Scoala Postliceală (1)

7/25/2019 Scoala Postliceal (1)

1/50

SCOALA POSTLICEAL DIADA

DOMENIUL/CALIFICAREA PROFESIONALASANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICAASISTENT MEDICAL

BALNEOFIZIOKINETOTERAPIE SI RECUPERARE

PROIECTMETODE DE RECUPERARE MEDICAL

BALNEO-FIZIO-KINETO-TERAPEUTICE NRUPTURA DE MENISC

COORDONATOR TIINIFIC

STRAJAN ANDREEA CRISTINA

ABSOLVENT

SZENTGYORGYI CRISTINA

MANGALIA!"#

1


2/50

CUPRINS

A$%&'()* 5

CAPITOLUL "+ GENERALITTI+ DEFINIIE, CLASIFICARE,DATE EPIDEMIOLOGICE

6

1.1.Introducere , Descrierea anatomic a zonei afectate 6

1.2.Etioato!enie, cauze, mecanisme, anatomie ato"o!ic 1#

1.#.Criterii de sus$inere a dia!nosticu"ui 15

1.%.E&o"u$ie 'i ro!nostic. Stadia"izare 1(

1.5.)ratament 1(

CAPITOLUL + TRATAMENT RECUPERATOR BALNEO-FIZIOKINETOTERAPIC

21

2.1.Princiii"e 'i o*iecti&e"e tratamentu"ui +-NE/0IIINE))ERPIC

21

2.2.)ratamentu" rin 3idro/termoteraie 4te3nic, efecte 25

2.#.)ratamentu" rin e"ectroteraie 4te3nic, efecte 2

2.%.)ratamentu" rin masa7. #2

2.%.1.)e3nica masa7u"ui #%

2.%.2.Efecte"e fizio"o!ice a"e masa7u"ui #6

2.5.inetoteraia. )e3nici de mo*i"izare 'i ro!rame de e8erci$iirecueratorii

#(

2.6.)eraia ocua$iona" %#2.(.)ratamentu" *a"neo"o!ic %%

CAPITOLUL + STUDIU DE CAZ+TRATAMENTUL BALNEOLOGIC %6

#.1.*iecti&e"e urmrite 9n studiu %6

#.2.Desf'urarea cercetrii %:

CONCLUZII I PROPUNERI %:

B.0.1%$23.( 51

2


3/50

MOTTO4

M()5 52)2 .) 61$71$( 52)1

3


4/50

ARGUMENT

&;nd 9n &edere c sunt cunoscute, mediatizate, cazuri"e a numero'isorti&i

4fot*a"i'ti, *asc3et*a"i'ti, 3and*a"i'ti, etc, care s/au retras din acti&itatea

deerforman$ din cauza unor astfe" de "eziuni, consider imortant 'i interesanta"e!erea acestei teme de studiu, rediscutarea rinciii"or de tratament, cu

e&iden$ierea metode"or moderne uti"izate 9n dia!nosticarea 'i teraia

acesteiafec$iuni.

Este cunoscut fatu" c ;n nu foarte demu"t aceste "eziuni erau trataterin

meniscectomie tota" 9n toate situa$ii"e 9n care acestea a7un!eau 9n s"i"ede

oera$ie< ine&ita*i", acest rocedeu era urmat, mai de&reme sau mai t;rziudefenomene de!enerati&e secundare. =ai mu"t dec9t at9t, nu se acorda o

aten$iedeose*it ro!ramu"ui de recuerare ostoeratorie< astzi cuno'tin$e"e

acumu"ate

9n domeniu, te3no"o!ia a&ansat, &iteza 'i ni&e"u" "a care se desf'oar re!tirea 'i

cometi$ii"e sorti&e de erforman$ ermit 'i c3iar fac necesar recuerarea raid

'i eficient a ce"or care au suferit "eziuni de menisc.

