să semneze toate actele si documentele care emană de la subscrisa in legătură cu participarea la prezenta procedură (in masura in care solicitarile din Fisa de date a achizitiei / Formulare nu prevad altfel).

2. Să participe in numele subscrisei la procedură si să semneze toate documentele rezultate pe parcursul si/sau in urma desfăsurării procedurii (in masura in care solicitarile din Fisa de date a achizitiei / Formulare nu prevad altfel). 3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către Comisia de Evaluare in timpul desfăsurării procedurii.

4. Să depună in numele subscrisei contestatiile cu privire la procedură.

Prin prezenta, imputernicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la toate actele si faptele ce decurg din participarea la procedură.

Notă: Împuternicirea va fi însotită de o copie a actul de identitate a persoanei împuternicite (buletin de identitate, carte de identitate, pasaport). Înteleg că în cazul în care această declaraŃie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încalcarea prevederilor legislaŃiei penale privind falsul în declaraŃii si sunt de acord cu orice decizie a Autoritatii Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achizitie publica. Data Denumirea mandantului

…………… S.C. …………………………………

reprezentată legal prin

___________________________

(Nume, prenume)

……………………………….. ____________________

(Specimenul de semnatura al (Functie)

persoanei imputernicite) ___________________________

(Semnătura autorizată şi stampila

Page 90: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

90

Formularul nr. 22

INFORMAłII GENERALE DESPRE OFERTANT

Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

1. Numele ofertantului (membrului din asociere) ............................................................................................................................................................................................................................................................ 2. Adresa înregistrată .......................................................................................…………................................................ Telefon ........................................ Fax................................ E-mail................................................ 3. Codul fiscal …………………………………………………..

4. Numele asociaŃilor

......................................................................................………….....................................................................

..................................................................................................................................

5. Tipul operatorului economic

…………………………………………………………………………………………………………….

6. Certificatul de inmatriculare/inregistrare (numarul, data şi institutia care il emite) …………………………………………………………………………………………………………….

7. Obiectul de activitate, pe domenii (in conformitate cu prevederile din statutul propriu)

…………………………………………………………………………………………………………….

8. Numărul de ani de experienŃă în calitate de contractor - în propria Ńară.......................

- internaŃională ......................

9. În cazul în care operatorul economic este o filială, ce implicare va avea societatea de bază în proiect?

...............................................................................................…………………………

10. Operatorii economici străini trebuie să declare dacă sunt stabiliŃi în Ńara AutorităŃii Contractante, în conformitate cu regulamentele aplicabile (numai pentru informare)

Data ................................

Operator economic,

......................

(semnatura autorizată şi ştampila)

Page 91: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

91

CERINTE OBLIGATORII PRIVIND GARANTIA DE PARTICIPARE

OBLIGATORIU!

I. Autoritatea Contractanta solicita Garantie de participare eliberata in numele ofertantului, care va fi emisa de catre o societate bancara/societate asigurari, in cuantum de 10.560 Lei. Garantia de participare poate fi eliberata in numele ofertantului si in Euro, in cuantum de 2.426 calculat la un curs mediu afisat de BNR, aferent perioadei 01.01.2012- 31.03.2012 de 1 Euro = 4,3529 Lei.

II. Perioada de valabilitate a garantiei de participare va fi cel putin egala cu perioada de valabilitate a ofertei, si anume 45 de zile de la data limita stabilita pentru depunerea ofertelor.

III. GaranŃia de participare trebuie să fie irevocabilă.

IV. Garantia de participare trebuie sa prevada explicit daca plata garantiei se va executa: c) conditionat, respectiv dupa constatarea culpei persoanei garantate, in conformitate cu

contractul garantat; sau d) neconditionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului pe baza declaratiei acestuia

cu privire la culpa persoanei garantate. Nota 1: In cazul in care ofertantul opteaza pentru intocmirea unei scrisori de garantie de participare in conformitate cu prevederile punctului a), se va completa Formularul 23A, iar in cazul in care ofertantul opteaza pentru intocmirea unei scrisori de garantie in conformitate cu prevederile punctului b), se va completa Formularul 23B. Nota 2; Garantiile de participare care au un cuantum mai mare decat cel solicitat de Autoritatea Contractanta vor fi acceptate la prezenta procedura de achizitie publica cu conditia respectarii atat a prevederilor legale in vigoare cat si a cerintelor Documentatiei de Atribuire.

