Rolurile Salivei

Rolurile SaliveiRolurile Salivei sunt:A. DigestiveB. NedigestiveA. Rolurile Digestive1. Digestie enzimatica2. Rol in formarea bolului alimentar3. Facilitarea masticatiei si deglutitiei4. Facilitarea senzatiei gustative1. Digestia enzimatica

Saliva intra in degradarea glucidelor si a trigliceridelor, deoarece contine enzime Amilaza salivara si Lipaza linguala.Variatiile pH-ului la nivelul regiunilor din tractul digestiv au o puternica influenta asupra activarii si dezactivarii acestor enzime amilaza functioneaza optim la pH-ul neutru din cavitatea bucala, insa este inactivata de pH-ul scazut al stomacului, spre deosebire de lipaza linguala care nu actioneaza in cavitatea orala , insa este activata ulterior de aciditatea gastrica.Amilaza SalivaraLipaza LingualaLipaza este secretata de glandele Ebner de pe fata dorsala a limbii.Este o enzima cu o slaba actiune lipolitica activata de pH-ul scazut al acidului gastric. Digera pana la 30% din trigliceridele din alimente, iar produsii de digestie sunt un acid gras si un DAG.2. Rol in formarea bolului alimentarSaliva asigura lubrifierea si insalivatia alimentelor triturate in procesul masticatiei, formand bolul aimentar. Impregnarea cu apa si mucus a bolului favorizeaza si actiunea de hidroliza a glucidelor exercitata de amilaza salivara.3. Facilitarea motilitatiiLubrifierea mucoasei orofaringiene datorata mucinelor salivare favorizeaza procesele motorii de masticatie si deglutitie.! Hiposialia (hiposecretia salivara) provoaca dificultati la deglutitie (disfagie).4. Facilitarea senzatiei gustativeAlimentele contin substante sapide ce se dizolva in saliva, stimuland astfel mugurii gustativi din mucoasa orala de pe fata dorsala a limbii unde se afla papilele gustative. Chemoreceptorii gustative din muguri au microvilli apicali care sunt stimulate chimic de:Mono, di sau polizaharide pentru dulceCationii sarurilor pentru saratProtoni pentru acruAlcaloizi pentru amarCondimente asiatice tip glutamat pentru umami! Substantele aflate in cavitatea bucala uscata nu au gust.B. Roluri Nedigestive1. Rol de protectie impotriva agentilor fizici si chimiciRolul principal al salivei este cel de mentinere a gradului fiziologic de hidratare si umidificare a structurilor cavitatii bucale si lubrifierea lor normala prin compusii mucoproteici, care reprezinta o conditie a integritatii si sanatatii lor.Saliva protejeaza cavitatea bucala impotriva uscarii si deshidratarii. Fluxul salivar propriu-zis realizeaza livajul structurilor orale. Datorita compozitei apoase indeparteaza particulele, resturile, bacteriile patogene, substantele nocive locale, intretinand igiena locala.Potentialul abraziv, agresiv, toxic este atenuat de mucinele salivare.

2. Facilitarea fonatiei si respiratiei! In stari de deshidratare sau hiposalie vorbirea si respiratia se fac cu dificultate si necesita compensare prin aport extern.3. Protectie antiinfectioasaProtectie antiinfectioasa (antibacteriana, antivirala, antifungica) este realizata de:Lizozim (muramidaza), lactoferinaLactoperoxidaza / Sistemul peroxidazic salivarImunoglobuline (IgA, IgG si IgM)Cistatine, histatine, mucinabactericidina,SLPI (secretory leukocyte protease inhibitor)DefensineLeucocite locale Flora saprofita4. Mineralizarea tesuturilor5. ExcretiePrin saliva se excreta substante exogene, endogene, bacterii, virusuri etc.Hg, Pb, introduse accidental sau prin expunere profesionala in organism sunt eliminate partial prin saliva determinand aparitia unui lizereu gingival specific colorat. Pb formeaza un lizereu tipic albastrui cenusiu. Intoxicatia cu Hg provoaca stomatita mercuriala.Substante endogene ca urea, acidul uric, creatinina, glucoza, amoniacul se excreta in saliva si se pot doza.Prin saliva se pot elimina: Virusuri : rabiei, hepatitelor, gripei, herpesului etc.Candida albicansTreponema pallidumAceste aspecte sunt importante pentru contaminarea pe cale salivara.6. Echilibrul HidricSecretia salivara reflecta starea de hidratare a organismului. Deshidratarea scade debitul salivar si duce la uscarea gurii. Uscarea mucoasei orale prin hiposalivatie produce sete, mechanism care intervine in rehidratarea prin aport.

7. Echilibrul acido-bazicFunctia de tampon a salivei are rolul de a normaliza pH-ul in cavitatea bucala si de a preveni colonizarea diferitelor specii bacteriene care functioneaza optim la pH-uri scazute. Exemple de sisteme tampon salivare:Sialina peptide ce contribuie la cresterea ph-uluiUreea deterima crestere rapida a ph-ului ! Copii cu insuficienta renala cronica prezinta mai putine carii pentru ca au nivele crescute de uree salivaraAmoniacul Sistemul acid carbonic bicarbonat de sodiuSistemul fosfatilor de sodiuIn plus, saliva inghitita tamponeaza sucul gastric acid, reducand arsurile epigastrice percepute.8. Rolul endocrin al saliveiEste realizat de factorii de crestere, citokine si hormoni salivari.Hormonul salivar principal este parotina, secretat de glanda parodtida, ce favorizeaza calcificarea dentinei si a oaselor lungi. 9. Rol in diagnosticul medical, medico-legal, sportivSaliva este un fluid utilizat pentru diagnosticul diverselor stari patologice pntru ca se colecteaza simplu si rapid, avand aceeasi marker ca si plasma-ioni, bacterii, metaboliti etc.Este foarte utilizata in detectarea drogurilor (kitul oral-screen).Se pot monitoriza o serie de hormone: DHEA, estriol, estrona, progesteron, testosteron, cortizol si marker neoplazici.Se pot detecta antigene de tip sanguine A,B,0, aspect important in medicina legala.