"icarea unui ro!ram de >inetoteraie "a un !ru de sorti&i, coro*orat

cu a"te metode de recuerare medica" 49n secia" *a"neofizica",

monitorizareae&o"u$iei acestora 9n timu" rea"izrii recuerrii 'i du re9nceerea

acti&it$iisorti&e, ne d date uti"e desre rsunsu" acestora "a metode"e uti"izate.

Deasemenea, am 9ncercat e&iden$ierea unor metode de recuerare

com"ementare>inetoteraiei, care se are c oten$eaz efecte"e ro!ramu"ui

c"asic de recuerare.cest su*iect ermite 'i ridicarea unor ro*"eme "e!ate de e'ecu" 9nt9"nit

9nune"e cazuri 9n ceea ce ri&e'te recuerarea ce"or care au suferit "eziuni de

menisc


5/50

dere!tirea acestora, "e!ate de recuerarea sau?'i de reinte!rarea 9n acti&itatea

deerformant.

CAPITOLUL "

GENERALITI+ DEFINIIE, CLASIFICARE, DATE EPIDEMIOLOGICE

"+"+INTRODUCERE

Recuerarea medica"@, denumit@ 'i Aa treia medicinB entru a

su*"inia"e!@tura 'i continuitatea indiso"u*i"@ cu medicina rofi"actic@ 'i

medicinateraeutic@, este cea mai nou@ form@ de asisten$@ medica"@, a@rut@ 'i

dez&o"tat@

du@ ce" de/a" doi"ea r@z*oi mondia".Recuerarea este un roces unitar, c@ci

conform defini$iei 9'i roune s@resta*i"easc@ nu numai s@n@tatea indi&idu"ui ci s@/"

redea fami"iei, "ocu"ui de munc@'i societ@$ii ca e o ersoan@ uti"@ sie'i 'i ce"or din

7ur.

-eziuni"e de menisc sunt afec$iuni foarte frec&ent 9nt;"nite 9n

cate!oria3etero!en e care o constitue sorti&ii de erforman$, dar totodat 'i 9nr;ndu"

ce"or care ractic diferite sorturi 9n scou" di&ertismentu"ui, a mi'crii ca mod de

recreere< de'i etioato!enia acestui ti de afec$iune a !enunc3iu"ui oate fi diferit,

5


6/50

dac e s comarm ce"e dou cate!orii semne"e c"inice

modificri"emorfoato"o!ice 'i fizioato"o!ice, tratamentu" sunt identice.Du

astfe" de accidente, scou" ce"or care sunt im"ica$i 9n tratamentu"ersoanei

resecti&e este ace"a de a o*$ine o &indecare tota" 'i raid< 9n secia" 9ncazu"

sorti&i"or de erforman$, se une ro*"ema reinte!rrii raide a acestora

9nacti&itatea fizic 'i a continurii, 9n condi$ii otime a erforman$ei.

enunc3iu" este cea mai mare articu"a$ie imortant a coru"ui. Prin ozitia

sa, rin ro"u" su in *iomecanica stati c 'i dinamic a mem*ru"ui inferior, ca 'i

rin s"a*a sa acoerire cu $esuturi moi , e" este deose*it de redisus 'i &u"nera*i"

at;t "a traumatisme"e directe, c;t 'i "a ce"e indirecte . enunc3iu" sufer 'i 9n cazu"

unor imo*i"izri imuse de tratamentu" anumitor afec$iuni sau traumatisme.Particu"aritatea recuerrii const 9n strinsa interdeenden$ dintre func$ia

articu"ar 'i &a"oarea anatomo/func$iona" a muscu"aturii sa"e. -a !enunc3i

9nt;"nim toate tiuri"e de traumatisme 'i "ezri a"e tuturor tiuri"or de structuri

articu"are,

fi!ura 1.1.

6


7/50

a.enunc3i norma". *.enunc3i cu "eziune.