V. Garantia de participare poate fi constituita :

• FIE prin virament bancar in conturile CNADNR SA deschise la BCR SUCURSALA UNIREA: RO67 RNCB 0082 0080 9408 0001 LEI sau RO13 RNCB 0082 0080 9408 0003 EUR

Nota 3 : In acest caz, Ordinul de Plata, cu viza bancii emitente, va fi prezentat in original/ copie legalizata/ copie lizibila cu mentiunea « conform cu originalul », intr-un plic sigilat exterior atasat pachetului ce contine oferta. Este obligatoriu ca ofertantul sa realizeze viramentul bancar in timp util, luand in calcul, daca este cazul, si durata transferurilor interbancare, astfel incat la data si ora deschiderii ofertelor Autoritatea Contractanta sa poata confirma existenta sumei aferente garantiei de participare solicitata prin Documentatia de Atribuire in contul sau. Ordinul de plata emis in alta limba decat romana va fi insotit de traducerea autorizata in limba romana.

• FIE prin scrisoare de garantie de participare care se prezinta in original, in cuantumul, forma si avand perioada de valabilitate solicitata in Documentatia de atribuire, precum si in conformitate cu modelele prezentate in Documentati de Atribuire, Sectiunea 2 „Formulare” - „Formularul nr. 23A „Garantia de Participare” sau, dupa caz, Formularul 23B „Garantia de

participare”.

VI. Garantie de participare trebuie emisa in numele ofertantului la solicitarea unuia dintre asociati, mai multor asociati sau a tuturor asociatilor. In cazul unei garantii de participare

Page 92: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

92

emise de catre o societate de asigurari se va prezenta dovada platii integrale a politei de asigurare.

Nota 3 : In cazul in care Ofertantul este reprezentat de o Asociere de operatori economici, este obligatorie completarea in continutul garantiei de participare la sectiunea „ofertant – denumire/numele” a numelui Asocierii cu nominalizarea tuturor membrilor Asocierii in conformitate cu Acordul de Asociere.

VII. Garantie de participare emisa in alta limba decat romana va fi prezentata in original si va fi insotita de traducerea autorizata in limba romana.

VIII. Garantia de participare va fi prezentata separat intr-un plic sigilat, nefiind inclusa in coletul sigilat ce contine oferta şi se ataseaza la coletul sigilat

IX. Ofertele care nu sunt insotite de garantia de participare, in cuantumul, forma şi perioada de valabilitate solicitate in Documentatia de Atribuire vor fi respinse in cadrul sedintei de deschidere a ofertelor.

ATENTIE!

1. Autoritatea Contractanta are dreptul de a retine garantia de participare, ofertantul pierzand astfel suma constituita, atunci cand acesta din urma se afla in oricare dintre urmatoarele situatii :

a) isi retrage oferta in perioada de valabilitate a acesteia; b) oferta sa fiind stabilita castigatoare, nu constituie garantie de buna executie in perioada de

valabilitate a ofertei si, oricum, nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului. c) oferta sa fiind stabilita castigatoare, refuza sa semneze contractul de achizitie publica/acordul-cadru

in perioada de valabilitate a ofertei (art. 87 din HG nr. 925/2006 cu modificarile si completarile ulterioare)

2. Autoritatea Contractanta are dreptul de a retine/returna sume din garantia de participare in conditiile art 2781 din OUG nr. 34/2006 cu modificarile si completarile ulterioare si anume:

Alin (1) In măsura în care Consiliul respinge contestaŃia ca nefondata, autoritatea contractantă va retine contestatorului din garantia de participare în raport cu valoarea estimata a contractului următoarele sume:

a) intre 63.000 lei şi 420.000 lei inclusiv - 1% din această valoare; b) intre 420.001 lei şi 4.200.000 lei inclusiv - 4.200 lei + 0,1% din ceea ce depaseste 420.001 lei; c) intre 4.200.001 lei şi 42.000.000 lei inclusiv - 7.980 lei + 0,01% din ceea ce depăşeşte 4.200.001 lei; d) intre 42.000.001 lei şi 420.000.000 lei inclusiv - 11.760 lei + 0,001% din ceea ce depăşeşte 42.000.001 lei; e) intre 420.000.001 lei şi 4.200.000.000 lei inclusiv - 15.540 lei + 0,0001% din ceea ce depăşeşte 420.000.001 lei; f) peste 4.200.000.001 lei - 19.320 lei + 0,00001% din ceea ce depăşeşte 4.200.000.001 lei.

Alin (2) În măsura în care instanŃa competentă admite plângerea formulată împotriva deciziei Consiliului de respingere a contestaŃiei, autoritatea contractantă are obligaŃia de a returna contestatorului

sumele prevăzute la alin. (1), în cel mult 5 zile lucrătoare de la data pronunŃării deciziei instanŃei

Page 93: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

93

Formularul nr.23A BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI ................. 2012 ___________________ (denumirea)

GARANTIE DE PARTICIPARE la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica

„Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Către: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, Bucuresti, Romania. Numărul/Referinta scrisorii de garantie: …………… Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, noi,…….. (denumirea băncii/societatii de asigurări) având sediul înregistrat în .............., (adresa băncii/societatii de asigurări), ne obligăm in mod irevocabil si conditionat faŃă de Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) să plătim suma de: EUR/RON ................(suma in litere .............................), la prima sa cerere scrisă, pe baza declaratiei acesteia si după constatarea culpei Ofertantului in conformitate cu contractul garantat.. In cererea si in declaratia sa Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenŃei uneia sau mai multora dintre situaŃiile următoare: a) Ofertantul ..................................... şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia; (numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ......................... nu a constituit garanŃia de bună execuŃie în (numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii)

perioada de valabilitate a ofertei si oricum nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului; c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ................................................ a refuzat să semneze

contractul (numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii)

de achiziŃie publică în perioada de valabilitate a ofertei. d) in baza art 2781 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 si OUG 76/2010, privind atribuirea

contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ofertantul ........................................ a

(numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) depus contestatie la Consiliul National de Solutionare a Contestatiilor si aceasta a fost respinsa. Plata se va face de către noi in termenul mentionat in cererea de plata si fara nicio alta formalitate suplimentara din partea Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A...

In scopul identificării cererii dvs. de plată si a declaratiei mai sus menŃionate, acestea ne vor fi transmise prin intermediul băncii dumneavoastră, care urmează să certifice autenticitatea semnăturilor ce angajează legal instituŃia dumneavoastră. Prezenta garanŃie este valabilă până la data de .................................. data la care aceasta expira automat si in totalitate, daca până la aceasta data nu s-a primit la ghişeele noastre din partea CNADNR SA, nicio cerere scrisă de executare în conformitate cu termenii şi condiŃiile specificate mai sus; această scrisoare de garanŃie devine, în mod automat, nulă şi neavenită dupa data expirarii, indiferent dacă ne este sau nu restituită. Deasemeni, daca CNADNR SA si Ofertantul sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei, aceasta se va realiza inainte de data expirarii ......................... cu acordul prealabil al băncii/societatii de asigurări. Legea aplicabila prezentei scrisori de garantie bancara este legea romana. Competente sa solutioneze orice disputa izvorata in legatura cu prezenta scrisoare de garantie bancara sunt instantele judecatoresti romane. Aceasta garantie a fost emisa in ___ exemplare.

