Cazuri clinice semio A. Barbat 58 ani, consumator de etanol in cantitati mari, fumator, acuza senzatie de

lipsa de aer la eforturi mici si un episod de durere retrosternala iradiata interscapulovertebral cu o durata

de 10 min cu debut dupa un efort fizic de dat zapada in fata casei.

Intrebarea nr. 1. Cel mai probabil diagnostic este: a) angina pectorala de efort b) ciroza cardiaca c) boala

coronariana ischemica cu insuficienta cardiaca stg d) insuficienta cardiaca congestiva

Intrebarea nr. 2. Din analizele pacientului se constata: Hb A1c 8%, nr leucocite 12000/mm3, creatinina

3mg%, sumar urina cu leucociturie, glucozurie, proteinurie moderata si prezenta de flora microbiana In

aceste conditii biologice se sugereaza: a) DZ + infectie urinara b) toleranta scazuta la glucoza c) DZ +

nefropatie diabetica + infectie urinara d) sindrom nefrotic

intrebarea nr. 3. Ce asociatie de investigatii paraclinice ati efectua acestui pacient? a) ecg+rxCP+eco

abd b) ecg + rxCP + eco abd + eco cord c) ecg + Ex RMN abdomino-pelvin d) ecg + scintigrafie renala ...

B. Femeie tanara cu durere abdominala difuza relateaza debutul acut al acesteia dupa o perioada de

dureri in hipogastru.

Intrebarea nr. 1. Ce intrebare in cadrul anamnezei nu trebuie omisa: a) ce lucreaza pacienta ? b) cand a

fost data ultimei mentruatii ? c) daca a avut antecedente familiale de DZ ? d) cati copii are ?

Intrebarea nr.2. La ecografia pelvina se constata formatiune chistica de 4 cm localizata la nivelul ovarului

drept si fina lama de lichid in sacul Douglas, fara alte detalii descrise. Care este diagnosticul probabil la

care ar trebui sa ne gandim? a) chist anexial rupt / colon iritabil b) chist anexial rupt / apendicita acuta c)

chist pancreatic / chist anexial d) sarcina extrauterina / chist anexial rupt / apendicita acuta

Intrebarea nr. 3. Clinic se constata abdomen sensibil la palpare cu semn Blumberg pozitiv, coloratie

cianotica a tegumentelor la nivel periombilical. La ce diagnostic probabil va ganditi? a) abdomen acut

chirurgical prin sarcina extrauterina rupta b) pancreatita acuta c) pielonefrita acuta d) apendicita acuta

Unele dintre ele sunt:

1 sau mai multe rasp corecte !!!

1. Poliartrita reumatoida: a) este o boala cronica b) prezinta artrita migratorie c) durerea este mai intensa dimineata

d) prezinta deformari articulare e) are drept caracteristica devierea radiala a articulatiilor

2. Artropatia Charcot a) asociata scarlatinei b) articulatia afectata este voluminoasa c) articulatia nu este dureroasa d)

este asociata afectarii fibrelor sensibilitatii propioceptive e) asociaza hipermobilitate

3. Monoartrita febrila la un tanar sugereaza: a) artrita stafilococica b) atritra gutoasa c) atritra gonococica d) artrita

posttraumatica e) artrita tbc

4, cornajul se intalneste in: a) laringita ac. infectioasa b) aspiratia de corp strain c) cancerul laringian d) astm bronsic

in criza e) expir

5. Urmatoarele asocieri sunt adevarate: a) sputa hemoptoica + pneumonie pneumococia b) sputa seroasa, spumoasa,

alb-rozata + EPA c) sputa mucoasa cu Cristale Charcot-Leyden + finalul crizei de astm bronsic d) sputa negricioasa

+ pneumonii micotice e) sputa purulenta verzuie + pneumonia cu Piocianic

6. Ce afirmatii despre sincopa sunt adevarate: a) sincopa de efort + stenoza Ao b) sincopa Adam-Stokes + BAV grd

I c) sincopa vasovagala + bradicardie si vasodilatatie d) sincopa + scadere brutala a irigatiei cerebrale e) relaxarea

sfincteriana apare la peste 30 sec de la diminuarea irigarii cerebrale

7. Urmatoatele modificari oculare sunt adevarate: a) in amauroza unilaterala periferica pupila ochiului bolnav

ramane reactiva b) coloboma reprezinta pierderea coaxialitatii globilor oculari c) absenta unei portiuni din iris poate

fi congenitala sau post chirurgia cataractei d) strabismul paralitic este caracterizat prin inegalitatea de tonus sau

lungime a mm. extrinseci, permitand miscarea ambilor globi oculari. e) anizocoria reprezinta inegalitatea pupilara

8. Luesul: a) sancrul luetic caracterizeaza sifilisul secundar b) goma sifilitica poate fi localizata la nivelul cavitatii

bucale in special la nivelul palatului moale c) luesul primar poate afecta pilierii sau limba d) sacrul sifilitic este o

ulceratie nedureroasa e) sifilisul tertiar bucal poate determina aparitia de fistule buco-nazale.

9. Faciesul: a) faciesul mitral = nuanta verzuie b) faciesul pletoric se asociaza cu HTA c) faciesul Shattuck se

intalneste in valvulopatii multiple asociate IT d) faciesul cu hipertelorism cu fanta palpebrala antimongoloida , nari

evazate orientate anterior se asociaza cu SP. e) genotipul 45X asociaza coarctatie de Ao si se numeste sindromul

Noonan

10. Dansul arterial: a) reprezinta volum-bataie mare b) rigiditate crescuta a vaselor mari c) poate aparea in IAo d) se

poate asocia cu TA cu diferentiala mare e) este specific in pericardita acuta

11. Diagnosticul de astm bronsic necesita obligatoriu demonstrarea: a) eozinofiliei in sputa si sange b) IgE serice

crescute c) hiperinflatiei pulmonare la Rx d) obstructiei reversibile a cailor aeriene medii si mici e) reactiilor

cutanate pozitive la diversi alergeni

12. La examenul clinic la un pacient astmatic in criza, gasim caracteristic: a) wheezing b) hiperdudoratie c)

hipersecretie apoasa naso-conjunctivala d) jugulare turgescente e) bradiaritmie

13. In status astmaticus obstructia este: a) este usoara b) este reversibila spontan c) dureaza cateva minute d) se

poate termina fatal e) nu este reversibila la terapia obisnuita

14. Astmul alergic este: a) mai frecvent sezonier b) mai frecvent la copii si tineri c) asociat cu nivel crescut cu IgE d)

mai frecvent la femei e) mai frecvent la potatori 15. Durerea din IMA este absenta mai ales la bolnavii cu: a) IMA

anterior b) varsta tanara c) DZ d) IMA lateral e) IMA de VD