0i!. 1.1. Prezentarea !enera" a !enunc3iu"ui.

Sursa +aciu, C. Anatomia func$iona" 'i *iomecanica aaratu"ui "ocomotorB.

Comarati& cu a"te articu"a$ii mari 4'o"d , scau"o3umera", este mai utin

acoerit 'i rote7at de rti moi, ceea ce e8"ic frec&ente"e sa"e e8uneri "a

ac$iunea factori"or noci&i e8terni< este foarte mu"t so"icitat 9n static 'i

"ocomotie,fat care !r*e'te uzura mai accentuat a e"emente"or sa"e comonenteinetoteraia.

=asa7u" !enunc3iu"ui oerat se e8ecut rin cumu"area unei serii de mane&re

care se adreseaz "a 9nceut muscu"aturii coasei 'i !am*ei urm;nd 9nc"zirea zonei

rin cre'terea circu"a$iei san!uine "oca"e. Uneori este necesar s se insiste asura

acestor re!iuni datorit rocesu"ui de 3iotrofie muscu"ara ce oate aare 9n timu"

imo*i"izrii ost oerator. sura acestor re!iuni se a"ic mane&re"e de netezire 'i

frm;ntare, care au ro" tonifiant ma7or, contri*uind "a recuerare. Du aceea setrece "a masa7u" roriu/zis a" articu"a$iei !enunc3iu"ui. =aseuru" se &a orienta

asura casu"ei "i!amentare care une'te ce"e trei oasefemuru",ti*ia 'i rotu"a.

Se 9ncee cu mane&re"e de introducere $in;nd !enunc3iu" *o"na& 9n f"e8ie 'i

netezind de "a articu"a$ia !enunc3iu"ui 9n sus, sre musc3iu" c&adrices, care 9n

afec$iuni"e articu"are a"e !enunc3iu"ui rezint aroae 9n totdeauna o atrofie

ronun$at. Fn continuare se trece "a fric$iune 9n sus, 9n 7os, "atera" sau circu"ar. Serocedeaz 9n fe"u" urmator se a"ic o"ice"e e am*e"e mar!ini a"e sacu"ui

casu"ar curinz;nd cu ce"e"a"te de!ete fosa o"itee, 9ntorc;ndu/se e ace"a'i

drum, ;n "a tu*erozitatea ti*iei. Fn artea inferioar se e8ecut fric$iunea mai

mu"t 9n sens orizonta".

=asa7u" r$ii osterioare se face cu !enunc3iu" f"ectat entru a trunde cu

de!etu" mediu 'i inde8 ";n! tendoane"e mu'c3i"or f"e8ori 9n rofunzime 'i

frec$ion;nd orizonta", &ertica" 'i circu"ar. =asa7u" se 9ncee cu netezirea, du care

urmeaz >inetoteraia.

+9++ EFECTELE FIZIOLOGICE ALE MASAJULUI

Princia"e"e efecte fizio"o!icesunt urmtoare"e35


36/50

/c$iune sedati& asura dureri"or de ti muscu"are sau articu"are

/c$iune 3ieremiant "oca", de 9m*unt$ire a circu"a$iei "oca"e care se

manifest rin 9nro'irea te!umentu"ui 'i 9nc"zire.

/Fn"turarea "ic3ide"or de staz.

/Stimu"area func$ii"or aaratu"ui circu"ator 'i resirator.

/Efecte fa&ora*i"e asura strii !enera"e a *o"na&u"ui, cu 9m*unt$irea

somnu"ui, 9ndertarea o*ose"ii muscu"are.

/Cre'terea meta*o"ismu"ui.

/Ce" mai imortant mecanism de ac$iune este ce" ref"e8.