Parafata de Banca __________ in ziua _______ luna _______ anul __________ (semnatura si stampila organismului care elibereaza aceasta scrisoare)

Page 94: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

94

FORMULARUL Nr. 23B

BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI ................. 2012 ___________________ (denumirea)

GARANTIE DE PARTICIPARE la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica

„Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Către: Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. B-dul Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, Bucuresti, Romania. Numărul/Referinta scrisorii de garantie:…………… Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, noi, (denumirea băncii/societatii de asigurări) având sediul înregistrat în………(adresa băncii/societatii de asigurări), ne obligăm in mod irevocabil si neconditionat faŃă de Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) să plătim suma de:

EUR/RON ................(suma in litere .............................),

la prima sa cerere scrisă, pe baza declaratiei acesteia cu privire la culpa ofertantului şi fără ca aceasta să aibă obligaŃia de a-şi motiva cererea respectivă. In cererea si in declaratia sa Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A. (C.N.A.D.N.R. SA) va preciza că suma cerută de ea şi datorată ei este din cauza existenŃei uneia sau mai multora dintre situaŃiile următoare: a) Ofertantul .......................................... şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;

(numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ........................ nu a constituit garanŃia de bună execuŃie în (numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii)

perioada de valabilitate a ofertei si oricum nu mai tarziu de 15 zile de la semnarea contractului; c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, Ofertantul ................................... a refuzat să semneze contractul de (numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii)

achiziŃie publică în perioada de valabilitate a ofertei. d) in baza art 2781 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 si OUG 76/2010, privind atribuirea

contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ofertantul .............................................................. a depus contestatie la Consiliul National de Solutionare a

(numele complet al Ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) Contestatiilor si aceasta a fost respinsa.

Plata se va face de către noi in termenul mentionat in cererea de plata si fara nicio alta formalitate suplimentara din partea Companiei Nationale de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania S.A... In scopul identificării cererii dvs. de plată si a declaratiei mai sus menŃionate, acestea ne vor fi transmise prin intermediul băncii dumneavoastră, care urmează să certifice autenticitatea semnăturilor ce angajează legal instituŃia dumneavoastră.

Prezenta garanŃie este valabilă până la data de ........................... data la care aceasta expira automat si in totalitate, daca până la aceasta data nu s-a primit la ghişeele noastre din partea CNADNR SA, nicio cerere scrisă de executare în conformitate cu termenii şi condiŃiile specificate mai sus; această scrisoare de garanŃie devine, în mod automat, nulă şi neavenită dupa data expirarii, indiferent dacă ne este sau nu restituită. Deasemeni, daca CNADNR SA si Ofertantul sunt de acord sa prelungeasca perioada de valabilitate a garantiei, aceasta se va realiza inainte de data expirarii........................... cu acordul prealabil al băncii/societatii de asigurări. Legea aplicabila prezentei scrisori de garantie bancara este legea romana. Competente sa solutioneze orice disputa izvorata in legatura cu prezenta scrisoare de garantie bancara sunt instantele judecatoresti romane. Aceasta garantie a fost emisa in ___ exemplare.

Parafata de Banca __________ in ziua _______ luna _______ anul __________semnatura si stampila organismului care elibereaza aceasta scrisoare)

Page 95: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

95

Formularul nr. 24a

TerŃ susŃinător al capacitatii financiare .......................... (denumirea)

ANGAJAMENT FERM privind susŃinerea financiară

a ofertantului___________________________ Către, Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA

B-dul. Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, Bucuresti, Romania

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului Titlul contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”, noi .......................(denumirea

terŃului susŃinător financiar), având sediul înregistrat la .................. (adresa terŃului susŃinător financiar), ne obligăm, în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia ................ (denumirea ofertantului) toate resursele financiare necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaŃiilor asumate de acesta conform ofertei prezentate şi contractului de achiziŃie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.

Acordarea susŃinerii financiare nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepŃia celor care au fost incluse în propunerea financiară.

În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia .......... (denumirea ofertantului) suma de .................................................................. (valoarea totală/parŃială din propunerea financiară), necesară pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziŃie publică.

