7/25/2019 Sdr de Apnee in Somn

1/4

Sindromul de apnee in somn

Conf. Dr. Adriana Iliesiu

= episoade repetitive de oprire a respiratiei (apnee) sau reducedea uxului

aerian in caile respiratorii (hipopnee) in timpul somnului

Sd. de apnee in somn

= index de apnee / hipopnee episoade pe ora asociate cu somnolenta

diurna excesiva

Apnee oprirea respiratiei > 10 sec

Hipopnee scaderea ventilatiei 10 sec cu cel putin 50% ,in timpul somnului

Sd. de apnee in somn

Apnee o !structiva

(fara ux aerian" cu miscari respiratorii)

sforait + somnolenta diurna

Apnee in somn

#actori de risc

Sex

$!e%itate

&odi'cari anatomice

(circumferintei atului" macrolosie" amidale" micronatie)

*oli endocrinoloice (hipotiroidism" acromealie)

#actori suplimentari

- medicamente

- alcool

- fumat

+eiuni anatomice cai respiratorii superioare (+&,)

= Inspir cu inchiderea cailor aeriene superioare

- &m farinelui se relaxea%a in somn

- Complianta fariniana creste

7/25/2019 Sdr de Apnee in Somn

2/4

- +eiunea palatului - cea mai afectata

&odi'cari '%iopatoloice

Activare simpatica

Stres oxidativ, inamatie, disf. endoteliala

Hipercoaula!ilitate

&odi'cari pulmonare

fecte hemodinamice C

Apnee in somn 0 Simptome

,octurne

0 Sforait

0 Apnee

0 Somn neodihnitor (tre%iri repetitive)

0 1ranspiratii

Diurne

Somnolenta diurna (concentrare 2" accidente rutiere)

1ul!urari de memorie" atentie" de functie conitiva

1ul!urari de personalitate" depresie

Cefalee matinala

Apnee in somn0 Complicatii

+espiratorii

340546 hipoxie si hipercapnie diurna

Asocierea cu *7$C

Cardiovasculare

81A ( uneori 81A re%istenta)

aritmii in timpul somnului

I&A" AC

81A7" IC dreapta

Apnee in somn

0 examen clinic si paraclinic 0

7/25/2019 Sdr de Apnee in Somn

3/4

Controlul cavitatii !ucale" I&C

#unctia pulmonara

+x" pro!e ventilatorii" a%ometrie

#unctia cardiaca

c" holter ec" ecora'e cardiaca

xamen $+9

Apnee in somn 0 Dianostic

&onitoare porta!ile

De!ite respiratorii" pulsoximetria" anali%a sunetelor" sen%ori de

miscare" stadiile somnului

7olisomnora'e nocturna

Index apnee/hipopnee : 3/ora

7olisomnora'e

;7attern0ul< de saturatie a $5

Sd. de apnee in somn sever

1ratament

0 la : 3 apnee/hipopnee pe ora0

7o%itie laterala in somn

vitarea alcoolului" sedativelor

Scadere ponderala

1erapia mecanica 0 &asti de oxien cu presiune po%itiva

(C7A7" *i7A7 )

Interventii de corectare anatomica

1erapie mecanica 0 xemple

1ratament chirurical

,a%al - septoplastie

1onsillectomie

vulopalatofarinoplastie

$steotomie maxillo0mandi!ulara

7/25/2019 Sdr de Apnee in Somn

4/4

Sd. $!e%itate0 hipoventilatie (Sindromul 7ic>?ic> 0 ;fat !o@