+:+ KINETOTERAPIA+ TE8NICI DE MOBILIZARE I PROGRAME DEE>ERCIII RECUPERATORII

0i!. 2.5. inetoteraie. Contrac$ii izometrice.SursaCordun =. Aineto"o!ie medica"B.

a).,rogramul de lucru nr.. r!anizarea acestuia este urmtoarea

In rima stm;n se or!anizeaz 6 'edin$e astfe"

/iua I

/Contrac$ii izometrice a"e c&adricesu"u"ui 'i fesieri"or, f"e8ii, e8tensii

36


37/50

Din articu"a$ia !"eznei L2 reatri.

/0"e8ii din C014%5K, cu !enunc3iu" 9ntins,a*duc$ii din C0 42K cu

enunc3iu" 9ntins,circumduc$ii din C0 cu !enunc3iu" 9ntins 4#serii?5

stm;ni, mi'carea este asi&o/acti&.

/iua a/II/a

/ce"ea'i e8erci$ii din cu"cat, "a care se adau! ce"e din st;nd

4acientu" 9'i asi!ur sta*i"itatea, $in;ndu/se de scaun.

/0"e8ii din C0, a*duc$ii din C0,e8tensii din C0, toate aceste mi'cri

Se e8ecut cu !enunc3iu" 9ntins 4#serii?5reetari.

/=i'cari acti&e.

/iua a/III/a Se e8ecut ace"ea'i e8erci$ii,ace"ea'i ozi$ii,crora "i se adau!/Din a'ezat "a mar!inea atu"ui, >inetoteraeutu" mo*i"izeaz cu mu"t

aten$ie articu"a$ia !enunc3iu"ui, ;n "a unctu" 9n care aare

durerea 4se orne'te de "a o f"e8ie de #5 , mi'carea asi& 4# serii

?1 reetari, cu o auz un minut 9ntre e"e.

/Dincu"cat,costa"earteasntoas,a*duc$iidinC0,cu

!enunc3iu" 9ntins./Din cu"cat dorsa" f"e8ia !enunc3iu"ui cu a"unecarea c"c;iu"ui e

P"anu" atu"ui. Fn rime"e dou zi"e mi'carea este asi&.

/=ers cu a7utoru" unui *aston Canadian.

/iua a/I/a Pacientu" este dus "a sa"a de !imnastic, unde e8ecut

urmtoare"e e8erci$ii

/Din cu"cat dorsa")oate e8ercitii"e 9n&a$ate, cu men$iunea c

mi'cri"e &or fi e8ecutate acti&,su* atenta sura&e!3ere a

rofesoru"ui, cresc;nd numru" de reetriA oma7eB e o min!e.

/din cu"cat costa", a*duc$ii din cf cu !enunc3iu" 9ntins.

/din a'ezat f"e8ii?e8tensii, a"unecri 9nainte/9naoi e o atin.

1C0 L co8ofemura"

37


38/50

/din st;nd "a sa"ier toate mi'cri"e din articu"a$ia 'o"du"ui cu

!enunc3iu" 9ntins, ridicarea icioru"ui oerat e rima 'ic, coru"

rm;n;nd 9n sri7in e mem*ru" inte!ru 'i 9ncercarea de f"e8ie, din

articu"a$ia !enunc3iu"ui rin roiec$ia trunc3iu"ui sre 9nainte,

ridicri e &;rfuri, u'or 7oc de !"ezne, mers cu ridicri e &;rfuri "a

fiecare as.

/iua a//a Pacientu" a c;'ti!at mu"t "a caito"u" for$, rin urmare oate

"ucra cu un"est ata'at e !"ezn 4un sac cu nisi de(5 !rame.

b).imnastica medical. enunc3iu" *o"na& este introdus entru dou

stm;ni 9ntr/un aarat de susten$ie !isat, deoarece a fost afectat carti"a7u"

articu"ar. Fn erioada de conten$ie se e8ecut urmtoru" ro!ram de recuerare/din culcat dorsal

/contrac$ii izometrice de c&adrices si fesieri 4# miscari e oraH

Contractie 6s?re"a8are #s

SPORTPRACT

ICAT

DIAGNOSTIC

TRATAMT

LEZIUNE

A

PARTEA

AFECTAT

LEZIUNI

ASOCIA

TE1 .). 2 = 0ot*a" rizonta" -atera" / =enisect

2 +.D. 2# = +asc3et Intoart decos2

=edia" / =enisect

# -.C. 2% = 0ot*a")rans&ersa"

-atera"

Rutur

"i!amenta

r

-i!amen

stie

Sursa studiu" autoarei.