Noi, ............................................ (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să răspundem faŃă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaŃii asumate de ....................... (denumire ofertant), în baza contractului de achiziŃie publică şi pentru care ……….... (denumirea ofertantului) a primit susŃinerea financiară conform prezentului angajament, renunŃând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuŃiune.

Noi, ..................... (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să renunŃam definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepŃie de neexecutare, atât faŃă de autoritatea contractantă, cât şi faŃă de ............ (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parŃială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaŃiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,.................................. (denumirea terŃului susŃinător financiar), declarăm că înŃelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităŃii contractante ca urmare a nerespectării obligaŃiilor prevăzute în angajament.

Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.186 alin.(2)

din OUG nr.34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităŃii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligaŃiilor care decurg din susŃinerea financiară acordată .............................................................. (denumirea ofertantului).

Data ................................ Tert sustinator,

………………………….

(semnătura autorizata si stampila)

Page 96: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

96

Formularul nr. 24b

TERT SUSTINATOR AL CAPACITATII TEHNICE SI/SAU PROFESIONALE .......................... (denumirea)

ANGAJAMENT FERM privind susŃinerea tehnica si profesională

a ofertantului_____________________ Către, Compania Nationala de Autostrazi si Drumuri Nationale din Romania SA

B-dul. Dinicu Golescu, nr. 38, Sector 1, 010873, Bucuresti, Romania

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”,noi ............. (denumirea terŃului susŃinător

tehnic şi profesional), având sediul înregistrat la .......... .............(adresa terŃului susŃinător tehnic şi

profesional), ne obligăm, în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia.............. (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele tehnice şi profesionale necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaŃiilor asumate de acesta, conform ofertei prezentate şi contractului de achiziŃie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.

Acordarea susŃinerii tehnice şi profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepŃia celor care au fost incluse în propunerea financiară.

În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiŃionat şi irevocabil, să punem la dispoziŃia .......... (denumirea ofertantului) resursele tehnice şi/sau profesionale de ................................................ ..................................................................necesare pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziŃie publică.

Noi, ....................... (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi profesional), declarăm că înŃelegem să răspundem, în mod necondiŃionat, faŃă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaŃii asumate de ....................... (denumire ofertant), în baza contractului de achiziŃie publică, şi pentru care ................ (denumire operatorul) a primit susŃinerea tehnică şi profesională conform prezentului angajament, renunŃând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuŃiune.

Noi, .................. (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi profesional), declarăm ca înŃelegem să renunŃăm definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepŃie de neexecutare, atât faŃă de autoritatea contractantă, cât şi faŃă de ................. (denumire ofertant), care ar putea conduce la neexecutarea, parŃială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaŃiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Noi,.................................. (denumirea terŃului susŃinător tehnic şi profesional), declarăm că înŃelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităŃii contractante ca urmare a nerespectării obligaŃiilor prevăzute în angajament.

Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.190 alin.(2) din OUG nr.34/2006 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităŃii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a tuturor obligaŃiilor care decurg din susŃinerea tehnică şi profesională acordată .............................................................. (denumirea ofertantului).

Data ................................ Tert sustinator,

………………………….

(semnătura autorizata si stampila)

Page 97: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

97

Anexa la Formularul nr. 24b

TerŃ susŃinător tehnic şi profesional

.......................... (denumirea)

DeclaraŃie

Subsemnatul, reprezentant legal al ........(denumirea terŃului susŃinător tehnic), declar pe propria răspundere, sub sancŃiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că experienta similara cu care sustinem ofertantul pentru indeplinirera contractului de achiziŃie publică „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”este reala si consta in: Tertul sustinator va completa anexa la Formularul 4. Se vor anexa documente justificative in acest sens.

Subsemnatul declar că informaŃiile furnizate, referitoare la experienŃa anterioară, sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înŃeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraŃiilor, situaŃiilor şi documentelor care însoŃesc oferta, orice informaŃii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraŃie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituŃie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaŃii reprezentanŃilor autorizaŃi ai CNADNR S.A. cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.

Prezenta declaraŃie este anexă la „Angajamentul ferm” privind susŃinerea noastră tehnică şi profesională oferită .............................................. ....................................(denumirea ofertantului).

Data ................................ Tert sustinator,

………………………….

(semnătura autorizata si stampila) Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 « Falsul in Declaratii » din Codulul Penal referitor la « Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se refera art. 145, în vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurãrilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »

Tert sustinator,

………………………….

(semnatura autorizată si stampila)

Page 98: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

98

CERINTE OBLIGATORII PRIVIND GARANTIA DE BUNA EXECUTIE

Ofertantul declarat castigator va trebui sa puna la dispozitia Autoritatii Contractante o garantie de buna executie a contractului in cuantum de 10% din valoarea de contract acceptata, fara TVA, emisa de catre o banca / societate de asigurari autorizata sa functioneze pe teritoriul tarii autoritatii contractante şi completata conform Formularului nr. 25A/ Formularului nr. 25B din Sectiunea 2 „Formulare” - Volumul 1 al Documentatiei de Atribuire.

Garantia de bună execuŃie se va prezenta AutorităŃii Contractante în termen de 15 zile de la semnarea contractului. In cazul in care autoritatea contractanta nu poate incheia contractul cu ofertantul a carei oferta a fost stabilita castigatoare, datorita faptului ca ofertantul in cauza se afla intr-o situatie de forta majora, atunci aceasta are dreptul:

c) fie sa declare castigatoare oferta clasata pe locul doi; d) fie sa anuleze aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului de achizitie publica.

Garantia de buna executie se constituie printr-un instrument de garantare emis in conditiile legii de o societate bancara sau o societate de asigurari, care devine anexa la contract. Garantia de buna executie se prezinta in original.

Nota: Ofertantii tip I.M.M. care indeplinesc prevederile legislatiei in vigoare (Legea nr. 346/2004 privind stimularea infiintarii şi dezvoltarii intreprinderilor mici şi mijlocii, modificata şi completata

prin O.G. nr. 27 / 2006) şi doresc sa depuna 50% din valoarea garantiei de buna executie vor depune documente prin care dovedesc faptul ca se incadreaza in prevederile Legii nr. 346/2004, cu

modificarile şi completarile ulterioare.

Page 99: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

99

FORMULAR 25A

FORMULAR DE GARANłIE DE BUNĂ EXECUłIE

Către: Compania Nationala de Autostrăzi si Drumuri Nationale din Romania SA,

Blvd. Dinicu Golescu 38, Sector 1, 010873 Bucuresti, Romania (denumita in continuare Beneficiar)

Denumirea Contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Am fost informati că _____________(numele si adresa Prestatorului) (numit în continuare „Principal”) este Prestatorul dumneavoastră pentru acest Contract, pentru care este prevăzut să obtină o garantie de bună executie. La cererea Principalului, noi _________________________(numele si adresa băncii) ne angajăm prin prezenta în mod neconditionat si irevocabil să vă plătim dumneavoastră, Beneficiarul, orice sumă sau sume care nu depăsesc în total valoarea de _______________(„Valoarea garantată”, adică: _____________________) la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise si a declaratiei dumneavoastră scrise care să mentioneze următoarele: (a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privire la Contract, si (b) felul în care Principalul este în culpă. Orice cerere de plată si declaratie trebuie să contină semnătura directorului dumneavoastră general, care trebuie să fie autentificată de către banca dumneavoastră sau de către un notar public. Cererea si declaratia autentificate trebuie să fie primite de către noi, la adresa noastră si anume__________(adresa băncii emitente a garantiei), la data sau înaintea datei de ________________________ („data de expirare”), moment în care această garantie va expira. Am fost informati că Beneficiarul poate cere Principalului să prelungească valabilitatea acestei garantii dacă Raportul Final nu a fost emis, potrivit prevederilor Contractului, cu 28 de zile înaintea acestei date de expirare. Ne angajăm să vă plătim valoarea garantată la primirea de către noi, în termenul de 28 de zile, a cererii si a declaratiei dumneavoastră scrise mentionând faptul că Raportul Final nu a fost emis din motive imputabile Principalului, si că valabilitatea acestei garantii nu a fost prelungită. Această garantie este supusă legilor din România si se va conforma Regulilor Uniforme privind Garantiile la Cerere, publicate cu numărul 758 de către Camera Internatională de Comert, cu exceptia celor mentionate mai sus. Competenta sa solutioneze orice disputa izvorâta in legătura cu prezenta scrisoare de garantie de buna executie revine instantelor judecătoresti din Romania. Data ______________________ Semnătura (semnături) _________________________