Fn continuare sunt rezentate asecte"e rincia"e a"e studiu"ui rea"izat

"=+C1)*$10&0 7$16(5&0&. .)302'2*1$ . 20 &$($... cesta con$ine

/crioteraieinetoteraie de #/%5 minute.Fn stm;ni"e 2/% numru" de 'edin$e a

sczut "a %/5 'edin$e e st m;n , a c;te %/5 minute. Din stm;na a %/a 'i

;n "a sf;r'itu" ro!ramu"ui s/au efectuat #/5 'edin$e e stm;n, cu o durat de

6H minute fiecare.

/Din tota"u" de # acien$i care au urmat ro!ramu" de recuerare, 2 sorti&is/au re9ntors com"et refcu$i "a acti&itatea sorti&, 1 acient s/a reaccidentat,

deoarece s/a re9ntors "a antrenamente fr a fi terminat ro!ramu" de recuerare.

47


48/50

/-a acientu" -.C. testarea fina" nu s/a utut efectua deoarece acesta s/a

re9ntors "a antrenamente 9naintea terminrii ro!ramu"ui de recuerare 'i

fiindincom"et refcut, s/a reaccidentat.

/-a acien$ii .). 'i +.D., care nu au terminat 9nc recuerarea 9n momentu"

redactrii acestei "ucrri, msurtori"e rezu"tate ref"ect starea "or articu"ar 'i

muscu"ar "a acea dat.

Se o*ser&, comar;nd date"e o*$inute "a msurtori"e ini$ia"e cu ce"e

o*$inute "a msurtori"e fina"e c aroae to$i acien$ii, e8cet;nd cazuri"e desre

care am &or*it anterior 'i/au 9m*unt$it su*stan$ia" at;t am"itudinea articu"ar, c;t

'i for$a muscu"ar.

CONCLUZII I PROPUNERI

C1)60&..4

1.Este imortant cum se inter&ine "a "ocu" fatei, cum se acord rimu"

a7utor, acest fat inf"uen$eaz timu" necesar 'i ca"itatea rocesu"ui de recuerare.

2.)re*uie ac$ionat 9n a'a fe" 9nc;t forme"e teraiei de cru$are a*so"ut

necesare, reausu" se!mentar, interzicerea sri7inu"ui, imo*i"izarea, s ai*

consecin$e ne!ati&e c;t mai reduse,

#.Fnceerea recoce a recuerrii, contro"u" reocesu"ui recuerator 'i a"

durerii !r*esc &indecarea 'i reduc sentimentu" de frustrare 'i descura7are a

sorti&u"ui.

%.Sorti&u" tre*uie s 9nde"ineasc anumite criterii de re&enire 9nacti&itatea sorti&. Neresectarea acestor condi$ii oate duce "a o reaccidentare a

sorti&u"ui. Fn acest caz un nou ro!ram de recuerare

/s/ar desf'ura mai !reu,

/ar dura mai mu"t,

48


49/50

/starea si3ic a sorti&u"ui ar fi 'i ea inf"uen$at.

Recuerarea tre*uie adatat "a fiecare sorti& 9n arte, 9n func$ie de

articu"arit$i"e indi&idua"e 'i sortu" racticat.

6.inetoteraeutu" tre*uie s 9ncura7eze mereu sorti&u", tre*uie s/i ofere

suort si3ic. Se o*$in astfe" rezu"tate mai *une, deoarece acesta nu mai este

seriat, are 9ncredere 9n e" 'i 9n caacitatea "ui de a e8ecuta corect 'i si!ur mi'cri,

e8erci$ii.