[stampila organismului care furnizează garantia]

Page 100: Servicii de supervizare pentru contractele de executie ...sitevechi.cnadnr.ro/docs/proceduri_derulare/FORMULARE_DN79_250412.pdf · 1 SECTIUNEA 2 - FORMULARE DOCUMENTAłIA DE ATRIBUIRE

100

Formularul 25 B

FORMULAR DE GARANTIE DE BUNĂ EXECUTIE Către: Compania Nationala de Autostrăzi si Drumuri Nationale din Romania SA, Blvd. Dinicu

Golescu 38, Sector 1, 010873 Bucuresti, Romania (denumita in continuare Beneficiar)

Denumirea Contractului: „Servicii de supervizare pentru contractele de executie lucrari 6R1 Reabilitare DN79 Arad-Oradea, km 4+250 – km 107+725 si 6R2 Reabilitare DN19 Oradea-limita jud. Bihor, km 5+853 – km 75+896”

Am fost informati că (numele si adresa Prestatorului)____________ (numit în continuare „Principal”) este Prestatorul dumneavoastră pentru acest Contract, pentru care este prevăzut să obtină o garantie de bună executie. La cererea Principalului, noi (numele si adresa băncii)_________________________ ne angajăm prin prezenta în mod conditionat si irevocabil să vă plătim dumneavoastră,Beneficiarul, orice sumă sau sume care nu depăsesc în total valoarea de _______________(„Valoarea garantată”, adică:_____________________) la primirea de către noi a cererii dumneavoastră scrise si a declaratiei dumneavoastră scrise după constatarea culpei „Principalului” care să mentioneze următoarele: (a) Principalul a încălcat obligatia (obligatiile) sa (sale) cu privire la Contract , si (b) felul în care Principalul este în culpă. Orice cerere de plată si declaratie trebuie să contină semnătura directorului dumneavoastră general, care trebuie să fie autentificată de către banca dumneavoastră sau de către un notar public. Cererea si declaratia autentificate trebuie să fie primite de către noi, la adresa noastră si anume__________(adresa băncii emitente a garantiei), la data sau înaintea datei de ________________________ („data de expirare”), moment în care această garantie va expira. Am fost informati că Beneficiarul poate cere Principalului să prelungească valabilitatea acestei garantii dacă Raportul Final nu a fost emis, potrivit prevederilor Contractului, cu 28 de zile înaintea acestei date de expirare. Ne angajăm să vă plătim valoarea garantată la primirea de către noi, în termenul de 28 de zile, a cererii si a declaratiei dumneavoastră scrise mentionând faptul că Raportul Final nu a fost emis din motive imputabile Principalului, si că valabilitatea acestei garantii nu a fost prelungită. Această garantie este supusă legilor din România si se va conforma Regulilor Uniforme privind Garantiile la Cerere, publicate cu numărul 458 de către Camera Internatională de Comert, cu exceptia celor mentionate mai sus. Competenta sa solutioneze orice disputa izvorâta in legătura cu prezenta scrisoare de garantie de buna executie revine instantelor judecătoresti din Romania. Data ______________________ Semnătura (semnături) _________________________

[stampila organismului care furnizează garatia]