(.Sorti&ii care au urtat orteze de !enunc3i, conform recomandri"or, au

o*$inut rezu"tate mai *une 9n timu" rocesu"ui de recuerare.

.Este necesar arcur!erea tuturor etae"or ro!ramu"ui de recuerare

entru o refacere com"et. re&enire recoce 9n acti&itatea sorti&, mai a"es 9ncea de erforman$, oate duce "a o reaccidentare.

P$17&)($.4

1.Se recomand ca "a fiecare antrenament s se e8ecute o 9nc"zire com"et

'i corect, iar dac sorti&u" simte din nou dureri "a ni&e"u" !enunc3iu", este necesar

ca e" s contacteze c;t mai reede un medic secia"ist.

2.Se recomand ca acientu" s fo"oseasc un ec3iament adec&at 'i sfo"oseasc orteze 'i fe'e e"astice entru a reduce riscuri"e de reaccidentare.

Fn acest fe" sorti&ii de erfoman$a &or utea s 9'i continue acti&itate, s

o*$ine rezu"tate foarte *une.

BIBLIOGRAFIE

1 +CIU C., AAnatomia (uncional #i biomecanica aparatului locomotorB,Editura Sort/)urism,+ucure'ti, 1:((.

2 +NCIU =., A%alneo(i1ioterapie general4 #i concepte moderne derecuperareB, &o". I, Editura A=irtonB, )imi'oara, 1::6.#+URME-E )3., A,atologiachirurgicalBo".2,Edituramedica", +ucure'ti,1:(%.% CNS)N)INESCU D., )E-EI N., )TERCM I., A%alneo(i1ioterapieB,Editura =edica", +ucure'ti.5 CRDUN, =.,A5inetologie medicalB, Editura , +ucure'ti, 1:::.

49


50/50

( DNSI, R.., CMNUSS), V.C.,ATraumatologie du sportB, Editura=asson, Paris, 1:::.DENISCMI., INESCU I., NEU .,ATraumotologiapracticB,Editura=edica", +ucure'ti.: INESCU .,Aimnastica medicalB, Editura =edica", +ucure'ti 1::%.

1 MRRIES =.,I--I=S C.,S)NISM ., =ICME-I -., A67(ord Te7tboo&o( Sport MedicineB, 8ford =edica" Pu*"ication, NeG Tor>, 1::6.11 MU)SN =..,ASport In$uriesB, 8ford Uni&ersitW Press, -ondra, 1::6.12 =RCU .,A%a1ele teoretice ale e7erciiilor (i1ice *n &inetoterapieB, EdituraUni&ersitar, radea, 1::5.1# =S 3., INCU-ESCU., Aompendiu de anatomie si (i1iologieB,Editura Xtiintific, +ucure'ti.1% NE=EX I.D.'i co"a*oratorii, AMasoterapie8 masa$ #i tehnicicomplementareB, Editura rizonturi Uni&ersitare, )imi'oara, 21.15 NIC .S., Aompendiu de medicin (i1ic #i recuperareB, Editura

Uni&ersitar ACaro" Da&i"aB,+ucure'ti, 1::.16 PPI-IN .,AAnatomia omuluiB, &o". I, Editura =edica", +ucure'ti, 1:2.1( PENRU D.'i co"a*oratorii,ATraumatologie #i recuperare (uncional la

sportiviB, Editura 0ac"a, )imi'oara, 1:5.1S+ENME)., A+ecuperareamedicalasechelelorposttraumaticeamembrelorB,Editura=edica", +ucure'ti.

Site/uri accesateGGG.coru"/uman.com?

GGG.ms.ro?

Scoala Postliceală (1)

Documents

Transcript of Scoala Postliceală (1)